Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Tabla de contenido
Betalactámicos ___________________________ 6
Aminoglucósidos _______________________________ 13
MLS____________________________________________ 18
Tetraciclinas ____________________________________ 22
Rifamicinas __________________________________ 24
Nitrofuranos _______________________________ 26
Nitromidazoles _______________________ 27
GENERALIDADES
● Organismos vivientes
● Requiere el microorganismo para actuar (matar)
● Inhibir crecimiento o matar la bacteria
● Sustancia natural o artificial
● Penicilina: primer antibiótico. Alexander Fleming.
● Antibiótico: molécula natural, artificial o semisintético.
● Antimicrobiano: producidas por organismos vivos, inhiben crecimiento, producir muerte
● Quimioterapéuticos: sintetizados en laboratorio. NUNCA es producidos por organismos vivos.
No solo cáncer jeje.
● SE DEBE CULTIVAR Y HACER ANTIBIOGRAMA
BASE MOLECULAR PARA QUIMIOTERAPÉUTICOS O ANTIBIÓTICOS
● Toxicidad selectiva: mínimos efectos tóxicos en el paciente
● Especificidad: por la bacteria que se quiere matar
● Potencia biológica: capacidad de producir el efecto en la bacteria
DEFINICIONES
● Concentración inhibitoria mínima: CIM. Cantidad mínima de antibiótico en sangre para
generar el bloqueo del crecimiento bacteriano luego 18 a 24 horas. Objetivo terapéutico es
hacer que se quede quieto para que el sistema inmune puede atacar cuando hay
sobrecrecimiento rápido. Antibióticos bacteriostáticos. No son bactericidas
2
● Concentración bactericida mínima: CBM. Cantidad del antibiótico en sangre para matar el
99.99% de la población bacteriana. Antibióticos bactericidas. A una dosis mas baja puede
tener un efecto bacteriostático
● Mecanismo de acción:
RESISTENCIAS A ANTIBIÓTICOS:
● Clasificación de resistencias:
o Susceptible: inhibido por las concentraciones alcanzadas por el agente
antimicrobiano cuando la dosis recomendada es usada para el sitio de infección.
o Intermedia
o Resistente: cuando no es inhibido por las concentraciones séricas del
antimicrobiano normalmente alcanzadas a dosis normales
o No susceptibles
● Factores de predisposición:
o Prescripción formal o libremente para uso terapéutico
o Uso de antibióticos en inmunodeprimidos o UCI
o Dosis o duración inadecuada
o Desconocimiento de perfiles de sensibilidad
● Resistencias:
o Intrínsecamente a 1 o + antibióticos: por la naturaleza del antibiótico y la misma
bacteria
o Adquirida:
▪ Microevolución: nucleótidos- espontáneas
▪ Macroevolución: mutación de cromosomas, adquisición de genes
resistencia (plásmido)
o Espontánea: no hay intervención de procedimientos mutagénicos experimentales,
aleatorias, afecta a un gen – alelo resistente. Pasan la resistencia a sus hijas.
● Resistencia por intercambio genético.
o Plásmidos R -> célula – célula -> por recepción/virus, bacteria/ restos DNA
● Factores que influyen en la sensibilidad de los patógenos a las Betalactámicos.
o Dificultad para alcanzar el sitio de actuación, localización, bacterias ácido-alcohol
resistentes, se afecta la sensibilidad del antibiótico (no va a llegar el antibiótico)
o Desarrollo escaso o carencia de PG. Chlamydias y micoplasmas.
o Distinta sensibilidad de G+ y G-: G+ más fácil paso de pared externa por
compuestos polares. G- membrana externa lipopolisacáridos, carga -, porinas,
producción betalactamasas.
● Estrategias de resistencia:
o Mutación del receptor: el antibiótico ya no entra por ahí.
o Modificación del antibiótico: al antibiótico se le pegan diferentes estructuras y
cambia su estructura y no funcion porque ya es distinto.
o Impermeabilidad de la bacteria: la bacteria cambia el poro
o Expulsión del antibiótico: bombas de eyección: algunas bacterias dejan entrar el
antibiótico, pero en la parte interna tiene una bomba de flujo y una vez lo recibe
lo expulsa de nuevo al exterior.
● Mecanismos bacterianos de resistencia a los fármacos:
o Enzimas: destruyen fármaco activo. Por sobre producción de betalactamasas
(enzimas que degradan a los betalactámicos). G-: producen enzimas adenilantes,
fosforilantes y acetilantes.
