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Buenas prácticas de gestión de emergencias en

sanidad animal (GEMP)

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Unidad 5
Fase de “Reconstrucción”
Unidad 5

”Lo que no te mata,

Fase de “Reconstrucción”
te fortalece”

La unidad 5 describe otra fase olvidada


con demasiada frecuencia de la gestión de
emergencias: la fase de reconstrucción, que es
el período posterior a una emergencia dedicado
principalmente al restablecimiento de la situación
que prevalecía antes del evento.

Cuando un evento de emergencia se ha manejado


bien, la situación posterior al evento puede incluso
mejorar (estado de salud, nivel de preparación),
aunque la estrategia de control del peligro
también puede haber cambiado.

Objetivos de la unidad
Objetivo general: Introducir la fase de
reconstrucción de la gestión de emergencias

Al término de la unidad, los participantes


deberán:

1. Comprender el concepto de reconstrucción


después de una emergencia.

2. Describir las actividades relacionadas con la


reconstrucción.

Esta Unidad intenta establecer


un vínculo con la Guía de la
FAO totalmente dedicada a la
reconstrucción: el Manual LEGS.
Haga clic en la imagen para
descargar el manual LEGS.

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02
Unidad 5

Gestión de emergencias para la sanidad animal


Fase de “Reconstrucción”

Fase de “Reconstrucción”
Reconstrucción: Es el período posterior a una
emergencia dedicado al restablecimiento de las Reconstrucción: La reconstrucción
poblaciones animales, la recuperación del nivel de también implica evaluar la efectividad
salud pública y animal anterior a la emergencia, y eficiencia de las acciones de
el relanzamiento de los sistemas de producción respuesta y prepararse para el futuro
animal, las cadenas de valor, el comercio, la adaptando los planes de preparación
restauración de los medios de vida y el apoyo a y respuesta.
otros socios. Aspectos económicos impactados
por el evento. Por eso, durante esa fase, la acción
más importante es la recuperación.

Luego de un evento zoosanitario específico de


debe proceder a:

La repoblación de animales

La recuperación de los niveles de salud El restablecimiento de los sistemas de


pública y sanidad animal antes de la producción animal, cadenas de valor,
emergencia. comercio y restablecimiento de los medios
susbsistencia.

Recuperar y Preparar

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03
Unidad 5

La fase de reconstrucción comienza cuando el


nivel de la emergencia desciende al nivel en el que
se puede aplicar la estrategia de salida. Puede ser
después de que se hayan llevado a cabo una serie
de verificaciones mediante evaluación de riesgos,
investigaciones y vigilancia.

Fase de “Reconstrucción”
Es por esto que las acciones de manejo
de emergencias durante la reconstrucción
también incluyen detectar y prevenir, ya
que la reconstrucción puede conducir a una
recuperación completa de un estado libre o
a la aceptación de una situación endémica o
estable que sea manejable por las actividades
normales del día a día, dicho estado necesita ser
demostrado y protegido.

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04
Unidad 5

Reconstrucción: Recuperar
¿De vuelta a la situación previa a la

Fase de “Reconstrucción”
emergencia?

Las acciones de recuperación durante la


reconstrucción tienen como objetivo continuar
el proceso de rehabilitación del estado anterior o
reconstruir mejor en aquellas áreas que ya no se
determina que estén infectadas, de acuerdo con
la estrategia de salida decidida.

Fase de “Reconstrucción” – Recuperar

Todas las Autoridades Competentes relevantes


deben coordinarse para tomar una decisión Autoridades Competentes: Las
sobre la estrategia de recuperación, basada en autoridades competentes deben
planes preestablecidos que: garantizar la implementación de
los textos reglamentarios para la
recuperación y adoptar los textos
complementarios necesarios.

Hagan una Definan la salida de Determinen Decreten las medidas


priorización de la zona de emergencia una estrategia de acompañamiento
restauración de los por zona o para todo de repoblación (subvenciones y tipos
flujos comerciales el país. (granjas prioritarias, de pagos, apoyo
(oferta interna, abastecimiento de técnico, suministro de
exportación ...). animales, tipos de criadores o genética,
animales…). suministro de
piensos…).

