1.

FILIACIÓN
2. MOTIVO DE CONSULTA
3. ENFERMEDAD ACTUAL:
- ¿Desde cuándo presenta este dolor?
Horas…

- ¿Dónde lo percibe? “Zona de la corbata”

- ¿Siente el dolor a otras zonas? Brazo, antebrazo, mano izquierda

- ¿Cómo siente el dolor?

o Dolor opresivo
o “Se tocará el pecho con el puño”
o Como tenaza
o Sensación de ser atravesado
o Ardor
o Punzante: no es isquémico

- ¿En qué momentos siente este dolor?

o Gradual

- ¿Cuánto dura este dolor?

o Si ocurre varias veces en el día y es prolongado es isquémico (es
persistente)
o Fugaz: no isquémico

- ¿Tiene algún otro síntoma?

o Náuseas y vómitos: indicadores de necrosis (por necrosis, con
afectación del par X)

o Disnea que REEMPLAZA el dolor (equivalente): puede ser porque la

presión de diástole izquierda se eleva secundaria a la isquemia
cardíaca, descartar ICC (se cierra el pecho, se corta la respiración, se
cierra la garganta)

o Palidez, frialdad, transpiración (cae gasto sistólico por falla

isquémica o por bloqueo sinusal o taquicardia)

o Disnea que ACOMPAÑA: hipotensión secundaria a efecto

neumogástrico, existe síncope

- ¿Algo desencadena el dolor?

o Esfuerzo: angina de pecho estable
o Al reposo: angina de pecho inestable
 o OTRAS: frío, emociones intensas, comer, acostarse, crisis
hipertensivas

- ¿Algo calma el dolor?

NO CALMA CON NITRATOS, NI REPOSO: INDICA INFARTO
o Reducen actv cardiaca: nitroglicerina (reducen RV) y nitrito de amilo
(cae presión arteriolar)

- DX DIFERENCIAL: ANGINA DE PRINZMETAL

Aparece al reposo pero el paciente puede seguir haciendo sus actividades
sin molestias. Su causa es un vasoespasmo de la arteria. Puede ser
secundario a frío, emociones intensas, alcalosis respiratoria

- DX DIFERENCIAL: TEP
Súbito

- DX DIFERENCIAL: NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

Súbito con alteración hemodinámica

- DX DIFERENCIAL: RGE
IMA ST ELEVADO  enzimas +
IMA ST NO ELEVADO  enzimas +
ANGINA INESTABLE  st no elevado, enzimas -, riesgo de IMA

DIAGNÓSTICO:
o CAB: Compression-airay-breathing
Reconocer el paro y comprimir el pecho 100/min con 5 cm de
profundidad. Luego, alinear la via aérea y abrirla para generar
ventilación posterior y evitar hiperextensión. Las ventilaciones 10
ventilaciones por minuto (dejando 6 sec entre cada una)
o EKG: evaluar ST