HISTORIA Y FILOSOFÍA DE LA MEDICINA_A,B,C_ENE-JUL-2023

MEDICINA MIXTA VIRTUAL

CHRISTIAM NICOLAS ROMAN ORTIZ

CODIGO: 1822338296

PROYECTO INTEGRADOR S4

Semana 4.- Documentación médica.

PROFESOR:

DR. ARTURO GARCÍA RILLO

FECHA: 31 DE MARZO DEL 2023.

Historia y Filosofía de la Medicina_A,B,C_Ene-Jul-2023
Proyecto integrador S4
Objetivos de aprendizaje:

Al finalizar esta tarea usted será capaz de:

Identificar y comprender el concepto de documentación médica.

Tipo de entrega:

Individual
Instrucciones:

Realizar un ensayo donde se redacten las opiniones fundamentadas de los

siguientes tópicos correspondientes a la semana:

Los documentos médicos y sus clases. El análisis documental.

Los sistemas de información clínica y sanitaria.

Finalmente elabora en no más de 15 renglones una conclusión donde resalta

la importancia de los temas estudiados y su aplicación en la práctica médica.
DESARROLLO (VER ENSAYO ADJUNTO A CONTINUACIÓN)
 EXPLORANDO Y ANALIZANDO LOS DOCUMENTOS MÉDICOS Y SUS CLASES

CONTENIDO TEMÁTICO

DOCUMENTOS MÉDICOS Y SUS CLASES, EL ANÁLISIS DOCUMENTAL, LOS

SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICA Y SANITARIA.

AUTOR: CHRISTIAM NICOLÁS ROMÁN ORTIZ

INTRODUCCIÓN

En toda la historia de la humanidad la documentación ha existido, así como el análisis de

los documentos, hasta en piedras fueron tallados los mandamientos, y en muchos
pergaminos, este material para escribir textos literarios y sagrados en la antigua Roma.

Este escrito lo basaré en la importancia de conocer los documentos médicos y el concepto

de documentación científica, así mismo conocer los sistemas de información clínica y
sanitaria y como haciendo un recorrido general, podremos sumergirnos en la importancia
de la comunicación científica en salud tanto al escribirla, analizarla clasificarla y sobre todo
soportarla

Es un mundo inmenso, el de la documentación, no hay límites, los artículos, los casos

clínicos, todos con un análisis y punto de vista de sus autores, algunos muy antiguos que
predominan en la memoria y en la inmortalidad, otros actuales que son herramienta básica
de muchos estudiantes de medicina y profesionales de la salud

La medicina sin documentación no será medicina, la ciencia sin registros ni evidencia no

existiría, por ende, considero que la documentación y el análisis documental, de igual
manera los sistemas de información son indispensables, para el desarrollo del conocimiento
médico y científico
DOCUMENTOS MÉDICOS Y SUS CLASES

CONCEPTO DOCUMENTACIÓN CIENTÍFICA

La información científica se encuentra registrada en soportes materiales llamados

documentos científicos, estos documentos comúnmente pueden estar elaborados de papel,
película, cinta magnética, disco magnético, disco óptico, o cualquier materia capaz de tener
un almacenamiento de información

Actualmente, ya el almacenamiento físico se está volviendo un poco obsoleto, pues ya todo

es en bases de datos y almacenamiento en la nube, aunque para algunos es una desventaja
porque se pierde el hábito de leer, de tener revistas, en físico, casos clínicos, para otros es
una gran ventaja, ya que al estar inmersos en el mundo digital todo es inmediato y podemos
acceder a información científica de todo el mundo

La documentación científica ( o information science ), es aquella disciplina que describe,

reúne, resume y recupera los documentos científicos, que estudia las características de la
información científica, así como los patrones de su producción y consumo en la comunidad
científica

Hay una relación de la documentación con otras disciplinas que también se ocupan de la
información científica, entre ellas:

BIBLIOTECONOMÍA, BIBLIOMETRÍA, TELEDOCUMENTACIÓN

Todas son importantes, en cuanto a tener organización y uso de las bibliotecas, donde las
matemáticas hacen un papel importante en los métodos estadísticos a los documentos
científicos, para conocer las características de la propia ciencia y de las comunidades
científicas.

