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1. DATOS DEL INCIDENTE

Incidente Nº 01-CTP-SB Departamento o Área al

cual reportar

Hora del 15:45 HORAS Fecha del incidente 01-12-2022

incidente

Ubicación exacta Nivel 2, eje 28 con K

2. PERSONAL INVOLUCRADO
(Si más de una persona fue lesionada producto del incidente, se debe completar un formato en
forma separada).

Nombre completo: Claudio Araneda Lagos Sexo M

Fecha Nacimiento 18-04-1982 Dirección Residencial Av. Brasil 896, Chillán

Cargo
Ayudante Teléfono 965911558

Empresa:
Comercial San Benito

Nombre jefe Directo

Guillermo Maldonado Palma

3. DETALLES DEL INCIDENTE

3.1. Valoración del Riesgo (referido a la Matriz de Evaluación de riesgos)

Consecuencia Probabilidad Valoración del Riesgo

8 2 MODERADO
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3.2. Clasificación del Incidente

x Accidente de Trabajo (CTP) Accidente de Trabajo (STP) Accidente de Trayecto

Cuasi Accidente Daño a la Propiedad Falla Operacional

3.3. Tipo de lesión (Marcar con una “x”)

Esguince / Lesión
Fractura Dislocación Lesión Interna
Torcedura intracraneal

Amputación Herida abierta Quemadura Intoxicación Cuerpo extraño

Daño nervioso / Otro / Lesión no

Múltiples lesiones x Contusión de pie izquierdo.
medula espinal especificada

3.4. Parte del cuerpo afectada

Ojo Oído Cara Cabeza Cuello

Hombro & Manos &

Espalda Tronco Cadera & Piernas
brazos dedos
Otro no
Pies & dedos x Órgano Interno Múltiples partes
especificado

4. DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE

Actividad (tipo de trabajo) Se encontraba apoyando en conjunto de supervisor el izaje de estructuras metálicas.
realizada al momento del
incidente

Evento que produjo el Caída de estructura metálica desde una altura de 40 cm aprox. Desde paquete que
suceso ordenaba para izar.

Descripción del incidente

El trabajador involucrado en conjunto con supervisor apoyaban la
actividad de instalación de eslinga a rigger de grúa 5 para trasladar
paquetes de estructuras metálicas (EEMM) desde nivel 2 eje K-28 hacia
nivel 4 eje K entre 21 y 22. Donde supervisor para alcanzar mayor altura
e instalar eslinga en gancho de grúa se sube a paquete de EEMM las
cuales no se encontraban enzunchadas, provocando que uno de estos
perfiles caiga sobre pie izquierdo del trabajador involucrado.
Lesión / Daño / Pérdida Contusión del pie izquierdo.
sufrida
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5. INFORMACIÓN DE TESTIGOS (adjuntar declaraciones individuales de los testigos)

Nombre del testigo Cargo Empresa

Guillermo Maldonado Palma Supervisor Comercial SB Ltda.

Claudio Araneda Lagos Ayudante Comercial SB Ltda.

6. RESPUESTA AL LESIONADO

¿Tuvo atención NO Persona que

de primeros entrega
auxilios? primeros
auxilios:

Tratamiento de N/A
primeros
auxilios
entregado.

¿La persona Si Nombre del Vespa Bardier Muaricio Emilio, Mutual de

lesionada fue doctor y Seguridad
atendida por un hospital
doctor en un
hospital?

Tratamiento Bota ortopédica, reposo con pie en alto, uso de 02 bastones, talflex 50 mg vo
médico cada 8 hrs., celedox 200 mg vo cada 12 hrs., tac de pie, control con
recetado traumatólogo.
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7. SECUENCIA DE EVENTOS (Orden cronológico de eventos previos y en el momento del accidente)

Fecha / Hora Evento o circunstancia Fuente de Información

01/12 08:00 Hrs REALIZACION DE ANALISIS DE SEGURIDAD DE LOS Supervisor a cargo

TRABAJOS / CHARLA DIARIA ANTES DE COMENZAR LA
ACIVIDAD / FIRMA DE DOCUMENTACION DIARIA PARA
REALIZAR LA ACTIVIDAD

01/12 8:30 HRS TRASLADO AL PUNTO DE TRABAJO

01/12 8.30 A TRABAJOS DE PINTURA ESTRUCTURAL, APOYO EN

13:00 Y DE 14:15 TRASLADO DE MATERIALES Y HERRAMIENTAS.
A 15:00 HRS

01/12 15:00 HRS TRABAJADOR EN COMPAÑÍA DE SUPERVISOR REALIZA Supervisor a Cargo / Personal
APOYO A RIGGER DE GRUA INSTALANDO ESLINGA PARA Involucrado
TRASLADO DE NIVEL 2 A NIVEL 4

01/12 15.10 HRS CAE PERFIL DESDE NIVEL SUPERIOR DE PAQUETE (40 CM
APROX)

01/12 16:30 HRS GOLPE DE ESTRUCTURA METALICA EN PIE IZQUIERDO

8. REGISTROS FOTOGRÁFICOS
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9. CAUSAS INMEDIATAS

9.1 Listado de Condiciones del incidente

N° Factor del incidente Observación

CONTUSION LEVE DE PIE IZQUIERDO INFORME EMITIDO POR

1.-
MUTUALIDAD

CAIDA DE PILAR DE ESTRUCTURA METALICA DESDE PARTE SUPERIOR SEGÚN TESTIMONIO ESCRITO
2.- DE PAQUETE (40 CM APROX.) POR SUPERVISOR E
INVOLUCRADO

SUPERVISION INADECUADA, DESCONOCIENDO FORMA SEGURA DE

3.-
TRASLADO DE ELEMENTOS EN GRUA PLUMA

NO EXISTE PROCEDIMIENTO O INSTRUCTIVO DE “MANIPULACION DE

4.- HERRAMIENTAS Y MATERIALES” NI SU RESPECTIVO ACOPIO TANTO
TRANSITORIO COMO ESTABLECIDO QUE REGULE LA ACTIVIDAD.

