Hymenolepis nana

Hymenolepis diminuta
Reino Animal
Subreino Metazoa
Rama(1) Platyhelmintos
Clase Cestoda
Subclase Eucestoda
Orden (2) Cyclophyllidea
Familia(1) Hymenolepidae
Género Hymenolepis
Especie nana, diminuta
1
 HIMENOLEPIASIS

• Infección producida por:

– Hymenolepis nana
– Hymenolepis diminuta

2
 MORFOLOGIA
• Hymenolepis nana
FORMA ADULTA
• Es el mas pequeño de los cestodos humanos, mide
de 2 a 4 cm.
• Escólex: 4 ventosas con róstelo retráctil y una
corona con 20 ganchos
• El cuello es largo y delgado y se continua con el
estróbilo.
• Estróbilo contiene de 100 a 200 proglótides
• Proglotides son mas anchos que largos , estos
contienen principalmente los órganos genitales que
desembocan a un poro genital lateral por donde
salen los huevos 3
Hymenolepis nana

4
5
6
7
HUEVOS
• Los huevos son ovalados o redondeados con
un diámetro de 40 a 50 micras.
• Son blancos, transparentes
• Con una doble membrana
• Presenta filamentos en forma de mechón que
salen de los polos de la membrana interna
• En el interior se encuentra la oncosfera
provista de 3 pares de ganchos
• Los huevos son infectantes inmediatamente
salen en las materias fecales y no requieren
huésped intermediario.
8
9
10
11
 MORFOLOGIA
• Hymenolepis diminuta
FORMA ADULTA
• El parasito adulto mide de 20 a 60 cm.
( tamaño mediano)
• Escólex tiene 4 ventosas sin ganchos.
• Estróbilo tiene de 300 a 500 proglótides
• Proglótides son cortos y anchos
• Los proglótides maduros tienen los órganos genitales
de ambos sexos que desembocan en un poro genital
lateral por donde salen los huevos(80.000 huevos
diarios)
• Los proglótides grávidos se desprenden en el
intestino donde liberan los huevos 12
HYMENOLEPIS DIMINUTA

13
14
15
HUEVOS
• Los huevos son redondeados con un diámetro
de 60 a 80 micras.
• Son amarillento
• Con una membrana externa gruesa
• No presenta filamentos
• En el interior se encuentra la oncosfera; pero
esta es mas pequeña y esta provista de 3 pares
de ganchos
• Los huevos no son infectantes
inmediatamente salen en las materias fecales
y requieren de artrópodos como huésped
intermediario para que desarrollen la larva16
cisticercoide.
Huevo de Hymenolepis diminuta

17
18
19
20
Para Hymenolepis nana: los huespedes definitivos
son:
•El hombre
•Las ratas y los ratones
•El hombre también es huésped intermediario
Para Hymenolepis diminuta :
•El hombre es huésped accidental
•Los ratones y las ratas son huésped definitivos
•Los artrópodos tales como pulgas, cucarachas,
gorgojos, son huespedes intermediarios.

21
CICLO DE VIDA

22
 CICLO DE VIDA
Hymenolepis nana
• El parasitismo por este céstodo es múltiple.
• Los parásitos adultos se localizan en el intestino
delgado de los huéspedes definitivos, que son las
ratas, ratones y el hombre.
• Los huevos son infectantes inmediatamente salen
en las materias fecales y no requieren huésped
intermediario.

23
 CICLO DE VIDA
Hymenolepis nana

•La transmisión se hace por vía oral, la oncosfera

se libera en el duodeno y penetra en la mucosa
intestinal donde forma una larva llamada
cisticercoide, la cual al cabo de varios días sale de
nuevo a la luz intestinal, para formar el parásito
adulto que se fija en la mucosa.
•El ciclo completo desde la entrada del huevo, es de
aproximadamente tres semanas, y la vida de los
parásitos adultos es de varias semanas. 24
• De acuerdo al ciclo descrito se considera al
hombre como huésped definitivo e intermediario
de este parásito.
• Existe la posibilidad de que los huevos den origen
a oncosferas en el intestino sin salir al exterior,
en cuyo caso puede haber hiperinfección interna.
• Algunos autores han descrito un ciclo que incluye
artrópodos (pulgas, gorgojos, etc.) como
huéspedes intermediarios, en los cuales se
desarrolla el cisticercoide.
• El hombre o las ratas se infectan al ingerir estos
artrópodos infectados
25
CICLO DE VIDA: Hymenolepis nana

