Anexo 1A Algoritmo de acceso a la IVE

Ruta de acceso a la Interrupción

Voluntaria del Embarazo

Consulta médica inicial

1 Mujer que solicita IVE o en quien se identifica
alguna de las causales

Confirmación embarazo/estado clínico y

2
Verificación de la existencia de la causal

Cuando la continuación Cuando el embarazo sea el resultado de

Cuando exista grave
del embarazo constituya una conducta constitutiva de acceso carnal
CONCEPTUALIZACION DE LAS CAUSALES

malformación del feto que

peligro para la vida o la o acto sexual sin consentimiento, abusivo
haga inviable su vida
salud de la mujer o de inseminación artificial o transferencia
de óvulo fecundado no consentidas, o
de incesto

Salud es un estado de
Las malformaciones solo se
completo bienestar físico
y no simplemente la refieren a aquellas en las que el
A Es toda conducta de abuso
ausencia de enfermedad feto no tenga probabilidades de
sexual, de la cual puede
o dolencia vida extrauterina
resultar un embarazo.

Historia clínica
Antecedentes médicos
B Historia socioeconómica
Valoración del estado emocional

En ausencia de
En ausencia
riesgo para la salud de denuncia:
o la vida o de Presencia de riego para informar
VERIFICACION DE LAS CAUSALES

malformación fetal la salud o la vida o Acto sexual no consentido, sobre

incompatible con la malformación fetal inseminación no consentida, importancia
vida, explicar a la incesto
incompatible con la vida de denunciar,
paciente y dejar evaluar riesgo
constancia en
historia clínica. para la salud.

Expedición/verificación Copia de la denuncia ante

3 Certificado médico autoridad competente
Seguimiento y
control médico,
información
sobre Aplicación del principio de
4 voluntariedad de la mujer
posibilidad de
adopción

No opta por ejercer Optar por ejercer su

su derecho a la IVE. derecho a la IVE.

5 Orientación - Asesoría
CANALIZACION

6 IVE

Hasta 12-15 semanas 12-15 semanas o más

sin co-morbilidad: o con co-morbilidad:
Primer nivel de complejidad Mayor nivel de complejidad

Ministerio de Salud y Protección Social / Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) 79
 Anexo 1B
Algoritmo de atención de la IVE
Ruta de atención para la Interrupción
Voluntaria del Embarazo

Elección de la técnica:
A. Edad gestacional
1
B. Disponibilidad del servicio
C. Preferencia de la mujer

Hasta las 15 semanas >15 semanas

Tratamiento con
Tratamiento medicamentos Tratamiento
Tratamiento con Quirúrgico:
Quirúrgico: supervisado
medicamentos: Dilatación y
Dilatación y (Inducción
Ambulatorio evacuación
aspiración hasta 10 semanas intrahospitalaria
hasta 15 semanas Desde 15 semanas
desde 10 semanas)

2 Firma consentimiento informado

Preparación Misoprostol Misoprostol Preparación

previa: hasta 10 semanas: desde 12 sem. previa:

Analgesia 800 mcg SL 400 mcg SL cada Analgesia

Preparación cada 3 h o VV 3 h o VV cada Preparación
cervical cada 3-12 h 3-12 h por 5 dosis cervical:
Profilaxis por 3 dosis o hasta expulsión Profilaxis
antibiótica antibiótica
ANALGESIA Repetir al día
dosis máximas a siguiente de ser
necesario.
3
Procedimiento Control en 15 días Misoprostol Procedimiento

Bloqueo Si incompleto o Analgesia Bloqueo

paracervical retenido – dosis Preparación paracervical
Dilatación adicional de cervical: Dilatación
misoprostol (400 Misoprostol 400
Aspiración
mcg) vs mcg VV o VSKL Evacuación con
Revisión tejido aspiración pinza y
2-3 horas antes
Si fallido: aspiración
Profilaxis
aspiración antibiótica Revisión tejido

4 Cuidado médico post IVE

Servicios integrales en SSR

Asesoría anticonceptiva
1. Instrucciones post IVE 1 Individualizada
2. Diagnóstico y prevención 2 Énfasis en la eficacia
de ITS/VIH 3 Inicio inmediato
3. Anticoncepción 4 Énfasis métodos larga duración
4. Vacunación

80 Prevención del Aborto Inseguro en Colombia. Protocolo para el sector salud