En resumen, integrar la documentación clásica con el conjunto de disciplinas que integran

la llamada «ciencia de la ciencia»

En la actualidad estamos aplicando la Teledocumentación, ese acceso online a cantidad de

bases de datos bibliográficas, donde las técnicas de la documentación, de la informática y
de las telecomunicaciones juegan y desempeñan muy importante en la ciencia médica

Respecto a las bases de datos bibliográficas, fuentes de información, debemos tener mucho
cuidado al saber clasificar y seleccionar muy minuciosamente la información, de bases de
datos confiables
Existen revistas científicas, bases de datos, casas editoriales, instituciones de investigación,
investigadores, gobiernos, agencias de financiación que son las encargadas de medir el
impacto inmediato de la investigación, del cual hacemos parte todos tanto lectores y autores

Traeré este pensamiento a mi escrito,

Impacto es la capacidad que tiene un descubrimiento o un conjunto de descubrimientos de

cambiar la estructura de las redes de interacción, entre las formas de pensar de los seres
humanos y sociedades locales o globales, generando deformaciones (cambios) en el
mundo físico

Fuente: Buckeridge, (2018)

La documentación científica o médica en absoluto genera un impacto, pues trae

interrogantes y una semilla a los seres humanos en cuanto a la investigación, esto es, como
una rueda que nunca para, un ciclo continuo que siempre está en total mejoramiento
continuo

Hablando un poco de la historia de la documentación científica, recordamos que el primer

método predocumental consistió en la creación de las bibliografías, que ofrecían una lista
de libros existentes, finalizando la antigüedad clásica comenzaron a recopilarse
bibliográficas eclesiásticas que seguían el modelo ofrecido por. De viris illustribus, de san
Jerónimo y De scriptoribus ecclesiasticis de san Isidoro de Sevilla

Recordando también a Galeno, que escribió ya dos libros de referencias bibliográficas, así
como en el primer renacimiento se destacó abad Tritemio, que reunió en su monasterio una
valiosa biblioteca manuscrita elaborando varios repertorios bibliográficos, posteriormente
Hernando Colón, que llegó a reunir la biblioteca privada más importante de Europa, sin
olvidar a Conrad Gesner cuya Bibliotheca universalis fue la primera bibliografía general que
llego a imprimirse.

En definitiva las bibliografías comenzaron desde la antigüedad y ahora ya están en la

actualidad vigentes y todas en mismos formatos que fueron surgiendo a medida de todas
las épocas, así como de las antiguas fichas bibliográficas en las grandes bibliotecas del
mundo, pasamos a fichas bibliográficas virtuales, como casas del libro internacionales
digitales, ya pasamos de ir a una Biblioteca, a sentarnos frente a un PC y poder descubrir
este mágico mundo de la literatura en bibliotecas algunas de libre acceso en todo el mundo
La documentación médica es una disciplina gracias a Paul Otlet (1868-1944) quien bajo su
proyecto promovió importantes progresos conceptuales y técnicos, entre ellos el concepto
general de documento, organización del trabajo documental y estudio científico social de la
producción y el consumo de la información científica

Esto trajo orden y disciplina a la documentación médico-científica, así como también el

aporte de S.C. Bradford con su libro titulado Documentation, en el que realizaba una
exposición de conjunto con la nueva disciplina, ya finalizando la década de 1950 la
documentación médica se fue institucionalizando en los principales países

En un análisis a nivel histórico y como la documentación científica fue creciendo, jugaron

papeles muy cruciales la bibliografía, biblioteconomía, bibliometría, teledocumentacion,
todas hacen parte de una línea de tiempo que a la actualidad sigue en pie.

Quien quiera investigar sobre un tema médico o científico debe tener presente que, sin
conocer bases de datos, sin explorar y aprender, de buscar por referencias, autor, y
seleccionar, por ejemplo, de las bases de datos más fundamentales como MEDLINE,
EMBASE (Excerpta Medica data Base), IME / Índice Médico Español, no podrá tener un
buen resultado de la investigación.

La documentación médica es supremamente importante en el mundo de la investigación,

el médico debe ser literario, analista investigador y sobre todo conocer a fondo de los
documentos médicos y sus clases.

EL ANÁLISIS DOCUMENTAL

En primer lugar, los documentalistas realizan un análisis documental para asignar a cada
documento un conjunto de «descriptores» que pertenecen a un «lenguaje de sistema» o
conjunto preestablecido de términos utilizables (por ejemplo, el thesaurus o «Medical
Subjects Headings» [MeSH] de la base de datos MEDLINE).

Posteriormente, para encontrar una información, se confecciona un perfil de búsqueda que

selecciona «palabras clave» correspondientes al tema de nuestro interés, las cuales
conviene que coincidan con términos del thesaurus. Y aplicando este perfil de búsqueda se
obtiene una serie de documentos que pueden aportar la información que buscamos

Todos estos términos, bases de datos debemos conocerlas, pero a su vez saberlas manejar
e interpretar, un ejemplo claro voy a investigar sobre un tema en salud por ejemplo
oncología, no puedo de una vez entrar a Google y mirar el primero documento que aparezca
debo hacer un análisis profundo documental, ¿El documento es verídico? ¿Es de una base
de datos confiable? por ejemplo LILACS, Scopus, SciELO, MEDLINE / PubMed, Web of
Science / JCR, que tanto impacto científico y social tiene? qué factor de impacto se
evidencia en el documento, revisar el CiteScore, cuál es el promedio de citas recibidas por
el documento publicado, como el Article Influence, en caso por ejemplo de una revista, el
promedio de influencia de sus artículos en los cinco años siguientes a su publicación