5
Mecanismos ejemplos
BETALACTÁMICOS:
● Más grande
● Manejo intrahospitalario
● Penicilinas:
o Alexander Fleming 1928 (entre primera y segunda guerra)
o Espectro reducido
o Siempre parenteral
● Farmacocinética
o Ácidos orgánicos débiles (sales de potasio y de sodio). Genera cambios en
dosificación
o Penicilina: Desactivación por hidrólisis en medio ácido gástrico. Absorción 15 –
30%
o UP 15 – 100%
o Fracción no ionizada en plasma es
alta, poca distribución.
o No atraviesan membranas con facilidad
(hidrosolubles). No BHE ni ojo.
o Atraviesa placenta (alta distribución en
sangre) NO GESTANTES
o Semivida de eliminación corta (aplicación cada 4 – 6 horas) -> LARGA ACCIÓN: IM
o SC (cada 8 – 12 – 24 horas)
o UNIDADES INTERNACIONALES
o Penicilina
▪ Metabolismo nulo (la original)
▪ Excreción por riñón (filtración glomerular y secreción de los túbulos
renales) -> se elimina sin metabolizar.
▪ Altamente alergénica.
● Farmacodinamia:
o Acción bactericida lenta (tratamiento por mínimo 4 días) por encima de CIM o
CBM.
o Efecto post antibiótico (EPA) G+ es de 2 horas y G- es menor. Entre CBM y CIM.
Colchón donde funciona como bacteriostático.
o Siempre se supera la CBM
o Admón. varias veces al día
● Mecanismo de acción:
o Inhibición de síntesis de pared bacteriana
▪ Penicilina: inhibir formación de peptidoglicanos. Tiene mayor espectro de
acción hacia G+ (tienen más peptidoglicanos)
▪ Proceso normal: los peptidoglicanos (NAM y NAG) tienen enlaces que se
entrecruzan (transpeptidasas y endopeptidasas) por medio de la PUP
(proteína de unión a penicilina), esto permite generar una pared
bacteriana estable.
7
PENICILINAS
● Bencilpenicilina:
o Penicilina G (bencilpenicilina):
▪ Sal sódica o potásica: IV, IM, SC. Penicilina cristálica. Frecuencia (potásica
dura un poco más pero no más de 6 horas)
▪ Sal procaínica: IM o SC. Larga acción (12 – 24 horas). No VO el ácido
clorhídrico la desgasta.
● Procaína: en equinos alta cardiotoxicidad, anestésico que
prolonga la acción del antibiótico
● Penicilina triconjugada: tiene sal sódica, potásica y procaínica.
o Penicilina V (fenoximetilpenicilina)
▪ Resistente acción hidrolítica de los ácidos gástricos.
▪ VO
o Espectro de acción
▪ G+
▪ Anaerobios obligados
▪ Mastitis y procesos de infecciones urinarias G+
o Resistencias:
▪ Betalactamasas
▪ Alteración de PUP
▪ Reducida penetración del fármaco.
o Efectos secundarios:
8
▪ Baja toxicidad
▪ Aclaramiento renal
▪ Anafilaxia
▪ Sobreexcitación en equinos.
o Uso clínico
▪ Bacteremia G+, ciertos anaerobios, Pasteurella.
▪ Todas las especies
▪ Pequeñas: infecciones en cavidad oral, Piometra, infecciones urinarias por
Streptococcus y Staphylococcus.
▪ Grandes: tétano y faringitis estreptocócica equina
▪ Suino: erisipela
▪ Rumiantes: mastitis, neumonía, artritis e infecciones de piel y tejidos
blandos
● Aminopenicilinas
o Es el grupo que se usa mientras sale el resultado del antibiograma (ampicilina)
o Espectro de acción:
▪ G+ y algunas G- (e. coli)
▪ Atraviesan capa externa de G- mejor que bencilpenicilinas
▪ Anaerobios menos bacteroides productores de betalactamasas.
o Farmacocinética
▪ Facilidad de admón. Oral y parenteral
▪ BD 100%
▪ Estables en medio ácido
▪ Amoxicilina: + absorción oral en caninos, felinos, suinos. Poca en equinos y
bovinos.
▪ Capacidad de distribuirse más a tejidos.
o Bajo costo
o Efectos secundarios:
▪ Similares a la penicilina
▪ Anafilaxis
▪ VO: vómitos y diarreas
▪ Poca toxicidad
o Uso clínico:
▪ Todas las especies
▪ No pseudomonas
▪ Infecciones urinarias, Gi
▪ Mastitis
▪ Infecciones respiratorias
o Genéricos: amoxicilina, ampicilina, pivampicilina, bacampicilina y talampicilina
● Penicilinas estafilocócicas:
o Isoxazolilpenicilinas
▪ Cloxacilina, oxacilina, dicloxacilina
▪ Derivados sintéticos meticilina y nafcilina
▪ Resistentes a betalactamasas de Staphylococcus aureus
9
▪ Aves y cerdos
o Indicaciones: mastitis bovina.
o Espectro de acción: G+
o VO y parenteral
● Penicilinas Anti-pseudomonas
o Amplio espectro: atraviesan barrera externa de G-, pseudomonas, proteus y
enterobacterias.
o Carboxipenicilinas: carbenicilina ticarcilina
o Ureidopenicilinas: resisten acción de betalactamasas. Piperacilina, azlociclina,
mezlociclina.
o No VO, presentación sódica para IV
o Indicaciones: infecciones urinarias, infecciones por G- resistentes a otros
antibióticos. Pseudomona aureginosa.
