MOVILIDAD

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA .
2021
 Objetivos.

⚫ Identificar aspectos fundamentales de la movilidad e inmovilidad

⚫ Describir los efectos de la inmovilidad en el organismo a nivel de
sistemas.
⚫ Analizar las complicaciones que conlleva la alteración de esta
necesidad y cómo prevenirlas.
⚫ Describir el rol TENS LABI en personas con la necesidad de
actividad alterada.
 NECESIDAD DE ACTIVIDAD.

Actividad

✓MOVIMIENTO VITAL DEL ORGANISMO

✓CAPACIDAD DE UNA PERSONA DE MOVERSE
✓CAPACIDAD FUNDAMENTAL PARA LA PERCEPCIÓN DEL
ESTADO DE SALUD.

UNA MOVILIDAD COMPLETA Y SIN LIMITACIONES

REQUIERE UN CONTROL MOTOR VOLUNTARIO
Y UN CONTROL SENSORIAL
 ACTIVIDAD.

TODOS LOS APARATOS O SISTEMAS FUNCIONAN CON

MAYOR EFICACIA CUANDO SE CONSERVA EL MOVIMIENTO

LOS PACIENTES CON UNA MOVILIDAD COMPLETA

PUEDEN SATISFACER SUS NECESIDADES POR SÍ MISMOS O
CON UN MINIMO DE ASESORAMIENTO POR PARTE
DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
 POSTURA

POSTURA CORRECTA ES CUANDO SE VE

FAVORECIDA LA FUNCIÓN APROPIADA
DE LOS SISTEMAS CORPORALES

POSTURA INCORRECTA CUANDO SE SOMETEN

MUSCULOS, LIGAMENTOS Y
ARTICULACIONES A UN ESFUERZO
INDEBIDO PARA MANTENER EL EQUILIBRIO
 ESQUELETO MUSCULO Y SISTEMA
NERVIOSO

•Esqueleto: se compone de huesos. su función es

proporcionar fijación a los músculos y ligamentos.
actúa como palanca.

•Músculos: compuesto por fibras, su función es

contraerse para producir el movimiento.

•Articulaciones: extensiones funcionales de las

organizaciones morfológicas por medio de las cuales los
huesos se unen y mueven unos sobre otros
 NUERO MUSCULAR.

RAIZ POSTERIOR CONDUCE IMPULSOS DESDE LOS

RECEPTORES HACIA EL SNC
(respuesta sensitiva)

RAIZ ANTERIOR CONDUCE IMPULSOS DESDE EL

SNC HACIA EL EFECTOR,
PROVOCANDO EL MOVIMIENTO
(respuesta motora)
 ACTIVIDAD Y MOVIMIENTO.

SISTEMA
ESQUELETICO
ARTICULACIONES

SISTEMA MUSCULAR SISTEMA

NERVIOSO
 ACTIVIDAD Y MOVIMIENTO.

Movilidad:
➢capacidad de una persona de moverse con
libertad.
➢facultad fundamental para la percepción del
estado de salud.

Inmovilidad:
➢se produce cuando un paciente es incapaz de
moverse o cambiar de posición por si mismo.
➢sus efectos afectan a diversos sistemas y
funciones.
 INMOVILIDAD

Ningún sistema corporal es inmune a los

efectos de la inmovilidad

Las personas sanas expuestas a periodos de

reposo prolongado, sufren secuelas físicas y
sicológicas que pueden ser graduales o
inmediatas.
 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA.

 Decúbito dorsal: usuario descansa sobre la cabeza y los

hombros ligeramente elevados, las piernas están en
extensión y los dedos de los pies apuntan hacia arriba.
 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA

 Decúbito prono: usuario descansa sobre el abdomen con

la cara inclinada hacia un lado y en alineación con el resto
del cuerpo. los brazos están levemente separados del
cuerpo y los codos están en flexión.
 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA

 Decúbito lateral derecho-izquierdo: descansa sobre

uno de sus lados con ambos brazos hacia delante y
rodillas y caderas flexionadas.
 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA

 Posición fowler: posición sentada con la parte superior de la

cama levantada en ángulo de 90º

SEMI FOWLER FOWLER

 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA

 Posición de Sims: ( decúbito semi-prono), semejante a

la lateral, salvo que el peso descansa sobre las
porciones anteriores de hombros y caderas.
 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA

POSICIÓN GENUPECTORAL:

El usuario se arrodilla primero y luego se dobla y

pone las caderas hacia arriba. el pecho y cabeza
descansan sobre el plano de la cama.
 POSTURAS DE PACIENTE EN CAMA

 Posición de litotomía o ginecológica: usuario descansa

sobre la espalda con almohada pequeña en la cabeza.
los muslos están flexionados y en ligera abducción.
 Posición Trendelemburg.