Son demasiadas herramientas para poder analizar los documentos, es crucial poco a poco
ir sumergiéndonos en este mundo de la DOCUMENTACIÓN MÉDICA y su análisis, algo
que no se va a aprender de un día para otro requiere de mucha experiencia, tiempo y
dedicación, si queremos lograr la excelencia en la documentación médica y su análisis
debemos hacer de esto un hábito de vida.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICA Y SANITARIA

¿Para qué se utilizan los Sistemas de información clínica?

Los Sistemas de información Clínica o S.I.C. se utilizan para ayudar a los médicos en todos
los niveles de la atención médica, es decir, en el nivel estratégico de las órdenes médicas,
en el nivel operativo y en el nivel administrativo.

Los sistemas de gestión de datos de pacientes constituyen el nexo de unión entre el sistema
de seguimiento de pacientes y el sistema de información hospitalaria (HIS).

El S.I.C. se considera el sistema principal para la enfermería y médicos en el entorno de los

cuidados intensivos.

La implementación de un S.I.C. dedicado dentro de una estructura de cuidados intensivos

es la respuesta adecuada para garantizar la recopilación de información médica, la
trazabilidad de las prescripciones/órdenes médicas, el deber de confidencialidad, la
seguridad de la historia clínica y la optimización de la atención al paciente.

Es importante conocer, aplicar y acudir a los sistemas de información clínica, es una gran
herramienta de trabajo y estratégica que recopila y garantiza una recopilación segura de
información médica

La tecnología de la información, que a través de los SIC ha permitido además de ser un

archivo de datos, medir lo que hacemos, analizar la adecuación de los procesos a la
evidencia científica, mejorar el rendimiento de los profesionales, y evaluar el impacto de las
estrategias de mejora.

Los sistemas de información clínica igual que la documentación medica todos van aliados
con la tecnología, es importante garantizar también la confidencialidad de la información de
los datos y seguridad de la misma

Para finalizar mi escrito quiero dar una conclusión, a nivel general, de la documentación
médica, análisis de la documentación, sistemas de información clínica y sanitaria

El mundo día a día va avanzando y corre a mil, la información es un tesoro que debemos
cuidar, la documentación es un soporte, una evidencia, un interrogante en la mente, un
papel que ahora ya por la tecnología no existe en físico, pero vuela en una nube, en donde
por cantidad de canales viaja, en donde los lectores ya no se conocen por un nombre sino
por una IP, de su computadora, la documentación médica y el análisis comenzaron desde
la antigüedad a dar grandes pasos, lo importante en la actualidad es saber cómo
documentamos, analizamos, indexamos toda esa información que es infinita

Ese índice que es nuestra más grande biblioteca del mundo, nuestro cerebro, es poderoso
tal como decía ALBERT EINSTEIN

“La mente es como un paracaídas. Solo funciona si la tenemos abierta”.

El mundo de la información es inmortal, la documentación que, de un pergamino a un papel,

a un disquete a un cd, a una memoria USB, llego a una nube en un futuro, no sabemos
hasta donde podremos llegar, lo importante es estar documentados y tener presente que
esta rueda de la información es un ciclo vitalicio que tenía su propia fuente de energía y lo
hace funcionar: El Conocimiento

Como siempre, terminaré mi escrito con la siguiente frase,

“El conocimiento no llega por sí solo, debemos sumergirnos en él y navegar por un océano
infinito de interrogantes, rutas inciertas, guiados por la brújula del saber”

CHRISTIAM NICOLÁS ROMÁN ORTIZ

ESTUDIANTE DE MEDICINA
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Miguel Ángel Sánchez González

(2012)

Historia de la medicina y humanidades médicas

2da EDICIÓN (Ed.) CAPITULO 26. DOCUMENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LA

LITERATURA CIENTÍFICA

Barcelona, España

ELSELVIER MASSON

- Araújo RF.
(2019)
Presencia web y métricas de redes sociales de artículos compartidos
en Twitter.
Entrevista con Stephanie Haustein.
SciElo en Perspectiva.

- Hospital ICUs Mine Big Data in Push for Better Outcomes. Researchers
look for clues in the wealth of information from past cases. Laura Landro.
Wall Street Journal Updated June 25, 2015.

- J.M. Sirvent, M. Gil, T. Alvarez, S. Martin, N. Vila, M. Colomer, et al.

Lean techniques to improve the flow of critically ill patients in a health region
with its epicenter in the intensive care unit of a reference hospital.
Med Intensiva, 40 (2016), pp. 266-272