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ALTERACIONES POR

EXPOSICION AL CALOR O
FRIO

MATERIA: PRIMEROS AUXILIOS


DOCENTE: LIC. MALLON MARIBEL ROXANA
INTEGRANTES:
CHOQUE VILCA LINS
GUTIERREZ TORRICO ABIGAIL
JARAMILLO ROMERO JAQUELIN
OROSCO QUINTANA YAZMIN ALEJANDRA
ORTIZ FLORES NATALY
RENJIFO RIOS SOLEDAD
RIOS HARRIAGUE ALICIA
SEGOVIA TORREZ CAMILA
SOTO VALERIANO MADELIN
VILCAZANA ROJAS JHESENIA
1.-DATOS
ESTADISTICOS
Datos estadísticos de las exposición al calor
DE LA LESION
En 2003 se sufrió en Europa una ola de calor muy intensa y duradera se indicó que
Y/O unas
INCIDENTES
70000 personas fallecieron al menos en España . Debido a esto se comenzó un
plan de prevención
Tabla con informe completo en el 2019

Datos de las últimas olas de calor en España desde 2016

- Año con mayor cantidad: 2017, concretamente 5 olas de calor, que totalizan 25 días.
- La de mayor duración: en 2015, 26 días, superando en 10 días a la de 2003 que está
en la segunda posición. Es considerada la más importante de todas las ocurridas. La
media de duración de las olas está en torno a 4-5 días.
- Anomalía más elevada: 4ºC, en 2019.
- Con la temperatura más elevada: 41,1ºC, en julio de 2017. Es la media de las
temperaturas máximas del día más cálido. En algunos lugares se alcanzan mayores
temperaturas: en el aeropuerto de Sevilla se han medido 45,9ºC y en Córdoba se
midieron 45,2ºC.
- La más extensa: ocurrió en 2012, con 40 provincias afectadas (un 80% de España).
Se registraron en 2019 al menos 21 fallecimientos relacionados con el calor. La media
de edad fue de 70 años con una distribución por sexo de 52 % en hombres Y el 48% en
mujeres.
En 2018 hubo 42 casos durante la activación del plan pero 78 fallecidos durante todo
el año.
En Bolivia: Según la encuentras de hogares de 2017 41,6 % de la población menor de 5
años tuvo infecciones agudas respiratorias (IRA) y 23,5 % fue afechados por diarreas
agudas .
De un total de 1.119.367 personas menores de 5 años tienen una prevalencia de 42,4
% en niñas y 40,9 % en niños . En caso de EDA llegan a 23,6 % en niñas y 23,4 % en
niños
BOLIVIA; Población menor de 5 años que tuvo EDA e IRA (por sexo) en 2017

BOLIVIA; Población menor de 5 años que tuvo EDA e IRA (por área) En 2017
BOLIVIA: POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS QUE TUVO ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
(EDA) E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), POR DEPARTAMENTO, 2017

2.-DEFINICION
Las alteraciones por calor o frio son situaciones relacionadas con la exposición del organismo a
temperaturas muy elevadas o muy bajas.

Como sabemos el ser humano regula el calor corporal, pero cuando las temperaturas suben o
bajan en exceso pueden ser peligrosas.

Los efectos producidos por una sobre carga de calor en el medio dan manifestaciones como
calambres, sensación de agotamiento, etc.

Las personas que pueden ser afectadas por las temperaturas altas son: niños pequeños,
personas mayores o aquellas personas con enfermedades pero pueden producirse en
cualquier persona por más sanos que estén el golpe de calor.

Se nombra golpe de calor porque es la más grave que se produce cuando la temperatura sube
por encima de las 40.5°C, puede causar daño en las estructuras cerebrales y el sistema de
regulación corporal con riesgo de que se produzca la muerte. Esto es hablando por
alteraciones de calor.

Las alteraciones que sufre el organismo por los efectos por la exposición al frio son la tensión
arterial y de la frecuencia cardiaca lo que afecta al corazón al realizar un mayor esfuerzo
donde requiere mayor oxígeno para su correcto funcionamiento.

Por el cual los servidores de la salud saben cómo enfrentarse a las alteraciones por calor y frio.

