EJERCICIO #1

Definiciones de caso
 CASO #1:

• Arnoldo tiene 27 años, hace 4 meses inició con fiebre, sudoraciones nocturnas y pérdida de peso. Asistió a
un centro de salud para que fuera evaluado y refirió que es diabético pero que no está tomando
tratamiento. Debido a los síntomas le realizan un GeneXpert, el cual fue detectado medio sin resistencia a
rifampicina. Debido al cuadro clínico que presentaba, también le realizaron una radiografía de tórax, la cual
fue reportada como sugestiva de TB.
• Se realizó prueba de VIH, la cual es negativa y no tiene antecedentes de haber recibido tratamiento para TB
en el pasado.
• ¿Cómo clasificaría el caso?
 CASO #2:

• María José tiene 6 años. Su mamá fue diagnosticada con tuberculosis pulmonar bacteriológicamente
confirmada por BK hace 1 mes. Al momento de su evaluación identificaron que ha estado hipoactiva, ha
hecho febrículas por las noches y le ha disminuido el apetito. Al realizarla la prueba cutánea de tuberculina,
esta fue reactiva 12 mm y la placa de rayos X de tórax fue sugestiva de TB. No pudieron realizarle aspirado
gástrico para procesar muestra por GeneXpert.
• María José tiene una prueba de VIH negativa y según refiere la madre, ni ella ni la hija habían tenido TB en el
pasado.
• ¿Cómo clasificaría el caso?
 CASO #3:

• Alfredo tiene 35 años y es vive con VIH hace 5 años. Refiere que tuvo TB hace 5 años y que en ese mismo
momento fue diagnosticado con VIH.
• Según la revisión del expediente previo, egresó como tratamiento completo por una TB ganglionar
clínicamente diagnosticada.
• En esta ocasión es referido por la Unidad de Atención Integral con un resultado de LF-LAM positivo y un
GeneXpert positivo alto sin resistencia a rifampicina en líquido cefalorraquídeo.
• ¿Cómo clasificaría el caso?
 CASO #4:

• Ester tiene 45 años, tiene antecedentes de alcoholismo. Hace 6 meses fue diagnosticada con tuberculosis
pulmonar bacteriológicamente confirmada por BK e inició tratamiento.
• Cuando le correspondía tomar la dosis 40 de la primera fase, ya no pudieron localizarla. Hicieron varias llamadas
telefónicas y visitas domiciliarias sin poder ubicarla, estando todo debidamente documentado.
• 4 meses después. Ester asiste nuevamente al centro de salud refiriendo sentirse mal.
• Se evalúa nuevamente y se realiza BK, obteniendo un resultado positivo +++. Tiene una prueba de VIH negativa.
• ¿Cómo clasificaría el caso?
 CONDICIONES DE EGRESO

1. Persona con TB que no inició tratamiento o interrumpió el tratamiento durante 1 mes o

más.
• Curado
2. Persona con TB cuya baciloscopía o cultivo de esputo es positivo en el 5° mes o posterior
• Tratamiento a este durante el tratamiento.
completo
3. Persona con TB que no se ha asignado el resultado de tratamiento. Incluye los casos
“transferidos” a otra unidad de tratamiento y cuyos resultados del tratamiento se
• Fracaso al
desconoce.
tratamiento
4. Persona con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar o durante el curso del
• Fallecido tratamiento.
5. Persona con TB que finalizó el tratamiento sin evidencia de fracaso, pero que no tiene una
• Pérdida en el baciloscopía o cultivo de esputo negativo en el último mes de tratamiento y en al menos
seguimiento una ocasión anterior.
• No evaluado 6. Persona con TB pulmonar con bacteriología confirmada al inicio del tratamiento y que tiene
baciloscopía o cultivo negativo en el último mes de tratamiento y al menos en una ocasión
anterior.