ANTIMICROBIANOS PARTE II

Cómo se clasifican los antibióticos β-lactámicos? ¿Cómo actúan?

→ Se clasifican en: Penincilinas, cefalosporinas, cefamicinas,
carbapenems, monobactams y inhibidores de la B-lactamasa.
→ Actuan inhibiendo la sintesis de la pared celular en la fase exponencial
(log). No deja que se forme la pared bacteriana (se une a la PBP). Blanco de
accion: transpeptidasas y transglucosilasas.

¿Cuáles son los mecanismos de resistencia a los antibióticos β-lactámicos?

→ Impermeabilidad (principalmente a las bact. gram (-))
→ Inactivación enzimatica
→ Alteracion del sitio blanco

¿Qué es BLEE? ¿Qué antibióticos inhibe?

→ BLEE = B-lactamasas de espectro extendido, poseen actividad frente a
las penincilinas y cefalosporinas.

¿Qué es KPC? ¿Qué antibióticos inhibe?

→ Las KPC son carbapenemasas que inhiben practicamente toos los b-
lactamicos (carbaoenems, cefalosporinas y penincilinas)

¿Cuál es el espectro de acción de vancomicina?

→ Actuna en las bacterias gram (+) porque las gram (-) poseen una
delgada capa de glucopeptidos y membrana externa.

¿Cuáles son los mecanismos generales de resistencia a los antimicrobianos?

→ Impermeabilidad
→ Alteración del sitio blanco
→ Inactivación enzimatica
→ By-pass del sitio blanco
→ Eflujo

¿Cómo actúan los aminoglucósidos y cuáles son los mecanismos de

resistencia a estos agentes?
 → Ejercen su acción al pasar a traves de la membrana ext. Bacteriana
(gram -), la pared celular y la citplasmatica asi inhibiendo la sintesis de
proteinas al unirse de modo irreversible a las proteinas ribosomicas 30s e en
algunas 50s
→ Mecanismos de resistencia pueden ser:
Naturales: Los microorganismo ANAEROBICOS son resistentes a este ATB
porque la penetración a traves de la membrana citoplasmatica es un proceso
aerobico, necesita energia. Ej: Estreptcocos y enterococos.
Adquiridos: Mutación del sitio de unión en el ribosoma o por modificación
enzimatica del antibiotico

Mencioná ejemplos para cada mecanismo general de resistencia.

→ Natural: Falla en la llegada al sitio blanco. Ej: En bacterias anaeróbicas
y enterococos
→ Adquirida: Alteración ribosomal y inactivación enzimática. Ej:
Acetiltransferasa, adeniltransferasas y fosfostranferasa