El metabolismo del agua y los electrlitos es de gran inters mdico, como
los casos de prdida de lquidos y sales por vmitos y diarreas, traumatismos y quemaduras, o los de retencin de agua y sales en la insuficiencia cardiaca congestiva, la insuficiencia renal del sndrome nefrtico.
Los lquidos corporales muestran una gran constancia en la concentracin
de sus componentes inicos, pH, temperatura y adems tiene mecanismos muy efectivos para su regulacin y sistema protectores contra la prdida de agua como la piel y el rin. Para el anlisis del equilibrio hdrico y electroltico, se utilizan los miliequivalentes por litro.
El concepto equivalente se basa en el poder de combinacin de cualquier
sustancia o compuesto.
PROPIEDADES COLIGATIVAS (ligadas en conjunto) : Las ms
importantes son el punto crioscpico, el punto de ebullicin, la presin de vapor y la presin osmtica.
La distribucin del agua y de los solutos en las clulas est regida por las leyes de la presin osmtica. Las clulas se ven influidas por dos fenmenos.
Las macromolculas normalmente no atraviesan la membrana
Las membranas celulares requieren energa para distribuir selectivamente los solutos.
La presin osmtica se expresan en osmoles o miliosmoles.
SOLUCIONES ISOTNICAS: Si la presin osmtica es igual a un lado y
otro de la membrana. SOLUCIONES HIPERTNICAS: Si la solucin tiene concentracin mayor que al otro lado de la membrana. SOLUCIONES HIPOTNICAS: Cuando la solucin tiene menor presin.
METABOLISMO DEL AGUA.
Tiene un calor especfico elevado, constituye un medio adecuado para llevar
el calor de una parte a otra del organismo. El agua tiene pequeo tamao molecular.
PORCIENTO DE AGUA EN LOS TEJIDOS HUMANOS.
INGESTIN DE AGUA.
2 a 2.5 litros diarios en:
1. Agua visible. 2. Agua de verduras y alimentos lquidos. 3. Agua de oxidacin.
EXCRESIN DE AGUA. Es por medio de las vas urinarias, fecal y cutnea y la prdida insensible (el agua eliminada por los pulmones).
ELIMINACIN RENAL:el rin filtra diariamente 200 litros de plasma.
El rin tiene la capacidad para eliminar agua y diluir los slidos excretados, su capacidad de concentracin es limitada. La orina tiene una densidad de 1.015 a 1.035. Se necesitan 500 ml. de agua diarios para eliminar de 40 a 50 gr. derivados del metabolismo.
SUDORACIN:Cuando la temperatura aumenta el organismo tiende a
Si se sostiene a un paciente por mucho tiempo con solucin de NaCl, sin
adicin de K, se produce hipopotasemia, el K+ que sale de las clulas es reemplazado por H+ y por Na+ de los lquidos extracelulares y produce una disminucin de H+ (ALCALOSIS).
El rin responde a los cambios de composicin del lquido extracelular por
la actividad de la aldosterona y vasopresina (ADH). Otro mecanismo de regulacin es el de la ingestin de agua pura motivada por la sed. El SNC interviene en la sensacin y en la respuesta a la sed.
ALTERACIN DE LA CONCENTRACIN DE LOS LQUIDOS Y DE
LOS ELECTRLITOS.
DESHIDRATACIN:
Con aumento relativo de sales
Con prdidad de sales
RETENCIN DE AGUA: Por insuficiencia cardiaca, enfermedad del
rin, toxemias del embarazo, cirrosis.
IONES EXTRACELULARES.
SON EL NA+ Y EL CL-.
Sus funciones principales son:
Ayudan a conservar el volmen de los compartimientos.
Forman parte de la composicin del jugo gstrico, el jugo pancretico, jugo intestinal. Ayudan a la regulacin del equilibrio cido-bsico del organismo. La excitabilidad y la irritabilidad de la terminacin neuromuscular se relaciona a la concentracin inica.
La ingestin habitual del NaCl oscila entre 5 a 15 g. diarios.