3.- CAUSAS
ALTERACIONES CAUSADAS POR LA EXPOSICIÓN AL CALOR

Las temperaturas extremas causan estrés en el organismo, cuyo funcionamiento óptimo es


entre los 36 y 37,5º C.

Si el cuerpo se calienta hasta los 39º C - 40º C, el cerebro le dice a los músculos que trabajen
menos y comenzamos a sentir fatiga.

Entre los 40º C y los 41º C se produce el agotamiento por calor y, por sobre los 41º C, el cuerpo
comienza a dejar de funcionar.
Comienzan también a verse afectados los procesos químicos, las células dentro de tu cuerpo se
deterioran y hay riesgo de que fallen múltiples órganos.

Cuando es mas alta la temperatura, el cuerpo se libera del calor principalmente a través del
sudor, aunque la respiración y el incremento en el ritmo cardíaco también pueden expulsarlo.

Entre más caliente y más húmedo, más sudor se expele, y esto incrementa el riesgo de
deshidratación.

Este es un trastorno que requiere atención médica de emergencia porque puede generar un
daño permanente en órganos vitales e incluso la muerte.

Las alteraciones de nuestro cuerpo causadas por exposición al calor se da mayormente en las
áreas de trabajo, ejemplo

Cuando se habla de temperaturas extremas en el trabajo se asocia a actividades que se


realizan en el exterior, es decir, el sector de la construcción, jardinería, agrario o puestos de
venta ambulantes.

Sin embargo, también hay otras victimas que se ven afectados por estar expuestos siempre a
las mismas condiciones temperamentales: hornos de fundición, cocinas de restaurantes.

También la víctima se expone a temperaturas altas cuando tienen fiebres altas, y cuando
hacen mucho ejercicio para su edad y condición física.

ALTERACIONES CAUSADAS POR LA EXPOSICIÓN AL FRIO:


La exposición a bajas temperaturas hace que nuestro cerebro trabaje de forma
distinta. El hipotálamo, la glándula en el cerebro que actúa como termostato del
cuerpo, estimula reacciones físicas para que el calor se mantenga en los órganos
vitales del cuerpo: esta es la causa de que temblemos. Los escalofríos son un reflejo
del cuerpo ante el frio. El cerebro envía señales nerviosas a los músculos: estos se
contraen y se relajan rápidamente y con esta rápida contracción se produce calor. El
objetivo del hipotálamo es que el calor se conserve en el centro de nuestro cuerpo a
toda costa, llegando a sacrificar las extremidades para poder llegar a este fin. Es por
esto que sentimos un hormigueo en los dedos cuando hace mucho frio: el cuerpo lleva
el flujo de sangre caliente al centro y restringe su paso por las extremidades y como el
flujo de sangre se reduce en las extremidades la falta de sangre caliente puede hacer
que los tejidos se congelen y se rompan.

Las alteraciones de nuestro cuerpo causadas por exposición al frio en las áreas de
trabajo seria la Industria agroalimentaria (con sus respectivas cámaras frigoríficas y
almacenes fríos).

Otro tipo de exposición además del área de trabajo seria las nevadas intensas, que
pueden causar hipotermia.
4.- TIPOS
4.1.-TIPOS DE
EXPOSICION AL
HIPOTERMIA.-Sucede cuando el cuerpo pierde calor más rápido de lo que puede
FRIO
producirlo, “más rápido de I”.
La temperatura del cuerpo desciende por debajo delos 95°F o 35°C. sí no se trata
puede poner en peligro la vida.
A menudo la hipotermia es resultado de la exposición de climas fríos, o la inmersión de
un cuerpo al agua fría, también puede ser consecuencia a la exposición constante a
temperaturas internas por debajo de los 50°F o 10°C.
Se tiene un riesgo mayor si estas exhausto u deshidratado.
Signos y síntomas: ( se desarrollan lentamente)

 Escalos fríos se puede tener cuando la temperatura del cuerpo baja.


