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GEN E
 INTRODUCCIÓN
Un infarto agudo de miocardio (IAM) es el cuadro clínico producido
por la necrosis aguda de un área del miocardio, como consecuencia de
un episodio de isquemia grave y prolongada.
 Sintomas

El dolor puede
Dolor intenso en el Sensación de extenderse al brazo
pecho, en la zona malestar general, izquierdo, a la
precordial (donde la mareo, náuseas y mandíbula, al hombro,
corbata) sudoración. a la espalda o al cuello.
Concepto: Daño de miocárdico irreversible que conduce a necrosis-es una situación grave deNatural
síndrome coronario agudo por oclusión del diámetro luminar
lOMoARcPS
D|12130266

Historia del infarto agudo de miocardio

de una o varias arterias coronario
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Huésped: Etapa subclínica
mayores de 60 años de edad *Horizonte clínico: Obstrucción de las arterias coronarias por placa de ateroma-trombosis-espasmo
deportistas de alto rendimiento- Desequilibrio entre demanda VS aporte de O2 al miocardio Alteración de las células miocárdicas → actividad
prevalece más en el sexo masculino eléctrica y contracción

Agente
aterosclerosis-trombosis-espasmos
Coronarios
Etapa clínica
*Signos y síntomas específicos: dolor toráxico irradiado a hombro y brazo izquierdo-mandíbula y
espalda (duración menos de 20 min.)
Medio ambiente
Tabaquismo Marcadores enzimáticos presentes en suero
Alteraciones en el colesterol *Signos y síntomas inespecíficos: dolor en región torácica
Triglicéridos *complicaciones y secuelas
Hipertensión arterial. daños tisular cardiaco irreversible (miocardio)alteración en las capacidades cardiacas (↓ gasto cardiaco-
Diabetes Mellitus ↓perfusiones tisulares- arritmias-insuficiencia cardiaca-choque cardiogénico-trombosis y embolias-ruptura
Obesidad de ventrículo izquierdo
Cardiopatía isquémica *Muerte: Oclusión arteria coronaria izquierda mas del 50% de los casos
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Promoción salud Protección espc Diagnóstico precoz Tratamiento Limitación del daño Rehabilitación
Reducción de niveles Reintegrarlo a su vida
Orientar sobre: Historia clínica: tratamiento Medico
Moderar la dieta que sea
Alimentación y baja en grasas y rica en *Antecedentes Medidas higiénico de colesterol mediante social y laboral.
nutrición. antioxidants Programas de familiares. dietéticas. alimentación higiénica- Actividad física, nutrición
reducción de peso.
Recreación y Grupos de ayuda. *Prevención a todo la administración de dietética. Eliminación y manualidad
esparcimiento. Servicios de dietologia. individuo con algún oxígeno de a 2 ó 4 de elemento
Mejoramiento del Efectos nocivos de tabaco, factor de riesgo. litros por minuto. obstructivo Reperfusión
alcohol y otras drogas.
ambiente. Actividad física. *Prueba de resistencia Reposo absoluto. Calmar mecánica
Acudir a centros
Prevención de culturales de entrada Identificar dolores el dolor: Inicialmente con
adicciones. libre. toráxicos-intensidad y nitroglicerina si la FC es
Prevenir tiempo de duración. menor a 65 LPM
situaciones de -*Pruebas de laboratorio
estrés. -para identificación de enzimas (PK-MB)
Chequeo anual
*Electrocardiograma.
*Angiografía
 CASO CLINICO
Paciente varón de 53 años acude a urgencias del Es portador de sonda vesical Foley nº14 con
Hospital Clínico Lozano Blesa trasladado por UVI una diuresis adecuada en torno a 150 ml/h y una
móvil desde su centro de salud por sensación de coloración normal. que suponen un riesgo de
opresión y dolor en hipocondrio izquierdo irradiado infección e inflamación.
a extremidad superior izquierda de 2 horas de Ataques de ansiedad recurrente
duración, acompañado de sudoración y náuseas. Post cateterismo.
Tras toma de constantes, realización de pruebas
complementarias y tratamiento de primera línea es
derivado a servicio de hemodinámica y posterior
ingreso en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos).

