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Alcohol:

100 preguntas
100 respuestas
Copyright 1998
Centro de Estudios y Documentacin
Sobre Problemas relacionados con el alcohol
Piaza S. Mara Maggiore, 7 Trento
E-mail:csdpaiol.it
Texto a cura di:
Emanuele Sorini, Irene Ronchi
Diseo:
Lorenzo Lazzari
Colaboracin:
Anna Camisani, Floriana Capelleti, Paola Mosa
Stampa:
Litografa Tecnolito Trento
Todos los derechos reservados:
Prohibida la reproduccin, efectuada con cualquier medio. Sin previa autorizacin del
Centro de Estudios y Documentacin de Problemas Relacionados con el Alcohol
Trento.
Autorizado para Ecuador
Programa Alcohol, Familia y Comunidad. Bolvar Martnez.
NOTA.- La legislacin ecuatoriana es distinta y esta en proceso de cambio.

INDICE

Presentacin

Un poco de historia

Las bebidas alcohlicas

El uso de alcohol y el costo que paga la comunidad europea

Alcohol y manejo

Las tradiciones y los lugares comunes

17

Los efectos del alcohol

25

Alcohol y problemas relacionados

28

Yo y el beber

31

Promocin y proteccin de la salud

34

Como descubrir los problemas

36

Cmo hacer para resolver los problemas

38

PRESENTACIN
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha tomado como referencia los cambios
en la cultura, ciencia, tecnologa, determinndolos como referencias para la promocin
y proteccin de la salud en los Problemas Relacionados con el Alcohol.
Uno de los objetivos en la regin Europea fue la reduccin del consumo de alcohol en
un 25% hasta el ao 2000, por tal razn se producen textos y material informativo, que
pueden ser utilizados por la otras regiones de la OMS, respetando los contextos de
intervencin.
El presente texto 100 Preguntas 100 Respuestas, pretende ser una gua gil de consulta
sobre las ltimas novedades y tendencias en el tema del alcohol.
Estructurar este texto ha sido una aventura agradable, y por eso pensbamos que sera
un instrumento til para otras personas interesadas e involucradas en desarrollar
acciones en los problemas relacionados con el alcohol. Agradecemos la contribucin
editorial de Renzo De Stefani, Coordinador del Centro de Estudios y Documentacin
sobre Problemas Relacionados con el Alcohol de Trento. Italia.

UN POCO DE HISTORIA
100 PREGUNTAS Y 100 RESPUESTAS
1. Cmo y cundo fueron descubiertas las bebidas alcohlicas?
Se podra responder: casualmente. O tal vez el descubrimiento por ejemplo que los
jugos de fruta azucarada expuestos al aire libre, despus de algunos das a causa de la
fermentacin, da una bebida que al ser ingerida produca la sensacin de exaltacin y
euforia. Los descubrimientos arqueolgicos muestran que ya 3000 aos A.C., el
hombre produca bebidas alcohlicas a travs de los procesos de fermentacin.
Probablemente la miel, fue la sustancia ms antigua utilizada para producir bebidas
fermentadas. Con toda seguridad la cerveza nace antes que el vino. De hecho los
hombres conocan los cereales antes que las uvas, y la cebada se presume que fue uno
de los cereales fermentados ms remotos.
Los indicios ms antiguos de la vida domstica, se encuentran en el Cucaso y las
regiones asiticas, cercanas a las antiguas ciudades de Turqua (Afganistn, Turquestn)
y Armenia, tenan documentacin sobre unos cultivos intencionales. (Neoltico). Las
primeras formas de vida domstica en Italia parece que desarrollaron en la edad de
hierro en Terramare di Fontanellato Parmense.
Los indgenas del nuevo mundo tambin conocan las bebidas alcohlicas, en la regin
del Ro de la Plata se fermentaban cereales y hojas, as como en Mxico los Aztecas
tomaban el Octli, derivado de leche de cabras.
Los egipcios tomaban el Osiride una bebida obtenida del oso. La cerveza era la bebida
ms difundida y establecida en la cultura de aquel tiempo. Al respecto un papiro
amoroso de aquellos tiempos que esta en el museo egipcio de Turn dice Cuando beso
tus labios cerrados, soy feliz aunque sea sin cerveza.
En la mitologa Griega el Dios Dionisio enseo a los griegos ha hacer vino. Los cultos
dedicados a Dionisio eran grandes fiestas populares que tomadas por los Romanos
tomaron el nombre de BACANALES.
2.- Cules han sido los primeros procedimientos para enfrentar los problemas
derivados del uso de alcohol?
El hombre ha utilizado las bebidas alcohlicas teniendo como riesgo la borrachera. El
alcohol a diferencia de otras sustancias ha dejado a las personas amplios mrgenes de
consumo. Tambin ha estado estrechamente conectado el placer de tomar con el miedo
de tomar demasiado.
Desde hace siglos contina este desafo, con el cual las personas continan lidiando en
la comunidad. La misma comunidad que acepta el tomar, por ejemplo como refuerzo de
su cohesin y de su unin, reacciona con intervenciones de distinto gnero cuando el
individuo empieza a molestar dentro del grupo.