 Dificultad en el habla o balbuseo.
 Respiración lenta o superficial.
 Pulso débil.
 Torpeza o falta de coordinación.
 Somnolecia o energía muy bajas.
 Desorientación o perdida de memoria.
 Perdida del conocimiento.
 Piel de rojo brillante y fría (en bebés)
PATOLOGIA CARDIACA.-La exposición al frio produce el aumento de la tensión arterial
y de la frecuencia cardiaca lo que obligan al corazón a realizar un esfuerzo mayor. Se
requiere un mayor aporte de oxigeno para su correcto funcionamiento por parte de los
vasos coronarios. En este caso la existencia de enfermedad, principalmente
obstructivo, en los vasos coronarios puede comprometer su funcionamiento. La
literatura científica demuestra que la exposición a bajas temperaturas puede
desencadenar episodios isquémicos (angina de pecho, u infarto del miocardio),
arritmias o insuficiencia cardiaca en personas que padecen trastornos de corazón.
DIABETES MELLITUS.- Ante la exposición al frio se puede presentar doble infectación
por una parte la circulación periférica se ve comprometida, principalmente en las
zonas distales.
El efecto vasoconstrictor del frio puede producir o agravar una isquemia, por otro lado
la lesión nerviosa asociada a la hiperglucemia puede provocar alteraciones de calor o
de frio de forma que no se dispara el aviso de peligro y no se toma precauciones
adecuadas. El tratamiento inadecuado con insulina o antidíabeticos orales puede causr
hipotermia.
ARTERIOPATIAS VASOMOTORAS.-Grupo de enfermedades que tienen en común la
obstrucción de los vasos arteriales distales de las extremidades, sin una causa
obstructiva física, si no por una alteración de la regulación funcional.
ACROCIANOSIS.- Coloración azulada de manos y pies en consecuencia de una vaso
constricción cutánea que está producida por un escaso gasto cardiaco o un trastorno
vasomotor local. Se agudiza por temperaturas frías o húmedas.
OTITIS MEDIA.- Inflamación de las estructuras que forman el oído medio
frecuentemente causada por una infección bacteriana. Algunos estudios muestran que
las variaciones bruscas de temperatura pueden estar relacionadas con su aparición,
por lo que se sospecha que la exposición reiterada a las bajas temperaturas aumenta
su incidencia.

4.2.
ALTERACIONES
SINCOPE POR CALOR.- Es secundario a la combinación por deshidratación y
POR de la tensión arterial. La temperatura corporal normal responde a la
disminución
posición horizontal en un ambiente fresco y a la presión de líquidos.
EXPOSICION AL
CALAMBRES POR CALOR.- Son espasmos dolorosos de la musculatura esquelética,
CALOR
sobre todo en abdomen y extremidades, secundarios alas perdidas de sales por sudor.
Se debe a la realización de esfuerzos físicos intensos durante varias horas, asociada a la
ingestión de grandes cantidades de agua u otros líquidos hipotónicos (con pocas
sales). Hay q hacer un diagnostico deferencial con calambres provocados por
agotamiento muscular.
IRRITACIONES DE LA PIEL.-Aparición de pequeñas vesículas o fisuras, consecuencia de
situaciones de sudor prolongado u excesiva exposición al sol. Puede producirse
incluso infección de las glándulas sudoríparas. No ay que usar polvos de talco, lo ideal
es el uso de antibacterianos tópicos como la clorhexidina o soluciones yodadas.
RASH CUTANEO U SUDOR MILITAR.- Aparición de pequeñas papulas (elevaciones)
enrojecidas que pican, tras realizar ejercicio que implica sudoración. El cuadro se
soluciona tras tomar una ducha fría sobre las partes afectadas.
EDEMAS POR CALOR.-Afectan fundamentalmente a las extremidades inferiores, y son
debidas a la inaptación a la temperatura de la región. La elevación de las partes
afectadas suele ser suficiente para su resolución.
GRIPE POR CALOR.- Es una emergencia medida. El organismo pierde el control por
sobre carga de los mecanismos fisiológicos de comprensación.
SIGNOS Y SINTOMAS:

 Temperatura corporal de 41°C o superior.


 Alteración de nivel de conciencia.
 Piel caliente, seca, enrojecida (sin sudor).
 Hipotensión.
 Respiración y pulso rapidos y débiles.
 Puede darse convulsiones.

