Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina “Luis Razetti”
Medicina Preventiva y Social
Cátedra de Salud Pública I
Br. Patricia Isabel Raaz Betancourt
C.I. 27.449.544

Conceptos Básicos de SP1

Unidad 1
26 de Julio de 2021

EPI DEMIOLO GÍA

Ciencia que se encarga del estudio de las enfermedades como un fenómeno de masas
desarrollando principios para una doctrina que propicia y le da soporte a la atención medica
ejercida con un sentido integral

Tipos de Epidemiología:
•
Descriptiva: Distribución de las condiciones de salud y enfermedad en
relación con ciertas características de la persona afectada (edad, sexo, raza,
tiempo de ocurrencia, lugar.Etc.

•  Analítica: Factores causales que determinan la distribución de las

enfermedades y trata de interpretarlos.

•  Experimental: Realiza estudios en animales de laboratorio y estudios

comprobatorios con poblaciones humanas.

Características de la Epidemiología:
•
Es una ciencia aplicada: soluciona en forma práctica e inmediata los problemas
que afectan la salud de la comunidad: descubre problemas, conoce los recursos
humanos y naturales de la colectividad y resuelve los problemas

• Ciencia de observación: utiliza métodos que permiten la comparación de lo

observado en varias poblaciones y no solamente el método de laboratorio

Usos de la Epidemiología:

SALUD PÚBLICA I 1

 • Estudio histórico de la salud de la comunidad. • Diagnostico de la salud de la

comunidad.
- Funcionamiento de los servicios de salud.
- Riesgos individuales a enfermar.

• Completa cuadros clínicos de una enfermedad:

- Analiza los tipos de casos presentados.

- Relaciona la enfermedad clínica y subclínica.
- Descubre precozmente la enfermedad.
• Identi ca síndromes analizando la distribución, la asociación de fenómenos
clínicos y la disociación de los mismos en la comunidad.

• Investiga causas de salud y enfermedad, mediante el estudio de la presencia de

la enfermedad en los distintos grupos de la población estrechamente ligada al
modo de vida, ambiente y estructura de la población.

E STA DÍ STICA
Ciencia que utiliza conjuntos de datos numéricos para obtener, a partir de ellos, inferencias
basadas en el cálculo de probabilidades.

Usos para el Diagnostico:

-
La aplicación de la estadística a la investigación en salud es una necesidad social
que requiere de la búsqueda de alternativa encaminada a mejorar su aplicación
en la investigación, tanto en la atención primaria de salud como secundaria.

Pronóstico:
El pronóstico en estadística es la estimación sobre lo que se espera que pueda
suceder respecto a una variable. Esto, en base a un análisis numérico.

Variables estadísticas:
Una variable estadística es una característica que puede uctuar y cuya variación es
susceptible de adoptar diferentes valores

Tipos de Variables según su indicador:

- Cualitativas: La variable puede adoptar o no distintos valores numéricos.

SALUD PÚBLICA I 2
fi





fl



 *Ordinales: Los valores que toma la variable siguen un orden determinado. En caso de
que a cada valor de la variable se le otorgue un número, se observa que estos números
no tiene propiedades matemáticas. Ej. Intensidad del dolor: leve , moderado ,
intenso .

* Nominales: los valores que toma la variable no siguen ningún orden determinado Ej.
Color de ojos.

‣ Dicotómicas (Binarias): La variable solo puede tomas dos posibles valores. Ej.
Sexo

‣No dicotómicas: La variable puede tomas más de dos valores Ej. Etnia Nota:
Cualquier variable expresada en porcentajes es cualitativ

-Cuantitativas: La variable puede tomar distintos valores numéricos

*Discretas: Las variables solo pueden tomar valores de números enteros. Ej. Número
de hijos de una pareja. Representación Grá ca: Diagramas de Barras

*Continuas: Las variables pueden tomar valores decimales. Ej. Talla, edad.
Representación Grá ca: Histograma, Polígono de frecuencias

Tipos de Variables según relación de causalidad

- Variable independiente: Es la variable que antecede a una variable dependiente, la
que se presenta como causa y condición de la variable dependiente, es decir, son las
condiciones manipuladas por el investigador a n de producir ciertos efectos

- Variable dependiente: Es la variable que se presenta como consecuencia de una

variable antecedente. Es decir, que es el efecto producido por la variable que se
considera independiente, la cual es manejada por el investigador.

