FORMULARIO DS -160

Los datos personales solicitados en este documento serán usados netamente para el
diligenciamiento del formulario DS-160 de solicitud de visa del interesado. Por favor lea
detenidamente y responda con la verdad cada una de las preguntas aquí formuladas.

NOTA: No se le garantiza al interesado que obtendrá la visa. La embajada es una entidad

autónoma cuyas decisiones no tienen nada que ver con el servicio aquí proporcionado, por lo
tanto, no se podrá garantizar una respuesta positiva frente al hecho de diligenciar el formulario
DS-160 de solicitud de visa.

Lea con atención y responda:

Apellidos:

Nombres:

Nombre de pila:

Nombre completo en alfabeto nativo (solo si aplica):

Nombre religioso, profesional o alias (solo si aplica):

Clave de nombre (solo si aplica):

Sexo:

Estado civil:

Fecha de nacimiento:

Ciudad:

Estado:

País o región:

País o región de nacionalidad:

Nacionalidad adicional (solo si aplica) Si su respuesta es sí responda:

¿De qué país?

¿Tiene pasaporte de ese país?

Número de pasaporte:

¿Tiene usted residencia permanente en otro país? (sí o no)

Solo si su respuesta anterior fue sí, proporcione los siguientes datos:

el número de identificación nacional (número de cédula):

Si usted es residente estadounidense indique:

Número de seguridad social____________

Número de impuestos_________________

Número de identificación de contribuyente en estados unidos___________

Dirección domicilio particular:

Ciudad:

Código Postal:

País o región:

Dirección para envío de correspondencia (puede ser la misma de domicilio particular u otra):

Teléfono

Teléfono 2 (opcional):

Dirección de correo electrónico:

Alguna vez has extraviado o perdido un pasaporte (sí o no)

Has hecho arreglos específicos de viaje: NO (datos tentativos, proporcione fechas aproximadas)

Fecha en la que planeas llegar a EE.UU.:

Ciudad a la que vas a llegar:

Fecha de regreso:

Persona o entidad paga por el viaje (si no es usted mismo, proporcione los siguientes datos)

Nombre:

Apellido:

Teléfono:

Dirección:

Dirección de correo electrónico:

¿Lleva usted acompañantes? (sí o no, en caso de que la respuesta sea sí, por favor responda las
siguientes preguntas):

Apellidos y nombres:

Parentesco:
INFORMACIÓN GENERAL (Responda sí o no)

¿Alguna vez has visitado los estados unidos?

¿Alguna vez le han dado licencia de conducción en EEUU?

¿En qué estado le aprobaron la licencia de conducción?

¿Alguna vez te han dado visa para EE.UU.?

Número de visa:

¿Alguna vez te han negado la visa estadounidense? ¿Por qué?

REDES SOCIALES

Usuario de Instagram, Facebook o Youtube.

Tipo de pasaporte(regular)

Número de pasaporte (encuéntralo en el pasaporte):

Número de libreta del pasaporte (encuéntralo en el pasaporte):

País donde se otorgó el pasaporte:

Donde se emitió el pasaporte:

Ciudad:

Departamento:

País:

Fecha de emisión (viene en el pasaporte):

Fecha de expiración del pasaporte (viene en el pasaporte):

¿Alguna vez ha perdido un pasaporte o se lo han robado? Si la respuesta es sí, explica la razón.

DATOS DE LA PERSONA QUE LO VA A RECIBIR EN ESTADOS UNIDOS (SOLO SI APLICA)

Apellidos y Nombres:

Relación:

Dirección:

Ciudad:

Estado:

Código postal:
Teléfono:

DATOS FAMILIARES:

Apellido del papa:

Nombres del papá:

Fecha de nacimiento:

Su padre se encuentra en los estados unidos: si o no

Apellido de mamá:

Nombre de mamá:

Nacimiento de mamá:

Su madre se encuentra radicada en los estados unidos: si o no

¿Tiene parientes inmediatos en EE.UU.?

