Nombre: Francisco Antonio Morán Arciniega. pacomoran24@live.com.

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Universidad Autónoma de Durango CAMPUS Virtual
Nombre de la Materia: Nombre del Catedrático:
Psicodiagnóstico. Lic. Yareli Alejandra Santillano
Hernández
Sesión: #01 Tarea:
Introducción a psicodiagnóstico Aplicación de la entrevista
Fecha: agosto 2022

Bibliografía
Introducción al Psicodiagnóstico Mtra. Ana Lilia Lares A. psicóloga, psicoterapeuta.
Especialidad en psicodiagnóstico.
Diaz Portillo Isabel, La entrevista psicodinámica. Ed Pax México.
 ENTREVISTA INICIAL. (De contacto)

Datos Generales o Ficha de Identificación

Nombre: Antonio Galindo Arreola

Edad: 36
Fecha de nacimiento: 25 de agosto 1985
Estado civil: Casado
Escolaridad: Licenciatura
Ocupación (actual): Empleado
Religión: agnóstico
Fecha: 10 agosto 2022
Motivo de consulta.
¿Que fue lo que le hizo decidir a asistir a consulta?
He tenido como ansiedad, me dan ataques como de desesperación y Aunque
no lo frecuento mucho sé que tú estudias psicología y casi casi me mando mi
esposa contigo. Sic. Yo pienso que también es por Estrés del trabajo que mi
jefe me presiona mucho y él también está loco como mi “vieja”.
¿Ah asistido a proceso de terapia?
No
¿Enfoque psicológico?
Problema actual:
Ansiedad Generalizada, en ocasiones Crisis, Manejo del Stress,
Psicosomatizacion.
Estructura de Personalidad (no se pregunta)
Superyó: Reforzado, a pesar de ser agnóstico y no profesar alguna religión
tradicional tiene una educación basada en valores religiosos. Parte moralidad
alta debido también a su trabajo donde desarrolla condicionamientos que
tienen que ver con la disciplina, cumplimiento de objetivos, premio y castigo.
Resistencias. (No se pregunta)
Mientras se hacia el rapport hubo poco contacto visual del paciente, dirige
miradas al reloj, responde mensajes al teléfono celular, o se mueve con
inquietud mientras está sentado. Eso sugiere que el paciente puede sentirse
incómodo con el tema que se está discutiendo que era el “motivo de la
consulta”. Además, trata de cambiar el tema, preguntado a entrevistador cosas
personales.
Mecanismos de defensa. (No se pregunta)
Los mecanismos de defensa más vistos fueron la Proyección ya que habla
que su esposa es la que esta más “loca” no Él Sic, sentimientos hacia otra
persona, el no es el que está mal sino su jefe y su esposa que son los que
necesitan venir a terapia. También aparece la Negación Niega tener un
problema, pero lo hace para complacer a su mujer, las crisis de ansiedad solo
son eventos de enojo que se le pasan rápido y las psicosomatizaciones son por
que se alimenta MAL por culpa del trabajo Sic.

Antecedentes Pre-natales.

1. ¿Fue elección de la pareja embarazarse?

Si
2. ¿Cual fue la razón (del embarazo: amor, conveniencia, necesidad,
presión)
Amor
3. ¿Cuál fue la actitud de la madre, al saber del embarazo?
Felicidad
4. ¿Cómo fue el curso del embarazo?
Normal, sin contratiempos
5. ¿Presento algún tipo de problema: físico, o emocional, ¿durante el
embarazo?
No.

6. ¿Cuanto duro el trabajo de parto fue inducido, cesárea, normal?

Duro como 2 horas y fue parto normal.
7. ¿El parto quien lo atendió: ¿medico, partera?
Médico.
8. ¿Lloro (el recién nacido) al momento de nacer?
Si, mucho
 9. ¿Presento algún tipo de problema el recién nacido y los primeros 6
meses?
Ningún problema.
10. ¿el sexo del bebe (masculino o femenino) fue deseado?
Masculino y si, fue deseado.

Antecedentes Postnatales.

11. ¿El niño(a) padeció alguna enfermedad después de nacer?

No
12. ¿Hubo necesidad de hospitalización?
No
13. A qué edad comenzó a:
Gatear: 3 meses
Caminar: 12 meses
Hablar: 18 meses
Existe algún retraso en hablar: No.