5.-
CONSECUENCI
Efectos del calor
AS
» Agotamiento por calor
Se produce cuando se realiza ejercicio intenso a temperatura y humedad elevadas
Sudoración abundante
• Aumento de la temperatura corporal
• Dolor de cabeza
• Escalofríos (piel de gallina)
• Aumento de frecuencia cardiorrespiratoria
• Descenso de la tensión arterial
• Náuseas y vómitos
• Calambres
• Pérdida de consciencia
Hay que poner al accidentado bajo paños húmedos y fríos para disminuir la
temperatura corporal.
Para mejorar el flujo sanguíneo, se pueden masajear las extremidades y debemos
reponer las pérdidas de agua y sales sólo cuando el individuo se encuentre
completamente consciente.
No demoraremos el traslado para su hospitalización en una unidad adecuada.
Para prevenir, tenemos que tener en cuenta las siguientes normas:
No practicar ejercicios intensos en lugares muy calurosos.
Buena y frecuente hidratación.
Evitar el consumo de bebidas alcohólicas.
» Golpe de calor
Le favorecen factores como la edad (ancianos y niños), medicamentos y falta de
entretenimiento para ejercicios en ambientes desfavorables.
• Pérdida de consciencia
• Náuseas
• Mareos
• Confusión mental
• Ausencia de sudoración.
Si encontramos a una persona con piel caliente y seca con aumento de la frecuencia de
las respiraciones, pulso y tensión arterial (puede que con fiebre de hasta 40ºC),
debemos actuar de la siguiente manera:
Colocar al accidentado en un ambiente fresco, con circulación corriente de aire y sin
ropa.
Es importante enfriar al sujeto, para lo cual procederemos a cubrirlo con toallas o
paños húmedos y frescos y si es posible, disponer de un ventilador, que nos será útil
» Insolación
Un estado inicial de golpe de calor es la insolación, en la que aparecen dolores de
cabeza, vértigos y mareos tras una larga exposición al sol en personas poco
habituadas.
Efectos del frío
» Determinar la gravedad
La exposición del organismo a las bajas temperaturas conlleva la producción de
lesiones locales (congelaciones) y generalizadas (hipotermia)
» Congelaciones
Son aquellas lesiones producidas por enfriamiento progresivo que afectan a partes
localizadas del organismo (pies, manos, orejas,)
Según el aspecto de la lesión, se clasifican en:
• Primer grado: cursan con enrojecimiento de la piel con inflamación (sabañón).
Son lesiones reversibles.
• Segundo grado: enrojecimiento de la piel con formación de ampollas. Son
lesiones reversibles.
• Tercer grado: aspecto de escara negra con tejidos muertos y vesículas
alrededor. Estas lesiones pueden ser reversibles.
• Cuarto grado: gran destrucción de tejidos que pueden llegar incluso al músculo
y hueso. Son lesiones irreversibles.
» Hipotermia
Enfriamiento generalizado del cuerpo en el que la temperatura interna desciende por
debajo de los 34ºC
• Temblores
• Enrojecimiento
• Somnolencia y debilidad muscular
• Pérdida de conocimiento y muerte

6.-PRIMEROS AUXILIOS

PASOS PARA BRINDAR PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS DEL CALOR.


 La medida principal es retirar a la persona de la exposición al calor,
acompañarla a un lugar fresco, con sombra y, si es posible, donde corra el aire y
levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros).
 Revisar su vestimenta y aflojar aquellas prendas que estén muy ajustadas.
 Llamar a un servicio de emergencias médicas. Acompañar a la víctima hasta la
llegada de los profesionales, sin dejar de enfriarla. Conjuntamente, verificar
constantemente sus signos vitales y su respiración.

 Si la víctima perdiese el conocimiento, realizar una reanimación


cardiopulmonar (RCP).

 Aplíquele compresas húmedas o frías (o agua fresca directamente) sobre la piel


y utilice un ventilador para bajarle la temperatura corporal. Colóquele
compresas frías en el cuello, la ingle y las axilas.

 Si la persona está despierta, dele algo para tomar en sorbos (como una bebida
para deportistas) o prepare una bebida con sal agregando una cucharadita (6
gramos) de sal en un cuarto de galón (1 litro) de agua. Dele media taza (120
mililitros) cada 15 minutos. El agua fresca será suficiente si no hay
disponibilidad de bebidas saladas.

 Para los calambres musculares, suministre bebidas como se acaba de


mencionar y masajee suavemente los músculos afectados, pero con firmeza,
hasta que se relajen.