● Inhibidores de las betalactamasas:
o Carecen de actividad antibacteriana. “casco” para que no degraden al antibiótico.
o Acción terapéutica: alta afinidad a betalactamasas (unión irreversible). Solo se usa
cuando hay resistencia a betalactamasas.
o Siempre en combinación con antibióticos betalactámicos: Aminopenicilinas.
o Ácido clavulánico,
▪ Amoxicilina 2:1
▪ E. coli, Staphylococcus, klebsiella y Pasteurella. Anaerobios. No
enterobacter y pseudomonas.
▪ Efectos secundarios/indicaciones: seguro, todas infecciones.
o sulbactam
▪ ampicilina (aumenta eficacia)
▪ tratamiento Pasteurelosis neumónica y diarrea neonatal bovina
o tazobactam
o Efectos secundarios/ indicaciones:
▪ Seguro
▪ Todas las infecciones
▪ Alergia cruzada con penicilinas
BETALACTÁMICOS: CEFALOSPORINAS
o VO o Parenteral.
o Atraviesan Placenta. 3, 4 y 5 atraviesan BHE.
o Se pueden administrar en hembras gestantes.
o Poco metabolismo hepático
o Alta eliminación renal (secreción tubular y filtración glomerular: alta toxicidad).
o Cefoperazona y Ceftriaxona eliminación biliar
● Mecanismo de acción: inhibiendo crecimiento de pared bacteriano. Inhiben enzimas
transpeptidasas (mayor sensibilidad). Bactericida.
● Efectos adversos:
o Reacción alérgica
o gastrointestinales (SABOR METALIZADO, AMARGO EN LA BOCA, anorexia,
inapetencia, vómitos, diarreas),
o combinan con aminoglucósidos (riesgo nefrotoxicidad), con cualquier
medicamento que genere toxicidad.
o Cambia olor de orina
● Generaciones
o PRIMERA GENERACIÓN: G+ (Staphylococcus y Streptococcus), muy pocas G- (e.
coli), no BHE. Inyectado y VO
▪ Cefadroxilo(VO), cefazolina, cefalexina(VO), cefaloglicina, cefalotina,
cefapirina (intramamaria) y cefadrina(VO).
▪ Resistencia: por capacidad de atravesar membranas externas de G- y
betalactamasas
▪ Inyectadas u orales
▪ Atraviesa placenta
▪ Cambia sabor de la boca: inapetencia y anorexia.
o SEGUNDA GENERACIÓN: G+ y más G-. uso parenteral (intrahospitalario IV)
▪ Cefotaxime, cefaclor, cefotetan, cefoxitina, ceprozilo, ceforoxima
▪ Espectro igual más e. coli klebsiella, proteus, enterobacter, haemophilus
▪ Mayor resistencia a betalactamasas, atraviesan mayor pared G-
▪ Cefoxitina y cefotetan: bacteroides fragilis.
▪ Se utilizan cuando hay resistencia a 1 generación
o TERCERA GENERACIÓN: G+ y pseudomonas (amplio espectro). VO y parenteral.
▪ Espectro igual, + sobre G- Pseudomonas (ya no tanto G+)
▪ Vía parenteral
▪ Nefrotoxicidad: vida media 12 – 14 días.
▪ Genéricos: Cefoperazona, Cefixima, cefpodoxima, ceftazidima, cefotaxima,
cefrtiaxona, ceftiofur y cefovencin.
▪ Semivida + prolongados
▪ Costosa
▪ Cefovecin (vet) depósito c/14 días. Gatos
▪ Cefixima y cefpodoxima VO
o CUARTA GENERACIÓN: G– (mas) y G+
▪ + resistentes a las betalactamasas
▪ Solo inyectable
11
BETALACTAMICOS: CARBAPENEMICOS
MONOBACTÁMICOS
● Aztreonam:
o Bactericida muy eficaz.
o G-
o Solo parenteral
o Contra E. coli, enterobacter, proteus, klebsiella.
● Farmacocinética:
o Absorción digestiva del 1%
o buena distribución en tejidos y líquidos orgánicos (SNC – LCR, prostatico, seminal,
intraarticular)
o UP 40 – 60%
o Atraviesa BHE y próstata
o Eliminación renal (secreción tubular y filtración glomerular)
● Reacciones adversas:
o Diarrea, vómito, reacción en el punto de inyección e hipersensibilidad
o No reacción cruzada con penicilina.