El suceso ms antiguo que se recuerda est ligado con las clebres estrellas de
Hamurabi, ubicado en Mesopotamia alrededor de 1700 A.C.; donde haban esculpido
algunos prrafos, que no tomaban como objeto la borrachera sino mas bien el comercio
de alcohol.
Uno de los prrafos: el 110 tiene que ver con las sacerdotizas y dice: Si una sacerdotiza
que no reside en el claustro abre una botella o entra en una un una botillera, esta mujer,
cuando este libre ser quemada.
En Mxico los aztecas, tenan incorporado una reglamentacin, de las bebidas
denominadas OCTLI, con hechos de condena a los sacerdotes y los nobles cultos en
estado de ebriedad durante su actividad. Tambin las personas del pueblo podan ser
castigadas en la va pblica.
Haba mayor tolerancia para los ancianos, con el pacto de que las bebidas sean
utilizadas solo en fiestas y ceremonias.
Incluso la Biblia contiene cerca de 200 referencias respecto a las vias y al vino
resaltando las bondades de las bebidas alcohlicas. En el antiguo testamento exista un
cdigo de limitaciones: por ejemplo el acceso al templo era prohibido para las personas
ebrias y los sacerdotes no podan tomar vino en su interior, los jueces deban abstenerse
durante el ejercicio de sus funciones.
En Grecia la tradicin del hidromiel se ubica 1000 A.C. Pero el beber era muy mal
visto. Los tracis y los macedonios por ejemplo es preocupaban porque beban mucho.
El exceso de alcohol no era de hombres sabios, como una conversacin excesiva, o una
conversacin un poco loca; beber con moderacin en cambio era algo elegante.
En el siglo V A.C. Platn describiendo su estado ideal sobre el consumo de alcohol,
prohbe el vino antes de los 18 aos, lo autoriza a condiciones de que se lo use
moderadamente hasta los 30 aos y sin lmites despus de los 40 aos. Agrega adems
que los hombres de guerra y los esclavos solo deban tomar agua, como para los
hombres y las mujeres que deseaban procrear. En Atenas la convalecencia en las
tabernas era severa y la borrachera pblica era castigada.
3.- Qu eran los bacanales?
Los ritos de Baco (nombre latino de Dionisio, dios griego del vino y la borrachera), eran
cultos misteriosos introducidos en Roma a fines del siglo II a.c. Aquellos que
conformaban este culto, tenan formado asociaciones secretas bien organizadas dirigidas
por jefes (magistrados) y fortalecidos por los mismos sacerdotes.
Los adeptos celebraban los bacanales a escondidas y estaban vinculadas por un
juramento que prohiban revelar a los extraos su religin. Se trataban de fiestas
desenfrenadas, personas ebrias y donde todo era permitido.
Algunos autores de la poca, escribieron que estaban presentes actos de violencia fsica
hasta homicidios.
Muchos afiliados a este culto en el siglo II eran personas pertenecientes a la nobleza, lo
que probablemente constitua un motivo de preocupacin para el senado, al punto que