PASOS PARA BRINDAR PRIMEROS AUXILIOS POR EMERGENCIAS DE FRÍO


 Verifica si tienes hipotermia. Busca ayuda médica de urgencia si sospechas que
puedes tener hipotermia. Los signos y síntomas de la hipotermia comprenden
escalofríos, somnolencia y debilidad muscular, mareos y náuseas.

 Protege la piel para evitar más daños. Si hay alguna posibilidad de que las zonas
afectadas se congelen de vuelta, no las descongeles. Si ya están descongeladas,
envuélvelas para que no se vuelvan a congelar.
 Si estás afuera, calienta las manos congeladas poniéndolas en las axilas.
Protégete la cara, la nariz y los oídos tapándolos con las manos secas y con
guantes. No frotes el área afectada y, si es posible, no camines con los pies o
los dedos de los pies congelados.

 Refúgiate del frío. Una vez que estés adentro, quítate la ropa mojada y
envuélvete con una manta caliente. Ten cuidado de no reventar ninguna
ampolla.
 Vuelve a calentar las zonas congeladas suavemente. Sumerge las zonas
congeladas en agua tibia, de 99 °F a 104 °F (de 37 °C a 40 °C). Si no tienes un
termómetro, prueba el agua metiendo una mano o codo que no tenga lesiones;
debe sentirse tibia, no caliente. La piel tarda aproximadamente 30 minutos en
volver a calentarse. Deja de sumergir las zonas congeladas una vez que la piel
recupere su color normal o deje de estar entumecida.

 No calientes la piel congelada con calor directo, como una estufa, lámpara de
calor, chimenea o almohadilla térmica. Esto puede causar quemaduras.

 Bebe líquidos calientes. El té, el café o la sopa pueden ayudar a calentarte por
dentro. No bebas alcohol.

 Considera tomar analgésicos. Si sientes dolor, piensa en tomar un analgésico de


venta libre.

 Infórmate sobre qué esperar a medida que la piel se descongela. Si la piel se


enrojece y sientes un hormigueo y ardor a medida que se calienta, está
volviendo el flujo sanguíneo normal. Busca ayuda de urgencia si el
entumecimiento o el dolor persisten durante el proceso de calentamiento o si
se forman ampollas.