GLUCOPÉPTIDOS
● Vancomicina
● Mecanismo de acción: inhibición de pared bacteriana, daña membrana celular
● Espectro: G+
● Farmacocinética
o Absorción oral escasa
o IV infusión lenta
o Irritante tisular
o Poca distribución hematoencefálica
o Eliminación por filtración glomerular y un poco de bilis
● Efectos secundarios:
o Eritema, prurito, taquicardia
o Nefrotoxicidad y ototoxicidad
● Uso clínico
o Infecciones enterococcus y Staphylococcus resistentes a meticilina
OTROS
● Antibióticos lipopéptidos.
o Daptomicina:
▪ Mecanismo de acción: afectan la membrana celular. Bactericida rápida
▪ G+
13
AMINOGLUCÓSIDOS
● G- aerobios
● Uso restringido: moléculas muy tóxicas ( Nefrotoxicidad -> se queda en células tubulares y
Ototoxicidad -> células del vestíbulo)
● Bactericida
● Mecanismo de acción
o Inhibir síntesis de proteínas
o 2 fases:
▪ Atravesar la membrana
externa: usa las porinas
(entra o2 →
dependiente de o2).
Llega al citoplasma. Se
une a puntos de
membrana por enlace
iónico
▪ Efecto sobre la función
ribosomal: llega al
núcleo → al ribosoma
para actuar en la
subunidad 30s. interfiere en bases del codón ARNm con las del anticodón
ARNt y bloquea comienzo de la síntesis (no se coloca en primer
aminoácido, proteína truncada no funcional o aminoácidos distintos)
o Muerte bacteriana por:
▪ Canales anormales en la membrana celular.
▪ Transporte dependiente de oxígeno
o Vancomicina: favorece la entrada del aminoglucósido al interior de la bacteria G+
o Cloranfenicol: bloquea el poro del O2 y no deja que entre a actuar (NO DAR CON
FENICOLES)
● Clasificación según estructura química:
o Estreptomicina: estreptomicina y dihidroestreptomicina
o Kanamicina: kenamicinas, amikamicinas, tobramicinas
o Gentamicinas: Gentamicina, netilmicinas
o Neomicina
o Apramicina: solo de uso veterinario. Aves y cerdos en forma de pellet.
14
● Farmacocinética:
o Hidrosolubles y con alta distribución.
o IV o gotas oftálmicas
o Muy polares → no se absorben en TGI → no oral (excepto apramicina)
o Pka 7.5 – 8 → necesita medio alcalino para no ionizarse.
o Llega a líquido extracelular, placenta, líquido articular y pleura.
o No BHE → solo si hay inflamación.
o Eliminación renal (filtración glomerular)
o Poca UP.
o Abscesos con pus → no actúa.
● Efectos adversos
o Nefrotoxicidad
o Ototoxicidad
o Inhiben captación de
Ca en musculo ->
potencia bloqueadores
neuromusculares ->
parálisis
● Efecto post antibiótico:
o Muy largo, hasta cada 18 horas.
o Aplicar la dosis más alta
o G- solamente.
● Resistencias:
o Síntesis de bacterias que modifican el antibiótico: fosfotransferasas,
acetiltransferasas, adeniltransferasas
o Impermeabilidad al medicamento
● Espectro de acción:
o Reducido
o Solo G- aerobios
o Algunos G+ (por eso se da con betalactámicos -> potenciar la acción)
● Indicaciones terapéuticas:
o Leptospira, pero no es ideal
o Brucella abortus
o Streptococcus en cerdos y caballos
o PRECAUCIÓN JÓVENES: inhibe el crecimiento.
● Neomicina y apramicina
o Salmonelosis y colibacilosis en cerdo y aves.
● Amikacina:
o G-
o Endometritis
o Yeguas: intrauterina
o Potros: neumonías y septicemias
o Caninos y felinos -> ototoxicidad. Infecciones graves resistentes.
15
QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
● Generalidades – estructura química
o Quinolonas 1 en salir → ácido nalidixico.
o Luego adicionaron flúor → fluoroquinolonas
● Mecanismo de acción:
o Bloquea la DNA girasa → no se desenrolla → No lectura de DNA y RNA → deja de
producir proteínas para alimentarse, moverse, replicarse, etc. → muerte de la
bacteria.
o Penetra la célula a través de porinas → atraviesa la membrana citoplasmática para
llegar a buscar la DNA girasa.
o Bactericida
o Depende de la concentración: CIM. SE DEBE DAR SIEMPRE A LA MISMA HORA
PARA GARANTIZAR LA CIM.
o Tiene afinidad por calcio y magnesio → Buscan hueso y cierran la línea de
crecimiento → NO DAR EN JÓVENES, NO DAR CON LECHE
● Clasificación:
o PRIMERA GENERACIÓN: (quinolona). Ácido nalidíxico y ácido pipemídico.
▪ Solo infecciones urinarias
▪ G- y algunas G+
▪ Baja distribución.
o SEGUNDA GENERACIÓN: (fluoroquinolona) Norfloxacino.
