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HISTEROSALPINGOGRAFIA

I PARTE
Tambin se le conoce como tero salpingografa, consiste en un examen de rayos
X en las trompas de Falopio y el tero de las mujeres, utilizando una tcnica
especial de rayos X llamada Fluoroscopia y un medio de contraste hidrosoluble.
Se utiliza el equipo de fluoroscopia ya que ste le permite al radilogo ver los
rganos internos en movimiento y as evaluar la anatoma y funcionalidad de
estos.
El procedimiento se utiliza principalmente para examinar a mujeres con problemas
de infertilidad y le permite al radilogo evaluar la forma y estructura del tero, la
abertura de las trompas de Falopio y cualquier fibrosis dentro de la cavidad uterina
peritoneal. Se utiliza para investigar abortos espontneos concurrentes, posibles
obstrucciones, malformaciones congnitas entre otras.
Preparacin del Paciente
El procedimiento se realiza mejor una semana despus de la menstruacin
pero antes de la ovulacin para asegurarse de que no se encuentra
embarazada durante el examen.
Debe notificar a su mdico o tecnlogo si tiene una infeccin plvica crnica
o una enfermedad de transmisin sexual no tratada al momento de realizar
el procedimiento.
En la noche previa al procedimiento, es le solicita a la pte que se realice
una ducha vaginal.

Antes del procedimiento, se le puede suministrar un sedante suave o


medicacin de venta libre para minimizar cualquier incomodidad. Algunos
mdicos prescriben un antibitico antes o despus del procedimiento. (esto
en clnicas privadas)
Se debe informar a su mdico sobre cualquier medicacin que se encuentre
tomando y si sufre de alergias, en especial al bario o a los medios de
contraste ionizados
Se le puede solicitar que se quite toda o parte de su vestimenta y que utilice
una bata durante el examen.

Tambin se le puede solicitar que se quite joyas, dentaduras removibles,


lentes y cualquier objeto de metal o vestimenta que pueda interferir con las
imgenes de rayos X.
Se recomienda no tener relaciones sexuales 2 das antes al procedimiento,
y el da del examen se le solicitara llevar una toalla sanitaria.
Para este procedimiento se necesita una sala de rayos x, un escupo vaginal,
cnulas, guantes estriles, jeringas, medio de contrate,
III PARTE
tero didelfo. Es un tero con dos cavidades internas. Cada cavidad puede llevar
a su propio cuello uterino y a su propia vagina, as la mujer tiene dos cuellos
uterinos y dos vaginas. Esto es muy raro.
Una mujer puede quedarse embarazada a pesar de presentar esta malformacin,
pero tendr mayores posibilidades de tener un aborto espontneo o un parto
prematuro, por lo que su embarazo se considera de riesgo, pero puede llegar a
trmino con cuidados especiales desde el quinto mes.
tero bicorne
Es el ms comn. En vez de tener forma de pera, el tero tiene forma de corazn,
con una hendidura profunda en la parte de arriba. Esto significa que el beb tiene
menos espacio para crecer que en un tero con una forma normal. Existen dos
clasificaciones.
tero bicorne unicollis. El tero tiene su cavidad dividida en dos partes por un
tabique, el cual puede alcanzar 2 tercios, la mitad o 1 tercio de la longitud de la
cavidad uterina. Observamos separacin de 180 de ambos cuerpos uterinos.
tero bicorne bicollis . Tiene su cavidad dividida en dos partes por un tabique, el
cual llega al crvix. Se realizada con doble cnula simultnea.
tero unicorne derecho. Se produce cuando el tejido que forma el tero no se
desarrolla de forma adecuada. Esta es una condicin muy rara. Un tero unicorne
tiene la mitad del tamao de un tero normal. La mujer tiene slo una trompa de
Falopio, pero tiene dos ovarios. Un embarazo se puede considerar como ectpico.

II PARTE
Procedimiento
ambulatorios.

Este examen generalmente se realiza en pacientes

El procedimiento es similar a un examen ginecolgico. La paciente es ubicada en


la mesa de examen, sobre su espalda, con las rodillas dobladas o con los pies
sostenidos en estribos; se introduce un espculo en la vagina. Luego se enjuaga
el crvix y se introduce en el mismo un catter. Se retira el espculo y la paciente
es posicionada cuidadosamente debajo de la cmara de fluoroscopa. Luego, el
medio de contraste comienza a llenar la cavidad uterina, las trompas de Falopio y
la cavidad peritoneal a travs del catter y se toman imgenes fluoroscpicas.
En algunos casos, si se encuentran ciertas anormalidades, se le pedir a la
paciente que descanse hasta 30 minutos para poder obtener una imagen
retrasada. Esta imagen puede proporcionar indicios sobre el estado de la paciente
que las imgenes originales con el medio de contraste no proporcionan. Algunas
veces, una imagen de rayos X se tomar el prximo da para garantizar que no
existe fibrosis rodeando los ovarios. Al finalizar el procedimiento, se retira el
catter y la paciente puede sentarse.
Beneficios
La histerosalpingografa es un procedimiento mnimamente invasivo que
rara vez tiene complicaciones
Es un procedimiento relativamente breve que puede proporcionar
informacin valiosa sobre una variedad de anormalidades que generan
infertilidad o problemas que impiden que el feto llegue a trmino.
Puede en ocasiones abrir las trompas de Falopio que estn obstruidas,
permitindole a la paciente quedar embarazada despus.
No queda radiacin en el cuerpo de un paciente luego de realizar el
examen de rayos X.
Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de
diagnstico tpico para este examen.

tero normal. Histerosalpingografa en donde se observa buen pasaje


de la sustancia de contraste a travs del canal stmico cervical.
Obstruccin de trompas.