-Variable de confusión: Una variable (o factor) de confusión es una variable que

distorsiona la medida de la asociación entre otras dos variables. El resultado de la
presencia de una variable de confusión puede ser la observación de un efecto donde
en realidad no existe o la exageración de una asociación real (confusión positiva) o,
por el contrario, la atenuación de una asociación real e incluso una inversión del
sentido de una asociación real (confusión negativa)

Datos de medición: Los datos de medición pueden agruparse en discontinuos o

continuos. Los datos discontinuos son también llamados datos discretos. Cuando se
hablan de datos discretos se salta de un número entero al siguiente, en cambio las
mediciones continuas involucran escalas de centímetros, milímetros y números
decimales que se encontrarán entre los números enteros.

SALUD PÚBLICA I 3

=
3

fi
fi
fi

=
1

2
 M ETOD OLO GÍA
En metodología de la investigación dentro del campo de salud publica se busca conocer y
tratar de profundizar la inquietud por articular mejor las herramientas que ofrece la
epidemiología para el estudio de los sistemas y métodos de salud e incluso para tener un
mejor funcionamiento en cuanto a las técnicas de diagnóstico e investigación en el campo de
la Clínica.

Ciencia:
Rama del saber humano constituida por el conjunto de conocimientos objetivos y veri cables
sobre una materia determinada que son obtenidos mediante la observación y la
experimentación, la explicación de sus principios y causas y la formulación y veri cación de
hipótesis y se caracteriza, además, por la utilización de una metodología adecuada para el
objeto de estudio y la sistematización de los conocimientos.

Tipos de Ciencia:
• Ciencias Fácticas: Las ciencias fácticas buscan la coherencia entre los hechos y su
representación: analizan la realidad ísico-natural del mundo real mediante observación y
experimentación empírica (química, ísica, biología, etc)

• Ciencias Formales: Las ciencias formales son aquellas ciencias de base sistemática que
analizan conocimientos coherentes y racionales mediante procesos lógicos aplicados en
una realidad ísico-natural (matemática, lógica, estadística, ciencias de la computación).

Tipos de Investigaciones cientí cas:

• Según su propósito:

-Investigación pura: Intenta aumentar los conocimientos teóricos de una materia.

-Investigación aplicada: Apunta a descubrir conocimientos que tengan una aplicación

inmediata a la realidad.

• Según los conocimientos previos:

-Investigación exploratoria: Busca una visión general de un nuevo tema de estudio.

-Investigación descriptiva: Busca dar a conocer la estructura o el funcionamiento de alguna

cuestión.

-Investigación explicativa: Busca encontrar las leyes que determinan

ciertos comportamientos.

SALUD PÚBLICA I 4

fi

f
f

fi

fi

 • Según los datos:

-Investigación cuantitativa: Utiliza datos que pueden ser expresados de forma numérica.

-Investigación cualitativa: Utiliza datos que no pueden ser expresados de forma numérica.

• Según los medios que se tengan que investigar:

-Investigación documental: Analiza datos obtenidos de diferentes fuentes.

-Investigación de campo: Recoge los datos desde el lugar donde se produce el hecho.

-Investigación experimental: El investigador crea las condiciones para establecer la

relación causa-efecto del fenómeno.

FACTORES CAUSALES Y DETERMINANTES DE LAS ENFERMEDADES

Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como
sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de
las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos:
• Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los determinantes
económicos, sociales y políticos

• Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en bene cio de la
salud de la población, en lo que se re ere a vigilancia y control en unos casos y de
promoción y actuación directa en otros. Estos factores determinantes de la salud son:

- Aquellos relacionados con los estilos de vida.

- Los llamados factores ambientales.
- Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población.
- Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los relacionados con los
servicios de salud que se brindan a las poblaciones.

TIPOS DE ENFERMEDADES
Dependiendo de los órganos o tejidos afectados y del motivo de su aparición, podemos
clasi car cualquier patología o enfermedad dentro de uno de estos grupos.

- Enfermedades Oncológicas

- Enfermedades infecciosas o parasitarias

SALUD PÚBLICA I 5
fi

fi

fi

 - Enfermedades de la sangre

- Enfermedades del sistema inmunitario

- Enfermedades endocrinas

- Trastornos mentales, del comportamiento y del desarrollo

- Enfermedades del sistema nervioso

- Enfermedades oftalmológicas y de la visión

- Enfermedades auditivas

- Enfermedades cardiovasculares

- Enfermedades respiratorias

- Enfermedades del sistema digestivo

- Enfermedades de la piel

- Enfermedades del aparato genitourinario

- Enfermedades congénitas y alteraciones cromosómicas

TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
El modelo tradicional de las causas de enfermedades infecciosas es el triángulo
epidemiológico o tríada. Tiene tres componentes: el agente externo, un huésped susceptible y
un ambiente que reúne el huésped y el agente.
1. Factores del agente
Originalmente referido a un microorganismo infeccioso, como el virus, las bacterias, el
parásito u otro microbio. Hoy, los agentes incorporan también las causas químicas y  ísicas de
las enfermedades, como los contaminantes químicos (es decir el monóxido de carbono) y las
fuerzas ísicas (ruido). En general los agentes deben estar presentes para causar
enfermedades, pero quizá no sean su cientes para causarla.