▪ Más amplio a G- con Pseudomona
▪ Poco G+
▪ Nivel de distribución mejor, pero sigue siendo bajo.
o TERCERA GENERACIÓN: (fluoroquinolona): Enrofloxacino (veterinario. Profármaco
de Cipro), Ciprofloxacino, ofloxacino y levofloxacino(G+). Marbofloxacina
▪ Buena distribución
▪ G+, G- y patógenos atípicos (Ehrlichia, Rickettsia y mycoplasma)
▪ Moxifloxacino actividad sobre anaerobios (resto no)
● Otra clasificación:
o Grupo 1: no fluoradas: Ácido nalidíxico, piromídico, pipemídico, oxilinico,
flumequina y cinoxacino. (primera generación)
o Grupo 2: Fluoradas: Acrosoxacino, moxifloxacino, pefloxacino, ciprofloxacino,
grepafloxacino. (segunda y tercera generación)
● Farmacocinética
o IV, IM, SC, VO
o Todas las especies
o Varía dependiendo del genérico y presentación.
o UP 25 – 50%
o Liposolubles
o Solo tercera generación: BHE, placenta, hueso, cartílago, humor acuoso. Tienden a
acumularse en tejido de eliminación (riñón y bilis -> evaluar función renal)
o Alimento retrasa BD
17
o Bases débiles (si hay intoxicación y se acidifica la orina, se elimina más rápido)
o Alta distribución tercera generación: concentraciones intracelulares altas, en bilis,
pulmón, tejido prostático, neutrófilos y macrófagos (superior a la concentración
sérica). Llega a LCR
o Metabolismo hepático tercera generación: hidroxilación y oxidación. Forman
metabolitos (se eliminan por glucuronidación)
o Eliminación:
▪ Renal (túbulo proximal, Filtración glomerular) → Acido pipemidico,
ofloxacino, levofloxacino.
▪ 3ra gener. → + biliar → Moxifloxacino.
▪ Ambas vías → Norfloxacino y Ciprofloxacino.
▪ Se excretan por pared intestinal.
o Concentración en orina hasta 24 horas post admon.
o Recirculación enterohepática (betaglucoronidasa)
● Farmacodinamia:
o Son BACTERICIDAS → Dependiente de la [ ]
o Efecto post-AB → es de 3-6 horas en Staphylococcus y algunas enterobacterias.
● Resistencias:
o Cruzada con fluoroquinolonas, aminoglucósidos.
o Disminución de la penetración a través de la pared bacteriana (mutación única)
● Efectos adversos, secundarios y toxicidad:
o Artropatías en jóvenes → por la afinidad a calcio y magnesio (regeneración
cartílago)
o Cataratas
o Fotosensibilización
o Efectos GI (diarrea y vómito)
o Altas Dosis → convulsiones (atraviesa LCR, bloqueo de calcio y magnesio)
o Intoxicación → dar leche de magnesio (antídoto)
● Indicaciones:
→ Sobretodo 3ra generación, que tiene mejor distribución.
o TODAS las especies
o Neumonías
o Infecciones urinarias
o I. dérmicas.
o I. TGI
o Salmonellosis agudas en terneros.
o Colibacilosis → aves y porcinos
o Osteomielitis
o Prostatitis
18
5/05/20
MACRÓLIDOS, LINCOSAMIDAS Y ESTREPTOGRAMINAS (MLS)
● Generalidades:
o Originados en streptomyces
o Diferentes en estructura química
o Espectro más Reducido que el de los BetaLactámicos y Aminoglucósidos.
o Mismo Mecanismo de acción, y propiedades farmacológicos
MACRÓLIDOS
● Derivados del streptomyces.
● Formado por → Lactona macrocíclica y 2 o 3 desoxiazúcares.
● Bases débiles
● pH alcalino
● Poco hidrosolubles (liposolubles)
● Mecanismo de acción:
o Bacteriostáticos: a concentraciones terapéuticos.
o Eritromicina → Bactericida [altas] y de la sensibilidad del microorganismo.
o Bloquear síntesis de proteínas inhibiendo la translocación en la subunidad 50 s del
ribosoma y también la peptidiltransferasa.
o Amplio espectro: G+, algunas G-, mycoplasmas, microorganismos intracelulares.