Dolor torácico
Presenta dificultad para conciliar el sueño
desde hace 2 años tras fallecimiento de su mujer.
 CASO CLINICO
DATOS PERSONALES:
• ALERGIAS: No conocidas.
• DATOS CLÍNICOS: Hipertensión,
dislipemia, Hernia de Hiato, Sobrepeso.
• MEDICACIÓN ACTUAL: Omeprazol 20
(0-0-1), enalapril 5 mg, simvastatina 40 mg
(0-0-1), paracetamol 1 gr, orfidal (23h)
• INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:
Apendicectomía, Fractura tibial derecha.
• HÁBITOS TÓXICOS: Fumador de 1
paquete/día, bebedor ocasional.
EXPLORACIÓN GENERAL:
CONSTANTES:
• Peso: 100 kg.
• Talla: 178cm.
• IMC: 31.6
• Frecuencia cardiaca: 120 x´
• Tensión arterial: 150/80
• SatO2: 96%
• Frecuencia respiratoria: 26 rpm
• T: 37,2ºC
• AUSCULTACIÓN CARDIACA: Taquicardia
sinusal.
• AUSCULTACIÓN PULMONAR: sin hallazgos.
• AUSCULTACIÓN ABDOMINAL: abdomen
blando, depresible, peristaltismo conservado, sin
presencia de masas ni estructuras anormales.
• EEII: no edemas, no signos de TVP.
 UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMPUS MINATITLÁN

NOMBRE: EDAD: 53 SEXO: FECHA: CAMA:

PLAN DE ATENCION DE CUIDADOS CON LA
DX. MEDICO: SERVICIO: ESTUDIANTE: TEORIA Génesis
DE OREM Jared Yépez Alcocer

SIGNOS Y SINTOMAS REQUISITO DE AUTOCUIDADO (RAC) SELESCCION DE RESULTADOS ESPERADOS NOC

Peso: 100 kg. Mantenimiento de un aporte suficiente

de alimento. DOMINIO: 2 Salud Fisiológica
Talla: 178cm. IMC:
31.6 CLASE:
Digestión y nutrición
DIAGNÓSTICO ENFERMERO RESULTADO

DOMINIO: Nutrición Estado Nutricional

CLASE: Ingestión
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESCALA DE MEDICION (1-5))
(ED FR INDICADORES
M A
CD)

Obesidad relacionado con Relación peso/ talla 5 3

Sedentarismo y bebidas
endulzadas con azúcar Ingesta de alimentos
Manifestado por IMC >30kg/m2

TOTAL
PUNTUACIÓN DIANA
LOGRADO

EN VIAS DE LOGRARSE

NO LOGRADO
 SELECCIÓN DE INTERVENCION NIC SISTEMA DE ENFERMERIA

CAMPO/DOMINIO: Fisiológico Básico TC PC AE

CLASE: D apoyo Nutricional

INTERVENCION
1280 ayuda para disminuir el peso

ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

Estrategia para mantenernos sanos y prevenir futuras enfermedades. Se aplica

Pesar al paciente semanalmente
Desarrolla un plan de comidas diarias con una dieta
bien equilibrada con pocas calorías y grasas
de manera habitual en personas que ya sufren algún tipo de enfermedad crónica
Radica en poder cumplir las necesidades nutricionales que requiere el cuerpo
para funcionar correctamente, de esa manera se propicia un buen estado de
salud. No podemos perder de vista que comer sano nos protege de sufrir ciertas
enfermedades.

Fomentar usos de sustitutos de la azúcar Da importancia de reducir el consumo de azúcar porque su ingesta en exceso
conlleva a la generación de enfermedades como obesidad, diabetes tipo 2 y
patologías coronarias.

Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por Existe evidencia sólida que demuestra que comer una dieta saludable puede
reducir su riesgo de obesidad y enfermedades tales como diabetes,
hábitos favorables cardiopatía, accidentes cerebrovasculares, osteoporosis y algunos tipos de
cáncer.

Ayudar ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de La nutrición es un estudio dentro del área de enfermería sumamente
importante debido a: Una dieta sana y equilibrada ayudara a mejorar el
actividad. estado de salud. Existen dietas específicas para ciertas patologías.
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FACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMPUS MINATITLÁN
NOMBRE: EDAD: 53 SEXO: FECHA: CAMA:
DX. MEDICO: SERVICIO: ESTUDIANTE: génesis Jared yepez Alcocer