Nombres y apellidos

Parentesco

Estatus de la persona en EE.UU.

DATOS DE LA PAREJA (SOLO SI APLICA)

Nombres:

Apellidos:

Fecha de nacimiento:

País:

Ciudad:

Dirección:

TRABAJO, EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN

Si es independiente por favor explique en qué consiste su trabajo, fecha de inicio e ingresos
mensuales:

¿Es empleado? ¿Sí o no? ¿en qué?

Datos del empleador:

Nombre de la empresa:

Dirección:

Ciudad:

Estado:

Código postal:

Teléfono de la empresa:

País:

Cuando empezó a laborar ahí (fecha):

Ingreso mensual real actual $:

Cargo:

Describa de manera breve lo que hace en su trabajo:

IMFORMACIÓN SOBRE LOS ULTIMOS CINCO AÑOS Y LOS EMPLEADORES

¿Has tenido un empleador antes? Si la respuesta es sí, responda lo siguiente:

Nombre de la empresa:

Dirección:

Ciudad:

Estado:

Código postal:

Teléfono de la empresa:

País:

Cuando empezó a laborar ahí (fecha):

Cuándo terminó labores ahí (fecha):

Ingreso mensual $:

Título o cargo que desempeñaba:

Describa de manera breve lo que hacía en su trabajo:

¿Has asistido a algún instituto educativo a nivel secundario o superior?

Nombre de la institución:

Dirección:

Fecha de inicio:

Fecha de finalización:

Ciudad:

Departamento:

País:

Disciplina que estudió:

¿Pertenece a algún clan o tribu?

Idioma (¿cuáles?):

Lengua nativa:

¿Ha viajado a otros países en los últimos cinco años? ¿Cuál?

¿Alguna vez ha trabajo para la caridad?

¿Tienen algún entrenamiento o habilidad en manejo de armas de fuego, explosivos, material

nuclear, biológico o químico? Sí la respuesta es sí, explique cómo adquirió estos conocimientos.

¿Ha servido a la milicia? Si presto el servicio militar indique fechas y rango máximo alcanzado.

¿Ha sido miembro de una unidad de vigilancia, insurgentes o grupos rebeldes?

ANTECEDENTES Y SEGURIDAD

Las preguntas contenidas en este apartado son requisito para el proceso de diligenciamiento del
formulario DS-160 de solicitud de visa (Responda sí o no).

¿Padece alguna enfermedad transmisible de salud pública?

¿Cuenta con algún desorden físico o metal?

Sí ha tenido visa anteriormente, indique si ha excedido el tiempo de su visa anteriormente o ha

sido deportado
¿Alguna vez ha sido adicto a las drogas?

¿Alguna vez ha sido arrestado?

¿Alguna vez ha violado o ha estado involucrado en alguna conspiración en contra de cualquier ley
relacionada con sustancias controladas?

¿Ha estado relacionado con algún hecho de prostitución?

¿Ha estado relacionado con algún hecho de lavado de dinero?

¿Ha estado involucrado en espionaje?

¿Ha participado en alguna actividad terrorista?

¿Pretende otorgar o ha otorgado apoyo financiero a organizaciones terroristas?

¿Ha sido miembro de alguna organización terrorista?

¿Alguna vez ha entrado a estados unidos por fraude o de manera ilegal?

¿Alguna vez ha mantenido custodia de algún menor fuera de los estados unidos que una corte
estadounidense le haya otorgado de manera legal a otra persona?

¿Ha violado alguna ley o reglamento en los estados unidos?

Proporcione un correo para el agendamiento de la cita en la Embajada y el CAS en la ciudad DE

Bogotá, Colombia:

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Importante, se requiere una foto con un

máximo de 6 meses de antigüedad en
formato digital y con las siguientes
características (en caso de no requerirla,
usted deberá presentarse a la cita
presencial con la foto impresa).