● Resistencias:
o Impedir unión del antibiótico al ribosoma (mutación cromosoma).
o Metilación de la diana del antibiótico en la peptidiltransferasa (plásmido).
o Resistencia Intrínseca (mecanismo natural de enterobacterias → frente al cual el
Macrólido no atraviesa la membrana bacteriana debido a un efecto de
permeabilidad).
o Bomba de flujo (expulsa el antibiótico)
● Clasificación
o Eritromicina → Primer genérico
o Azitromicina, roxitromicina, claritromicina, diritromicina, fluritromicina →
derivados semi sintéticos
o Micocamicina → Exclusiva veterinaria.
o Espiramicina, josamicina y midecamicina → Origen natural
o Tilosina y tilmicosina → Derivados semisintéticos veterinarios.
o Gamitromicina, tulatromicina → Azalidos
● Farmacocinética:
o Absorción TGI o parenteral (IV)
o Eritromicina → primera porción ID (duodeno) → si se da en VO, ayuno (el alimento
afecta)
o IM: dolor, irritación tisular → Necrosis muscular.
o Tilosina: IV o VO (Única que se puede IM)
o IV ideal → para que No genere irritación ni degradación de las fibras.
o Liposolubles → No atraviesa BHE, distribución todo el organismo
o UP 70 – 80%
o Al pH ácido se ionizan (NO con alimento)
19
o Clindamicina.
● Farmacocinética:
o Compuestos alcalinos
o Altamente liposolubles
o Volumen distribución alto
o Buena absorción VO
o Atraviesan placenta, próstata, huesos y tejidos corporales
o Biotransformación hepática
o Excreción biliar, y 10% en orina
o Altera microflora intestinal (diarrea)
● Indicaciones:
o Bacterias G +, anaerobios y micoplasma.
o Estafilococos
o Osteomielitis estafilocócica en cánidos
o Enfermedades respiratorias → en Bovinos. (Micoplasma, Pasteurella Haemophilus,
Pirlimicina en mastitis)
o Porcinos → Disentería y micoplasma
o Bovinos → Pirlimicina (intramamaria)
o Aves → Saculitis
o Ovinos → Podredumbre aguda de pezuñas.
● Contraindicado:
o NO en Equinos, Conejos y Cobayos (Tóxico y mortal)
o Enterocolitis mortales
● Efectos Adversos:
o Diarrea → más marcado con lincomicina
o colitis pseudomembranosa
● Interacciones
o Espectinomicina → sinergia
o Clindamicina + metronidazol → Sinergia (tto de bacteroides fragilis)
o Efectos Antagonistas → Cloranfenicol y otros macrólidos
o Incompatibilidad → Betalactámicos (penicilina y ampicilina)
ESTREPTOGRAMINAS
● Mismo Mecanismo de Acción.
● Diferencia en la estructura química .
● Similitud a los macrólidos
● Grupo A: Macrolactonas → Inhiben la síntesis de proteínas en la subunidad 50 s del
ribosoma
● Grupo B: Hexadepsipeptidos → Impide enlace peptídico y provoca la liberación de
cadenas polipeptídicas incompletas
● El medicamento une los dos grupos
● Genérico → VIRGINIAMICINA: G+, anaerobios (Clostridium) Aves y bovinos.
21
6/5/2020
FENICOLES: CLORANFENICOL
● Generalidades:
○ Toxicidad alta (carcinogénico)
○ Prohibido en explotaciones de carne/ consumo humano.
○ Streptomyces venezuelae (de ahí sale)
○ SOLO dar en Adultos → NO en Lactantes.
● Estructura química:
○ Anillo de nitrobenceno (esto lo hace tóxico)
○ Florfenicol y Tianfenicol: ya no anillo para disminuir un poco la toxicidad.
● Farmacocinética:
○ ALTAMENTE LIPOSOLUBLE
○ Atraviesa todas las barreras
○ Llega a → LCR, ojo, humor acuoso, próstata, y Atraviesa Placenta (CUIDADO)
○ UP 30-45% (baja) → más potencial tóxico
○ Absorción GI – VO, IM, IV
○ Metabolismo hepático por oxidación y conjugación a través de glucuronidación
○ Eliminación más hepática, urinaria 10%
○ Solo en adultos no lactantes.
● MECANISMO DE ACCIÓN
○ BACTERIOSTÁTICO
○ Inhibe la subunidad 50s → impidiendo peptidiltransferasa y la elongación de
polipeptidico (compite con MLS)
○ Inhibir la síntesis proteica en células pro y eucariotas → afecta células de médula
ósea. (sx tóxicos en el paciente)
● RESISTENCIAS
○ ENZIMAS HIDROLÍTICAS → Plásmidos (ppal resistencia de antibióticos)
○ Resistencias cruzadas
● ESPECTRO
○ Amplio G+ y G-
○ Rickettsias, clamidias y micoplasmas
○ Anaerobios
○ Infecciones en SNC, infecciones oculares, infecciones prostáticas, infecciones por
anaerobios.
● EFECTOS SECUNDARIOS
○ Discrasias Sanguíneos (variaciones de la sangre como → Anemia, Leucopenia…)
○ vómitos, Diarreas
○ Alteración de la Hematopoyesis
○ Anemia Aplásica → (por el bloqueo de la médula ósea)
○ Teratogénicos (NO GESTANTES NI EN CRECIMIENTO)
○ Depresión reversible de Médula Ósea.
