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  ACCIDENTES E INCIDENTES Fecha de Entrada en vigencia:
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I. ANTECEDENTES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO

Patricio Astudillo M
Nombre Completo – Apellido Paterno – Apellido Materno RUN Edad Sexo (F o M)

Cargo Area /Unidad AGUA POTABLE

Antigüedad en la Empresa Antigüedad en el Trabajo

Jornada Laboral /Turno Diurno

Empresa NUEVA PACÍFICO SUR S.A

Estudios Medios

Capacitaciones Recibida Charla diaria, Ast, Pts

II. ANTECEDENTES DEL ACCIDENTE /INCIDENTE

14-03-2022 10:30 HRS Recinto Aguas Andinas, San Jose de Maipo.

Fecha Hora Lugar (Indicar el nombre del recinto o calle si ocurrió en la vía pública)

JUEVES 08:00 HRS 7.5 horas

Día de la Hora de Ingreso al Trabajo N° de Horas Trabajadas
Semana

III. CLASIFICACION DEL ACCIDENTE (Marcar con una X)

 
X Accidente del Trabajo. (a causa)

  Accidente del Trabajo. (con ocasión)

  Incidente

IV. PRIMEROS AUXILIOS

SI x NO Jorge Sotelo 14-03-22 10:35 SI X NO

Requirió Nombre de quien suministró Fecha Hora Fue Trasladado

P.Auxilio

Mutualidad X Hospital Posta Otro Mutual de Seguridad San Bernardo

Atención Recibida en Nombre de la Institución

Ambulancia Mutual Ambulancia Publica Móvil de Empresa X Medios Propios

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Medio de Traslado

V. PARTE DEL CUERPO AFECTADO

Sitio de las lesiones (Donde): Naturaleza de las lesiones:

Indicar con una “X” sobre imagen. Indicar con una “X” sobre línea.

x Herida : ___
Perforación : ___
Shock eléctrico : ___
Quemadura : ___
Fractura : ___
Contusión : _X_
Torcedura : ___
Luxación : ___
Desgarro Muscular : ___
Lumbago : ___
Dolor : ___
Otro : ____ ¿Cuál?____

Ojos
- Cuerpos extraños
- Quemaduras

- Otras lesiones: Aclarar:

……………………………………

- Naturaleza del cuerpo extraño: …………………….

……………………………………………………………………………….

VI. DESCRIPCION DE LOS HECHOS

Con fecha, 14-03-2022, en recinto de Aguas Andinas, ubicado en la comuna de San Jose de Maipo, Direccion C. del Río 20063;
aproximadamente a las 10:30. El trabajador Patricio Astudillo se encuentra realizando descarga de recursos (tabique de madera,
señaléticas, mallas perimetrales, fierros de 10 mm x 6mts) desde camión plano, junto a su compañero Osvaldo Guzmán, quien esta
en la plataforma del camión entregado los materiales a Patricio Astudillo, el se encontraba a nivel del piso recibiendo los
materiales. Ya se había realizado gran parte de la descarga de recursos, cuando Osvaldo Guzmán pisa una de las varillas de fierro
de 10mm x 6 mts, la cual se encontraba enrollada en forma de anillo sujeta por alambres, provocando que uno de sus extremos se
suelte, generando un efectio de latigo, el cual impacta el rostro de Patricio Astudillo; específicamente en el pomulo derecho,
generando una contucion y un corte. De manera inmediata el capataz de cuadrilla Jorge Sotelo le presta los primeros auxilios. Se
constata que el trabajador se encuentre bien, y posteriormente es trasladado a Mutual de Seguridad, ubicado en Freire 339, San
Bernardo, Región Metropolitana. El traslado hacia mutual lo realiza el prevencionista de riesgos Felipe Saaavedra.

Describa detalladamente la evolución del accidente considerando las etapas de pre contacto, contacto y post contacto.
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VII. INCUMPLIMIENTO DE REGLAS QUE SALVAN VIDAS (Marca con una X si corresponde)

1 No transitar bajo carga suspendida.

2 Situate lejos de maquinarias y equipos en movimiento.

3 Engancha tu arnés en trabajos en altura.

4 Baja con protección antideslizamiento.

5 Asegúrate que no exista riesgo de incendio o explosión al realizar trabajos en

caliente.

6 Entra a un lugar cerrado siempre que este vigilado y controlado durante la

operación.

