CÓDIGO

MATER
ELABORO: EER-EPP. LIC. ANGELICA IVONNE
ESPARZA SANDOVAL
 TEMARIO
• CONCEPTO DE CÓDIGO MATER
• LINEAMIENTOS
• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
• CAJA ROJA
• PREVENCION DE CONVULSIONES
• EXPEDIENTE CLINICO
 CÓDIGO MATER
• Es un sistema de atención de respuesta
rápida, concebida como una estrategia
hospitalaria para la atención
multidisciplinaria de la urgencia obstétrica.
• Tiene como Objetivo prevenir y/o disminuir la
mortalidad materna y perinatal, mediante tres
acciones:
– A: identificar
– B: tratar
– C: trasladar
CÓDIGO MATER

• EHE (preeclampsia
severa, eclampsia)
• Choque hipovolémico
• Trauma obstétrico
• Paro cardiorespiratorio
 CÓDIGO MATER
Equipo multidisciplinario de profesionales de la
salud cuya función es optimizar el sistema de
atención y los recursos hospitalarios, capacitados
en urgencias obstétricas.
• Ginecoobstetra
• Enfermera
• Intensivista-internista
• Pediatra
• Anestesiólogo
• Trabajadora social
• Laboratorio y ultrasonido
 Lineamientos
• La paciente obstétrica es
responsabilidad de todo el personal
del hospital
• Los embarazos de alto riesgo tienen
prioridad en todos los servicios
• Toda paciente embarazada será
sometida a un TRIAGE obstétrico
 Lineamientos

• Prevalecerá la conducta de CERO

RECHAZO y la atención será de
acuerdo a la capacidad resolutiva del
hospital
• Deberá solicitarse el traslado en forma
oportuna.
DESARROLLO DE
ACTIVIDADES
 PACIENTE

MÉDICO O ENFERMERA DE PRIMER

CONTACTO

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA PREECLAMPSIA
• Canalizar 2 vías y pasar soluciones
cristaloides
• Valorar nivel de Edo. de Conciencia
• Control de la presión arterial
• Administración de medicamentos
(hidralazina, Sulfato de Mg, DFH,
dexametasona, furosemide)
• Valorar edema (1+ a 4+) que
indica alteración renal o vascular
• Colocación de Sonda
Foley: medición de la
diuresis y toma de EGO,
control de líquidos
• Monitoreo de la FCF
• Reposo absoluto DLI y
reducir estímulos que
puedan provocar una
convulsión (luz)
• Valorar cefalea
(localización, intensidad),
trastornos de visión
• Tomar muestras para
laboratorios (Hb, Hto,
plaquetas, transaminasas,
bilirrubinas, acido úrico,
Nitrogeno uremico en
sangre; Creat, DHL,TP,
TPT, proteinuria)
• Valorar presencia de
metrorragia o de rigidez
uterina (Desprendimiento de
la placenta).
• Valorar reflejos en busca de
hiperreflexia (braquial,
rotuliano)
• Vendaje de extremidades
inferiores
CAJA ROJA
MEDICAMENTOS
Antihipertensivos
• Hidralazina: bolo inicial de 5mg IV.
• persistencia con diastólicas de 110mm Hg
o más, repetir en 20 minutos (5-10mg) de
acuerdo a respuesta dosis máximo 30 mg.
• Nifedipina: En caso de no contar con
hidralazina IV se recomienda iniciar con
10mg ( vaciar contenido y deglutir ) y
repetir cada 30 minutos de acuerdo a la
respuesta clínica, dosis máximo 50 mg.
CAJA ROJA
• Hidralazina :50 mg VO
cada 6 horas, dosis
máximo 20 mg.
• ANTIEDEMA
CEREBRAL
• Dexametasona: Iniciar
con 16mg IV y continuar
con 8mg. cada 8 horas.
PREVENCIÓN DE CRISIS
CONVULSIVAS

Sulfato de magnesio
• Impregnación
• Administrar 4 gramos I.V.
diluidos en 250 ml de
solución glucosa al 5%, y
pasar en 20 minutos.
 PREVENCIÓN DE CRISIS
CONVULSIVAS
Mantenimiento
• Continuar con 1 gr/hr administrados en
infusión IV continua.
• Preparar solución fisiológica 900 cc más 10
ampolletas de 1g. Pasar 100 ml de la
solución por hora (33 gotas/min).
• Vigilar la función renal, estado de
conciencia y frecuencia respiratoria.
 PREVENCIÓN DE CRISIS
CONVULSIVAS

Mantenimiento
• En caso de no contar con MgS04, usar DFH
a 10-15 mg/kg en 250 c.c. de sol.
fisiológica al 0.9%, para 20 minutos y
posteriormente 5 a 6 mg/kg divididas en 3
dosis.
• La interrupción del embarazo debe ser en
un plazo de no mayor a 6 hrs.
 Expediente clínico
• Deberá contener rigurosamente, además de lo que
estipula la NOM 168:
– Hoja de atención de urgencias,
– Triage obstétrico,
– Nota de valoración de la sala de choque por
ginecología, y
– Notas de valoración o interconsulta de las
diferentes especialidades.
– La hoja frontal del expediente clínico deberá
portar la leyenda Código MATER en color ROJO
GRACIAS