DEFINICION DE ERGE: DISFUNCION DEL E.

E CON
REFLUJO DEL CONTENIDO GASTRICO HACIA EL
SEGMENTO INFERIOR DEL ESOFAGO, CUYA
MUCOSA PUEDE SUFRIR LESIONES INFLAMATORIA
SINONIMA: ESOFAGITIS POR REFLUJO Y ESOFAGITIS
PEPTICA.
ETIOLOGIA:
1.- TRASTORNOS DE LA CINETICA, Y AVECES
SECUNDARIA A CIERTOS ALIMENTOS,
MEDICAMENTOS
2.- CONTENIDO GASTRODUODENAL DEMASIADO
ACIDO, RICO EN PEPSINA Y EN OCACIONES EN
ACIDOS BILIARES
3.- EMBARAZO, OBESIDAD
4.- HERNIA HIATAL
FISIOPATOLOGIA: ESTA CONTRIBUYE DE MANERA
FUNDAMENTAL:
1.- INCOMPETENCIA DEL E.E.I AL PERDER SU
CAPACIDAD DE BARRERA ANTIREFLUJIO CUANDO
SU PRESION DE REPOSO ES ANORMALMENTE BAJA
(INFERIOR A 0,8mm. esfinter hipotenso)
2.- SI SU LONGITUD ES PEQUEÑA, MENOR A 2cm
(ESFINTER CORTO)
3.- CUANDO SU SITUACION EN LA UNION
TORACOABDOMINAL ES INADECUADA (ESFINTER
INTRATORACICO)
ACLARAMIENTO ESOFAGICO: ES LA CAPACIDAD
DEL ESOFAGO PARA VACIAR DE FORMA RAPIDA Y
COMPLETA EL CONTENIDO GASTRICO REFLUIDO
EN ESTE PARTICIPAN TRES FACTORES:
1.- EL ACALARAMIENTO ES MAS EFICAZ EN
BIPEDESTACION QUE EN DECUBITO
2.- ACCION DE LA SALIVA CON SU CAPACIDAD DE
ARRASTRE Y DE TAPONAMIENTO
3.- ACTIVIDAD MOTORA NORMAL DEL ESOFAGO
CUADRO CLINICO:
1.- LA PIROSIS Y LA REGURGITACION SON LOS
SINTOMAS MAS FRECUENTES Y CARACTERISTICO
DEL SX POR REFLUJO TIPICO
2.- ARDOR RETROESTERNAL POSPANDRIAL O
PERMANENTE, QUE SE AGRAVA CON EL
DECUBITO Y LA FLEXION DEL TRONCO HACIA
ADELANTE
3.- ARDOR EPIGASTRICO ALTO
4.- DISFAGIA DE ALIMENTOS O BEBIDAS
5.- NAUSEAS, HIPOS
DIAGNOSTICO: FUNDAMENTALMENTE CLINICO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
1.- ENDOSCOPIA
2.- PH METRIA
3.- RADIOLOGIA CON CONTRASTE
FACTORES DESENCADENANTES:
- HIPERSECRECION ACIDA
- VACIAMIENTO GASTRICO ELENTECIDO
- PRESION ABD (TOS, COGER PESO, PRENDAS
APRETADAS)
- SOBREPESO U OBESIDAD
- AUMENTO DEL IMC ESPECIALMENTE DEL
PERIMETRO ABD
- ALIMENTOS (COMIDAS GRASAS, EL TABACO,
ALCOHOL)
- FARMACOS ( ANTICOLINERGICOS, LAS
BENZODIAZEPINAS
INCIDENCIA: LA EDAD Y EL SEXO NO SON
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE
UNA ERGE.
COMPLICACIONES:
1.- ESOFAGO DE BARRET
2.- ESTENOSIS Y ULCERAS
3.- REGURGITACION CON ASPIRACION
BRONQUIAL
4.- HEMORRAGIA DIGESTIVA MACRO Y
MICROSCOPICA
5.- ESOFAGITIS ESTENOSANTE POR REFLUJO
TRATAMIENTO:
- CAMBIO DEL ESTILO DE VIDA
- SUPRESION DEL TABACO
- SUPRESION DEL ALCOHOL Y CAFÉ
- EVITAR ALIMENTOS DEMASIADOS CALIENTES
- COMIDAS COLECISTOQUINETICAS SOBRE TODO
POR LAS NOCHES
- DESCENSO DEL PESO EN CASO DE OBESIDAD
- EVITAR LAS AASS Y AINES
- DORMIR CON LA CABEZERA DE LA CAMA
ELEVADA
- ADMINISTRAR ANTISECRETORES GASTRICOS
COMO LOS IBP: 20 O 40mg en comp DIA VO
- ANTIACIDOS COMO EL SUCRABONAGEL EN
SUSPENSION 10ml DESPUES DE CADA COMIDA
VO
- ESTIMULANTES DE LA MOTRICIDAD GASTRICA
COMO LA CISAPRIDA en comp 30mg dia vo.
TX DE 4 A 6 SEMANAS
GRACIAS POR SU
ATENCION Y
TIEMPO
BRINDADO……