Contratación en

materia de salud

Edna Paola Angarita García

Febrero 2023

Vigilada Mineducación
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Tabla de Contenido
Introducción .....................................................................................................3
1. ¿Qué es un contrato en la Ley Colombiana?....................... 3
1.1 ¿Quién puede suscribir contratos?............................................ 4
2. Principios contractuales relevantes del SGSSS................ 4
2.1 Antecedentes............................................................................................ 5
3. Requisitos mínimos de contratación......................................... 6
3.1 Prestadores de servicios.................................................................. 6
3.2 Entidades responsables de pago............................................. 7
4. Extinción de las obligaciones de un contrato.................... 8
Conclusiones.................................................................................................... 9
Pregunta de reflexión................................................................................. 10
Links de interés............................................................................................... 11
Bibliografía.......................................................................................................... 12

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Introducción

El proceso de contratación de servicios de salud, es un mecanismo del que se valen

todos los actores del SGSSS para modular sus relaciones contractuales bajo el amparo
de la Ley, la oferta de servicios que requiere la población colombiana para la protección
de su derecho fundamental.
Este instrumento jurídico se debe regir por los principios de transparencia, eficiencia,
eficacia para lograr la integralidad de las redes de servicios en cualquiera de los
regímenes vigentes (Contributivo o subsidiados) cuidando los recursos y buscando
siempre el equilibrio entre el alcance del aseguramiento y la ejecución de la prestación
del servicio.

1. ¿Qué es un contrato en la Ley Colombiana?

!
Según el Código Civil Colombiano un
contrato “es un acto por el cual una parte
se obliga para con otra a dar, hacer o no
hacer alguna cosa.  Cada parte puede ser

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de una o de muchas personas”.

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Un contrato produce efectos jurídicos
y esta tipificado, esto es, cada acuerdo
de voluntades en Colombia tiene su
reglamentación, por ende, se debe
conocer la génesis de las relaciones
contractuales para poder ubicarla en el
sector salud.
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1.1 ¿Quién puede suscribir contratos?

Según el Código Civil Colombiano, para que una persona se obligue a otra por un acto
o declaración de voluntad es necesario:

Que  sea legalmente capaz (la capacidad legal de una

persona consiste en poderse obligar por sí misma, sin el
ministerio o la autorización de otra).

Que  consienta en dicho acto o declaración y su

consentimiento no adolezca de vicio.

Que recaiga sobre un objeto lícito.

2. Principios contractuales relevantes del SGSSS

Entre los mas relevantes, y que son de aplicabilidad dentro del SGSSS se definirán a
continuación cuatro, sin que esto quiera decir que son los únicos principios:

Bilateral Oneroso

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En este tipo de contrato En este caso ambos

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ambas partes se obligan. contratantes obtienen un
A manera de ejemplo, las beneficio.
entidades responsables
de pago gestionan
el riesgo y hacen el
giro de los recursos
financieros y las IPS
aseguran la calidad del
servicio contratado y la
oportunidad de acceso.
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Solemne Típicos

Cuando se requiere Están establecidos en

que se cumplan la norma con definición,
ciertas formalidades reglamentos y sujetos
establecidas en la ley. contractuales.

2.1 Antecedentes

Una vez se promulga la Ley 100 de 1993 como un sistema de seguridad social en
Colombia, se hace necesario, a través de más legislación, regular todos los aspectos
contractuales entre los actores el SGSSS.

Decreto 1485 de 1994

“La libre Escogencia de Instituciones Prestadores de Servicios de Salud. La Entidad

Promotora de Salud garantizará al afiliado la posibilidad de escoger la prestación
de los servicios que integran el Plan Obligatorio de Salud entre un número plural de

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prestadores. Para este efecto, la entidad deberá tener a disposición de los afiliados el

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correspondiente listado de prestadores de servicios que en su conjunto sea adecuado
a los recursos que se espera utilizar, excepto cuando existan limitaciones en la oferta
de servicios debidamente acreditadas ante la Superintendencia Nacional de Salud.”

