FORMATO ACTA CONFORMACIÓN CODIGO:

BRIGADA DE EMERGENCIA
VERSIÓN:
IGLESIA ADVENTISTA DEL SÉPTIMO
FECHA:
DÍA

IGLESIA ADVENTISTA DEL SÉPTIMO DÍA

NIT. 900.611.069-4
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

BRIGADA DE EMERGENCIA
ACTA CONFORMACION

El Día _____ Mes _____ Año_____

En la empresa Hidráulicas HT S.A.S. ubicada en la cuidad de Bogotá, en cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1072 de
2015, Artículo 2, 2, 4, 6,25. Prevención, preparación y respuesta ante emergencias. “Conformar, capacitar, entrenar y dotar la
brigada de emergencias, acorde con su nivel· de riesgo y los recursos disponibles…”, se realiza acto de conformación de la
brigada de emergencias.

El representante legal o delegado de la Gerencia General de la IGLESIA ADVENTISTA DEL SÉPTIMO DÍA., para la sede
Suba el Sr.(a) _______________________________, certifica que las personas relacionadas a continuación, de manera
voluntaria han decidido formar parte de la brigada de emergencias:

N. Nombres Documento Área Turno Teléfono

y Apellidos

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Fecha: Fecha: Fecha:

 FORMATO ACTA CONFORMACIÓN CODIGO:
BRIGADA DE EMERGENCIA
VERSIÓN:
IGLESIA ADVENTISTA DEL SÉPTIMO
FECHA:
DÍA

Se designa, como líder de la brigada de emergencias, al hermano:

Nombre: ________________________________________________
Documento: ________________________
Firma: _____________________________

En constancia firman:

Representante legal o delegado de la Gerencia General:

_____________________________________________
Nombre: ______________________________________
Documento: ___________________________________
Cargo: _______________________________________

Brigadistas:

Nombre Documento Firma

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

_____________________, _____________________, ________________________

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Elaborado por

Fecha: Fecha: Fecha:

 FORMATO ACTA CONFORMACIÓN CODIGO:
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