ANAMNESIS

PROBLEMA ACTUAL
Sealar:
En qu consiste
Desde
cundo
(tiempo
de
aparicin)
Cmo se le est presentando, ante
que circunstancias, frecuencia
Cmo le afecta al paciente, a la
familia, cmo se siente
Qu hace para resolverlo
HISTORIA FAMILIAR
De dnde es Ud.? Se anota el
lugar exacto
Su padre vive?
En caso viva:
Qu grado de instruccin
tiene?
Cul es su ocupacin
actual?
Si la persona es mayor y su padre
es jubilado:
Hace cuanto se jubil?
Cul fue su ltimo trabajo?
A parte de lo que recibe, tiene
otro ingreso econmico?
Cul es el estado de salud de
su padre?
Qu
enfermedades
ha
tenido?
Han sido enfermedades de
larga o corta duracin?
Cul es el carcter de su
padre?
Ha
habido
cambio
de
carcter? Que cambi, cmo
fue y cmo es?
Es una persona a la que le
gusta beber mucho?
Fuma en exceso?
En caso no viva:
A qu edad muri?
Cul fue el motivo de su muerte?
Qu edad tena Ud. cuando muri
su padre?

Estuvo presente cuando ocurri el

fallecimiento?
Qu enfermedades tuvo antes de
su muerte?
Qu carcter tena?
Qu tipo de costumbre tena?
Le gustaba beber, fumar?
En qu trabaj? ltimo trabajo?
Grado de Instruccin.
Es posible que sea una persona
que estuvo separada de su padre o
sabe poco entonces preguntamos:
Qu es lo que sabe de su padre?
Qu datos tiene sobre l?
POR MNIMA QUE SEA LA
INFORMACION SIEMPRE ES
IMPORTANTE
Luego se pregunta por la madre. Se
le hace las mismas preguntas que
para el padre.
Luego sobre los hermanos. Si los
tiene se le pide que los nombre en
orden cronolgico del mayor al
menor. Luego se le hacen las
mismas preguntas para cada uno
de ellos.
Luego se le pregunta si conoci o
no a los abuelos, tanto por la rama
paterna y materna. Si viven:
Cuntos aos tienen?
En qu trabaja o trabaj?
Estado de salud
Enfermedades que haya tenido
Carcter
Dnde se encuentra ahora?
Bebe? Fuma?
Han habido enfermos nerviosos en
su familia? Al hablar sobre su
familia se refiere a tos, abuelos,
primos, etc.
Si niega esto, entonces preguntar:
Si ha habido suicidios, problemas
de
alcoholismo,
de
farmacodependencia.
Si ha habido personas raras
dentro de su familia, o quizs,

personas muy retradas o muy

violentas, con convulsiones o
desmayos.
Si vemos que la persona trata de
negar en forma reiterativa, tratar
de averiguar porqu este rechazo.
Dinmica familiar
Ha vivido siempre son sus padres?
S:
podemos
sacar
muchas
conclusiones
sobre
forma
de
crianza.
No: Si ha sido sacado muy
temprano del seno de su familia,
preguntar el motivo, anotar el
motivo, la etapa en que fue
separada de sus padres, el tiempo
y con quienes vivi durante sta
etapa tratando de averiguar cul
fue o es la manera de ser de stas
personas con las que vivi;
haciendo las mismas preguntas
que se hicieron para el padre,
madre, abuelos y hermanos.
Luego: cmo fue su crianza?
Fue muy engreda?
Fue educada con severidad?
Cul de las dos figuras era la que la
castigaba y cul la figura ms
severa. Qu tipo de castigo reciba
de esta figura. Si este castigo era
continuo.
Si responde me pegaba entonces
preguntar cual era la forma.
Circunstancias en las que se
produca el castigo. Cual era su
reaccin frente a ese castigo.
Quin lo engrea ms?
Con cual persona se identifica
mas, es decir a quien quiere ms a
su padre o a su madre?
Cmo
se
llevaba
con
sus
hermanos? Estaba Ud. contento
en casa?
Cmo se llevaban sus padres?
INFANCIA Y NIEZ
Perodo pre-natal, peri-natal, postnatal. Primeros 4 5 aos
Estas preguntas para ver su
desarrollo psicobiolgico.

Qu clase de nio era?