Nota: La FAO, en combinación con otras organizaciones, ha publicado las Directrices y


estándares de emergencia ganadera (LEGS). Esta herramienta, diseñada originalmente para
desastres naturales como inundaciones o sequías, proporciona útiles herramientas de apoyo a la
toma de decisiones como parte del proceso de recuperación.
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Unidad 5

Durante esta fase se debe:

1. Realizar evaluación de daños. 4. Asegurar los recursos (públicos y


Se deben realizar evaluaciones de privados) necesarios para la estrategia de
daños para perfeccionar la estrategia de recuperación (compensación, suministros
relanzamiento de las producciones animales para animales sanos, RRHH).
afectadas por el evento.
Los recursos necesarios para la estrategia

Fase de “Reconstrucción”
2. Levantamiento sistemático de la cuarentena de recuperación incluyen:
y los controles de movimiento.
• fondos para compensación;
Cuando se crea que la infección ha sido
• abastecimiento de animales (fondos para
eliminada o al menos controlada en un nivel
compra, transporte y posibles pruebas);
aceptable, se deben realizar una serie de
programas de verificación. Esto permitirá • recursos humanos para facilitar la
levantar los controles de cuarentena y implementación de la estrategia de
movimiento, reabrir los mercados de recuperación.
animales vivos y los mercados de productos
animales con mayor bioseguridad y restaurar 5. Garantizar el pago (efectivo, en especies,
las condiciones comerciales normales otros) de compensación.
para el ganado y los productos animales.
Implicará encuestas por muestreo basadas
en estadísticas y vigilancia clínica activa.

3. Detener la vacunación de emergencia y


decidir detener la vacunación o implementar
una vacunación sistemática basada en el
riesgo.

Si se practicó la vacunación de emergencia,


se debe suspender y se debe tomar una
decisión, basada en el riesgo, sobre si
suspender la vacunación o implementar la
vacunación sistemática. El uso de la vacuna
durante un brote puede complicar el paso de
las fases de control a las de recuperación.
La cuestión de una estrategia de salida
de la vacunación debe considerarse antes
de comenzar, como se menciona en la
planificación de preparación.

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Unidad 5

La reposición es una actividad


compleja. LEGS (Normas y directrices
para intervenciones ganaderas en
emergencias) proporciona útiles
herramientas de apoyo a la toma

Fase de “Reconstrucción”
de decisiones para la provisión de ganado
como parte del proceso de recuperación.

En general, y siempre que sea posible, es


mejor proporcionar una compensación en
efectivos por los animales sacrificados
(y otros artículos que puedan haber sido
destruidos) en lugar de reemplazar los
animales.

El camino hacia la recuperación y rehabilitación


de los medios de vida gravemente dañados y, en
muchos casos, del espíritu, es largo y, a veces,
difícil. Se necesita asistencia pública para ayudar
a las poblaciones afectadas en su recuperación,
rehabilitación, desarrollo y capacidad para
satisfacer necesidades futuras.

Es posible que se necesite apoyo psicológico:


tanto en los países en desarrollo como en los
desarrollados, la experiencia ha demostrado que
la vida después de una epidemia animal grave o
un desastre puede ir acompañada de recuerdos
dolorosos, angustia, sentimientos de duelo y, a
veces, miedo a un nuevo desastre.

La confianza en la autoridad pública a menudo


puede verse dañada a menos que la emergencia
se haya gestionado bien. Esto demuestra
la necesidad de la intervención de redes de
apoyo formales e informales de confianza. La
comunicación adaptada y preparada es clave
para una buena recuperación de las comunidades
afectadas.

En esta fase se debe:

Desmovilizar a todo el Monitorear los indicadores Implementar medidas


personal de respuesta a la clave: flujos comerciales, adicionales (compensación,
emergencia. precios de mercado, subsidios, apoyo
crecimiento de la población psicológico, etc.).
animal.

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07
Unidad 5

Reconstrucción: Prevenir
Inspección de fronteras - Bioseguridad

Fase de “Reconstrucción”
Las acciones preventivas tienen como
objetivo:
Restablecer las protecciones necesarias en base
al riesgo para impedir el reingreso de patógenos
animales al país, o para evitar que una enfermedad
endémica supere un determinado umbral o se
propague a zonas o poblaciones libres.

Asegurar una población libre de la enfermedad


(o sin riesgo de propagación) para permitir una
repoblación segura.

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Unidad 5

Fase de “Reconstrucción” – Prevenir


Las autoridades competentes deben restaurar
y actualizar las medidas de prevención o
fortalecimiento de los controles fronterizos y
otras medidas preventivas internas contra futuras
incursiones de enfermedades, tales como:

Fase de “Reconstrucción”
Ajustar las medidas de inspección de fronteras
a la nueva situación epidemiológica, tales
como:

• Políticas de importación que eviten la


entrada de enfermedades a través de
importaciones autorizadas.

• Seguridad fronteriza para vigilar y


prevenir suficientemente la entrada o
la propagación desde la zona / país de
enfermedades por medios no autorizados.