2. Factores del huésped

Los factores del huésped son características o rasgos intrínsecos que in uyen en la
exposición de un individuo, en su susceptibilidad o en su respuesta a un agente causal. Puede
haber factores genéticos, biológicos, de conducta y socioeconómicos, incluidos la edad, el
sexo, la raza, el estado nutricional, el estado socioeconómico y los comportamientos (como
tabaquismo, consumo de drogas, estilo de vida, prácticas sexuales, anticoncepción, hábitos

SALUD PÚBLICA I 6


f

fi



fl
f
 dietéticos, etc.) que in uyen en la probabilidad que una persona tiene de exposición, de
susceptibilidad o de desarrollar la enfermedad.

REALIZACIÓN DE DIAGNOSTICOS EN LA COMUNIDAD

Un diagnostico comunitario es una serie de análisis realizados para detectar las causas de los
problemas locales, su objetivo es intensi car los problemas y obstáculos que impiden el
desarrollo de la comunidad y proporcionar los elementos para establecer prioridades y para
plani car colectivamente actividades que permitan mejorar la situación actual.

Pasos para realizar un diagnostico comunitario

1. Formar un comité dirigente
2. Establecer los temas que se quieren tratar
3. Determinar metas del diagnostico
4. Establecer el instrumento a utilizar
5. Desarrollar un plan de trabajo (quien, que, cuando, donde, como)
6. Implementar el instrumento escogido
7. Analizar los resultados
8. Reportar los resultados a la comunidad y demás personas
9. Implementar y/o llevar a cabo el trabajo de los objetivos establecidos

VALORES PRESENTES EN UN EQUIPO DE SALUD

Los valores son cualidades positivas para desarrollar una determinada actividad, en el caso
de la medicina deben estar apegados a los principios éticos de la profesión, que marcan los
límites de actuación de los prestadores de los servicios de salud. En la formación de
estudiantes de medicina de pregrado y posgrado, se ha privilegiado la dimensión técnica
cientí ca y restado interés a la dimensión interpersonal, que se fundamenta en el respeto y
aplicación de los principios éticos de la medicina.

Algunos de los valores que deberían estar presentes en un equipo de salud son:
Como Trabajador
- Responsabilidad
Signi ca estar comprometido con las labores que realiza y consiente de los alcances o
consecuencias que ello implica.

SALUD PÚBLICA I 7
fi
fi
fi



fl

fi

 - Trabajo en equipo
Signi ca conocer y respetar las habilidades de los compañeros y mantener con ellos
relaciones cordiales y de cooperación orientadas siempre a un objetivo común, que será el
que señale la institución.

- Colaboración
Signi ca que el servidor público de la salud deberá estar dispuesto a aceptar y facilitar las
revisiones de los procesos que la institución tenga a bien practicar.

- Integridad
Según la real academia de la lengua española, integridad es: “Dicho de una persona recta,
proba, intachable”.
En el contexto de la atención de la salud, signi ca negarse a aprovechar la información, los
bienes muebles e inmuebles, el instrumental medico o de educación, de promoción o de
prevención, pertenecientes a la Secretaria y dedicados a atender a los usuarios, para nes
de lucro o cualquier otro n personal.

- Sensibilidad 
Signi ca tomar en cuenta las opiniones de los usuarios sobre los servicios que presta las
instituciones y en la medida que sea factible dar respuesta a sus demandas.

Como Docente e Investigador
Como organismo dedicado a la atención de la salud, la institución participa en labores de
investigación y desarrollo, sujetas a protocolos muy estrictos, de acuerdo con el método
cientí co y la ética.
La participación en estas actividades exige aprender y dominar habilidades nuevas.
El personal podrá compartir su tiempo laboral para actividades docentes o de capacitación,
de acuerdo con las exigencias y prioridades de su jornada laboral.

Como Representante de la Institución

La participación del personal de salud con otras instituciones deberá ser del conocimiento de
las autoridades de la secretaría.
No se podrán anteponer intereses personales a las labores propias de la institución, ni
perjudicar sus intereses, ni contravenir las leyes que rigen el servicio publico.
No se deben aceptar retribuciones de ningún tipo, por trabajos realizados en bene cio de

SALUD PÚBLICA I 8


fi
fi
fi
fi













fi



fi



fi


fi
otras instituciones, salvo que ello este previsto en convenios que involucren a la institución a
la que pertenece el trabajador o cuando se trate de estímulos autorizados por esta.

SALUD PÚBLICA I 9