Introvertido,
tmido,
impulsivo,
agresivo, rebelde, muy sumiso,
obediente,
muy
pasivo,
nio
caprichoso.
No se le da alternativas l o ella
tiene
que
responder.
Si
no
comprende se le puede decir.
Cmo
describira
Ud.
su
comportamiento cuando era nio?
Se trata de ver que tipo de relacin
tena con el mundo, si era una
relacin abierta.
Primeros datos de evolucin.
La primera etapa del embarazo.
Cmo fue el embarazo?
Fue a trmino o un nio
prematuro?
Cmo fue el parto? Fue natural,
normal, por cesrea (cul fue el
motivo)
Parto normal : parto eutsico
Parto con problemas: parto
distsico
Tuvo problemas de respiracin al
nacer?
Medio morado : anxico
(falta de aire)
Amarillo : ictericia
Tuvo alimentacin o lactancia
materna?
Cunto tiempo? Si no tuvo, cual
fue el motivo y cual su reaccin. En
este momento se le conversa que
tipo de alimentacin recibi, cual
fue su reaccin frente a ellos, tena
preferencias por alguno de ellos y
cul era la reaccin de la famita
frente a este comportamiento.
Datos de Evolucin o desarrollo
psicosomtico:
A qu edad habl? Se refiere al
desarrollo de la alocucin (discurso
breve)
A qu edad camin? Se refiere al
desarrollo de la deambulacin

Fue un nio enfermizo o no? Que

tipo de enfermedad tuvo y cuanto
tiempo dur.
Desarrollo de sntomas neurticos
en la niez
Hasta que edad se orin en la
cama? Para determinar si hubo o
no enuresis nocturna
De nio sufri de pesadillas y/o de
terrores nocturnos?
En las noches se levantaba
sobresaltado?
Tena temor a la oscuridad?
Cual era la reaccin de sus padres
ante ste comportamiento?
Hasta que edad se chup el dedo?
Hasta que edad se comi las
uas?
Si ha tenido pataletas cul era el
motivo por el cual las tena?
Ha habido masturbacin infantil?
Ha habido fantasas sexuales?
Alguna otra cosa o comportamiento
que la persona piense que resalt
en su niez y que no ha sido
mencionado.
Si l no lo sabe, se averigua con un
informante. Si no hay facilidad para
obtener estos datos, se le pide al
paciente que averige estos datos
y a la entrevista siguiente que nos
lo haga saber.
EDUCACIN O ESCOLARIDAD
A qu edad fue al colegio?
Si la persona comienza a hablar
mucho, nosotros slo escuchamos
y anotamos lo mas importante. Lo
que se trata de ver es cual fue la
reaccin de la persona cuando fue
por primera vez al colegio. Esto es
para ver el grado de adaptacin de
la persona.
Con quin fue al colegio?
Cul fue su reaccin?
Cul fue la reaccin de la persona
que la llevaba?
Recuerda como se senta?

Le gustaba o no ir al colegio? No:

Cul era el motivo por el cual no le
gustaba ir?
Tenia un grupo de amigos?
Cmo era este grupo de amigos?
Que tipo de participacin tena en
el grupo
Si cuando l deca algo todo el
mundo lo haca
Si por el contrario l era el que
segua a los dems.
Esto es para ver el grado de
sociabilidad y grado de liderazgo.
Tambin
para
determinar
si
hubieron experiencias de bulling o
maltrato psicolgico por parte de
los compaeros de escuela.
En cuantos colegios estudi. Si
estuvo en varios colegios, entonces
se hace un cuadro: de tal fecha a
tal fecha, en tal colegio y curs
tales aos. Una vez que se tiene
sta lista entonces se pregunta:
Cul fue su rendimiento en cada
uno de estos colegios? Y Cul fue
su conducta en cada uno de ellos?
Cul fue el motivo por el que se
cambi de colegio?
A que edad termin la educacin
primaria
A que edad termin la educacin
secundaria.
Si hubo algn cambio, ya sea en su
rendimiento
o
en
su
comportamiento de primaria a
secundaria, a qu atribuye el
paciente este cambio.
Cul era la relacin con los
profesores?
Que era lo que senta el paciente
con respecto a los profesores. Que
pensaba que podan sentir sus
profesores
hacia
l.
Estas
preguntas se hacen para detectar
posibles
problemas
con
la
autoridad.
Qu otros tipos de estudio sigui?
Que fue lo que lo llev a estudiar
eso. Ejm.:guitarra.
Si est en la universidad entonces
se le pregunta cual fue el motivo
3