Desarrollo Familiar.
Familia de Origen
14. ¿Cuál fue la reacción de la familia, de la llegada del niño (a)?
Felicidad, Mi abuela y Padre lo esperaban muy felices, además de la
madre.
15. ¿Cómo se llevaron a cabo la relación con cada uno de los
miembros (padre-madre-hermanos) de la familia, en la infancia?
Padre, mas o menos bien, de niño me acuerdo de que hasta los 8-9
años nos trataba bien, después cambio mucho, muy distante. Casi ya no
hubo relación, ni siquiera de dirigirnos la palabra normalmente. Supongo
que porque era de rancho, y mi padre era demasiado serio, nada
cariñoso, pienso que también porque desde niño trabajo sólo terminó
segundo año de primaria. Desde ahí lo perdimos hasta su muerte.
Madre, buena, siempre cuidándonos, sacándonos adelante, un poco
amorosa, también nos corregía. Con Hermanos la relación bastante
 cordial, amorosa, éramos un equipo, el mas grande nos cuidaba. El
chico y Yo éramos más unidos. Sic.
16. ¿Con cual de ellos llevaba la mejor relación?
Hermano menor

17. ¿A qué se debía?

Siempre estábamos juntos, desde que desertábamos, almorzamos
juntos, jugábamos, íbamos a la escuela, regresábamos, volvíamos a
jugar, dormíamos juntos.
18. Cuál es el mejor recuerdo de la infancia:
Una navidad donde Papa nos compro unos carros de control remoto, y
Mama Ropa.
19. Cual es mas dificil o triste en la infancia:
No sé, (resistencia, supuesto olvido), creo que las Navidades, nunca
teníamos nada.
20. Cual es el mejor recuerdo en la adolescencia:
Cuando fuimos a un viaje a Chihuahua, los jóvenes de la Iglesia.
21. Cual es el mas dificil o triste en adolescencia:
La muerte de Papa. (Nudo en la garganta)
22. ¿Como es en la actualidad la relación familiar? (con cada miembro
de familia)
Hermano Menor: Distante Vive en otro País, casi no hablamos, solo
cuando son fechas especiales y solo por mensaje.
Madre: Distante, lo mismo que con mi hermano.
Hermano Mayor: Nos hablamos más seguido, aunque también es
distante.
23. ¿Cuáles son los familiares con los que hay mas apego?
De los que dije con el hermano mayor,
¿Debido a que?
Por qué nos hablamos más seguido para ver cómo estamos.
24. Cual es el mejor recuerdo en la edad adulta:
Todas las Vacaciones con la familia.
25. Cual es el mas dificil o triste de la edad adulta:
 Pues un día que andaba de viaje que me dio un ataque de ansiedad.

Familia Propia.
26. ¿Quién la forma?
Esposa, Hija e Hijo.
27. Hay hijos: Si Cuantos: 2
28. ¿Como son las relaciones con cada miembro de la familia?
Esposa: Buena, respeto, amor, comunicación.
Hijos: Buena, amor, comunicación.

Desarrollo Escolar.
29. ¿A que edad fue el inicio escolar?
6
30. ¿Cuál es el nivel escolar máximo alcanzado?
Preparatoria
31. ¿Grado de aprovechamiento desde inicio escolar hasta actual?
8.2
32. ¿Cómo se fueron las relaciones interpersonales en la escuela?
Normal, casi con todo mundo me llevaba bien, excepto con algunos
alumnos problema, a esos por lo regular les daba su merecido. Si tuve
como 20 peleas en mi época escolar y no perdí ninguna. Me peleaba
con amigos, con familiares que les da su merecido sobre todo primos, o
con personas que me buscaban y pues me encontraban.
Socialización en grupo como se presentó:
Normal, tenía mi grupo de amigos.
33. Se presenta problemas escolares:
Creo que solo en Segundo de Secundaria, Faltas, rebeldía, bajas
calificaciones, no entraba a la escuela.
34. ¿Existió algún tipo de problema en el aprendizaje?
No.
35. Se presento problemas de conducta: (aislamiento, desafiante,
rebelde, etc)
Si, Rebeldía, Ausentismo, bajo aprovechamiento.
Desarrollo Laboral.
36. ¿A que edad inicia su vida laboral?
15
37. ¿Cuál fue el motivo?
Aportar dinero a la casa
38. ¿Por qué escogió ese trabajo?
Un amigo me recomendó.
39. ¿Actualmente continua en el mismo trabajo, o cambio?
Cambie
40. ¿Como ha sido su permanencia y progreso en su actual trabajo?
Bueno, 9 años
41. ¿En sus relaciones interpersonales del trabajo, como se llevan a
cabo?
Normales, soy supervisor y me gusta lo que hago, me llevo bien con la
gente.
42. ¿Se siente satisfecho en su trabajo?
Si, pero a veces es demasiada presión.
43. ¿Cuales son sus metas laborales?
Algún día ser Gerente.

