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MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

INFECCIONES POR PARÁSITOS


CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS:

1. Helmintos.
a. Phylum nematelmintos, nemátodos o gusanos redondos.
- Oxiuros
- Ascaris lumbricoides.
- Thricocefalos thrichuris
- Uncinaria
b. Phylum platelmintos o gusanos planos.
- Tenia solium
- Tenia saginata
- Diphyllobotrium pacificum
- Equinococcus granuloso
2. Protozoos.
a. Phylum sarcomastigophora.
- Amebas.
- Giardia
- Trichomonas
- Leishmania
- Trypanosoma.
b. Phylum apicomplexa.
- Plasmodios
c. Phylum ciliophora:
- Balantidium coli

HELMINTOS
PHILUM NEMATELMINTOS

OXIURIASIS
DEFINICIÓN: es una enteroparasitosis provocada por oxiuros vermicularis, que se localiza en el
intestino grueso, cuyas hembras migran hacia la zona perianal para la postura de los huevos
larvados, es frecuente en niños y en grupos, es de distribución cosmopolita.

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MORFOLOGÍA:

CARACTERÍSTICA HEMBRAS MACHOS


FORMA Cilíndrica y alargada Cilíndrica y encurvada
posteriormente
TAMAÑO 0.8-1.5 cm. 0.5-1 cm.
EXTREMIDAD ANTERIOR Roma Roma
EXTREMIDAD POSTERIOR En punta Doblada ventralmente
BOCA 3 labios (esófago poderoso y 3 labios (esófago
bulboso) poderoso y bulboso)
ÓRGANOS SEXUALES 1 vulva 1 espícula copulatriz

CARACTERÍSTICAS DEL HUEVO: presenta dos caras: una convexa y una aplanada, en cuyo
interior se encuentra una larva.

CICLO BIOLÓGICO:

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- Localización del estado adulto : Intestino grueso


- Parásito de salida : Huevo larvado
- Mecanismo de infección : Autoinfección, retroinfección, heteroinfección
- Puerta de entrada : Aparato digestivo (boca, nariz, ano)
- Eclosión del parásito : intestino delgado
- Oviposición de la hembra : Zona perianal 4 cm de radio, por las noches, 12000 huevos
- Longevidad : 1 – 3 meses

DAÑO
a. Irritativo: Caracterizado por prurito nasal, vulvar, vaginal; leucorrea,
b. Obstructivo: Meteorismo, molestias abdominales, apendicitis, peritonitis
c. Nervioso: Caracterizado por bruxismo, insomnio, irritabilidad y inestabilidad emocional,
bajo rendimiento escolar, enuresis.
EPIDEMIOLOGÍA:
- Prevalencia en niños escolares o en grupos sociales
- Escasas medidas de higiene personal, llevarse las manos u objetos a la boca
- Poca higiene de la zona perianal
- Escasez de agua para la limpieza de los alimentos
- Malos hábitos de rascarse el ano o la zona perianal con las manos o no limpiarse con papel
higiénico.

ASCARIASIS
DEFINICIÓN:
Geohelmintiasis (a través del suelo)
causada por Ascaris Lumbricoides, cuyo
estadio adulto se localiza en el intestino
delgado del hombre, de prevalencia en la
niñez, y en zonas de climas templados y
tropicales del Perú.

MORFOLOGÍA:

CARACTERES HEMBRA MACHO

TAMAÑO 25 – 35 cm 15 – 30 cm

FORMA Cilíndrica fusiforme Cilíndrica fusiforme

COLOR Blanco nacarado o rosado Blanco nacarado o rosado

EXTREMIDAD ANTERIOR Alargada y aguzada Alargada y aguzada

EXTREMIDAD POSTERIOR Aguzada Arrollado ventralmente

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CICLO DE VIDA:
a. Localización del estado adulto : Intestino delgado
b. Elemento parasitario de salida : 4 tipos de huevos: mamelonado, infertilizado,
decortificado, larvario.
c. Maduración en el medio ambiente : depende de la temperatura (22 – 33 ºC), humedad
elevada, sombra, suelos arcillosos. La maduración se da en 2 a 3 semanas hasta llegar al
estado larvario maduro (infectante).
d. Estadio infectante : Huevo larvario
e. Puerta de entrada : Boca
f. Eclosión del huevo : Intestino delgado
g. Ciclo de LOOS: Perforación de la mucosa intestinal, alcance de las venas y linfáticos, ingreso
al hígado por la vena porta, paso al corazón derecho y luego al pulmón, donde se producen
mudas, salida por la tráquea, hacia la boca por el esputo o entra al esófago para pasar al
intestino y posteriormente madurar a estado adulto y reproducirse, oviponiendo cada
hembra 200000 huevos.

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DAÑO:
- En el intestino, produce un daño destructivo (perforación de la mucosa) dando lugar a la
deficiencia de la absorción de la Vit A, anorexia y baja de peso. Un daño inflamatorio e
inmuno alérgico.
- En el hígado; un daño inflamatorio, dolor, déficit de absorción de las grasas, litogénesis,
absceso piógeno secundario.
- Pulmón; daño destructivo produce síndrome de LOEFLER (tos seca, expectoración
hemoptoica).

THRICHURIS TRICHURIA
DEFINICIÓN:
Es una geohelmintiasis causada por Thrichiris thrichura, de localización en el intestino grueso
del hombre, de climas tropicales del país y de
prevalencia en niños.

Es frecuente en zonas tropicales, rurales. Se


contempla dentro de las enfermedades
tropicales despreciadas. El agente causal,
Trichuris trichiura, es el uno de los tres
nematodos gastrointestinales más frecuentes
en el mundo, y afecta a unos 600 millones de
personas. Se estima que se encuentran
infectadas unos 100 millones de personas en
Latinoamérica y Caribe. Predomina en niños en
edad escolar, en quienes se asocia a colitis
crónica y síndrome disentérico, retardo en el
crecimiento y disminución de peso; la
deficiencia en las funciones cognitivas y
alteraciones conductuales se han relacionado con anemia ferropriva, altas cargas parasitarias y
desnutrición. Los casos de la parasitosis en adultos que viven en zonas endémicas han
aumentado, pero no se reportan usualmente.

La trichuriasis es una parasitosis muy común en los países subdesarrollados, donde las
condiciones de saneamiento básico son precarias. El Trichuris trichiura es un parásito que no se

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adapta bien en lugares áridos o muy frío, así que las regiones tropicales, donde el clima es
húmedo y caluroso, son las que presentan un mayor número de casos de esta verminosis.

En todo el mundo, se estima que más de mil millones de personas estén infectadas con este
parásito, y la mayoría de ellas no presenta ningún tipo de síntoma. Debido al hecho del Trichuris
trichiura vivir en ambientes con características similares a las del parásito Ascaris lumbricoides,
es muy común la coinfección por ambos nematodos.

MORFOLOGÍA:

CARACTERES HEMBRA MACHO

TAMAÑO 35 – 50 mm 20 – 25 mm

FORMA Látigo o pelo Látigo o pelo

EXTREMIDAD ANTERIOR Adelgazado, con presencia Adelgazado, con presencia de


de orificio bucal, carencia de orificio bucal, carencia de
esófago esófago

EXTREMIDAD POSTERIOR Engrosado y ligeramente Engrosado y arrollado


curva ventralmente.

HUEVO Con tres capas y presencia de tapón mucoso

LONGEVIDAD 7 a 10 años

CICLO BIOLÓGICO:
a. Localización del estadio adulto : Intestino grueso, en el cual queda enhebrado por su
porción anterior pilosa que introduce en las criptas glandulares.
b. Elemento parasitario de salida : Huevo inmaduro embrionario
c. Desarrollo en el medio ambiente : Requiere de una temperatura (24 – 30 ºC, humedad,
sombra.
d. Mecanismo de infección : agua, manos, alimentos contaminados con huevos
maduros conteniendo la larva.
e. Puerta de entrada : Boca
f. Eclosión del huevo : Intestino delgado

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DAÑO:
- Destructivo: Ocasionado por las lancetas cortantes
- Inflamatorio: Originando fiebre, irritación, diarreas disentéricas.
- Sustracción de alimentos: Por ser parásitos hematófagos, produciendo anemia, geofagia
- Tóxico alérgico: Por los desechos metabólicos.