26
 CICLO DE VIDA: Hymenolepis nana
1. Los huevos de Hymenolepis nana son infectantes
cuando son excretados en las heces y no pueden
sobrevivir más de 10 días en el ambiente externo.
2. Cuando los huevos son ingeridos por un
artrópodo que es el hospedador intermediario
(gorgojos, cucarachas pulgas y moscas pueden
servir como hospedadores intermediarios), se
desarrollan en cisticercoides.
3. Los humanos y los o roedores se infectan cuando
ingieren artrópodos infectados con cistecercoides. y
en el intestino delgado se desarrollan en adultos.
27
Una variante morfológica idéntica, H.
nana var. fraterna, infecta a los roedores y utiliza a
los artrópodos como hospedadores intermediarios.
4. El hombre también se puede infectar cuando
ingiere los huevos (en alimentos o agua
contaminados o por manos contaminadas con
heces), se liberan las oncosferas de los huevos.
Las oncosferas (larvas hexacanto) penetran en la
vellosidad intestinal y se desarrollan en las larvas
cisticercoides
5. Al romper las vellosidades, los cisticercoides
regresan al lumen intestinal, evaginando sus
escólices. 28
6. Se adhieren a la mucosa intestinal y se desarrollan
en adultos los cuales residirán en la porción ileal del
intestino delgado produciendo proglótides grávidos.
7. Los huevos se excretan en las heces y se liberan de
los proglótides a través del atrio genital o cuando los
proglótides se desintegran en el intestino delgado.
8. Un método alternativo de infección consiste en la
autoinfección, cuando los huevos liberan los embriones
hexacanto, penetran en las vellosidades y continúan
con el ciclo de infección sin que se eliminen al medio
externo.
9. La longevidad del adulto es de 4 a 6 semanas, pero
una autoinfección interna permite que la infección
persista por años. 29
 CICLO DE VIDA
Hymenolepis diminuta
• Los huéspedes definitivos son las ratas y ratones
• El hombre es huésped accidental.
• Requiere artrópodos como huéspedes intermediarios, los
cuales pueden ser pulgas, cucarachas, gorgojos de la
harina y larvas de varios insectos.
• Estos ingieren los huevos y forman larvas cisticercoides,
las cuales son infectantes cuando el huésped definitivo
ingiere el artrópodo.
• Los parásitos adultos se desarrollan en el intestino
delgado, donde originan infecciones generalmente por
uno o pocos parásitos 30
CICLO DE VIDA:Hymenolepis diminuta

31
CICLO DE VIDA:Hymenolepis diminuta
1. Los huevos de Hymenolepis diminuta son excretados
en las heces de los hospedadores definitivos infectados
(roedores, humanos)
2. Los huevos maduros son ingeridos por los
hospedadores intermediarios (varios artrópodos
adultos o larvas) y las oncosferas se liberan de los
huevos que penetran la pared intestinal del
hospedador desarrollándose en las larvas
cisticercoides.
3. La infección por H. diminuta se adquiere por el
hospedador mamífero después de la ingestión del
hospedador intermediario que contiene la larva 32
cisticercoide
4. Los humanos pueden infectarse accidentalmente
a través de la ingestión de los insectos en los
cereales precocidos, en otros alimentos y
directamente del ambiente (ej. los niños durante la
exploración oral del ambiente).
5. Después de la ingestión, el tejido infectante del
artrópodo libera a la larva cisticercoide en el
estómago e intestino delgado.
La evaginación de los escólices ocurre poco después
de que se libera el cisticercoide. Usando las cuatro
ventosas del escólex, el parásito se adhiere a la
pared del intestino delgado. 33
6. La maduración de los parásitos ocurre en un
periodo de 20 días y los gusanos adultos alcanzan
un promedio de 30 cm de longitud
7. Los proglótides grávidos se desprenden
liberando a los huevos en el intestino delgado y
posteriormente se desintegran.
8. Los huevos son excretados al ambiente en las
heces del mamífero hospedador

34
 PATOLOGIA
• Las lesiones producidas por estos dos
parásitos son siempre leves y consisten en
inflamación de la pared del intestino
delgado.
• La H. nana por presentar un desarrollo
larvario en el interior de la mucosa del
hombre, puede causar destrucción de las
microvellocidades intestinales sobre todo en
las infecciones masivas.

35
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Asintomática.
• En niños con parasitismo intenso con más de
1.000 parásitos de Hymenolepis nana, se
producen síntomas digestivos principalmente:
Dolor abdominal
Meteorismo
Diarrea
Bajo Peso
• Estos síntomas pueden llegar a ser intensos y
aumentarse por el uso de medicamentos
supresores.
36
 MANIFESTACIONES CLINICAS

• Los casos de parasitismo por H. diminuta

principalmente se da en niños que ingieren
accidentalmente el artrópodo infectado.
• La sintomatología digestiva es poca o ninguna.

37
 DIAGNÓSTICO

• Diagnóstico Clínico:
 Muy difícil, clínicamente no existen bases para
un diagnóstico específico
• Diagnóstico laboratorial
 Examen Directo.
 Examen de concentración:
 Por flotación.
 Por centrifugación.

38
 EPIDEMIOLOGÍA
• La infección por H. nana es la mas frecuente de
las dos Hymenolepiasis
• En algunos países tropicales la prevalencia es de
alrededor del 1%
• Es mucho mas frecuente en niños que en
adultos.
• La infección por H. diminuta se presenta en el
hombre que haya ingerido de manera
accidental los artrópodos infectados, o en niños
que viven en condiciones higiénicas deficientes
en contactos con roedores o en aquellos con
estrecha relación con los perros. 39
 PREVENCION
• Evitar el consumo de alimentos
contaminados con heces de perro y ratones.
• Crianza higiénica de los perros
• Evitar el fecalismo.
• Evitar el consumo de harinas o granos en
mal estado que tengan gorgojos

40
 TRATAMIENTO
• El farmaco de preferencia es el:
Prazicuantel: via oral 25 mg/kg/dia,
dosis única.
Se debe repetir la dosis a las 2 semanas.
• El farmaco alternativo es:
Niclosamida: 25 mg/kg/día, durante 7
días.

41