ESPACIO REDUCIDO PARA REALIZAR LA ACTIVIDAD, ABUNDANTE SEGÚN TESTIMONIO ESCRITO

5.-
MATERIAL EN AREA DE ACOPIO POR INVOLUCRADO

SUPERVISOR SE SUBE A EEMM PARA ENGANCHAR ESLINGA A GRUA SEGÚN TESTIMONIO ESCRITO
6.-
PLUMA POR INVOLUCRADO

PAQUETE DE EEMM NO CONTABA CON ZUNCHO DE SUJECION PAQUETE FUE ENVIADO CON
ZUNCHO PERO PLASTICO QUE
7.- CON CUALQUIER MOVIMIENTO
SE CORTA (PRIMEROS VIAJES DE
EEMM TALCA-CHILLAN)

TRASLADO DE MATERIAL DE ESTRUCTURAS METALICAS DESDE NIVEL

8.-
2 (EJE K -28) A NIVEL 4 (EJE K ENTRE 20 Y 22)

EN AST (ANALISIS DE SEGURIDAD DE LOS TRABAJOS) NO SE OBSERVA

9.-
ACTIVIDAD DE “MANIPULACION E IZAJE DE MATERIALES”
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9.2. INVESTIGACION DE ACCIDENTE SEGÚN METODO ARBOL CAUSAL

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9.3. Condiciones de la Tarea (Incluir si la metodología o sistema de trabajo genera una condición)

 PAQUETE DE ESTRUCTURAS METALICAS NO CUENTA CON ZUNCHO METALICO QE LOS SOSTENGA YA

QUE AL MOMENTO QUE LLEGA A OBRA ESTE VENIA CON ZUNCHO PLASTICO LOS CUALES NO SON
RESISTENTES PARA ESTE MATERIAL.

 MANIPULACION DE ELEMENTOS DE IZAJE POR PERSONAL AJENO A LA ACTIVIDAD DE IZAJE (PO-SSO-

05 / ITEM 7 NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD EN SU PUNTO 1 (toda persona que deba intervenir en la
operación de eslingado de cargas, deberá tener una adecuada formación, tanto teórica como práctica.)

 NO EXISTE PROCEDIMIENTO O INSTRUCTIVO QUE NORME LA ACTIVIDAD.

10. PROCEDIMIENTO PARA LOS TRABAJOS QUE ESTABAN SIENDO EFECTUADOS AL MOMENTO DEL INCIDENTE.

Número de Título del Documento Fecha de emisión

Documento /
Política

POSSO05 REV0 PROCEDIMIENTO OPERATIVO DE SEGURIDAD “USO DE 22-08-2019

ESLINGAS, ESTROBO Y CADENAS”

FOR-SSO-O25 ANALISIS DE SEGURIDAD DE LOS TRABAJOS 10-08-2021

FOR-SSO-020 REGISTRO DE CHARLAS 06-01-2021

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11.- ACCIONES CORRECTIVAS TOMADAS

Acción a ser tomada Por Quién Cuando Fecha de Inicio y Término

Confeccionar instructivo para Luis Arquez Muñoz 05-12-2022 05-12-2022 / 05-01-2022
“manipulación y traslado de (APR)
herramientas y materiales”
estableciendo en este también las
formas correctas de acopio fijo o
transitorio.
Implementar y fabricar pilares de Juan Viña (JT) / 12-12-2022 12-12-2022 / 16-12-2022
sujeción para evitar que al Guillermo Maldonado
momento de cortar zuncho (SUP)
metalicos para retiro de EEMM
caigan. Dejando esto estipulado en
instructivo mencionado en punto
anterior.
Dejar estipulado en instructivo que Guillermo Maldonado 01-12-2022 01-12-2022
cada vez que se realice traslado (SUP)
de materiales (EEMM) se realice
con su AST específica para esa
actividad por ser tarea No
Rutinaria, y por tener esta
condición el supervisor a cargo
debe mantenerse en todo
momento en sectores de la
actividad.
Se deja instrucción (registro de Luis Arquez Muñoz 06-12-2022 06-12-2022
charla día 06-12-22 a supervisor y (APR)
jefe de terreno SB) que cada vez
que se realice traslado con izaje
de materiales (EEMM) se debe
contar con su respectivo zuncho
metálico o eslingas de sujeción.
(eslinga con chicharra)
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11. FIRMAS

Nombre de los investigadores Cargo Fecha Firma

Luis Arquez Muñoz APR Comercial SB 05-12-2022

Ltda.

Guillermo Maldonado Palma Supervisor a cargo SB 05-12-2022

Nombre de los aprobadores del Plan de Cargo Fecha Firma

Acción

Juan Viña Carniato Jefe de Terreno SB 06-12-2022