EPIDEMIOLOGÍA:
- Procedencia de niños de zonas templadas y tropicales
- Carencia de agua potable y de condiciones sanitarias mínimas
- Pocos hábitos de higiene
- Deposición inapropiada de excretas.

TRATAMIENTO:
- Albendazol
- Mebendazol

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UNCINARIAS
DEFINICIÓN:
Es una enteroparásitosis causada por Ancilostoma Duodenale y Necator Americanus, cuyos
adultos se encuentran en el intestino delgado del hombre, de mayor incidencia en niños de
nuestro país y de prevalencia en lugares de climas tropicales. Productor de anemia.

MORFOLOGÍA:

CARACTERÍSTICA ANCYLOSTOMA NECATOR AMERICANUS


DUODENALE

ADULTO

FORMA De “C” cilíndrico De “S” itálica

TAMAÑO Hembra: 9 – 15 mm Hembra: 8 – 11 mm

Macho : 7 – 10 mm Macho : 5 – 9 mm

ESÓFAGO Musculoso Poco musculoso

LONGEVIDAD > 10 años 7 – 10 años

LARVA FILALIFORME

TAMAÑO 450 um 700 um

INTESTINO Sin bulbo esofágico Sin bulbo esofágico

CUTÍCULA Doble Doble

LARVA RABDITOIDES

TAMAÑO 50 u 300 u

INTESTINO Con bulbo esofágico Con bulbo esofágico

HUEVOS

FORMA Ovalada Ovalada

TAMAÑO 70 x 30 um 60 x 40 um

CUTÍCULA Doble Doble

CICLO DE VIDA:
a. Localización del parásito adulto : Intestino delgado del hombre
b. Defecación inadecuada
c. Elemento parasitario de salida : Huevo embrionario tetrablastomero
d. Maduración en el medio ambiente : Depende de la temperatura >10º C, sombra, humedad,
detritus orgánico, suelo arenoso. ECLOSIONA EN EL SUELO en 24 a 48 horas, sale una larva
rabditoide y luego de 8 días se transforma en filaliforme.

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e. Elemento infectante : larva filaliforme


f. Puerta de entrada : Para el Necator Americanos en un 99% ingresa a través
de la piel, mientras que el Ancylostoma Duonale prefiere la vía bucal 80 – 90% y 10% por la
piel.
h. Ciclo de LOOS: Perforación de la mucosa intestinal, alcance de las venas y linfáticos, ingreso
al hígado por la vena porta, paso al corazón derecho y luego al pulmón, donde se producen
mudas, salida por la tráquea, hacia la boca por el esputo o entra al esófago para pasar al
intestino delgado y posteriormente madurar , en 4 semanas ha estado adulto y
reproducirse, oviponiendo la hembra de Ancylostoma duodenale 10000 huevos y Necator
Americanos 20000 huevos inmaduros tetrablastomeros respectivamente.

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DAÑO:
- Destructivo: Por las sustancias líticas emitidas, movilidad, tamaño y número; lo que
ocasiona dermatitis, erpción papular y síndrome de Loefler.
- Inflamatorio: Con respuesta inmunológica del huésped (↑ Ig A, ↑ IgE), ocasionando fiebre
- Tóxico alérgico: Por los desechos metabólicos y enzimas líticas
- Sustracción de alimentos: Por la succión esofágica y sustancias anticoagulantes, generando
anemia.

EPIDEMIOLOGÍA:
- Hábitos de no usar calzado, y de procedencia rural
- Prevalencia en niños
- Pocos hábitos higiénicos para el consumo de los alimentos
- Escasez o carencia de agua potable.

TRATAMIENTO:
- Mebendazol: inhibe la captación de glucosa
- Pamoato de Pirantel: Inhibe la dihidrofolico (DHF) reductasa bloqueando la s´ntesis de
purinas y DNA
- Tiabendazol.

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