IMPLEMENTACIONES PARA EL HOSPITAL VETERINARIO BALBUENA

Neuroleptoanalgesia

• Combinación de un opioide u opiáceo con un sedante o tranquilizante

• Usar siempre una vía nueva o “fresca” para su administración
• Colocar 2 vías en el paciente para no estorbar al cirujano al aplicar los fármacos
• Tener fármacos de emergencia siempre calculados antes de iniciar la cirugía
• Para la ventilación manual tener 10 (y 15 si es cirugía de tórax) cm de H2O con el
manómetro, si no se cuenta con uno, calcular 1/3 de la expansión de la respiración
normal del paciente.
• Para calcular la bolsa reservoria es 1 litro/ 10 kg o 100 ml/kg.
• En mantenimiento en cirugía de urgencia, regular el oxígeno a 100 ml/kg en
pacientes menores a 10 kg y a 10 ml/kg en pacientes mayores a 10 kg.
• En una cirugía no de urgencia, regular el oxígeno durante la inducción a 200 ml/kg
en pacientes menores a 10 kg y a 20 ml/kg en pacientes mayores a 10 kg; y en
mantenimiento a 50 ml/kg en pacientes menores a 10 kg y a 10 ml/kg en pacientes
mayores a 10 kg.
Uso de membrana amniótica en úlceras corneales

• Proponer esta opción al propietario, ya que es menos costosa y con menor tiempo
de recuperación.
• Para úlceras corneales complicadas o profundas.
Estadificación y plan terapéutico del Mastocitoma cutáneo

• Considerar el signo de Darier durante la anamnesis y EFG.

• Mandar a casa tratamiento de soporte máximo por 3 meses (famotidina,
difenhidramina, prednisona)
• Considerar primordialmente el retiro de la masa para mandar histopatológico y no
únicamente punción.
• Pedir al laboratorio que cataloguen por grado al mastocitoma según Patnaik y
Kiupel
• Si es grado 2, realizar las pruebas complementarias de Ki67 y C-Kit y basándose en
los resultados, mandar tratamiento con Palladia.
Uretrostomía perineal en gatos

• Considerar cirugía cuando el paciente no cede al sondeo.

• Evitar la estenosis en cirugía, asegurarse de llegar a la uretra pélvica.
• Tratamiento postquirúrgico, evitar principalmente el auto traumatismo (que se
lama) colocando cono isabelino.
 • Realizar revisión semanal (primeras 3 semanas), después 1 vez cada mes,
posteriormente cada 3, 6 y 12 meses.
• Hospitalización 3 días, administrar analgésicos.
Nutrición y manejo en hospitalizados

• En gatos, únicamente pedir 4 horas de ayuno para toma de muestra

• En el uroanálisis del gato medir proteinuria mediante la prueba de ácido
sulfosalicílico.
• Llenar formatos de sus raciones diarias y siempre suplir al menos la mínima.
• Cuando no ha querido comer por:
1-2 días: Controlar alimentación forzada
3-4 días: Administrar mirtazapina, máximo 2 tomas, si a la segunda sigue sin querer
comer, sondear.
Más de 5 días: Sonda nutricional, optar por alimento líquido o licuar muy bien.
• A los gatos hospitalizados, abrirles la división de sus jaulas y colocar ahí el alimento
(lejos del arenero), si están inmovilizados acercar el alimento, y si tienen cono o
dona, quitarla únicamente para que coman.
• Considerar las preferencias y gustos del paciente (tipo de lata, comida fría o
caliente, seca o con agua, etc)
• Siempre separar perros y gatos.
• Cuando se maneje el área de gatos, controlar no hacer mucho ruido.
• Mantener arenero limpio.
Alternativa para manejo de herida y reconstrucción cutánea en injertos y colgajos.

• Usar perlas metilmetacrilato + gentamicina para las heridas.

• Cuidar que no se rompan o queden dentro de la herida al retirarlas.
• Realizar injertos en miembros colocando piel del mismo paciente tomada de la zona
ventral (exceso de piel, más laxa).
• Seguir los patrones de la irrigación sanguínea.
Toma de placas

• Para cadera, se puede ocupar Acepromacina a 0.025 mg/kg + Tile/Zoletil a 1.25

mg/kg. El efecto dura máximo 25 minutos.
• Tomas para cadera: Proyecciones LiLd, LdLi, VD con miembros extendidos y VD en
posición de rana.
• Tomas para RLLC: Proyecciones ML, LM CrCd y LM con compresión tibial. ML
posición fisiológica (simetría de cóndilos, posición de 135°, tomar comparativa).
• Tomas para luxación patelar: Proyecciones ML, LM CrCd y Skyline. ML posición
fisiológica (simetría de cóndilos, posición de 135°, tomar comparativa).