Trabajo Práctico n˚1

“La Epidemiología”

Alumna/o: Orellana Di Nubila, Justina Paz

DNI: 41.760.504
Tercer año
Ciclo lectivo: 2023
Asignatura: Epidemiología clínica, social y comunitaria.
Profesor/a: Bartolomey, Marisa; Méd. Escalante, Carlos.


 TRABAJO PRÁCTICO N° 1: LA EPIDEMIOLOGÍA

Objetivos:

● Diferenciar brote, epidemia y pandemia.

● Interpretar la tríada epidemiológica en una enfermedad

Después de haber mirado la película “93 días” responder:

1. ¿Cuáles son las principales teorías epidemiológicas?

2. ¿Qué objetivos persigue la epidemiologia y como se clasifica? ¿Puede identificar alguno
en la película?
3. ¿Cuáles son las cuatro áreas de estudio de la epidemiología?
4. ¿Pueden identificar las características de Brote, Endemia, Epidemia y Pandemia? Explique
cuál de estas ocurrió en la película.
5. Hacer la triada epidemiológica y ecológica para la enfermedad de la película.

Bibliografía de referencia:

Organización Panamericana de la Salud. (2017). Módulo 5: Investigación epidemiológica de

campo: aplicación al estudio de brotes. Módulos de principios de epidemiología para el control
de enfermedades (MOPECE). https://iris.paho.org/bitstream/handle/
10665.2/55843/9789275319802_spa.pdf?sequence=1&isA llowed=y
-Ministerio de Salud Argentina. Módulo 2 epidemiología. Banco de Recursos de Comunicación
del Ministerio de Salud de la Nación | Módulo 2 - Epidemiología.
-Ministerio de Salud Argentina. Curso en salud social y comunitaria. Herramientas de
Epidemiología. http://iah.salud.gob.ar/doc/Documento185.pdf

 1. ¿Cuáles son las principales teorías epidemiológicas?

Podemos encontrar como principales teorías epidemiológicas a las siguientes:
A. Teoría de los miasmas:
En aquel tiempo, la ciencia médica atribuía la aparición de las enfermedades a los
miasmas, que eran emanaciones de sustancias fétidas (cuerpos muertos), de la
basura en descomposición, de los desechos malolientes de las casas o de las personas
que no se higienizaban.
La teoría de los miasmas, que fue dominante hasta fines del siglo XIX, tuvo su mayor
desarrollo en un momento en el que las consecuencias de la revolución industrial
habían generado grandes bolsones de pobreza y enormes basurales en la periferia
de las grandes ciudades europeas. Su planteo supuso un conjunto de propuestas que
incluían, entre otras cosas, sistemas de cloacas, abastecimiento de agua, drenajes de
las casas y estructuras de caminos.

B. Teoría del germen:

En el siglo XIX, Luis Pasteur logró demostrar (superando a la teoría de los miasmas) que
algunos procesos de las enfermedades eran debidos a la actividad de microorganismos
vivos. A partir de estas experiencias junto con las demostraciones de Koch, se confirmó
la teoría infecciosa de las enfermedades y el saber en salud se orientó prioritariamente
hacia la búsqueda del germen que produce una enfermedad, con importantes
desarrollos en la implementación de cuidados de salud de la población, introducción del
uso de antibióticos y vacunas.
Tal fue el impacto de la teoría de los gérmenes, que se adjudicó la producción de las
enfermedades a una única causa, dando lugar a la teoría unicausal de la enfermedad,
que años después resultó insuficiente para explicar la aparición de las mismas.

C. Red de causalidad - Teoría de la caja negra:

Desde la red de causalidad se propone que las relaciones establecidas entre las
condiciones que participan en el proceso -denominadas causas o efectos, según su
lugar en la red- son tan complejas, que forman una unidad imposible de conocer
completamente.
Este modelo, conocido como de la caja negra, es la metáfora con la que se
representa un fenómeno cuyos procesos internos están ocultos al observador y,
quienes sostienen el modelo sugieren que la Epidemiología debe limitarse a la
búsqueda de aquellas partes de la red en las que es posible intervenir efectivamente
rompiendo la cadena causal, haciendo innecesario conocer todos los factores
intervinientes en el origen de la enfermedad.

2. ¿Qué objetivos persigue la epidemiología y como se clasifica? ¿Puede

identificar alguno en la película?

Algunos de los principales objetivos de la epidemiología son:

A. Generar conocimientos para el control y prevención de enfermedades; lo que permite

desarrollar políticas y programas de salud basados en la evidencia científica.
B. Describir la distribución de enfermedades; geográfica, temporal y demográfica de las
poblaciones, identificando patrones y tendencias para desarrollar planes de acción.
C. Identificar las causas de las enfermedades: los factores que contribuyen a la
aparición y propagación de enfermedades y así evaluar la efectividad de las
intervenciones en salud, programas de vacunación o políticas sanitarias y de
prevención.