Trendelemburg venoso:
los pies de la cama se elevan, el usuario
no flexiona la cintura. (favorece el
retorno venoso).
Trendelemburg Arterial.
Disminuye el retorno venoso, gasto
cardiaco y presión arterial.
Se utiliza en cirugías de cuello y cabeza.
 INMOVILIDAD.

➢Se debe estimular al paciente a que

realice por si mismo los movimientos.
Inmovilidad

Permanente ➢Se debe cuidar de no caer en una

negligencia por falta de ayuda.

Transitoria ➢Los pacientes con inmovilidad son de

alto riesgo.

➢Los cuidados de enfermería tienen

como objetivo reducir al máximo
estas complicaciones.
 INMOVILIZACION

➢la inmovilización puede producirse

por inactividad física o restricción
física de los movimientos.

➢la inactividad física puede deberse a

reposo en cama, dolor intenso,
consecuencia de alteraciones
sensoriales cognitivas y/o psicológicas

➢la restricción de movimiento puede

deberse a un yeso, tracción o sujeción
a la cama.
 EJERCICIOS TERAPÉUTICOS.

Comprenden una serie de maniobras que

estimulan el funcionamiento de músculos,
nervios, huesos y articulaciones.

➢OBJETIVO:
Favorecer el desarrollo muscular,
mediante ejercicios adecuados, con el
fin de restablecer un movimiento tan
normal como sea posible, para así
prevenir deformidades y estimular las
funciones de diversos sistemas y
órganos corporales.
 EJERCICIO TERAPÉUTICO

•mantener la potencia del musculo

•conservar la función articular
•prevenir deformidades
•estimular la circulación
•crear tolerancia y resistencia
•PASIVO

TIPOS DE •ACTIVO CON AYUDA

EJERCICIO
•ACTIVO CON RESISTENCIA

•ISOMÉTRICO
 TIPOS DE MOVIMIENTOS.

➢Abducción: Movimiento por el cual una extremidad del

cuerpo se Aleja de su plano medio.

➢Aducción: Movimiento por el cual una extremidad del

cuerpo se Acerca de su plano medio.
TIPOS DE MOVIMIENTOS.

➢FLEXIÓN

➢EXTENSIÓN
 TIPOS DE MOVIMIENTOS.

➢Pronación: Rotación del antebrazo que

permite situar la mano con el dorso hacia arriba.

➢Supinación: Rotación del antebrazo que

permite situar la mano con la palma hacia
arriba.
 TIPOS DE MOVIMIENTOS.

➢INVERSIÓN:
Movimiento de aducción + rotación interna.

➢EVERSIÓN:
Movimiento de abducción + rotación
externa.
 TIPOS DE MOVIMIENTOS.

➢ABDUCCION
➢ADUCCION
➢ DORSIFLEXION PALMAR
➢ FLEXION PALMAR
➢FLEXION
➢EXTENSION

➢PRONACION
➢SUPINACION
➢DORSIFLEXION PLANTAR
➢INVERSION ➢FLEXION PLANTAR
➢EVERSION
 EFECTO DE LA INMOVILIDAD O INACTIVIDAD
EN EL ORGANISMO A NIVEL DE SISTEMA

.SISTEMA CARDIOVASCULAR

.SISTEMA RESPIRATORIO

.SISTEMA URINARIO

.SISTEMA GASTROINTESTINAL

.SISTEMA METABOLICO

.SISTEMA OSTEOMUSCULAR

.SISTEMA TEGUMENTARIO

.EFECTOS PSICOSOCIALES
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN
ORTOSTÁTICA O HIPOTENSIÓN
POSTURAL ( ↓15 mmHG aprox.)

Disminución de la PAS cuando el paciente se pone de pie

➢Reducción de liquido circulante

➢Acumulación de sangre en miembros inferiores
➢Disminución de respuestas reflejas
➢Mecanismo vasoconstrictor reflejo no funciona
➢Válvulas venosas dejan de participar en forma eficaz
 HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA

Es una reducción excesiva de la

presión arterial al adoptar la
posición vertical, lo que provoca
una disminución del flujo
sanguíneo al cerebro y el
consiguiente desmayo.

