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GLUCOSA
Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro. En los niños pequeños
se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.
Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes ciertas
situaciones:
Aumentado:
Aumentado:
UREA
Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los
niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
Utilidad clínica:
Aumentado:
Aumentado:
Aumentado:
CREATININA
Los valores normales en los hombres adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro.
En las mujeres adultas entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro En los niños pequeños se
aceptan valores de 0,2 y 1 mg/dl.
Significado clínico:
El dosaje de creatinina es un indicador útil para evaluar la función glomerular renal,
teniendo en cuenta el prerrequisito que la producción de creatinina y su excreción
sean iguales. Esto se cumple en individuos sanos con dieta normal. Las variaciones
intraindividuales en estas condiciones son mínimas mientras que las interidividuales
son muy fluctuantes debido a
Utilidad clínica:
Diagnóstico y pronóstico de las nefropatías, obstrucciones urinarias por afección de
próstata vejiga y uréteres. Anurias transitorias por litiasis.
Variables preanalíticas
Aumentado:
Lipemia y hemólisis. Ejercicio físico excesivo.
Disminuido::
En suero por bilirrubina. En embarazo.
Aumentada:
Diabetes mellitus, enfermedad que comprometa la función renal de cualquier tipo: aguda
o crónica. Hemorragias, hipotensión. Rabdomiolisis, acromegalia y gigantismo.
Disminuida:
En estados de caquexia por reducción de la masa muscular. En orina disminuye en la
insuficiencia renal, miopatías, leucemias y anemias.
Aumentado:
Gentamina, meticilina, cimetidina, calcitriol, trimetoprima, espironolactona, amilorida,
ácido salicílico. Acido ascórbico, metildopa, levodopa, fructosa origina interferencia
química. Por drogas nefrotóxicas. En orina por cortocosteroides.
Disminuido::
En orina por andrógenos y esteroides anabolizantes.
DEPURACION CREATININA
VALORES NORMALES
Depuración de creatinina
Aumentado:
En diabetes temprana y anemia. Obesidad.
Disminuido::
Aumentado:
Furosemida, glucocorticoides, levodopa (in vitro), ciclofosfamida.
Disminuido::
Por drogas nefrotóxicas, cimetidina, aspirina, cidofovir, ganciclovir, indometacina,
sales de oro trimeptoprima sulfametoxazol, tiazidas.
ACIDO RUICO
Los valores normales en los hombres adultos son entre 4 y 8,5 mg por decilitro.
En las mujeres adultas 2,5 a 7,5 mg/dl.
En los niños pequeños se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl.
Los valores más altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).
Variables preanalíticas:
Existen variaciones apreciables en la concentración de ácido úrico en las diferentes
colectividades étnicas y sociales.
Varía la concentración con la edad, sexo, constitución genética, embarazo, actividad física
y cantidad de purinas en la alimentación.
En un mismo individuo, existe diferencia de un día a otro y además, los valores nocturnos
son más bajos que los diurnos (ritmo circadiano).
Aumentado:
EDTA, citrato, oxalato, fluoruro de sodio, ácido oxálico (inhiben la uricasa), embarazo
(meses 2-7), dieta baja en purinas, alanina, vegetarianismo.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
Hiperuricemia primaria: ataque agudo de gota, síndrome de Lesh-Nyhan.
Hiperuricemia secundaria: insuficiencia renal, tumores malignos, desórdenes
mieloproliferativos, policitemia vera, policitemia secundaria, quimioterapia, hiperuricemia
relacionada a transplantes.
Leucemia, linfoma, intoxicación plúmbica, neoplasias, enfermedades renales,
hipertiroidismo, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, toxemia del embarazo,
psoriasis, glucogenosis tipo I, síndrome de Down, nefropatía crónica, enfermedad renal
poliquística, tuberculosis pulmonar, septicemia, Leishmaniasis, sarcoidosis, síndrome
respiratorio secundario a un neoplasma maligno.
En asociación con hiperlipidemia, obesidad, hipertensión (22-27% sin enfermedad renal),
arteriosclerosis, diabetes mellitus, consumo de etanol, hiperparatiroidismo,
hipoparatiroidismo (en casos primarios), enfermedad cardíaca aterosclerótica,
acromegalia, enfermedad hepática, destrucción excesiva de tejido, hiperlipoproteinemia
tipo IIa, IV, III, IIb, V, enfermedad de Anderson, amiloidosis, anemia perniciosa
(especialmente luego del tratamiento), esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica
adquirida, hemorragia cerebral, trombosis cerebral, embolismo cerebral, infarto cerebral,
isquemia cerebral transitoria, síndrome nefrótico, glomerulonefritis rápidamente
progresiva, preeclampsia, eclampsia.
En orina: leucemia, gota, síndrome de Lesh Nyhan, enfermedad de Wilson, hepatitis viral,
policitemia vera, anemia de células de hoz, meningitis tuberculosa, osteomalacia,
cistinosis, enfermedad de Von Gierke, degeneración hepatolenticular, mielofibrosis,
desorden maníaco depresivo, estados de paranoia y otras psicosis, meningitis bacteriana,
encefalomielitis, parálisis periódica familiar, hemorragia, trombosis, embolismo e infarto
cerebral, enteritis regional, colitis ulcerativa, síndrome de distress respiratorio agudo,
irradiación con rayos X.
Disminuido:
Hemodilución, en enfermedades congénitas del metabolismo (como carencia de
xantinooxidasa), en defecto o carencia de la purino nucleósido fosforilasa, por déficit de
pp-ribosa-p-sintasa y por aumento de eliminación renal (aumento del filtrado glomerular,
trastorno tubular, etc.).
Enfermedad de Wilson, síndrome de Fanconi, algunas enfermedades malignas (enfermedad
de Hodgkin, carcinoma broncogénico), xantinuria, deficiencia de adenosina deaminasa,
purinas, y nucleósido fosforilasa, transplante renal, hipotiroidismo, acromegalia (en
algunos pacientes), cistinosis (falla reabsorción), degeneración hepatolenticular,
deficiencia de ácido fólico (usualmente disminuido), cirrosis alcohólica de Laennec,
quemaduras.
Variables por drogas:
Aumentado:
www.farestaie.com.ar
www.tuotromedico.com
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003611.htm
http://www.cimascientific.com/2600s.htm