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ACCIDENTE CEREBRO

VASCULAR

Jeannette Arribillaga
Bastin Morales
Paula Muoz

DEFINICIN
Grupo
heterogneo
de trastornos

Lesin
cerebral

Interrupcin
del flujo
sanguneo

Mecanismo
vascular

Oclusin o
ruptura

Prevalencia
Ms del
Ms del 50% de las patologas neurolgicas
50% de
Afecta a
Tercera
las
150/100.00 causa de
patologas
0
muerte
neurolgic
as

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

Stress

FACTORES DE RIESGO NO
MODIFICABLES
Antecedentes
familiares

Edad

Raza

Sexo

CLASIFICACIN
INTRA
CEREBRAL
RUPTURA

HEMORRAG
IA
SUBARACNOIDE
A

ARTERIA
CEREBRAL
LACUNAR
PEQUEOS
VASOS
OBSTRUCCIN

ISQUEMI
A

EMBLICO
GRANDE
S
VASOS

ATEROTROMBTIC
O

ICTUS

Isqumico
TROMBOSIS

Isqumico
EMBOLIA

HTA/
Hemorrg
ANOMALIAS
ico
VASCULARES

SINTOMAS

Silente

INADVERTIDO
S

OBSTRUCCI
Ntransitorio
TEMPORAL

FISIOPATOLOGA DE ACV ISQUMICO

PROLIFERACIN
CELULAR

ADHERENCIA DE
PLACAS DE
PLAQUETAS Y
DEPSITOS DE
GRASAS EN
PAREDES DE
ARTERIA

OCLUSIN
COMPLETA DEL
LUMEN DE LA
ARTERIA
(TROMBO)

DESPRENDIMIENTO
DE PLACA QUE
VIAJA A VASOS
SANGUNEOS MS
PEQUEOS
( MBOLO)

SNTOMAS FOCALES
(HABITUALES)
PRDIDA DE
FUERZA
TRASTORNO DEL
HABLA Y/O
LENGUAJE
PRDIDA DE
SENSIBILIDAD .
PRDIDA DEL
CAMPO VISUAL

EXMENES

TAC

MTODO
DIAGNSTICO MS
IMPORTANTE EN LA
URGENCIA DEL
ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR.

INTERVENCIN
TERAPUTICA
TROMBOLISIS
INTRA VENOSA: Si
es menos de 4
horas .

TROMBOLISIS
INTRA ARTERIAL:
Si es 4 hora a 6
horas.

Rgimen cero
hasta evaluacin
formal del
fonoaudilogo

EVALUACIN

Lenguaje

Habla

Deglucin

ESTO ES EVALUACION Y YA ESTA


PUESTPO MAS ARRIBA LENGUAJE

Lenguaje Comprensivo
Orientaci
n

rdenes

Pregunta
s

Lenguaje Expresivo
Nominaci Repetici
n
n

Lenguaje
Automti
co

Fluidez y
Articulaci
n

Precisin

OFA

Fuerza,
Velocidad
y
Coordinaci
n

Habl
a

Velocidad
articulatori
a

Movimient
os Orales
No
Verbales

DIAGNOSTICO MDICO

Accidente cerebrovascular
isqumico

DIAGNSTICO
FONOAUDIOLGICO
Afasia
Apraxia

Accidente cerebrovascular
hemorrgico

Disartria
Disfagia

ACA
Afasia

Apraxi Disfagi Disartr


a
a
ia

ACM
Disfagi Disartr
Afasia
a
ia

ACP
Disfagi Disartr
Afasia
a
ia

GUA CLNICA GES

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ISQUMICO


EN PERSONAS DE 15 AOS Y MS

CONTRIBUIR A REDUCIR LA
LETALIDAD ,MORTALIDAD,
DISCAPACIDAD Y
COMPLICACIONES DE LAS
CON ACV ISQUMICO EN
CHILE A TRAVS DE LA
ENTREGA DE
RECOMENDACIONES

MEJORAR LA CALIDAD DE LA
ATENCIN

MANEJO DE ACV / AIT DEL ADULTO


1-SOSPECHA DE ACV /AIT
2-CONFIRMACIN

3-MANEJO EN URGENCIA

4-HOSPITALIZAR
5.MONITORIZACIN,EVALUACIN DE
RIESGOS Y MANEJO GENERAL
6-TRATAMIENTO ESPECFICO
7-MANEJO DE COMPLICACIONES
NEUROLGICAS Y MDICAS.
8-ESTUDIO ETIOLGICO CARDIOVASCULAR DURANTE HOSPITALIZACIN

MANEJO DE ACV / AIT DEL ADULTO

9- PREVENCIN
SECUNDARIA

10-ALTA Y
SEGUIMIENTO

11-DERIVACIN
A NEUROLOGA
AMBULATORIA

12SEGUIMIENTO
AMBULATORIO
Y
REHABILITACI
N

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO

KINESILOGO

TERAPEUTA
OCUPACIONAL

FONOAUDILOG
O

NUTRICIONISTA

ROL DEL FONOAUDILOGO


Prevenir y tratar
complicaciones
intercurrentes.

Entrenar al paciente
para una mxima
independencia funcional.

5
Mxima
s

Lograr la adaptacin
psicosocial del paciente
y su familia.
Reintegrar en la
comunidad (incluyendo
actividades del hogar,
familiar, recreacional y
vocacional).

Mejorar la calidad de
vida.

ROL DEL FONOAUDILOGO

Deglucin
Lenguaje
Habla

DEGLUCIN

Escribanlo en un mapa no
lo presenten asi se ve
horrible !!!!!
Protocolo de manejo
funcional en pacientes
con ACV

Accidente cerebro
vascular

No

Si

IMPORTANTE ESTO SOLO EN RELACION A LA


IMPORTANTE
DISFAGIA NO SE SI SERA NECESARIO
PONERLO ???????????
Vigilar la
saturacin de
oxgeno en
sangre, en caso
de que el
paciente tenga
broncoaspiraciones
silenciosas

Estado
gastrointestinal

Descripcin
del problema:
bajo qu
condiciones se
presentan ms
alteraciones
deglutorias

Estado de otras
patologas
agregadas

Estado de
Medicacin

Estado de
volumen y
consistencia de
los alimentos

Datos de la historia clinica del


paciente en el aspecto deglutorio

Esto es disfagia no creo que lo


necesitemos
Objetivos de Tratamiento
Reducir el Riesgo de
Aspiracin

Optimizar la Hidratacin y
Nutricin

Herramientas
Disponibles
Modificar la
consistencia
de los
Alimentos

Modificar
postura y
Maniobras de
Deglucin

Suplementos
dietticos

Alimentacin
por Sonda

Conclusin. RESUMIR PORFAVOR


ES UNA BIBLIA !!!!!!!!

Reeducacin del control postural, equilibrio y marcha.


Mejorar la funcionalidad de extremidad superior.
Manejo de trastorno comunicacional.
Manejo de disfagia.
Intervencin en reas perceptivas/cognitivas.
Tratamiento de alteraciones emocionales.

Lo que principalmente se persigue es que el paciente se adapte a las funciones


residuales para alcanzar tres grandes objetivos

Reinsercin ptima a nivel familiar, social y, eventualmente, laboral.


Mantener los logros funcionales obtenidos.
Evitar la recurrencia del ACV.

BIBLIOGRAFA
Minsal. (2013). Gua clnica auge ,accidente cerebrovascular isqumico en personas de 15
aos y ms . Chile: Ministerio de salud.
Taller Evaluacin e Intervencin en alteraciones dela alimentacin en pacientes con ACV,
Ijaj, Muoz, Jimnez 2012.