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Cuando vemos líneas rectas probablemente hay líquido, y eso influye en caso de
pacientes con factura en el piso de orbita donde el seno maxilar se llena de sangre
( se ve este líquido ), pero en el caso de ver el seno maxilar que se debe negro o
aire, en el caso de ver un seno negro y un seno con algún grado opacidad, quiere
decir que el seno tiene algún contenido como agua, mucosa o puede ser óseo
cuando tiene antrolitos (cuerpos calcificados que se forman en los senos
maxilares) por eso es importante conocer las densidades.

Respecto a densidades: la densidad de los conos de gutapercha (probablemente

conos de plata), esta densidad es metálica, este molar presenta conductos con
relleno de conos de plata incompleto, presencia de un instrumento endodóntico.
Pese a ser que ambos son metales, en el instrumento endodóntico la densidad es
menor o puede que tengan ambos la misma densidad, pero el grosor al ser menor
de éste nos da una imagen diferente.
Dentro de la misma corona: en la parte interna tiene una densidad y la parte
externa tiene otra densidad, diferentes metales con diferentes pesos atómicas que
generan estas diferencias de colores.
¿Qué pasa cuando el alveolo no esta corticalizado?
No siempre esta corticalizado, la cortical se pierde en presencia de infección, si
hay una línea simple entre la zona radiolúcida y el tejido óseo, por lo tanto, un
hueso alveolar puede perder su corticalización.
Abajo izquierda de la radiografía se ve una zona, que al parecer puede ser el
conducto mentoniano, tomado en un sentido tangencial que hace que se vea mas
grande para confirmar necesito tomar retroalveolar, pero lo que vemos acá es el
agujero mentoniano.
Esta radiografía está tomada con una angulación de abajo hacia arriba mirando el
otro molar, veamos los cuernos pulpares

Cuerno
Vestibular
Cuerno
Lingual

Conductos muy finos, pero recordar que este conducto se vea como un hilo pero si
cortamos el diente a la mitad este se podría ver acintado, por lo tanto se ve un hilo
pero tiene cierto lumen, en este caso no esta calcificado si no que por su forma
anatómica se va reduciendo el diámetro del conducto por que el rayo nos pensar
que el conducto puede estar calcificado pero por temas absorcionales, el conducto
está presente.

Que factores afectan la absorción

La calidad del rayo
Numero Atómico
 Rayo más penetrante se absorbe menos
(longitud de onda más corta)

Rayo menos penetrante se absorbe mas

(longitud de onda más larga)

Este caso es distinto a lo que nosotros vemos (refiriéndose al KV de las

radiografías de tórax, la importancia de saber KV entonces:
60KV: se quedan más rayos absorbidos por lo tanto lo que llega a la placa se ve
menos ósea más blanco.
A más KV, el rayo es más penetrante por lo tanto se ve más negro
** Lo que refiere al KV corresponde a la dureza del rayo, si es mas penetrante o
menos penetrante.

Ejercicio de grosor y proyección de estructura a partir de esta imagen. Al tomar la

radiografía sin estructuras que se interpongan ni distorsión alguna. Se traduce en
blanco, negro absoluto y diferentes grados de grises. Se dice que la superposición
de estructuras acá tenemos sumatoria de la raíz vestibular con la palatina por lo
tanto se ve mas radiopaco y la raíz distovestibular sola se ve mas radiodolucia.
Posiblemente todas las raíces tengan la misma densidad pero lo que pasa con la
raíz vestibular y palatina se da por la sobreproyección de estas
Este diente podemos ver dos cúspides, no como en el caso del molar y esto se da
por que las cúspides del premolar están a distintas alturas. Pero recordar que esto
se da en los molares porque son radio gracias tomadas sin angulación. Para saber
si tengo este diente tiene dos conductos para saber tomo una radiografía con
distorsión.