○ NO realizar vacunación junto con → Cloranfenicol.
● INTERACCIONES:
○ No con Ionóforos
22
○ NO MLS
○ NO Betalactámicos.
○ Inhibidores CP450 → potencian la toxicidad
● INDICACIONES
○ Amplio espectro.
○ Gram + y Gram -
○ Meningitis Bacterianas
○ Motivo de uso → Infecciones NO controladas.
○ Bacterias anaerobias
○ Rickettsias, Clamidias y Mycoplasma
○ Infecciones SNC
○ Infecciones Oculares (Gram +)
○ Infecciones Prostáticas
○ Infecciones por Anaerobios (bacteroides fragilis)
○ NO en Animales que son para → Explotación.
TETRACICLINAS
● GENERALIDADES:
○ Amplio Espectro
○ Primera Opción en Rumiantes y Porcinos
○ Bacterias Atípicas → Rickettsias, Clamidias, Micobacterias y Micoplasmas
(pequeñas especies)
● ESTRUCTURA QUÍMICA:
○ Tienden a capturar → Ca, Mg, o Fe (gran afinidad).
○ Forman Quelatos → insoluble e inactivos, no administrar con estas sustancias al
mismo tiempo)
● MECANISMO DE ACCIÓN:
○ BACTERIOSTÁTICO
○ Inhiben síntesis de proteínas en la subunidad 30s del ribosoma. Impida la unión de
aminoacil y RNA t
○ Inhiben en procariotas y eucariotas -> no es tan reportado.
○ Eucariotas -> protozoos y parásitos algunos. NO FUNCION PRINCIPAL. (Ribosoma
de tipo bacteriano)
● CLASIFICACIÓN
○ Natural → Tetraciclina (primera), Clortetraciclina, Oxitetraciclina, Demeclociclina
○ Sintética → Doxiciclina, Minociclina, Metaciclina, Limeciclina, Tolitetraciclina,
Tigeciclina.
● FARMACOCINÉTICA
○ 1 y 2 generación → 2 VO IV lenta, NO IM (genera mucho dolor), 1 todas
parenteral. BD 90%
○ Resto BD menos de 80%
23
○ Neumonías
○ Babesias
○ Leptospira
○ Rinitis Atrófica
○ Ehrlichiosis
○ NO equinos
● EFECTOS ADVERSOS:
○ Contraindicaciones → Insuficiencias Renal, Hepática y Preñez (por los bebés) .
○ Secundarios → Más frecuentes GI (diarrea, vómito, gastritis)
○ Adversos → Alteración del Esmalte Dental, Hipoplasia dental, Deformidades
Óseas.
○ Toxicidad → SNC, Sx Vestibulares (ataxia, tremor).
○ Hipersensibilidad.
● INTERACCIONES
○ Incompatible con → Betalactámicos, Cloranfenicol, Ca, Mg, Na, Fe.
○ MLS (cuidado)
○ Doxiciclina Sinergia con → Rifampicina y Estreptomicina.
RIFAMICINAS
● GENERALIDADES:
○ Derivados de Amycolatopsis mediterranei
○ Espectro → Gram + y algunas micobacterias
○ Algunos Protozoos, Rickettsias, Clamidia, Hongos y Poxvirus.
○ Gram - → solo Brucella y Haemophilus.
● ESPECTRO G+ y algunas micobacterias, protozoos, rickettsias, chlamydia, hongos,
poxvirus. G- brucella y haemophilus.
● Mecanismo de Acción
○ Inhibe síntesis de Ácidos Nucleicos.
○ Inhibe RNA polimerasa dependiente del ADN
○ Se une a la subunidad Beta, y para la transcripción de ARN → Es decir que NO deja
que se dé la síntesis de ARN.
○ BACTERIOSTÁTICO - BACTERICIDA.
● FARMACOCINÉTICA
○ Liposoluble
○ Buena Absorción VO → Caninos, Equinos media.
○ Rumiantes → Parenteral
○ Atraviesan Membranas:
○ Intracelular, LCR limitado
○ [ ] de tejidos exceden la plasmática.
○ No tan bien a LCR (incrementa si hay inflamación)
○ Metabolismo hepático, por CP450, Recirculación enterohepática
○ Se acumulan en cel. fagocita.
25
NITROFURANOS
● GENERALIDADES
○ Ácidos débiles
○ Vd bajo (no se usan tanto)
○ Hidrosolubles
○ Nitrofurantoína → Hidrosoluble, absorción VO.
○ Furazolidona → Tópico (muy utilizado) más liposoluble, y NO VO.
● FARMACOCINÉTICA:
○ Metabolismo Hepático
○ Excreción por Orina.
○ Poca Hidrosolubilidad
○ NO se acumula → tal cual se administra, tal cual sale.
● ESPECTRO:
○ Amplio Espectro.
○ Algunos micoplasmas, protozoos y hongos.
