(CLI) Pacientes con mayor riesgo
Trombólisis Dolor crónico (> 2 semanas)
La amputación en daño
irreversible.
REVASCULARIACION
En respuesta inadecuada a
Terapia antiplaquetaria la terapia y síntomas
aspirina (75-325 mg) refractarios
o clopidogrel (75 mg)
(Tabla 3)
objetivo colesterol LDL
TRATAMIENTO DE
<100 mg / dl y <70
CLAUDICACIÓN:
mg / dl en alto riesgo.
• Control de glicemia • Terapia de ejercicio
A1C <6.5 30 a 45 min, 3 veces por
vacunación anual semana durante 12 semanas
contra la gripe Cilostazol (100 mg dos
veces al día.)
• HC
TERAPIA MEDICA
• EF
. Ajuste dieta 1. Presión arterial en
• Dejar tabaco ambos brazos; diferencia
• Cuidado de pies de presión de> 15-20
calzado,
mmHg es anormal y
podología,
limpieza, cremas sugiere estenosis
humectantes, - Pulsos
- Palpación de pulsos
lesiones y
ulceraciones de 0, ausente; 1+, diminuido
la piel deben 2+, normal; 3+delimitador
abordarse con Auscultación de soplos
urgencia Inspección de extremidades
color, temperatura,
integridad de piel, cabello y
uñas hipertróficas
ESTUDIOS DE IMAGEN
Ecografía dúplex
1. No compresible /
(DHE)anatómica y
calcificado:> 1.40
fisiológica
2. Normal: 1.00 a 1.40 en
Angiografía de
reposo
contraste estándar de
3. Límite: 0,91 a 0,99 en
oro
reposo
Angiografía
4. Anormal: ≤0.90
EPIDEMIOLOGÍA
> 65 años
en reposo, o pérdida de tejido
con ulceración no cicatrizante,
necrosis o gangrena
DEFINICIÓN
Se refiere a enfermedades ateroscleróticas, inflamatorias,
oclusivas y aneurismáticas que afectan la aorta
abdominal y sus arterias ramificadas.
Enfermedad Arterial
Periférica
(IC)
dolor, calambres, debilidad,
entumecimiento o pesadez
de pierna por el ejercicio,
aliviada por el descanso.
ETIOLOGÍA
Estrechamiento aterosclerótico
de la luz arterial que da como
resultado un flujo sanguíneo
deficiente.
ABI en ambas piernas
. LABORATORIOS
La prevalencia H:M
Raza negra
Aumenta con la edad
Los síntomas de claudicación se
presentan más en hombres que en
mujeres
Factores que aumentan el riesgo:
1. fumar
2. Diabetes
3. hipertensión
4. hipercolesterolemia
PRESENTACIÓN
50%: asintomático
35%: claudicación intermitente(IC)
2%: isquemia crítica de la extremidad(CLI)
50%: síntomas atípicos
Isquemia aguda de las extremidades (ALI)
a. Viable: sin debilidad sensorial o muscular
con pulsos Doppler audibles
b. Amenazado: sensorial leve a moderado
o pérdida motora; Doppler arterial inaudible
C. Irreversible: pérdida sensorial severa y
debilidad muscular; arterial inaudible
Doppler
(ALI)
(<2 semanas) aparición de
síntomas debido a mala
perfusión de las HALLAZGOS FISICOS
extremidades.
1. Pulsos disminuidos y / o temperatura
fría de la piel de las extremidades
inferiores
2. Cambio en el color de la piel:
a. Rubor dependiente de isquemia
b. patrón vascular reticulado
4. Cambios tróficos de pérdida de cabello,
uñas quebradizas, y atrofia muscular.
Perfil lipídico, hemoglobina
Reducción del riesgo
A1C, dímero d, y CRP /
cardiovascular
ESR.