algunas pruebas de la poca, presentan el temor poltico de la creacin de otro pueblo


realizando continuas asambleas aversivas.
Los jefes haban sido los mismos nobles fieles a Bacco. Tito Livio nos cuenta sobre la
represin de los bacanales. Lleg como obra de los bacanales del senado con decreto
oficial el ao 186 A.C.
Escribe Tito Livio que el senado tom una serie de precauciones para ahuyentar a los
bacanales y desperdiciar las reuniones perniciosas.
Se interpretan procedimientos extraordinarios al respecto: la vigilancia armada de varios
puntos de la ciudad en horas de la noche, primero porque haban denunciado culpables a
los cnsules y luego no aparecan los que denunciaron. Un terror de grandes
proporciones invada la cuidad, se desat y fueron ms las penas capitales que los
encierros carcelarios.

LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS


4.- Qu es el alcohol?
El trmino alcohol indica algunos compuestos orgnicos. El alcohol al que nos
referimos comnmente, es el usado como desinfectante, como solvente en el campo
industrial y aquel presente en el vino, la cerveza los licores, es siempre la misma
sustancia qumica (obviamente en dosis diversas): alcohol etlico o etanol, un
compuesto orgnico cuya frmula qumica es:
CH3 CH2 OH.
El alcohol etlico, adems del agua, es el principal componente de las bebidas
alcohlicas.
Las bebidas alcohlicas se dividen en dos grandes grupos: fermentados y destilados.
5.- Qu es el etanol?
El etanol (alcohol etlico) est presente en los vinos y es uno de los productos de la
fermentacin alcohlica. Esta sustancia es txica en altas dosis por ingestin, por
contacto e inhalacin de vapores; produce intoxicaciones graves, y en ciertos casos
mortales que pueden conducir a la ceguera por lesiones del nervio ptico.
6.- Qu son los fermentados?
Son las bebidas producidas por la fermentacin alcohlica. El proceso consiste en la
transformacin en alcohol del azcar de la uva, as como de otras frutas y cereales. Se
diferencia ya sea por la gradacin que contiene la sustancia de origen y no puede tener
un grado superior a los 16. Ms all de esta gradacin, el alcohol ejerce una accin
bloqueadora sobre los lmites que permiten la fermentacin.
Los principales alcoholes fermentados son:

Vino: es producto de la fermentacin alcohlica de la uva o del jugo de uva con una
gradacin que va de 9 a 15 grados.
Cerveza: es obtenida de la fermentacin del germen de cebada, malta, mezclado con
otros cereales y la gradacin vara de 2 a 7 grados. La cerveza era conocida y tomada
mucho ms antes que el vino.
Champaa: bebida obtenida de la fermentacin alcohlica del jugo de manzana o
peras, en gradaciones alcohlicas superiores a 5 grados.
Hidromiel: Es obtenida de la mezcla de bebidas alcohlicas y origina la fermentacin
de una mezcla de agua y miel.
7.- Qu son los destilados?
Son bebidas alcohlicas obtenidas a travs del proceso de destilacin que consiste en
hacer evaporar el lquido, para condensarlo bajando su temperatura, el vapor
condensado logra aumentar el grado alcohlico.
Los destilados se clasifican as:
Acquaviti (Agua de vida): son obtenidos por la destilacin de productos fermentados,
del vino se obtiene el brandy, de los cereales el gin, el whisky y el vodka, de la melasa,
el ron. De la caa de azcar: el agua ardiente. Tales bebidas por su alta gradacin
alcohlica, pueden llegar a 40 - 50 grados, son tambin llamadas sper alcohlicas.
Licores y digestivos: son mezclas de alcohol ms o menos diluidos, con esencias o
estratos de plantas aromticas con agregaciones de azcar y otros dulces, tienen una
gradacin que vara de 15 a 60 grados.
8.- Qu es la gradacin alcohlica?
La gradacin alcohlica es el porcentaje de alcohol (en volumen) contenido en todas las
bebidas alcohlicas, vara de bebida a bebida, de 2 a 7 grados o ms de la cerveza; 10
grados en el vino; ms de 20 grados del vermut; 40 grados en el whisky.
El efecto de las bebidas alcohlicas no depende solamente de la cantidad ingerida, sino
tambin en gran medida de la concentracin de alcohol que lo caracteriza. Beber un
vaso de cerveza obviamente no es igual a beber un vaso de whisky.
La unidad alcohlica a su vez es la unidad de medida internacional, que sirve para
calcular la cantidad de alcohol que una persona toma en el da, una semana o cualquier
otro perodo de tiempo.
Para calcular la cantidad de alcohol puro contenida en cierta cantidad de bebida, basta
aplicar la siguiente frmula:
Mililitros de bebida alcohlica X grado alcohlico X (0,79) peso especfico.
100
Una unidad que se acerca a los 10 gr. Corresponde a un vaso de 100 ml. (grado 10
13%)
7

9.- Los analcohlicos son verdaderamente todos sin alcohol?


En los comercios se encuentran los denominadas bebidas analcohlicas como algunas
cervezas y vinos. No obstante este trmino no todas son realmente privadas de alcohol.
Todas las bebidas que contengan alcohol indican porcentaje o grados

EL USO DEL ALCOHOL Y LOS COSTOS QUE IMPLICAN EN


EUROPA
10.- Problemas relacionados con alcohol en Europa?

La mitad de la poblacin tiene una persona cercana con problemas.


de la poblacin tiene relaciones muy cercanas, amigo, novio, compaero.
40% muerte accidental.
30% muerte por asfixia.
30% muerte por arma de fuego.
26 50% incidentes domsticos, violencia.
10 20% la recuperacin en hospitales es por alcohol.
40 60% incidentes graves por violencia.
10 20% muertes en la edad 18 45 aos.
20 40% suicidio en los hombres relacionados al alcohol.

11.- Alcohol, cigarrillo, drogas ilegales? Cuntas vctimas en el ao?


-

Tabaco
Uso de alcohol
Uso de otras drogas

70 a 80 mil muertos al ao.


30 a 40 mil muertos al ao.
2 a 3 mil muertos al ao.

12.- Los datos sobre bebidas alcohlicas en los pases europeos?


Reduccin del consumo en el 18% 1980 1993.
Los pases con la ms alta taza de consumo per cpita de bebidas alcohlicas son
Estonia, Rusia y Lituania.
13.- Se dice que son los jvenes los que ms beben?
Es verdad. Los datos concernientes al consumo de alcohol entre jvenes de la regin
europea son difciles de recogerlos. Un reciente estudio de la O.M.S. indica que solo
una minora de muchachos no ha tomado nunca alcohol antes de los 15 aos. Solo
Noruega presenta una prevalencia de no bebedores del 10%.
Los jvenes quinceaeros de Galicia Espaa, consumen por lo menos una vez por
semana, lo cual quiere decir una incidencia superior en 10 veces a los jvenes coetneos
de Polonia, develando as grandes diferencia culturales.
14.- Qu toman los jvenes?