• Cuarentena posterior a la entrada y


pruebas basadas en el riesgo.

• Comunicación y colaboración normativas


transfronterizas.

Implementación de buenas medidas de • La repoblación debe realizarse


bioseguridad revisadas, en la explotación utilizando animales de una
(aislamientos, movimientos, piensos…) y en población libre del agente
toda la cadena de valor, en función del riesgo patógeno (o sin riesgo de
evaluado. propagación).

• Los programas de sensibilización,


extensión y educación del público deben
Actualizar la política de prevención de acuerdo reanudarse y fortalecerse.
a la nueva situación epidemiológica y un
análisis de riesgo actualizado. • La vigilancia debe apoyar la verificación
del buen nivel de prevención y el sistema
de información de salud animal debe
permitir el seguimiento de las medidas
Desarrollar o actualizar el programa de de prevención.
control en base a la nueva situación (por
ej., vacunación antes de la estrategia de
erradicación).

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09
Unidad 5

Reconstrucción: Detectar
Vigilancia del estado de recuperación

Fase de “Reconstrucción”
La estrategia de detección durante la
reconstrucción se puede adaptar para la
recuperación del estado libre (o previo al evento)
de las poblaciones animales.

La decisión sobre el estado zoosanitario a


recuperar debe tener en cuenta el análisis de
riesgo actualizado y el interés socioeconómico
de este estado, que a su vez afectará a la decisión
sobre la estrategia de vigilancia post-emergencia
y los recursos necesarios para la vigilancia según
la actualización de las políticas de vigilancia.

Fase de “Reconstrucción” – Detectar

Las acciones de detección tienen


como objetivo:

• Localizar y confirmar la posible


presencia del agente patógeno
específico para verificar el estado de la
enfermedad en la población animal.

El diseño de las encuestas y las estimaciones


del tamaño de la muestra debe ser realizado por
un epidemiólogo experimentado que conozca
bien las condiciones locales. Las normas
internacionales para la vigilancia de la sanidad
animal se encuentran en los Códigos sanitarios
para los animales terrestres y acuáticos de la OIE
y en las Directrices de la OIE para la vigilancia.

La vacunación puede dificultar la demostración Estrategia DIVA:


de la ausencia de infección al enmascarar la Las vacunas «marcadas» o estrategias
infección. La estrategia DIVA se puede considerar DIVA permiten diferenciar entre animales
cuando sea relevante, sabiendo que requiere vacunados y animales infectados.
recursos sustanciales. Una alternativa podría ser
el uso de animales centinela no vacunados para
detectar la infección en grupos vacunados. 10
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Unidad 5

Las autoridades competentes deberían determinar


durante la fase de reconstrucción cómo se
pueden mejorar la vigilancia de enfermedades
y otros procedimientos de alerta temprana, y en
qué áreas geográficas concentrar los esfuerzos:

Fase de “Reconstrucción”
Revisar la estrategia de vigilancia con Fortalecer y adaptar la vigilancia y el
la participación de los diferentes socios monitoreo continuo
(partes interesadas, otras autoridades)

Concentrar la vigilancia en las poblaciónes • Demostrar el estado de (sub)poblaciones


más suceptibles (fauna silvestre, animales de animales (en estatus de libre)
de granja, vigilancia activa de animales
centinela, etc.) para aumentar la sensibilidad • Certificar el estatus de libre de los
de la vigilancia y permitir una alerta animales utilizados para repoblacion
temprana; • Detectar un posible resurgimiento o
reintroducción de la enfermedad

El sistema de información zoosanitaria debe permitir el


seguimiento de las medidas de vigilancia.

Nota: Los estándares y procedimientos para declarar


que un país o una zona está libre de enfermedades se
encuentran en los Códigos Sanitarios para los Animales
Terrestres y Acuáticos de la OIE. Se aplican normas
específicas de la OIE para obtener el reconocimiento
oficial del estatus libre de varias enfermedades.

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Unidad 5

Reconstrucción: Preparar

Fase de “Reconstrucción”
La fase de reconstrucción no solo debe dedicarse
a recuperar una situación mejor, sino también ser
una ocasión para prepararse mejor y mejorar el
nivel de preparación.

"Por muy larga que sea la noche, siempre hay un nuevo amanecer”

Las cosas nunca van según los


planes, y la emergencia que se
vivió es una prueba de ello. Esta
experiencia de la realidad debería
ayudar a su vez a mejorar los
planes.