El Na excretado por va renal es el resultado de una absorcin tubular
incompleta de Na filtrado por el glomrulo regidas por las hormonas suprarrenales. Las causas ms frecuentes de hiponatremia son por deshidratacin o edema cuando se ha perdido ms sal que agua o se ha retenido. El aumento de lquido en el interior de las clulas nerviosas ocasiona : obnulacin, como, convulsiones.
IONES INTRACELULARES.
K 150 meq/ L. Mg 25 meq/ L.
La ingesta de K es de 4.0 grs. por da.
HIPERKALIEMIA : Por insuficiencia renal, suprarrenal, alteraciones
cardiacas y depresin nerviosa.
VALORES NORMALES DE LOS
ELECTROLITOS.
VALORES CUANDO CUANDO
ELECTROLITO NORMALES AUMENTA DISMINUYE
Hiperparatiroidismo Hipoparatiroidismo Cncer Hiperfosfatemia CALCIO 4.5 - 5.3 meq / L Enfermedad de Mala absorcin Addison Calcio inico Hipertiroidismo Acidosis Respiratoria
Deshidratacin Vmitos profusos Sndrome de Cushing CLORUROS 98 - 106 meq / L Diarrea intensa Eclampsia Acidosis Diabtica. Descompensacin Cardiaca FOSFATO / Hiperparatiroidismo FSFORO 3 - 4.5 mg / dl Insuficiencia renal Raquitismo INORGNICO Hipoparatiroidismo Hipocalcemia Coma Diabtico Tumores seos Hiperinsulinismo Acromegalia Diarrea Hemodilisis Acidosis Enfermedad Renal Hipotiroidismo Crnica MAGNESIO 1.3 - 2.1 meq / L Enfermedad de Pancreatitis Addison Sndrome de Mala Deshidratacin Absorcin Cirrosis Heptica Eclampsia
Enfermedad de Diarrea Addison Mala Absorcin POTASIO 3.5 - 5 meq / L Hemorragia Interna Vmitos Insuficiencia Renal Acidosis Diabetes Acidosis Diarrea Hipernatremia Vmito Deshidratacin Enfermedad de 135 - 148 meq / Coma SODIO Addison L Diabetes inspida Nefritis Grave Enfermedad de Acidosis Diabtica Cushing Edema
METABOLISMO DEL AGUA Y LOS
ELECTROLITOS
El metabolismo del agua y los electrlitos es de gran inters mdico, como
los casos de prdida de lquidos y sales por vmitos y diarreas, traumatismos y quemaduras, o los de retencin de agua y sales en la insuficiencia cardiaca congestiva, la insuficiencia renal del sndrome nefrtico. Los lquidos corporales muestran una gran constancia en la concentracin de sus componentes inicos, pH, temperatura y adems tiene mecanismos muy efectivos para su regulacin y sistema protectores contra la prdida de agua como la piel y el rin.
Para el anlisis del equilibrio hdrico y electroltico, se utilizan los
miliequivalentes por litro.
El concepto equivalente se basa en el poder de combinacin de cualquier
sustancia o compuesto.
PROPIEDADES COLIGATIVAS (ligadas en conjunto) : Las ms
importantes son el punto crioscpico, el punto de ebullicin, la presin de vapor y la presin osmtica.
La distribucin del agua y de los solutos en las clulas est regida por las leyes de la presin osmtica. Las clulas se ven influidas por dos fenmenos.
Las macromolculas normalmente no atraviesan la membrana
Las membranas celulares requieren energa para distribuir selectivamente los solutos.
La presin osmtica se expresan en osmoles o miliosmoles.
SOLUCIONES ISOTNICAS: Si la presin osmtica es igual a un lado y
otro de la membrana. SOLUCIONES HIPERTNICAS: Si la solucin tiene concentracin mayor que al otro lado de la membrana. SOLUCIONES HIPOTNICAS: Cuando la solucin tiene menor presin.
METABOLISMO DEL AGUA.
Tiene un calor especfico elevado, constituye un medio adecuado para llevar
el calor de una parte a otra del organismo. El agua tiene pequeo tamao molecular.
PORCIENTO DE AGUA EN LOS TEJIDOS HUMANOS.
INGESTIN DE AGUA.
2 a 2.5 litros diarios en:
1. Agua visible. 2. Agua de verduras y alimentos lquidos. 3. Agua de oxidacin.