que lo llev a estudiar la carrera

que est estudiando como se
siente y cual es su opinin con
respecto a la carrera.
A qu edad termin la secundaria
y a qu edad inici sus estudios
universitarios, si hay un lapso de 6
meses o mas se le pregunta que
hizo en el lapso.
En que aos de estudios se
encuentra y si ya termin si sigue
alguna especializacin.
TRABAJO
Cul fue su primer trabajo?
Le gustaba? por qu lo eligi?
Cunto tiempo estuvo en este
primer trabajo?
A qu edad lo tuvo? Por qu lo
abandon?
Se hace como una lista de todos
sus
trabajos,
hacindose
las
mismas preguntas. Esto hasta el
trabajo que tenga en la actualidad.
Qu condiciones de trabajo tena.
Era un trabajo en donde le daban
todas las garantas, era un trabajo
riesgoso?
Luego nos dedicamos sobre el
trabajo actual.
Le gusta su trabajo actual? cul es
el motivo por el que le gusta, si se
encuentra contento. Si est o no,
porqu se siente as, que lo hace
sentirse bien o mal.
Cuales son sus objetivos, sus
aspiraciones, si piensa que hay
alguna posibilidad de que lo
cumpla.
Se siente satisfecho con su salario
o no.
Hay posibilidades de que puedan
haber aumentos?
Como se siente en el trabajo, si hay
buena
relacin
con
sus
compaeros.
Si
existe
influencia
de
las
situaciones del trabajo en la vida
familiar. Por preocupaciones.
Tiene
problemas
de
tipo
econmico.

Existen tensiones emocionales, es

decir
se
siente
demasiado
presionado en el trabajo?
Tiene malas relaciones con sus
compaeros a tal punto de que se
sienta mal?
Si ha habido algn tipo de
enfermedad y si ha sido por estrs
o de tipo orgnico.
ha
tenido
algn
tipo
de
enfermedad?
(ocasionada
por
estrs o de tipo orgnico)
Lo que se trata es de hacer una
biografa de tipo laboral.
Descartar experiencias de moobing
o acoso laboral.
Hay que considerar el ambiente
familiar en cada uno de los
trabajos.

CAMBIOS DE RESIDENCIA
Realizar un cuadro especificando la
fecha en la que residi en cada
domicilio, as como la edad que
tena mientras vivi all y el motivo
por el cual se mud.
Dnde naci el paciente?
Vivi en su ciudad natal?
Cmo era el ambiente del lugar?
Hasta que edad vivi en su ciudad
natal?
Si se cambi de domicilio:
A dnde lo trasladaron y cual fue
el
motivo?
(puede
ser
una
mudanza dentro de la misma
ciudad, de barrio a barrio. O solo
cambi de casa. Saber el motivo
exacto.
En qu fecha fue y que edad
tena?
Cmo era el nuevo ambiente del
lugar? (ambiente fsico y vecinos)
Cmo fue que este nuevo cambio
lo afect a l y a su familia?
Quin fue la persona que decidi
el cambio?
Cmo le fue en su nueva
residencia?

Si tena amistades o no. Si no los

tuvo: por qu motivo, que era lo
que senta.
Cmo es el ambiente del lugar
donde vive actualmente?
Cmo son las relaciones con los
vecinos?
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
Ha tenido accidentes?
Tipo de accidentes. (considerar
todas las posibilidades) : cadas,
atropellos de auto, quemaduras,
etc. Se hace una lista con fecha,
edad, accidente.
Condiciones en las que ocurrieron
(familiares, laborales, etc.)
En qu momento.
Cmo era su estado de nimo?
Reacciones del paciente frente a
este accidente
Reacciones de su familia
Si a raz de este accidente ha
habido algn problema fsico
(invalidez, desfiguracin, etc.)
Si qued secuela, averiguar que
siente frente a este problema.
ENFERMEDADES:
Qu tipo de enfermedades ha
padecido? (nivel de gravedad)
Existe algn tipo de enfermedad
crnica.
Ha habido internamientos o no. Se
hace una lista con fecha, edad,
enfermedad.
A partir del tipo de enfermedad lo
que nos interesa es saber cul ha
sido la reaccin del paciente frente
a esta enfermedad. Su nivel de
adaptacin.
En caso de enfermedades crnicas
(diabetes,
hipertensin,
asma,
etc. ) su reaccin frente a
los
cambios en sus cuidados y hbitos.
Explique claramente cuales fueron
sus sntomas.