Fase de “Reconstrucción” – Preparar

Las acciones de preparación durante la reconstrucción tienen como


objetivo:

• Evaluar e incorporar las lecciones aprendidas, los cambios, y las


mejores prácticas para perfeccionar el estado de preparación
operacional para un futuro evento zoosanitario.

La fase de reconstrucción debe usarse para: • En comparación con los análisis realizados
durante la fase de emergencia para adaptar
• Recopilar experiencias de retroalimentación y la respuesta en tiempo real.
lecciones aprendidas,

• Mediante la aplicación

• Mientras los eventos aún están frescos en


la mente de las personas,

• De una revisión exhaustiva posterior a la


acción de las actividades de respuesta
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(también llamado a veces “análisis en frío“.
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Unidad 5

Análisis Posteriores
La revisión posterior a la acción implica:

Fase de “Reconstrucción”
• Una revisión cualitativa de las medidas • Un espacio para aprendizaje colectivo.
adoptadas en respuesta a una
emergencia. • Reunir a las personas/grupos de interés
relevantes para analizar (evaluar)
• Un medio para identificar las mejores en forma sistemática y crítica las
prácticas, brechas y lecciones decisiones/medidas adoptadas durante
aprendidas. la respuesta.

Análisis Posteriores: Objetivos


El objetivo de las revisiones posteriores a la
acción es APRENDER. Puede ser a nivel personal,
colectivo o institucional:

• Aprendizaje individual
Aprendizaje del rol a nivel individual dentro
de la gestión de una emergencia.

• Aprendizaje colectivo
Aprendizaje en equipo, para una mejor
dinámica y comprensión dentro del proceso
de gestión de emergencias.

• Aprendizaje institucional
Mejorar la gestión general de las
emergencias, por ejemplo, mediante
el perfeccionamiento de los planes de
Preparación y respuesta, los mecanismos de
coordinación, etc.

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Unidad 5

Las revisiones posteriores a la acción


son una herramienta para decidir las
actualizaciones sobre:

Análisis posteriores y plan de


mejoramiento

Fase de “Reconstrucción”
• Revisar y actualizar • Mejorar la provisión y movilización de
recursos (Recursos Humanos, equipos,
• Planes de preparación y respuesta bienes de consumo)
para incorporar lecciones aprendidas
en los procesos; • Evaluación del impacto para demostrar
la eficacia y eficiencia de las acciones
• La gobernanza (legislación, y medidas de control implementadas
organización, responsabilidades, durante la emergencia.
coordinación);

• Programas de capacitación para


compartir las lecciones aprendidas.

• Evaluar y adaptar la gestión de


emergencias (roles/responsibilidades,
coordinación y asociaciones)

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Unidad 5

Un buen ejemplo de la experiencia obtenida


después de una emergencia en humanos, y
utilizada para una mejor preparación para la
próxima es la respuesta a la enfermedad del
Ébola en 2014 y nuevamente en 2017. El tiempo
transcurrido entre la detección y la respuesta se
redujo de más de 90 días a menos de 1 día.

Fase de “Reconstrucción”
Respuesta al Ébola en el 2014: más
de 90 días desde la detección hasta la
respuesta.
En 2014 - 2016, Liberia sufrió más de 10.000 casos
de Ébola y más de 4.800 muertes relacionadas
con esta enfermedad.

La respuesta tomó más tiempo, ya que los Centros


para el Control y la Prevención de Enfermedades
(CDC) y sus socios tuvieron que construir sistemas
esenciales que aún no estaban implementados.

2013 Diciembre
BROTE
Niño murió de una misteriosa enfermedad en la remota Guinea.

2014 Marzo
BROTE DETECTADO y notificados en Liberia, una semana después de los casos notificados
en Guinea.

2014 Julio
RESPUESTA COORDINADA Uso de un sistema de comando de incidentes implementado con
CDC y soporte de socios.
SOLO UN LABORATORIO En Liberia es capaz de realizar pruebas de Ébola.

2014 Diciembre
10 LABORATORIOS En todo el país eran capaces de realizar pruebas de Ébola.

2015 Junio
CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA inaugurado en Monrovia.

2015 Noviembre
PRIMER APRONTE DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO
(FETP por sus siglas en ingles) de la capacitación de primera línea respaldada por los CDC.

2016 Abril
ÚLTIMO BROTE de pacientes con Ébola dados de alta del tratamiento.

2016 Junio
LIBERIA DECLARADA LIBRE DEL ÉBOLA

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Unidad 5

Un buen ejemplo de la experiencia obtenida


después de una emergencia en animales, y que
debemos utilizar para una mejor preparación
para la próxima, es la demora en la respuesta a
un brote de Fiebre Aftosa en el 2001.