Desarrollo Social
44. Necesita de los demás:
Si
45. ¿Tiene amigos?
Si, pocos.
46. ¿Nombre (3) de ellos?
Solo 2, Alejandra y Patricia.
47. ¿Cómo es su relación con ellos?
Muy buena.
48. ¿Realizan alguna actividad junta?
Cuando coincidimos en alguna ciudad si, salimos a tomar café.
49. ¿Cuándo hay problemas o situaciones difíciles con amigos, como
actúa(s)?
Trato de apoyarlos siempre.
Desarrollo Sexual
50. ¿Tiene conocimientos sobre sexualidad?
Obvio
51. ¿Dónde los adquirió?
Escuela, empíricamente con los amigos.
52. ¿Ha practicado la masturbación?
Jajaja, Si.
53. ¿Presento problemas de identificación sexual (homosexualidad-
lesbianismo)?
No.
54. ¿Cuál fue la edad de inicio en su vida sexual activa?
19
55. ¿Cuál es la impresión de esta primera experiencia?
Un poco decepcionante.
56. ¿Tiene pareja estable en este momento?
Si.
57. ¿Cuándo no hay, cual es la razón?
Si tengo.
58. ¿Cómo se lleva acabo la sexualidad en pareja?
Mmm Normal, supongo.

Salud.
59. ¿Cual es su estado actual de salud?
Regular.
60. ¿En los últimos tres meses, ha sufrido de alguna enfermedad, o
infección continua?
No, solo dolores.
61. ¿Está tomando algún medicamento?
No.
62. ¿Cómo le afecta el estrés?
Creo que es mi principal problema.
63. ¿Existe alguna parte en el cuerpo donde siente tensión, cuando
esta estresado?
 Si, la espalda y cuello.
64. ¿Cuáles son sus hábitos alimenticios?
Algo desordenado, desayuno a deshoras, como bien, pero ceno
demasiado.
65. ¿Tiene hábitos de ejercicio?
No.
66. Consume, o ha consumido alcohol, en que cantidad __Ocasional de
dos a tres cervezas.
Tabaco en que cantidad 2 cigarros al día.
Drogas o substancia cantidad ___NO______ y frecuencia
______NO________
67. ¿Hay alguna enfermedad en la familia (diabetes, corazón)?
Mama diabetes, Tíos enfermos casi todos del corazón, murieron de
infartos.
68. ¿Alguna enfermedad emocional en la familia? (Alcoholismo,
depresión)
Alcoholismo grave en tíos maternos.
69. ¿Ha tenido periodo de dos o más meses de tristeza, o, ansiedad?
Si.
70. Que hace cuando esta(s) triste:
Enojado
Ansioso
Miedo
Vergüenza

Perdidas.
71. En los últimos años ¿Ha sufrido la muerte de un familiar, o, persona
cercana?
Si
72. ¿Cómo se sintió en esos momentos?
Lo peor
73. ¿En este momento sea duelo o pérdida, como la resolvió?
Aun no la resuelvo
 74. ¿Ha tenido alguna separación, ya sea familia, de pareja, amistades
que le haya afectado?
Si.
75. ¿Cómo se siente ahora por la separación?
Lo peor.
76. ¿Dentro de su entorno, o usted ha tenido accidentes?
Mmmm no.
77. ¿Ha tenido alguna lesión ocasionada por algún accidente?
No
78. ¿De niño, sufría accidente?
Si.

Sueño.
79. ¿Cuántas horas duerme?
7-8 horas
80. ¿El sueño es de: descanso, reparador, ¿tensión?
Tensión
81. ¿Ha tenido insomnio?
Si
82. Tiene algún sueño recurrente (en el que sueñe lo mismo, y bajo las
mismas condiciones, desde hace tiempo)
Si, sueño que estoy en mi casa de infancia, casa en obra negra y me
desespera que aun tiene piso de tierra, pienso que por que no la hemos
arreglado si ya tengo dinero para hacerlo.