En este caso radiográficamente vemos que se está perdiendo tejido mineral ósea
es una caries y como están en una posición de 0° las cúspides están a la misma
altura, la caries esta llegando a la cámara pulpar, zona que apenas vemos los
conductos. Podríamos pensar que este diente tiene raíces con hipercementosis,
hay 2 raíces, pero no sabemos si estas raíces están separadas o en forma de 8,
para esto necesitamos una radiografía con desplazamiento. Lo que si podemos
ver que la cámara y los conductos son bastante estrechos. Mirando de lado el
diente vemos que tenía ambas raíces separadas. Siempre estar atentos por que
hay zonas que en la radiografía no vamos a ver por el tejido que esta mas
mineralizado y recordar que los crack en esmalte no son visibles a la radiografía.
 Cresta alveolar palatina Cresta alveolar palatina

Arco adamantino
palatino
Cuerno Pulpar

Arco vestibular

Arco palatino

Radiografía Control de Fractura paciente pediátrico tomada desde arriba hacia

abajo. Presenta un rasgo de fractura oblicua, cámara pulpar, cierre apical
incompleto, línea radiolúcida sobre proyectada sobre el tercio apical, espacio
periodontal ensanchado.
1.Arco adamantino vestibular.
2.Cresta alveolar vestibular.
3.Arco adamantino palatino.
4. Cresta alveolar palatina.
Comprender estas proyecciones para no confundir fracturas. Y recordar que las
mas radiolúcida va a ser la zona palatina o lingual por estar más cerca del plano
proyección.

Cuña Adamantina

Para medir proporción corono radicular, se mide de la curva indicada naranjo en la

imagen
 RC = Rayo Central

PP = Plano de
proyección o
pelicula

El rayo atraviesa varias estructuras para llegar al plano de proyección de una

película y que siempre los rayos son divergentes. No olvidar que el rayo más
importante y mas nítido es el rayo central (que es el rayo más recto, al momento
de enfocar el tubo de rayo la zona central de este corresponde al rayo central y
todo los demás se me va a ir distorsionando más debajo de lo que realmente va,
por lo tanto, en una radiografía periapical lo que se me va a ver más nítido es el
ápice (por eso se llama periapical).

Cuando yo tomo una radiografía de Angulo bajo o un paralelismo el rayo central va

en la zona del cuello de la pieza dentaria y diverge de un lado a otro.
En el caso de una radiografía bite wing el rayo central va centrado al plano oclusal
por lo tanto a la zona de la corona será lo que menos se distorsiona.
Por eso las radiografías periapicales no están diseñadas para evaluar caries
interproximales por que la parte que menos se distorsiona es el ápice y la parte
coronaria es la que mas se distorsiona.

cúspide lingual
cúspide vestibular
Cuerno pulpar lingual
Cuerno pulpar vestibular
En este caso las radiografías están tomadas con cierto grado de angulación por
que podemos ver ambas cúspides, y podemos ver ambos cuernos.

Ejercicios
Trabeculado óseo
Cortical Laterobasal del
seno maxilar

Presencia de diente supernumerario incluido microdontico, la corona se proyecta

en el ápice la pieza, por presencia de densidad de dentaria (esmalte).
En presencia de hueso Trabeculado yo no puedo decir que las raíces están dentro
del seno maxilar. Una raíz antral el diente siempre va tener una cortical que lo
separa del seno en caso de infección esta cortical se puede perder y por eso se
engrosa o se pierde la mucosa sinusal.

Tabique nasal: es una estructura laminar plana que se toma en la panorámica en

sentido ortográfico que se ve como una línea.
 Volviendo al tema del seno maxilar cual radiografía es mejor entre una panorámica
y una retroalveolar, es la panorámica, pero tampoco me da la imagen real por que
esta tiene una angulación de 5°.
El conducto dentario, que se ven las líneas como un plano óseo curvo
corticalizado y que en algunas zonas se pierde la corticalización por lo tanto pasan
a ser líneas simples generalmente en paciente más jóvenes y en la cortical
superior.
En caso de una tomografía para ver disponibilidad de tejido óseo en altura para
colocación de implantes, si el conducto no está corticalizado es difícil de ver, y se
usan parámetros que nos ayudan a verlo.

líneas simples: conductos nutricios, contorno radicular apical. Densidad radiopaca

que no es densidad a la dentina corresponde al cemento, el calculo dentario da
una línea dental y una línea propia del cálculo.
Continuando, identificando líneas en radiografías.

línea oblicua
externa

Cortical superior del

N. Alveolar Inf.

Cortical Inferior del N.

Alveolar Inf.
 Practico de Radiografía para reconocer líneas y áreas.

Densidad: el plomo absorbe todo por su número atómico y da una imagen

radiopaca super blanca.

En este caso al tener componentes metálicos podemos ver que según su grosor
no van a dar una alta gama de grises
En este caso al tener mas KV, tenemos una escala corta (blanco, negro y un gris),
en este caso si el KV hubiese sido más bajo tendría mas detalles de las
estructuras al tener una escala larga.