7 Antes de iniciar un trabajo asegúrate que no exista ningún tipo de energía.

8 No ocupes teléfonos u otros dispositivos de comunicación al manejar.

9 No manejes bajo el efecto del alcohol u otras drogas.

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10 Antes de girar o retroceder, señaliza, reduce velocidad y mira por los espejos.

VII. TESTIGOS

Nombre /Apellidos RUN Cargo N° Teléfono

Nombre /Apellidos RUN Cargo N° Teléfono

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VIII. GRAFICA

Fotografía Texto Explicativo

 Varilla de 10 mm x 6 mtrs, con la cual se golpea el

rostro el trabajador.

 EPP que utilizaba el trabajador Patricio Astudillo al

momento de sufrir el accidente.

 Contucion en el pomulo derecho, producto del golpe

con varilla.
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IX. METODOLOGIA ARBOL DE CAUSA

Diagrama

Contusion pomulo
derecho

Golpeado por
varilla

Varilla realiza
Descarga de efecto latigo
recursos

Tarea habitual Compañero mueve Enrolla de manera

inicio de obras materiales en camion circular

Carga mal Mala

estibada planificación

Falta de
Falta de espacio en
orden y aseo camion

Camion no apto Generada por

para cargar de transporte de aridos
aridos

X. ANALISIS DE CAUSAS
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Causas Básicas
Factor Personal: No puede, debido a la necesidad de trasladar Factor del Trabajo: Mala planicacion del transporte de recursos.
el recurso se ve en la obligación de cargar el camión.

Causas Inmediatas
Actos Inseguros: Amarrar la varilla en forma circular para su Condiciones Inseguras: Transporte inadeacuado de cargas.
traslado, cuando esta se podría dimensionar.
Conclusión del Análisis (¿Por qué ocurrió el Accidente?)
Mala planificacion del transporte de cargas, ya que camión plano no esta apto para el transporte de aridos, lo que genera una
evidente falta de espacio en el camión; por lo cual los trabajadores deben sobre cargar este. Por otra parte la mala planificación
en la solicitud de recursos provoca improvisación al momento de cargar, lo que significa una mala estibacion de la carga del
camión.

XI. TIPOS DE ACCIDENTES /INCIDENTES (Solo Accidentes graves o fatales)

  Tipo 1: Accidente serio o Fatal que cuestione los sistemas de dirección

Tipo 2: Comportamiento individual del empleado

X Tipo 3: No clasificado en los tipos anteriores

NOTA: Tipología definida en Procedimiento de Actuación e Investigación de Accidente del Trabajo y Enfermedades
Profesionales según Procedimiento Agbar.

XII. MEDIDAS DE CONTROL

Medidas técnicas o de organización, actividades de entrenamiento tomadas o propuestas después del incidente para evitar su
repetición. (Las acciones deben responder a las causas básicas determinadas)
MEDIDAS ADOPTADAS RESPONSABLE EJECUCION FECHA IMPLEMENTACION
Capacitación sobre estibacion de Felipe Saavedra M.
cargas.
Difusion de la presente IAT Felipe Saavedra M.
Capacitacion de profesionales de
terreno.
XIII. COMISION INVESTIGADORA

CARGO NOMBRE/APELLIDOS FIRMA

Jefe obra ingenieriles Rodrigo Garreton
Control de gestión Cphs Juan Méndez Gonzalez .
Felipe Saavedra Prevención de Riesgos NPS

XIV. FIRMA TRABAJADOR INVOLUCRADO

NOMBRE/APELLIDOS FIRMA
Patricio Astudillo
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C/c : (Con copia)

NOTA
El término “accidente” ha sido incluido en el término “incidente” (Norma OHSAS 18001:2007)
Incidente: Evento(s) relacionados con el trabajo que dan lugar o tiene el potencial de conducir a lesión, enfermedad (sin importar la
severidad) o fatalidad.
Nota a: Un accidente es un incidente con lesión, enfermedad o fatalidad.
Nota b: UN incidente donde no existe lesión, enfermedad o fatalidad puede denominarse cuasi-perdida, alera evento peligroso.

En el caso de las Empresas Contratistas y Subcontratistas el GRUPO AGUAS Y EMPRESAS RELACIONADAS ha dispuesto
una plataforma web para el control laboral, gestión documental y requisitos legales. Por lo cual este formulario debe ser
publicado en dicha plataforma.
Consultas a : gestioncontratista@aguasandinas.cl