Se manifiesta en el paciente por

mareos y desvanecimiento hasta
llegar a la lipotimia.
 FORMACION DE TROMBOS.

✓Acumulación de plaquetas, fibrina, factores de

coagulación y elementos celulares de la sangre.
✓TEP (Tromboembolismo Pulmonar)
✓TVP (Trombosis Venosa Profunda)
✓Obstruccion Arterial = infarto

C. FORMACIÓN DE EDEMAS

DISMINUYE EL ✓EDEMA MALEOLAR

RETORNO VENOSO ✓EDEMA SACRO
 SISTEMA RESPIRATORIO.

✓ Aumenta el esfuerzo
respiratorio
✓ Estasis de secreciones
bronquiales
✓ Disminución de la expulsión
de la mucosidad bronquial
✓ Disminución de movimientos
ciliares
✓ Inhibición de la tos
✓ Respiraciones superficiales
✓ Aumenta el riesgo de
neumonía.
✓ Aumenta el riesgo de
aspiración bronquial
 SISTEMA GASTROINTESTINAL.

✓Disminución del peristaltismo

(constipación, estreñimiento)

✓Obstrucción intestinal mecánica

(íleo paralitico)

✓Disminución del apetito

✓Meteorismo

✓Baja de Peso

✓Aumenta la Producción de HCL

 METABOLISMO.

✓Disminución del índice

metabólico basal.

✓Alteración del
metabolismo de los
hidratos de carbono,
grasas y proteínas.

✓Desequilibrio
hidroelectrolítico.
 SISTEMA OSTEOMUSCULAR.
✓ Disminución de la masa ósea
✓ Disminución de la estabilidad
✓ Contractura articular
✓ Osteoporosis por desuso
✓ Alteración del metabolismo del calcio
(aumenta durante la inmovilidad)
✓ Disminuye la masa ósea
✓ Huesos porosos y frágiles
✓ Fractura con facilidad
✓ Disminución considerable de la masa muscular
✓ Atrofia muscular
 SISTEMA TEGUMENTARIO.

✓Pérdida de la masa corporal magra

✓Formación de úlceras por decúbito

✓Atrofia por inmovilidad prolongada

✓Desplazamiento de líquidos
corporales ( afecta a la piel en su
consistencia y estado de la dermis y
tejido subcutáneo, produciendo
menor turgencia o elasticidad de la
piel).
 SISTEMA URINARIO.

⚫ Estasis urinario en pelvis

renal
⚫ Mayor riesgo de ITU
(infección urinaria)
⚫ Mayor riesgo de litiasis
renal (cálculos)
⚫ Deshidratación (menor
ingesta de líquidos y
fiebre)
⚫ Orinas concentradas
⚫ Aumenta el riesgo de
incontinencia urinaria.
 EFECTOS PSICOSOCIALES
✓Depresión

✓Cambios de comportamiento

✓Alteración del ciclo sueño vigilia

✓Mayor dependencia física

✓Mayor aislamiento
 FACTORES QUE AFECTAN LA
MOVILIDAD
•Edad

•Actividad física de la persona

•Estado nutricional

•Incapacidades

•Miedo-dolor

•Patología del paciente

 CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE
INMOVILIZADO ( REPOSO PROLONGADO)
•cambio de posiciones cada 2-3 horas y según se requiera.

•favorecer aumento de ingesta de líquido

•ejercicios activos y pasivos.

•estimulación de reflejo tusígeno (tos)

•mantener posición fowler o semi fowler

•mantener piel limpia, seca y lubricada

•proporcionar masaje para favorecer aumento de la irrigación

•mantener ropa de cama limpia y seca, sin arrugas

•obs. deposiciones y diuresis (frecuencia cantidad y características).

 CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE
INMOVILIZADO ( REPOSO PROLONGADO)
• Balance hídrico
• Estimular aumento de apetito.
• Favorecer eliminación urinaria e intestinal
• Administración de medicamentos según
indicación médica
• Conservar integridad de la piel
• Proteger zonas de apoyo
• Favorecer posiciones anatómicas
conservando alineación corporal
• Movimiento del paciente a tolerancia
 CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE
INMOVILIZADO ( REPOSO PROLONGADO)

•Baño en cama de paciente

•Aseo de cavidades
•Posición semi-fowler.
•C.S.V.
•Asistir en alimentación en caso necesario
•Observar E.I : edema, color, pulsos periféricos,
etc.
•Colocación de vendas antiembolicas
•Administrar heparina según indicación médica.