HBITOS E INTERESES
Qu es lo que hace en los
momentos libres?
Es decir cuales son sus diversiones.
Si por ejemplo nos dice: lectura, se
le pregunta qu tipo de lectura le
gusta; si nos dijera cine, le
preguntamos por el tipo de
pelculas que prefiere.
Deportes, lugares que prefiere
concurrir.
Si nos dice que ninguna, le
preguntamos cual es el motivo por
el cual no hace nada especfico y
en qu ocupa las horas en que no
tiene trabajo o estudio.
Tiene amigos? amigos ntimos?
Tiene un grupo de amistades?
Qu es lo que hace con este grupo
de amistades.
Si no tiene: por qu motivo n los
tiene y como se siente.
Es una persona religiosa? Esta
pregunta pretende averiguar hasta
qu punto participa dentro de su
religin, si realiza algn tipo de
actividad en especial en su grupo
religioso.
Bebe con frecuencia?
Qu tipo de licor es el que toma?
En qu situaciones lo hace?
Siente que alguna vez le ha
causado dao?
Fuma?
Si fuma con continuidad y en
cantidad preguntar si alguna vez
dej de hacerlo?
Averiguar si consume algn otro
tipo de drogas: caf en grandes
cantidades o t, marihuana, pasta,
cocana.
As lo haya hecho una sola vez se
considera, se averigua en que
circunstancias fueron y por que
motivo, que estado de nimo tena
en ese momento.
Qu ideas polticas tiene. Se
aclara que la informacin solicitada
es de tipo profesional. Se trata de
ver cual es la filosofa de vida de
5

sta
persona.
Es
un
poco
determinar cul es la jerarqua de
valores, cuales son sus principios,
que forma de pensar tiene.

ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Con quin vive ud.?
a. Soltero:
vive
con
sus
padres?
No: se le pregunta el
motivo.
Con quin vive? por
qu?
b. Casado:
vive
con
sus
padres?
vive con la familia de su
cnyuge? Si la respuesta
es s por qu?
Vive ud. tranquilo en su casa?
Dnde vive ud.?
Tipo de vivienda
Manejo de su economa. (Se
sobregira o es buen administrador)
Qu hacen sus hijos? (proyectos
de vida) aqu la persona va a
proyectar
esperanzas,
preocupaciones, resentimientos.
Si hay domsticos se incluyen.
ACTITUD
FRENTE
ENFERMEDAD

LA

Se lo invita a conversar sobre una

enfermedad que haya padecido o
que en estos momentos padezca.
A qu cree Ud. que se debe o
debi su enfermedad?
Lo que os interesa saber es la
repercusin de la enfermedad
frente
al
esquema
corporal
(impresin del cuerpo), sobre las
creencias (folklricas: mal de ojo,
comida mal preparada, )

Culpa: por haber deseado la

muerte a un ser querido, etc.
Religioso: no haber cumplido los
mandamientos, etc.
Temores:
levantarse
muy
temprano, demasiadas relaciones
sexuales, etc.
Supersticiones: la luna, los sueos,
adivinaciones, gallinazos, aullido
de un perro, canto de un gallo,
levantarse con el pi izquierdo.
Como cree (crey) ud. que podra
(pudo) curarse
Si fuera enfermedad nerviosa,
explorar sobre posibles beneficios
secundarios.
Volvera a trabajar apenas se
cure?
Tomar en cuenta el tono de voz,
intensidad, el afecto mientras
habla.
Si el paciente refiere que nunca ha
enfermado explorar sobre su
actitud frente a cualquier tipo de
conflicto que haya tenido.
LOS SUEOS
Duerme bien? Si duda, entonces es
una persona insegura.
No: porqu no duerme bien? (por
examen, mucho trabajo, etc.)
Puede
dormir
mal
por
supersticiones, explorar.
Aqu se incorporan elementos
socioeconmicos. (mala ubicacin
de la vivienda)
PESADILLAS
Tiene pesadillas o tuvo?
No o nunca tuvo: entonces no hay
que hacer nada.
S: entonces pedimos que relate las
que pueda. Listar. Debemos anotar
con las propias palabras de la
persona.
Personas: hombres, mujeres,
pacientes,
vecinos,
enamorado, etc.
animales:
salvajes,
domsticos, que entran en
6

metamorfosis,
con
deformacin de tamao.
A colores o en blanco y negro.
SUEO
Suea? La primera intencin es
responder
que
no,
entonces
preguntar nunca so?
Cuente alguno de ellos.
Lo que nos interesa en los sueos
es el ambiente de lo que suea. Se
le pregunta detalles pero del
ambiente en primer lugar.
Como sabemos ya quien es la
persona, su vida caracterolgica,
establecemos un puente entre su
problema y el sueo.