Emocional.
83. ¿Cómo le afectan los problemas importantes, en cuanto a sus
emociones?
Me estresan.
84. ¿Cómo los resuelve?
Analizo la información rápido y tomo decisiones.
85. ¿Qué opina de usted?
Le hecho ganas a la vida, pero me sigo sintiendo vacío pues.
86. ¿Cuáles son sus metas a 6 meses y un año?
 A 6 meses ahorita seria remodelar mi casa y sacar la visa de trabajo. A
un año pagar todas mis deudas.
87. ¿Qué está haciendo para lograrlo?
Ya estoy trabajando en ello, es cuestión de tiempo para que se realice el
proyecto, ya tengo todo para empezar.
Retroalimentación y Cierre.
Se hace la retroalimentación al paciente que vamos por buen camino,
con las respuestas que el nos da, se abre el expediente de su caso, se
observa que al final se siente mas relajado ya que a pesar de haber
contestado solo preguntas de un cuestionario de entrevista menciona
“como que me siento mas ligerito”. Se le hace la invitación para la
siguiente cita, donde entraremos al proceso de terapia.
Se consigue demasiada información valiosa, donde se puede dejar ver
desde un inicio que el paciente tiene síntomas de ansiedad, estrés,
rasgos de trastorno obsesivo compulsivo, diversos duelos sin cerrar.
Mecanismos de defensa como la negación, el desplazamiento, inclusive
la formación reactiva.

RESUMEN DE AREAS DE ENTREVISTA.

El paciente Antonio N. de 36 años nacido el 25/08/1985 casado escolaridad

licenciatura pues son actual empleado de religión agnóstico. Acudir a consulta
el día 10 de agosto del año 2022 argumentando síntomas de ansiedad ataques
de desesperación señalando que seguramente es por el estrés del trabajo y
que su jefe lo presiona mucho, el paciente señala que nunca ha asistido a una
terapia.

Se observa que su problema actual es social generalizada manifestándose en

ocasiones en crisis, manejo del estrés y psico somatización.

El paciente en su estructura de la personalidad tiene un superior reforzado a

pesar de ser agnóstico y no profesar alguna religión tradicional tiene una
educación basada en valores religiosos. Manifiesta una moralidad alta debido
también a su trabajo donde se desarrolla condicionamientos que tienen que ver
con la disciplina, cumplimiento de objetivos, premio y castigo.

Algunas de las resistencias que se observan mientras se hace el rapport poco

contacto visual dirigen su mirada hacia el reloj, responde mensajes al teléfono
celular, se mueve con inquietud mientras está sentado. Eso sugiere que el
paciente puede sentirse incómodo con el tema que se está discutiendo que era
el motivo de la consulta, además de que trata de cambiar el tema
preguntándole entrevistador cosas personales.

Entonces los mecanismos de defensa observables fueron la proyección ya que

habla que su esposa es la más loca, sentimientos hacia otra persona, el no
hacer está mal sino su jefe y su esposa que son los que necesitan venir a
terapia, también aparece la negación, niega tener un problema, las crisis de
ansiedad son sólo eventos de enojo y las psico somatización es sólo porque se
alimenta mal señala el paciente.

Antecedentes prenatales.
El paciente señala que sus padres si deseaban embarazarse por amor ya que
eran muy felices, el transcurso de su embarazo fueron normal sin ningún
problema.

El parto de su madre fue de dos horas fue parto normal que los atendió fue un
médico, y por comentarios de su madre señala que lloró mucho el bebé, sexo
masculino y si fue deseado.

Antecedentes postnatales.
Señala no haber tenido ninguna enfermedad después de nacer empezó a
gatear a los tres meses, caminar a los 12 meses, habla a los 18 meses, nunca
tuvo un retraso en hablar.

Desarrollo familiar.
El paciente señala que toda su familia está feliz de su nacimiento sobre todo su
abuela y padre que lo esperaban muy felices además de la madre.
El paciente señala que la relación con su padre fue más o menos bien, de
niños acuerdo que hasta los ocho o nueve años su papá nos trataba bien,
después cambio mucho se hizo muy distante. Casi ya no hubo relación con su
papá ni siquiera dirigieron la palabra.

La relación con su madre señala el paciente fue buena siempre los cuidaba, los
sacó adelante, era un poco amorosa, aunque también los corregía. Con sus
hermanos la relación fue bastante cordial, amorosa, éramos un equipo señala
el paciente que el más grande los cuidaba sin embargo su hermano menor y el
eran más unidos.

El paciente comenta que su relación con su hermano menor a la mejor ya que

siempre estábamos juntos, desde que despertaban almorzamos juntos,
jugaban juntos, iban a la escuela juntos, regresábamos, volvíamos a jugar y
dormíamos juntos.

El mejor recuerdo de su infancia es cuando su papá en una navidad les compró

unos carros de control remoto alias urbano y mama les compró ropa,
argumenta no saber cuáles el momento más difícil o triste sol de su infancia. El
mejor recuerdo que tiene de la adolescencia es cuando fue un viaje Chihuahua
con los jóvenes de su iglesia y el momento más difícil de su adolescencia es
cuando muere su padre.

La relación actual con su familia con hermano menor es distante ya que él vive
en otro país, casi no se habla y sólo como son fechas especiales hablan por
mensaje.