En general la cerveza ocupa el primer lugar, despus esta el vino, los ccteles y las
bebidas super alcohlicas. El consumo de vino en las comidas esta perdiendo su
predominio en Europa meridional a favor de un beber ligado a momentos sociales, en
compaa de amigos en una discoteca, el modelo de uso de bebidas alcohlicas, ms
difundido entre los jvenes es el consumo ocasional, pero en cantidades muy elevadas.
El alcohol se asocia a la presin social y necesidad de pertenencia al grupo, terminando
por ser un componente fundamental.
15.- Existen factores que determinan unos mas que otros el consumo entre los
jvenes?
El grupo mayor de jvenes que consumen bebidas alcohlicas lo hacen en compaa,
ciertamente el comportamiento de los coetneos, sumado a la publicidad y
disponibilidad de bebidas alcohlicas determinan un estilo de beber, y esto no solo en
los jvenes sino tambin en los adultos.
No descuidamos tampoco la importancia del comportamiento de la familia, el
comportamiento de los jvenes solo es un espejo de lo que sucede en la sociedad.
Son por tanto tiles las polticas e iniciativas educativas referidas a a una informacin
correcta y una eleccin consciente de la persona hacia el alcohol, de parte de personas
que pueden modificar la cultura social y la salud de la comunidad de ser jvenes.
Como se ve es siempre un juego para jvenes, pero tambin para otras personas, un
conjunto de factores en los cuales resulta difcil y superficial intentar individualizar o
aislar factores de mayor influencia que los otros.
Cada investigacin ser parcial e incompleta, porque no tendra en cuenta la
multifactorialidad del fenmeno.

ALCOHOL Y MANEJO
16.- Cules son los efectos del alcohol sobre el manejo?
El alcohol ocasiona muchos accidentes de trnsito. En Italia se atribuye a los accidentes
de trnsito 1/3 por consumo de alcohol.
El alcohol est presente en cerca del 50% de los usuarios de autopista involucrados en
accidentes.
El tiempo de reaccin normal es de 0,75 segundos, con un vaso de alcohol 0,5 gr. el
intervalo pasa a 1,5 segundos, prcticamente el doble.
Tambin la visibilidad se reduce notablemente, el ngulo visual disminuye hasta llegar a
la as llamada visin de tnel, lo cual significa que la visin lateral es comprometida,
resultando muy difcil la observacin de las seales de trnsito, y de vehculos
provenientes de derecha e izquierda.
Progresivamente se reduce tambin la capacidad de adaptacin de la retina a la
obscuridad.

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No olvidemos que el alcohol produce sueo, con una disminucin de la atencin y


concentracin, y una disminucin de reflejos, con un dficit de la capacidad de
reaccionar a los estmulos improvisados.
No se debe tampoco desvalorizar los efectos psicolgicos del alcohol que inducidos por
un sentido de seguridad y euforia, llevan a sobre valorar la propia capacidad,
desvalorizar y desafiar el riesgo.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (filial regional OMS para Amrica),
las colisiones en las vas de trnsito ocasionan ms de 130.000 defunciones y ms de
1.200.000 traumatismos por ao en la Sudamrica. Sus principales causas son conducir
bajo los efectos del alcohol, el exceso de velocidad, el mantenimiento inadecuado de las
carreteras y de los vehculos, y la poca utilizacin del cinturn de seguridad y de los
cascos. En muchos pases, el uso creciente de motocicletas, no slo para el transporte
particular sino tambin para transportar y repartir mercancas, est contribuyendo a un
aumento de la mortalidad y los traumatismos. Pases como Chile, Costa Rica, Colombia
y Cuba ha adoptado polticas que han llevado a una disminucin de la mortalidad por
colisiones en las vas de trnsito.
17.- Qu es la alcoholemia y como se mide?
Es la concentracin de alcohol en la sangre expresada en un nmero de miligramos
presentes en la sangre. Mientras este valor aumente disminuye la eficacia psico- fsica,
y los niveles bajos de tolerancia de las bebidas alcohlicas. La alcoholemia se revela a
travs del examen de sangre con el uso del alcoholmetro. Este es un aparato que
analizando el flujo del aire soplado del chofer en un baln, mide instantneamente el
porcentaje de alcohol presente en la sangre. De hecho existe una relacin directa entre
el alcohol presente en la sangre y el aire que se expira.
El alcoholmetro esta en grado de emitir en pocos segundos un boleto igual a cualquier
recibo que testifica el xito del examen.
18.- Existe una dosis segura para conducir?
NO
Hay una gran variacin individual en la respuesta y la tolerancia del alcohol, que
parecera intil cualquier intento de fijar un lmite seguro para todos. El lmite vara de
persona a persona, como se ha dicho primero, puede ser modificado de manera
imprevista.
Tranquilizante: ya sea el alcohol y otras sustancias deprimen las funciones del sistema
nervioso central, volviendo lentas la respiracin, la frecuencia cardiaca y los reflejos.
Marihuana: tomada con el alcohol se potencia los efectos de ambas sustancias con la
consiguiente reduccin de reflejos.
Antistamnicos: puede potenciar notablemente los efectos del alcohol.
Opiceos: herona, morfina, reducen notablemente la atencin y los reflejos. No existe
un nivel de alcoholemia seguro, es cierto que el riesgo crece progresivamente y a cierto
punto resulta notable para todos.
19.- Cul es el lmite legal de conduccin?

