Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Movimientos finos
Movimientos groseros
Alineamiento
Alineamiento
Cabeza erguida
Hombros nivelados
Tronco vertical
Los brazos se balancean recíprocamente y
con igual amplitud a la velocidad normal de
marcha.
Movimientos
groseros
Movimientos finos A nivel de la pelvis
Rotación transversa: Es una rotación interna que se produce del final del empuje al apoyo
medio y rotación externa del apoyo medio al empuje.
Balanceo lateral: Es máximo del lado de la pierna que avanza a la mitad del paso.
Las rodillas en el ciclo siempre tienen dos movimientos alternos: Flexión y extensión.
Ligera flexión después del choque del talón (que continúa hasta el apoyo medio).
Giran hacia delante en un arco cuyo radio está formado por el talón en el choque del mismo
y cuyo centro está en la parte delantera del pie en el empuje.
Hay dorsiflexión máxima al final de la fase del apoyo y flexión plantar máxima al final del
empuje.
Marcha Funcional.
Es un patrón de marcha en el que el paciente puede desplazarse con:
La mayor economía de esfuerzo.
Ser Segura.
Ser lo suficientemente rápida.
Realizarla sin apoyo auxiliares.
Realizarla a un nivel automático.
Conservando rasgos estéticos.
Independencia para el traslado por todo tipo de terreno.
Acorde con su patología, secuelas y características.
Escala de Evaluación para la Capacidad de marcha, según Funcional Ambulatory
Classificator.
Existen escalas generales que permiten de algún modo poder evaluar la capacidad que tiene un paciente para
desarrollar la locomoción y poderse trasladar de un sitio a otro. La ambulación es uno de los aspectos más
importantes para el ser humano y todos los organismos vivos, a través de esta pueden suplir las necesidades
elementales para la subsistencia y la comunicación de tipo social.
De allí que sea tan importante para un paciente recuperar las funciones y capacidades en está área del
movimiento. Para un Rehabilitador reeducar y evaluar la marcha debe ser un aspecto que demanda mucha
atención y un detallado examen para luego partir hacia un mejor tratamiento.
La escala de evaluación de la capacidad es de un fácil manejo y aplicación por parte del
médico o fisioterapeuta. La misma se evalúa en niveles de capacidad que oscilan desde
el o al 5. Está diseñada para determinar en primer grado la capacidad de marcha y en
segundo lugar, para ver la evolución y establecer pautas de tratamiento.
Cómo podrás apreciar es una escala que puedes aplicar en cualquier momento, para
cualquier enfermedad y no conlleva al gasto de recurso y de tiempo, que poseen otros
instrumentos de evaluación de la marcha.
Niveles de capacidad Caracteres.
Marcha
Postura Inicio
Postura de la cabeza, de las extremidades y del tronco Longitud del paso
Bipedestación con base espontánea Separación pie-suelo
Bipedestación con los pies juntos Balanceo de miembros superiores
ACCIÓN: Observar la capacidad del paciente para aguantar el balanceo postural y/o pérdida del equilibrio.
Características
El miembro afectado parece ser más largo, hay apoyo e inclinación sobre el
miembro indemne. Dificultad para ejecutar la triple flexión. Hay lateralización,
siendo un mecanismo de defensa la marcha de guadaña, apoyando el borde
externo y la punta del pie, desplazando el centro de gravedad hacia el lado
sano.
Escala de Ashworth. (Valora el Tono)
1 – Tono muscular normal
2 - Ligero aumento del tono “Agarre” cuando se moviliza la extremidad.
3 - Mayor aumento del tono. Se movilizan fácil las extremidades y completa
los arcos articulares.
4 – Considerable aumento del tono. Dificultad para los movimientos pasivos,
ofrece resistencia en los últimos grados.
5 – Hipertonía severa. Miembros rígidos en flexión o extensión.
Marcha Espástica
Marcha Parética
Características
Se arrastra el pie sano, mira al suelo, eleva de forma exagerada la rodilla para
evitar que la punta del pie toque el piso, dejándolo caer de golpe.
Marcha Parética
Marcha Atáxica y Tabética.
Ataxia propiamente dicha.
Tabes dorsal.
Características
Se caracteriza porque es inestable, con base de sustentación amplia, realiza movimientos laterales y
efectúa marcha en zigzag, de modo que en cada paso, la extremidad inferior es levantada con más
fuerza que la necesaria y luego el pie cae bruscamente golpeando el suelo con toda la planta.
Características
Lesiones medulares.
Características
Cuando la lesión se encuentra en D2 y hasta L1, marcha pendular en
trípode.
T1 T6 T 12 L4
Marcha en "steppage".
Características
Debido a una imposibilidad de efectuar la flexión dorsal del pie por parálisis de los
músculos peroneos, la persona debe levantar más la pierna de modo de no
arrastrar el pie y luego éste se apoya primero en la punta y luego en la planta (pie
péndulo, fláccido), Recuerda el trote elegante de algunos caballos (steppage).
Marcha en "steppage".
Marcha del paciente con polineuritis periférica (marcha equina o
"steppage"). Se muestra el momento que el paciente levanta la
pierna y queda el pie caído al no responder los músculos
peroneos.
Características
Enfermedad de Parkinson.
Características