La relación con la madre es distante ya que también argumenta que viven en

otro país y casi no hablar a menos de que sean fechas especiales. Con su
hermano mayor la relación es un poco más cordial se habla más seguido,
aunque también es distante en general.
Comenta que la relación con la que más hay apegos con su hermano mayor
porque se frecuentan más seguido para ver cómo está. El mejor recuerdo que
tiene la edad adulta son todas las vacaciones que ha tenido con su familia. Y el
momento más difícil nada adulta es un día que andaba de viaje que le dio un
ataque de ansiedad.
La familia del paciente la forma su esposa una hija y un hijo con la cual tiene
una relación buena de respeto amor y comunicación.

Desarrollo Escolar.
El paciente inicia su edad escolar a los seis años, el nivel escolar máximo
alcanzado en la preparatoria con un promedio de 8.2. Sus relaciones
interpersonales en la escuela fueron normales se lleva bien con todo el mundo
acepto con algunos alumnos que eran un problema señala que a esos por lo
regular les daba su merecido y tenía su grupo de amigos. Manifiesta que fue
siempre buen estudiante excepto el segundo de secundaria donde tenían
muchas faltas era rebelde, bajas calificaciones y a veces no entraba las clases.
No manifiesta ningún problema aprendizaje sin embargo presenta algunos
problemas de conducta como rebeldía, ausentismo, bajo aprovechamiento
académico.

Desarrollo laboral.
Empieza a trabajar a los 15 años para aportar dinero a la casa en un trabajo
que le recomendó un amigo. Actualmente trabaja en una empresa formal con
una trayectoria de cinco años y un cargo de supervisor, manifiesta que le gusta
lo que hace y se lleva bien con la mayoría de la gente, Antonio comenta que se
siente satisfecho con su trabajo, pero a veces demasiado presión, aun así, su
meta es algún día ser gerente.

Desarrollo social.
Comenta tener pocos amigos, únicamente dos, su relación es muy buena y
cuando coinciden en alguna ciudad salga toma café, la trata de apoyarlo
siempre.
Desarrollo sexual.
El paciente manifiesta así tener conocimientos sobre sexualidad que adquieren
la escuela, empíricamente con sus amigos. Señala que, si ha practicado la
masturbación en un tono de risa vergonzosa, no presenta problemas de
identificación sexual, su vida sexual activa empieza los 19 años ante esta
primera experiencia le resulta un poco decepcionante. Tiene una pareja estable
en este momento y tiene una actividad sexual en pareja normal supone.

Salud.
Manifiesta que su estado salud es regular, a pesar de que no tiene alguna
enfermedad comenta que tiene dolores en la espalda, pecho y cabeza, no está
tomando ningún medicamento y siente que estos padecimientos son por el
estrés. Sus hábitos alimenticios señalan que son algo desordenados desayunar
a deshoras, come bien, pero suena demasiado, no tiene hábitos de ejercicio es
consumidor ocasional de cerveza, cigarro, su mamá tiene diabetes y comenta
que tiene varios tíos enfermos del corazón y otros tantos tíos murieron de
infartos en el corazón. Tiene familiares con problemas emocionales,
depresivos, de alcoholismo, menciona que si ha tenido periodos de dos o más
meses de tristeza o ansiedad, cuando esté triste se siente ansioso y tienen
miedo.

Pérdidas.
El paciente menciona que en los últimos años y ha tenido pérdidas o muerte de
algún ser querido se ha sentido de lo peor debido a esta situación, menciona
que no ha resuelto el duelo, además de que ha tenido separaciones de
amistades que siguen afectado y también se ha sentido de lo peor, comenta
que no ha tenido accidentes dentro de su entorno ni lesiones, aunque de niño
si tuvo una fractura de pie.

Sueño.
El paciente comenta que tiene siete a ocho horas de sueño, aunque su sueño
es de tención, no descansa algunas veces sufre de insomnio, y tiene un sueño
recurrente: sueña que está a su casa de la infancia, una casa en obra negra y
se desespera ya que aún tiene pisos de tierra, pienso que porque no la
arreglados ya tiene dinero para hacerlo.

Emocional.
El paciente señala que los problemas le causan estrés, aunque trata de
analizar toda la información de manera rápida para tomar alguna decisión, dice
que le echa ganas a la vida, pero en ocasiones se siente vacío,

Sus metas a seis meses y un año son remodelar su casa, y sacar la visa de
trabajo, y a medio plazo para todas sus deudas está trabajando para ello es
cuestión de tiempo de que se realice su proyecto ya tiene todo para empezar.