 Clasificación de la Epidemiología

Podemos clasificar la epidemiología de varias maneras

A. Según su objetivo: en epidemiología descriptiva y epidemiología analítica, la
primera se enfoca en la descripción de la distribución y los patrones de enfermedades
en la población y la segunda en identificar los factores de riesgo y los determinantes
de la enfermedad.
B. Según su enfoque: en epidemiología clásica; se enfoca en la identificación de
factores de riesgo y determinantes a nivel de la población y en epidemiología
molecular: que se enfoca en los mismos pero a nivel molecular y genético.
C. Según el tipo de estudio: en estudios observacionales; se enfocan en la
observación y descripción de los factores de riesgo y determinantes de la
enfermedad, mientras que los estudios experimentales: se enfocan en la
manipulación de factores de riesgo para determinar su efecto en salud.
D. Según su ámbito de aplicación: en epidemiología ambiental, social, ocupacional, de
las enfermedades infecciosas, entre otras.

En la película “93 días” en primer lugar se aplicó la epidemiología descriptiva para

entender la distribución y los patrones de la enfermedad en la población y para identificar
a las personas infectadas y rastrear sus contactos. Además se aplicó la epidemiologia
analítica en donde se investigó como las personas estaban siendo infectadas, a través
del contacto con los ruidos corporales de los pacientes infectados y se identificaron las
áreas de mayor riesgo de transmisión.
También se aplicó la epidemiologia ambiental para comprender como el entorno físico y
social podría estar contribuyendo a la propagación del virus, Por ejemplo: como el
transporte público, los funerales y los rituales religiosos podrían estar contribuyendo a la
propagación del virus y se tomaron medidas para reducir el riesgo en estos contextos.

3. ¿Cuáles son las cuatro áreas de estudio de la epidemiología?

Existen cuatro grandes áreas o campos de acción de la epidemiología:

A. Estudios de la situación de salud en diferentes grupos de población y de sus

determinantes.
B. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades y otros problemas de salud o eventos
positivos de salud.
C. Investigación de los determinantes de la salud y explicación de los problemas
prioritarios.
D. Evaluación de los servicios de salud y de las acciones o intervenciones en las
poblaciones, así como también la valoración del ambiente, de las condiciones de vida
y de la tecnología en la salud.

4. ¿Pueden identificar las características de Brote, Endemia, Epidemia y

Pandemia?

Explique cuál de estas ocurrió en la película.

Brote: aumento inusual en el número de casos relacionados epidemiologicamente, de
aparición súbita y diseminación localizada en un espacio especifico.
Epidemia: ocurrencia de casos de enfermedad u otros eventos de salud con una
incidencia mayor a la esperada para un área geográfica y periodo determinados. El
numero de casos que indican la presencia de una epidemia varia según el agente, el
tamaño y tipo de población expuesta, su experiencia previa o ausencia de exposición a
la enfermedad y el lugar y tiempo de ocurrencia.
Endemia: algunas características comunes de esta son; frecuencia constante; nivel de
incidencia constante; no es necesariamente contagiosa; puede tener un impacto
significativo en la población; la enfermedad puede ser controlada pero no erradicada.

 Pandemia: rápida propagación; alta tasa de mortalidad; contagiosa; afecta a una amplia
gama de personas; difícil de controlar; puede tener un impacto significativo en la
economía y la sociedad.

La enfermedad que se presenta en la película “93 días” es un brote porque se trata de

una epidemia que afecta a una gran cantidad de personas en un área geográfica
específica. En el caso de la película, el brote es del virus del Ébola, el cual es altamente
contagioso y puede propagarse rápidamente a través de una de las ciudades más
pobladas de Áfricas, Lagos, lo que aumentó la posibilidad de que la enfermedad se
extendiera a otras regiones del continente y del mundo.
La respuesta al brote del Ébola en Nigeria fue fundamental para evitar que se convirtiera
en una pandemia, y la película “93 días” narra la historia de cómo los trabajadores de la
salud y las autoridades en Nigeria trabajan juntos para controlar y contener el brote.

5. Hacer la triada epidemiológica y ecológica para la enfermedad de la película.

TRIADA ECOLÓGICA DEL ÉBOLA

1. Agente Causal: El virus del Ébola es el agente causal de la enfermedad. Es un virus

altamente infeccioso que pertenece a la familia Filoviridae.
2. Huésped susceptible: Los seres humanos son los huéspedes naturales del virus del
Ébola.
3. Ambiente propicio: incluye condiciones donde hay una alta densidad de población,
falta de infraestructura sanitaria adecuada y falta de conocimiento sobre como
prevenir la propagación del virus.

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA DEL ÉBOLA

1. Tiempo: 2018-2020
2. Lugar: Republica Democratica del Congo; provincias de Kivu del Norte e Ituri
3. Persona: 3,481 casos y 2.299 muertes.

Bibliografía:

• Gordis, L. (2013). Epidemiología. Elsevier Health Sciences.

• Organización Mundial de la Salud. (2020). Health Topics: Epidemiology. Recuperado
de https://www.who.int/health-topics/epidemiology
• Rothman, K. J., Greenland, S., & Lash, T.L. (2008). Epidemiologia Moderna (3rd ed.)
Lippincott Williams & Wilkins.
• Organización Panamericana de la Salud. (2017). Módulo 5: Investigación
epidemiológica de campo: aplicación al estudio de brotes. Módulos de principios de
epidemiología para el control de enfermedades (MOPECE).
• Dirección Nacional de Epidemiología. (2012). Curso en Salud Social y Comunitaria:
Herramientas de Epidemiología (Vol. 1). Programa Médicos Comunitarios. Ministerio
de Salud - Presidencia de la Nación.