Decreto 4747 de 2007

A través de este decreto se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la población a su cargo y se dictan otras disposiciones. Pero, ¿a
quiénes aplica este decreto?
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Entidades Prestadores Proveedores

Regimenes de
responsables de servicios de de tecnologías
excepcion
de pagos salud en salud
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3. Requisitos mínimos de contratación

3.1 Prestadores de servicios

Los prestadores de servicios, para ser contratados, deben contar mínimo con los
siguientes elementos:

2 Habilitación de servicios
Según la Resolución 3100 de 2019.

Capacidad instalada
Acorde a las necesidades
demográficas y epidemiológicas de la 3
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población que se va a atender.

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4 Modelo de atención
Enfoque de la atención de la IPS.

Indicadores
Establecidos en el
SOGS.
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3.2 Entidades responsables de pago

1 Información de la población objeto del

acuerdo de voluntades.

2 Modelo de atención definido por la entidad

responsable del pago.

3 Diseño y organización de la red de servicios.

Mecanismos y medios de difusión y

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comunicación de la red de prestación de
servicios a los usuarios.

Diseño, organización y documentación del

5 proceso de referencia y contrarreferencia.
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4. Extinción de las obligaciones de un contrato

Los contratos y las obligaciones que se derivan de un contrato, se pueden extinguir o

son justas causas para la terminación del mismo, a la luz de la ley, las siguientes:

Mutuo acuerdo Solemne

Las obligaciones
contractuales se
pueden extinguir
por el pago de la
obligación.

Decisión judicial Nulidad

Sentencia o fallo Cuando se evidencia

jurisdiccional. un vicio dentro del
proceso contractual.
La parte que lo
advierta puede
solicitar la nulidad de
la obligación.

Resición
Condición resolutoria
Consiste en dejar sin

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efecto el contrato
Cuando por su

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por vicios o perjuicios
cumplimiento se
en alguno de los
extingue un derecho.
extremos procesales.
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Conclusiones

Cualquier tipo de contrato puede ser básico en su clausulado, pero

puntual en su oferta y obligaciones.

Existe libertad contractual en Colombia, siempre y cuando las

condiciones y el objeto sean legítimos y legales.

Cualquier contrato en Colombia debe vigilar el equilibrio financiero,

evitar la lesión enorme y cumplir con el tiempo de liquidación de la
relación contractual.

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Pregunta de reflexión

! Las obligaciones contractuales pueden

ser:
a. Voluntarias entre dos o más
entidades bajo la normatividad que
regule la actividad contractual.
b. Legislativas con orden constitucional.
c. Supervisadas por los entes de control
del sector donde se suscriban.

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Respuesta correcta: A

Retroalimentación correcta: ¡Muy bien! Las obligaciones contractuales pueden

ser voluntarias entre dos o más entidades según la normatividad que regule la
actividad.

Retroalimentación incorrecta: Incorrecto. Se recomienda estudiar de nuevo el

recurso.
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Links de interés

Formas de contratación y vinculación con ESE

https://www.youtube.com/watch?v=tvfpTARMsO8

Presentación: Modelo Integral de Atención en Salud

MIAS
https://www.youtube.com/watch?v=G8bNa1iZ234

Modelo de Atención Integral en Salud

https://www.youtube.com/watch?v=5GZTej2C9H0

Memorias evento Modelos de Contratación en

servicios de salud

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https://www.acemi.org.co/index.php/acemi-
defecto/9-actualidad/163-memorias-evento-
modelos-de-contratacion-en-servicios-de-salud
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Bibliografía

• Ley 715. Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos

y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357
(Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras
disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación
y salud, entre otros. Colombia. Diciembre 21 de 2001. Recuperado el 30
de octubre de 2017 de: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/
basedoc/ley_0715_2001.html

• Ley 1122. en lo relativo a las multas por la cual se hacen algunas

modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y
se dictan otras disposiciones. Colombia. Enero 9 de 2007. Recuperado
el 30 de octubre de 2017 de: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/
normas/Norma1.jsp?i=22600

• Ley 1438. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de

Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Colombia.
Enero 19 de 2011. Recuperado el 30 de octubre de 2017 de: https://
www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/LEY%201438%20DE%20
2011.pdf

• Resolución 429. Por medio de la cual se adopta la Política de Atención

Integral en Salud. Colombia. Febrero 17 de 2016. Recuperado el 30
de octubre de 2017 de: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_
Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200429%20de%202016.pdf

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