7.-MEDIDAS
PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ALTERACIONES AL CALOR Y AL FRÍO
Medidas preventivas para alteraciones por el calor
Medidas de protección en el hogar, personales y en actividades cotidianas
Protección el hogar
 Durante el día, mantener las ventanas y persianas cerradas para proteger la
vivienda del calor.
 Aprovechar para ventilar la casa por la noche, cuando las temperaturas han
descendido.
 El uso de ventiladores puede aliviar hasta cierto punto los efectos del calor
pero no implican un descenso de la temperatura. Para ello puede ser necesario,
en su caso, la utilización de aparatos de refrigeración.
Cuidados personales
 Beba con frecuencia agua fresca y fría, antes y durante su trabajo en clima
caluroso, sin esperar a tener sed.
 No abuse de las bebidas con cafeína, alcohol o grandes cantidades de azúcar,
ya que pueden hacer perder más líquido corporal.
 Si se está tomando de forma crónica alguna medicación, consultar con el
médico.
 Evitar las comidas calientes o pesadas.
 Usar ropa apropiada: ligera, no apretada, de colores claros y preferentemente
de algodón, evitando la ropa sintética. 
 Utilizar sombrero o gorra para protegerse del sol.
 Usar protección para los rayos solares.  Unos 30 minutos antes de salir al sol
aplicar crema protectora con Factor de Protección mayor de 15 y repetir la
operación a menudo.
Precauciones en las actividades cotidianas
 No es recomendable realizar actividades que exijan esfuerzo físico importante
cuando está haciendo mucho calor.
 Planear las actividades en la mañana o en el atardecer cuando las temperaturas
no son tan altas.
 No dejar a niños, ancianos o animales en coches con las ventanas cerradas.
 Cuando empiece a acalorarse, vaya a un lugar sombreado y fresco, donde
pueda descansar.
 Use ropa de color claro, suelta, liviana y que deje pasar el aire.
 Vaya aumentando poco a poco la intensidad de su trabajo.
 Planee hacer la parte más pesada del trabajo en las horas en que hace menos
calor.
 Tome más descansos cuando trabaje en ambientes donde haya calor y
humedad altos
• Tenga presente que la ropa de protección o el equipo de protección personal
puede guardar el calor del cuerpo y aumentar el riesgo de sufrir de estrés
causado por el calor.
• Vigile su condición física y la de sus compañeros de trabajo.
• Avise inmediatamente a su supervisor si empieza a sentirse mal debido al calor.
Medidas preventivas para alteraciones por el frío
En ambientes exteriores, las medidas de protección que se deben aplicar son:
 Llevar ropa de protección adecuada contra el frio.
 Si las temperaturas son muy bajas, llevar protección ocular.
 Proteger las extremidades de los trabajadores para evitar el
enfriamiento localizado.
 Entregar a los trabajadores la ropa de abrigo y el calzado adecuado.
• Seleccionar la vestimenta adecuada para facilitar la evaporación del sudor.
• Ingerir líquidos calientes, con el fin de ayudar a recuperar pérdidas de energía
calorífica.
• Limitar el consumo de café como diurético y modificador de la circulación
sanguínea para minimizar las pérdidas de agua y, por lo tanto, de calor.
• Utilizar ropa cortaviento para reducir el efecto de la velocidad del aire.
• Realizar reconocimientos médicos para detectar de manera precoz trastornos
vasculares y dérmicos.
• Medir periódicamente la temperatura y la velocidad del aire para controlar las
dos variables termohigométricas de mayor influencia en el riesgo de estrés por frío.
• Disminuir el tiempo de permanencia en ambientes fríos para minimizar la
pérdida de calor.
• Controlar el ritmo de trabajo y programar pausas para recuperar el calor
perdido.
• Disminuya el tiempo de permanencia en ambientes fríos, esto minimiza la
pérdida del calor.
• Proteja las extremidades (tobillo cabeza, muñeca y cuello), esto evitará el
enfriamiento focalizado. Para ello, se recomienda utilizar guantes, gorros, cuellos,
orejeras, calzado adecuado, entre otros elementos que resguarden de su salud.
• Seleccione la vestimenta adecuada, con material que pueda favorecer la
evaporación del sudor, de preferencia softshell.
• Sustituya la ropa húmeda que puede producir enfriamiento local en el cuerpo,
trayendo como consecuencia la pérdida de energía calórica.
• Si usted trabaja en exterior, ubíquese tras paneles bloqueadores o en recintos
cerradores, que lo protejan del viento, humedad y bajas temperaturas en exteriores.
Ejemplo: casetas, pantallas bloqueadoras.
• Infórmese, mediante aplicaciones en celulares o sitios web oficiales, respecto a
condiciones meteorológicas en su zona de trabajo (temperatura, lluvia, humedad,
velocidad del viento).
• Controle el ritmo de trabajo, esto permitirá que la carga metabólica sea
suficiente sin que supere un valor que genere sudoración excesiva.
• Procurar salir con el cabello seco para evitar los cambios bruscos de
temperatura.
• Si utilizas calentadores de gas o chimeneas, mantén la ventilación adecuada y
apágalos antes de dormir.
• Atiende las recomendaciones de Protección Civil
• Es importante alimentarse bien, tomar caldos, tés, agua y, comer frutas,
verduras.
• Protege los medidores y tuberías de agua con aislante o periódico con plástico.
BIBLIOGRAFIAS

- De caso de Europa
www.aprendeemergencias.es/salud-y-primeros-auxilios/trastornos-por-el-calor

www.ine.gob.bo/index.php/las-infecciones-respiratorias-agudas-afectan-a-416-de-la-
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- Definición

www.sld.cu

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- Causas

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guía estrés térmico por exposición al calor

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- Consecuencias

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- Medias de prevención

https://www.aragon.es/-/exceso-de-calor-medidas-preventivas

http://www.dir.ca.gov/DOSH/HeatIllnessInfo.html

https://www.prevensystem.com/internacional/365/noticia-como-prevenir-los-efectos-de-las-
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https://www.isl.gob.cl/2017/07/14/medidas-preventivas-ante-las-bajas-temperaturas/

https://www.gob.mx/cenapred/articulos/7-recomendaciones-ante-las-bajas-temperaturas

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