○ Gram+ y Gram- → NO nos toma ni Pseudomona ni Proteus.
○ Trichomona y Giardia.
● MECANISMO de ACCIÓN:
○ BACTERICIDA.
○ Impiden la Traducción del ARNm → Interrumpe unión Codon - Anticodon.
○ Entonces nunca va a producir proteínas y muere la bacteria (Bactericida)
● TOXICIDAD, EFECTOS ADVERSOS, EFECTOS SECUNDARIOS:
○ Toxicidad Nerviosa
○ Miocardiopatía en Aves → NO dar en Aves.
○ Alteración de la Hemostasia (Altera la Coagulación)
○ Discrasias Sanguíneas
○ Mutagénico
○ Procarcinogénico
○ Se ha dejado de utilizar mucho.
● INDICACIONES:
○ Administración Tópica y Oral
○ Infecciones Urinarias.
27
NITROIMIDAZOLES
● GENERALIDADES
○ Genéricos → Metronidazol, Dimetridazol, Ronidazol y Tinidazol.
● FARMACOCINÉTICA
○ Altamente Liposolubles.
○ Buena Absorción GI
○ Distribución Amplia, Altas [ ] en tejidos y fluidos.
○ Excreción → Urinaria
○ Metabolismo → Hepático.
● ESPECTRO:
○ ÚNICO que es → INTERMEDIO.
○ BACTERICIDA.
○ Anaerobias Gram+ y Gram-
○ Protozoos Anaerobios.
○ Histomonas, Giardia, Treponema y Trichomona.
● Mecanismo de Acción
○ Bactericida.
○ Inhibe síntesis de Ácidos NucleicoS → ósea Inhibe Codon - Anticodon.
○ Ruptura de cadenas de ADN
○ Inhiben enzimas que reparan el ADN.
● RESISTENCIA
○ Poco Común
○ Cruzada entre genéricos.
● TOXICIDAD, EFECTOS ADVERSOS, EFECTOS SECUNDARIOS:
○ Vo: INDISPOSICIÓN DIGESTIVA
○ Mutagénico y Teratogénico → NO en Gestantes.
○ Efectos Neurotoxicos → Ataxia, Convulsiones, Nistagmos.
○ Irritación y Necrosis → IM
○ Sialorrea en Gatos y Perros → es lo que más común les da, (más en gatos)
○ OJO → Prohibido en animales para Consumo Humano (se usa en clínica)
● INDICACIONES:
○ IV → Infusión Lenta.
○ Enteritis
○ Infecciones Digestivas y Respiratorias
○ Equinos → Pleuroneumonía, Colitis.
○ Infecciones por Clostridium → (ya que tiene mucho gas)
28
SULFAMIDAS Y DIAMINOPIRIDINAS
● Generalidades
○ La Sulfamidas Derivan Del N-Acetilsulfamida ( Grupo P-aminobenceno Sulfamida)
○ Son Ácidos Débiles → alcalinizar la orina para eliminar rápido en Urgencias.
○ Efecto Desparasitante
○ Anfóteras.
○ Sales De Sodio
○ Trimetoprim, Aditropim, Baquiloprim, Ormetoprim,Tetroxoprim.
○ Cuando Los Animales Se Intoxican Se Alcaliniza La Orina.
■ Combinaciones De Trimetoprim = Sulfadiazina, Sulfametoxazol,
Sulfadoxina.
● Farmacocinética
○ Ácidos Débiles
○ Atraviesan Barreras, También Bhe (Prostrata, Cav. Articular, Ojo, Placenta)
○ Absorción Oral
○ Biodisponibilidad Del 85%
○ UP >75%
○ Metabolismo Hepático: Acetilación, Glucuronidación E Hidroxilación.
○ Excreción Renal:
■ Filtración Glomerular Y Secreción Tubular
■ Reabsorción Tubular.
■ Proporción De Trimetropina Y Sulfamida → 1:5
● Mecanismo De Acción
○ Inhiben Metabolismos
○ Diaminopirimidinas + Sulfamidas→ Ac. Tetrahidrofólico → Inhiben Síntesis→
Mecanismos De Replicación Bacteriana (Altera Síntesis De Proteína)
● Resistencia Cruzada:
○ Se Cruza Con Los Del Mismo Grupo
○ Plásmidos
○ Mutacion Cromosomica
● Espectro Antibacteriano:
○ Amplio Espectro
○ G- Aerobias
○ G+
○ Algunos Protozoos
○ Algunas Coccidias
● Efectos Secundarios:
○ Obstrucción Del Tracto Urinario
○ Formación De Cristales En Túbulos Renales
○ Hematuria, Cristaluria
○ Sulfadiazina, Ph Ácido→ (A Ph Más Ácido Forma Más Fácil Cristales)
○ Reacciones Alérgicas
○ Antagonismo Ácido Fólico
○ Hepatitis
29