UNIVERSIDAD POLITECNICA Y ARTISTICA DEL PARAGUAY

GERONTOLOGIA II

ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO: el estreñimiento consiste en la

evacuación de heces excesivamente seca, escasas en una cantidad
inferior a 50gramos al día , o una cantidad inferior a dos deposiciones a la
semana . Se estima que casi el 30% de los ancianos lo padecen

CAUSAS MAS FRECUENTES DE ESTREÑIMIENTO SON

 Mecánicas obstructivas : neoplásicas , alteraciones posquirúrgica ,

vólvulos, hernias
 Mecánicas funcionales : diverticulitis, dieta pobre en fibras ,fisura
anal, prolapso anal, hemorroides, colitis isquémicas, colon irritable
 Farmacológicas : laxantes, diuréticos, antidepresivos,
antihistamínicos, antiácidos, ácido fólico, aines , opiáceos
 Metabólicos y endocrinas : diabetes, uremia, hipopotasemia,
hipercalcemia, hipotiroidismo
 Neurológicas centrales : traumatismos, enfermedades del SNC
( Parkinson, demencia, depresión )
Las complicación más frecuentes que se presentan en el anciano( es
la impactacion fecal )Esta es el resultado de la acumulación de
heces duras en la ampolla rectal ( fecalomas )después de haber
permanecido largo tiempo en el colon o recto . Para su detección es
necesario llevar a cabo un tacto rectal
Otras complicaciones de estreñimiento en el anciano son la fisura
anal, las hernias, el prolapso en la mucosa anal, hemorroides, y los
vólvulos que aparecen como resultado de las repeticiones de
esfuerzos para defecar
Manifestaciones
1) Clínica típica
 Ausencia prolongada de deposiciones
 Di confort abdominal
 Sensación de plenitud
 Bloqueo anal
2) Clínica atípica
 Quejas inespecíficas sin que exista causa aparente
 Rechazo de la alimentación o la medicación
 Incontinencia urinaria
 Síndrome confesional agudo
Tratamiento

 Beber mucha agua

 Comer más fibras soluble no fermentable
 Hacer ejercicio
 Ingerir alimentos pro bióticos
 Tomar laxante de hierba

INCONTINENCIA FECAL
La incontinencia fecal: es la segunda causa de institucionalización y
no debe ser considerada como parte normal del envejecimiento, de
hecho representa uno de los síndromes geriátrico con mayor
repercusión en la calidad de vida de las personas ancianas y de sus
cuidadores
Diversos factores influyen en la aparición de la incontinencia fecal
Aunque la causa más frecuente( es la diarrea severa y la
impactacion fecal). Algunos fármacos se asocian a incontinencia
fecal (antibióticos, antiácidos, antihipertensivos, etc)
La zona perineal puede resultar lesionada por el contacto
frecuentes con las heces .Se recomienda lavar la zona con agua tibia
y algodón después de cada defecación, evitar el jabón, el papel
higiénico, los paños y las toallas aplicación de aceite en la zona
perineal
El tratamiento de la incontinencia fecal va dirigido a corregir la
enfermedad subyacente
También resulta útil aplicar medidas higiénicas dietética como
 Programar las defecaciones
 Aumentar la ingesta hídrica y de fibras
 Realizar ejercicios físicos
 Utilizar absorbentes
Los fármacos más empleados en el tratamiento de la incontinencia
fecal son la( codeína y la Lopera mida)

NUTRICION EN EL ANCIANO
Una dieta adecuada es aquella que permite conseguir y mantener
un nivel óptimo de salud en las personas mayores
A través de una dieta adecuada, equilibrada y variada, en definitiva
saludable vamos a garantizar el soporte alimentario adecuado, para
sostener el gasto orgánico
Existen factores que influyen en el estado nutricional del anciano
como son los cambios en el modo de vida .Se pueden encontrar
hasta tres enfermedades y mas en un anciano muchas de las cuales
pueden influir en el estado nutricional
La disminución de la actividad física y ejercicio contribuye a la
sarcopenia , especialmente después de los 60 años y que tiene una
gran dependencia del estado nutricional y relaciones importantes
con respecto a potencia muscular , capacidad funcional , caídas,
función respiratorias etc
CAMBIOS QUE INFLUYEN EN EL ESTADO NUTRICIONAL
Los patrones de conducta y hábitos alimentarios , las situaciones
que pueden alterar estas costumbres , variando los procesos
normales de alimentación , enfermedades, , viudez, hospitalización
larga, hábitos alimentarios rígidos , desinterés, alejamiento de la
familia , incapacidad física
FACTORES DE RIESGO SEGÚN LA OMS
 Factores de riesgo generales: la edad, el sexo, el nivel educativo, y
los genes
 Factores de riesgo conductuales : tabaquismo , dieta inadecuada ,
sedentarismo
 Factores de riesgo intermedio : la hipercolesterolemia , la diabetes,
hipertensión arterial, y la obesidad

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL ADULTO MAYOR

 Proteínas: los requerimientos de proteínas son un tanto mayores
para personas de la tercera edad considerando que existe perdida
de musculo ( sarcopenia)
 Grasas: la ingesta de grasa es fundamental como fuente de energía
 Hidratos de carbono :se recomienda una dieta rica en carbohidratos
ricas en fibras lo que previene el estreñimiento , favoreciendo la
función del colon
Recomendaciones de vitaminas: vitamina D, vitamina A ,vitaminas
E,C ,ácido fólico,
Recomendaciones de minerales: calcio, magnesio, fosforo hierro,
Valoración nutricional
Es el conjunto de procedimiento que permite determinar el estado
nutricional de una persona, valorar las necesidades o requerimiento
nutricionales, determinar los posibles riegos, de salud que pueda
presentar con relación a su estado nutricional
Los objetivos principales de la valoración nutricional, consiste en
identificar las posibles causas, cuantificar las consecuencias e indicar
el tratamiento más adecuado para cada situación
Los factores que inciden son la disminución dela ingesta total de
alimentos , la cual a su vez es debida a distintas causas , tales como
demencia, ACV, neoplasia, deterioro de la dentadura , depresión ,
Para la valoración nutricional se debe considerar 4 métodos
 Evaluación global subjetiva
 Encuesta dietética cuantitativa y cualitativa de la ingesta
 Parámetros antropométricos
 Parámetro bioquímico que suplementan la valoración nutricional