Respuesta a brote de Fiebre Aftosa

Fase de “Reconstrucción”
(FA) - Reino Unido 2001: Un retraso
en la detección de la enfermedad y su
confirmación llevó a una gran crisis

57 BROTES DE FA SIN DETECCIÓN*

19 Febrero 2001
IDENTIFICACIÓN DE FA EN UN MATADERO DE CERDOS

23 Febrero
BROTE CONFIRMADO EN LA GRANJA DE CERDOS DE ORIGEN

16 Marzo
240 BROTES

30 septiembre 2001
ÚLTIMO BROTE

* Después de identificar oficialmente el primer brote en el matadero de cerdos , se dieron cuenta que al
meno 57 brotes se habían estado desarrollando sin detectar.

FA Reino Unido 2007 < 5 días en controlar


la emergencia

2007 - jueves 2 de agosto


NORMANDY SURREY GRANJA EN CUARENTENA

3 de agosto
SACRIFICIO PREVENTIVO EN DOS SITIOS

4 de agosto
CEPA IDENTIFICADA

(CVO) CONFIRMÓ 60 BOVINOS INFECTADOS Y OTROS POSIBLES CASOS FUERON


INVESTIGADOS.
Laboratorio de Pirbright identificado como fuente de infección por un tubo de desagüe
defectuoso y una brecha de bioseguridad.

MEDIDAS CORRECTIVAS DE BIODEGURIDAD

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Unidad 5

« Si vis pacem, para bellum » La eficiencia de la respuesta de


“Si quieres paz prepárate para la guerra” emergencia dependerá del nivel de
preparación, que determinará:

La preparación durante el tiempo

Fase de “Reconstrucción”
de paz es el factor clave del éxito • la capacidad de movilizar los recursos
necesarios a su debido tiempo,
de un sistema eficiente de gestión
de emergencias de salud animal. • la capacidad de tomar las decisiones
correctas a tiempo para adaptar las medidas
Para una gestión eficiente de la emergencia de control definidas en el plan de respuesta a
zoosanitaria se necesitan algunos requisitos emergencias de acuerdo con el contexto real
previos: buenas capacidades de los servicios de la situación;
veterinarios, un marco legal, una buena cadena
de mando y una buena coordinación con otras • la capacidad de implementar estas decisiones
agencias, capacidades de vigilancia y diagnóstico. a tiempo con una buena coordinación entre
Los servicios veterinarios deben poder garantizar todos los actores involucrados, incluido el
que sus misiones diarias puedan desarrollar un sector privado.
buen sistema de gestión de emergencias. La
priorización de los eventos de salud animal que
podrían representar una emergencia potencial
es también un paso preliminar para enfocar los
En la mayoría de los casos, el
esfuerzos y recursos en las principales amenazas. tiempo de alerta debe ser lo más
Sin embargo, la priorización debe actualizarse breve posible.
periódicamente de acuerdo con un análisis de
riesgos actualizado periódicamente. Si el sistema de gestión de emergencias está bien
preparado, el tiempo entre la alerta sobre un caso
El tiempo de paz es el mejor período para definir sospechoso y la confirmación o refutación de la
el plan de preparación para emergencias y amenaza para la salud animal debe ser muy corto.
los planes de respuesta a emergencias para
amenazas específicas para la salud animal. Si se En alguna situación, la alerta se puede mantener
realiza más tarde, será más difícil movilizar los en un área cercana a una zona donde la
recursos necesarios para capacitar al personal emergencia está presente, a pesar de la ausencia
que gestiona la respuesta. de confirmación.

El desarrollo del sistema de gestión de


emergencias debe coordinarse con el plan
nacional de desastres, para optimizar las La estrategia para el tiempo de
sinergias potenciales (movilización de recursos,
movilización de otras autoridades).
reconstrucción se puede adaptar
cuando el evento de salud animal
No hay buena preparación sin alguna verificación
a través de auditorías, y especialmente ejercicios
está bajo control.
de simulación. Por definición, la emergencia de Sin embargo, se deben definir dos puntos
salud animal es un evento poco común y no es durante la preparación del plan de respuesta a
posible basar el desarrollo del sistema de gestión emergencias:
de emergencias solo en la curva de aprendizaje
de la experiencia. Las condiciones para levantar las medidas de
restricción que garanticen la ausencia de riesgos
de un nuevo brote del evento de salud animal;

Las condiciones de repoblación para asegurar


una repoblación sin riesgo de reintroducción del
agente patógeno. 17
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