Introducción a la Salud Comunitaria ( ISC)

Unidad I

SISTEMA INTEGRADO
DE SALUD

UNA DISCUSIÓN ACTUAL

La pandemia por COVID-19 re introdujo un
debate central dentro del campo de la salud,
esta vez alcanzando la agenda pública:
¿Es posible integrar
el sistema de salud argentino?
El problema

Como vimos en la Ficha, el sistema de salud

argentino es altamente fragmentado tanto por los 3 subsectores
(público, de obras sociales y privado) como por la coexistencia
de las jurisdicciones: nacional, provinciales y municipales.

Producto de la fragmentación, nuestro sistema de salud genera

inequidades en el acceso a la salud de la población y por otro
lado es muy ineficiente en su financiación.
¿Qué se está discutiendo?
Hace muchos años estaba latente la necesidad de una
transformación en el sistema de salud para entre otras cosas,
superar su fragmentación y lograr el acceso y la equidad en
salud para todxs.
Circulan discursos en diferentes escenarios: académicos,
mediáticos, gubernamentales, en los barrios y organizaciones
sociales que están intentando posicionar el tema en la etapa de
agenda de la política sanitaria de nuestro país.
Un poco de historia: intentos previos

El Ministro de Salud Aldo Estos intentos de integrar o

Neri propuso durante el unificar el sistema fueron
gobierno de Alfonsín en fuertemente resistidos por
1985 el Seguro Nacional distintos actores del campo de la
de Salud. salud. La dictadura militar en
1976 y el gobierno neoliberal en
En 1973, durante el 3er
la década del 90 profundizaron
gobierno de Perón,
impulsado por Domingo las reformas neoliberales
Liotta, se proyectó el también al interior del sector
Sistema Nacional Integral salud, fragmentando aún más y
de Salud (SNIS).
mercantilizando la salud.
¿Cuáles son actualmente algunas de las ideas
en discusión?

El Estado debe ser garante del derecho a la salud, considerando el acceso a

diferentes acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedades,
atención y rehabilitación; y sobre las que no debe haber diferencias entre
personas según su nivel de ingresos, su cobertura o el lugar donde vive.

¿Sistema ÚNICO o INTEGRADO?

Las características y la historia del sistema de salud en
Argentina hacen muy complejo pensar en un sistema ÚNICO
(como por ejemplo el de Cuba o de Inglaterra). Debería
orientarse a trabajar en la INTEGRACIÓN del sistema, pero no
en un sistema único.
 ¿Cuáles son actualmente algunas de las ideas en
discusión?

Integración de la información en salud:

Es necesario un sistema integrado de salud que cuente con un
sistema nacional de información en salud con datos de todos los
subsectores (público, obras sociales y privados) y de todas las
jurisdicciones nacionales. Desde datos epidemiológicos, datos
sobre infraestructura, insumos o sobre los trabajadores y
trabajadoras del sistema de salud.

Integración con el desarrollo científico-técnico:

Se debe mejorar la vinculación entre un sistema de salud y un sistema científico
técnico: porque aporta soberanía al país y porque aporta al desarrollo económico.
¿Cuáles son algunas de las ideas en discusión?

Equipos de salud y redes asistenciales:

Se debe abordar estratégicamente la organización de los equipos de salud,
su formación y en cómo se distribuyen a lo largo y ancho del país según las
necesidades sanitarias, equiparando también las condiciones laborales
entre jurisdicciones y sectores.

Regulación de medicamentos, tecnologías y precios:

Se plantea el rol del Estado en la intervención de los precios de los
medicamentos y de ciertas prestaciones. Así como también la regulación del
sistema de obras sociales y prepagas de forma de limitar el desfinanciamiento
del sistema solidario de la seguridad social.
¿Cuáles son actualmente algunas de las ideas en
discusión?

Participación social

El campo de la salud no sólo está compuesto por

los 3 subsectores, sino también por el universo de
usuarios y usuarias del mismo, organizaciones
sociales, organizaciones e instituciones de la
sociedad civil.

La participación de todos los actores involucrados

se vuelve fundamental en la toma de decisiones
que se lleven a cabo para la integración del
sistema de salud.
En síntesis...
El problema de la fragmentación e inequidad del sistema de
salud argentino está instalado en la agenda de las políticas
públicas.
Siguiendo el ciclo de la política pública, también estamos
en la etapa de formulación. El debate entre distintos actores
sociales involucrados también está en el cómo:
¿Cómo debe mejorar nuestro sistema de salud?
¿Es a través de su integración?
¿Cómo se lleva adelante?
Materiales para profundizar en el tema y sus
debates:
Podcast:
https://anchor.fm/feria-franca-megafonunla/episodes/Sistema-de-Salud-en-la-Argentina--
Charla-con-el-Dr--Hugo-Spinelli-eq4l98/a-a4j58r5

Nota periodistica:
https://www.pagina12.com.ar/319248-el-sistema-de-salud-debates-y-operaciones

COSAPRO “Territorio y sistema integrado de salud” - 4 de agosto de 2021- Canal de

YouTube Escuela de Gobierno Floreal Ferrara
https://www.youtube.com/watch?v=TeCLe25-w3Q

Informe RAIIS - Número 05/16 junio 2021

https://drive.google.com/file/d/1Anqj4fcmIYwncQuTuCcGIIWphwEy2KX0/view
Referencias de las notas periodísticas

https://www.pagina12.com.ar/348554-el-desafio-de-integrar-los-sistemas-de-salud

https://www.lanacion.com.ar/politica/pedido-de-cristina-el-gobierno-asegura-que-ya-h
ay-dialogo-con-los-sectores-de-la-salud-para-integrar-nid15062021/

https://www.infobae.com/politica/2021/07/31/el-kirchnerismo-apuesta-a-la-llegada-d
e-daniel-gollan-al-congreso-para-impulsar-la-reforma-del-sistema-de-salud/

https://www.tiempoar.com.ar/economia/la-cgt-se-muestra-dispuesta-a-la-reforma-si-d
an-lugar-a-sus-reclamos/

https://www.ambito.com/negocios/prepagas/belocopitt-las-sufren-un-desfinanciamie
nto-gigante-n5202921