SIGNOS Y SINTOMAS REQUISITO DE AUTOCUIDADO (RAC) SELESCCION DE RESULTADOS ESPERADOS NOC

Dolor torácico Prevención de peligros para la vida, el
funcionamiento y el bienestar humano DOMINIO: 5: salud percibida
Dolor en hipocondrio
CLASE: V: Sintomatología
Sudoración
DIAGNÓSTICO ENFERMERO RESULTADO
DOMINIO: confort Nivel del dolor
CLASE: Dolor agudo
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESCALA DE MEDICION (1-5))
(ED FR INDICADORES
M A
CD)
Alteraciones de los parámetros Reconoce el comienzo del 5 5
fisiológicos, lesiones por agentes dolor
físicos y biológicos Describe el dolor 5 5
Manifestado por Dolor agudo Reconoce las frecuencia de los 4 5
relacionado con lesiones por síntomas
agentes físicos y biológicos Reconoce la variación de los 5 5
síntomas

TOTAL
PUNTUACIÓN DIANA
LOGRADO

EN VIAS DE LOGRARSE

NO LOGRADO
 SELECCIÓN DE INTERVENCION NIC SISTEMA DE ENFERMERIA

CAMPO: Fomento de la comodidad física TC PC AE

CLASE: 3 intervenciones

INTERVENCION
Manejo del dolor (1410)

ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

Realizar una valoración del dolor. Es necesario evaluar el dolor porque una evaluación correcta se asocia a un buen
tratamiento posterior. Una adecuada evaluación, un buen manejo y una correcta
interpretación del dolor disminuye las complicaciones e incrementa
la calidad de vida y la satisfacción del paciente.

Usar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea Controlar el dolor es esencial para mejorar la calidad de vida. El dolor impide que las
personas hagan actividades que disfrutan. Puede impedir que hablen y pasen tiempo
mayor. con los demás. Puede afectar el estado de ánimo y la capacidad
para pensar.

Determinar el analgésico adecuado, vía de acceso y Los analgésicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares,
artríticos o muchos otros achaques y dolores.
frecuencia.
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CAMPUS MINATITLÁN

NOMBRE: EDAD: 53 SEXO: FECHA: CAMA:

DX. MEDICO: SERVICIO: ESTUDIANTE: génesis Jared yepez Alcocer

SIGNOS Y REQUISITO DE AUTOCUIDADO SELESCCION DE RESULTADOS ESPERADOS NOC

SINTOMAS (RAC)
Insomnio Mantenimiento del equilibrio entre actividad y 3 salud psicológica
reposo DOMINIO:
Obesidad

Ansiedad CLASE: M bienestar psicológico

DIAGNÓSTICO RESULTADO
ENFERMERO
DOMINIO: Actividad/reposo Nivel de ansiedad
CLASE: Insomnio
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ESCALA DE MEDICION (1-5))
(ED FR INDICADORES
M A
CD)

Insomnio relacionado con Ansiedad, Autocontrol de la ansiedad 3 5

obesidad
Mejorar el sueño. 3 5
y enfermedades crónicas
Manifestado por la ansiedad Disminución de la ansiedad. 2 5
Enseñanza: prequirúrgica. 2 5
Dolor 2 5
TOTAL
PUNTUACIÓN DIANA
LOGRADO

EN VIAS DE LOGRARSE

NO LOGRADO
 SELECCIÓN DE INTERVENCION NIC SISTEMA DE ENFERMERIA

CAMPO: Fomento de la comodidad fisiológica TC PC AE

CLASE: 3 intervenciones

INTERVENCION
Disminución de la ansiedad (5860)

ACTIVIDADES FUNDAMENTACION

La información clínica que se proporciona al paciente o usuario de un servicio

Explicarle los procedimientos que se le harán de salud puede contribuir al mejor desarrollo del proceso asistencial, mejorar la
relación entre los sanitarios y aquél y, por tanto, influir en la calidad del
paso a paso servicio.

La "escucha activa", en nuestra opinión, constituye un recurso muy

importante que podemos utilizar para mejorar nuestras habilidades de
Escuchar al paciente comunicación, lo cual puede contribuir a mejorar la calidad de las mismas y
por tanto obtener un excelente resultado de agrado sobre el paciente.

Permanecer con el paciente para promover la seguridad Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo se
inicia con la escucha activa, crear un ambiente que facilite la confianza y
y reducir el miedo animar a que el paciente exprese sus sentimientos, percepciones y miedos.
Identificar los cambios en el nivel de ansiedad gracias al uso de escalas.
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FACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMPUS MINATITLÁN

Bibliografía

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