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No se puede afirmar con certeza cunto se puede beber para superar este lmite ya que
las cosas cambian de persona a persona, depende mucho de: peso, sexo, edad, el hecho
de estar en ayunas o de haber comido, etc. Y no solo de cunto se ha bebido.
Algunas personas llegan a este lmite despus de 2 o 3 unidades de alcohol que
corresponden a 2 o 3 vasos de vino o 2 o 3 copas de bebida super alcohlica.
Pero por si no recuerda: solo un vaso de vino puede alterar el comportamiento en el
volante.
Hay pases donde el lmite es de 00 mg., es decir que para conducir no se puede beber
absolutamente nada.
En el Ecuador, se consideran como niveles mximos de alcohol permitidos: 0.3 gr/lt de
alcohol por litro de sangre o 0.3 mg/lt de alcohol en aire expirado para quin conduzca
un vehculo automotor, esto en general equivale a un vaso de cerveza o una copa de
alcohol tipo ron.
20.- Haz bebido alcohol y debes conducir?
Recordemos que el tiempo de eliminacin del alcohol, depende de la cantidad ingerida.
Este proceso esta ligado a fuertes variaciones individuales, y contrariamente a lo que en
muchos lugares se sostiene: ni el fro, ni el esfuerzo fsico, ni el caf, ni una ducha fra o
la leche lo aceleran. En otros casos quien desarrolla trabajos pesados no elimina ms
alcohol que quien desarrolla trabajos ligeros o sedentarios.
Naturalmente el mejor consejo y ms precioso para toda la vida es que quien viaja
contigo, si bebe no conduzca, y si conduce que no beba.
21.- Consejos para un viaje seguro?
Estas son las cosas esenciales a recordar:
Si decides conducir renuncia al primer vaso.
No ofrezcas alcohol a quien maneja.
Si t no conduces, pregntate siempre si quien te lleva esta en grado de guiar con
seguridad.
Si piensas que no puedes conducir con seguridad porque haz tomado, o si alguien te
lo hace notar, es mejor hacerse acompaar y recordar que existen taxis.
Para manejar con seguridad consuma bebidas analcohlicas, naturalmente esto
quiere decir no beber antes de conducir.
Adems no debemos olvidar las siguientes recomendaciones:
- Velocidad moderada.
- Respetar las seales de trnsito.
- Utilizar cinturn de seguridad.
- El volumen de la radio debe ser adecuado.
- Evitar usar el telfono celular.
Recuerda tambin que el exceso de comida produce sueo.
No desvalorizar los efectos de los frmacos.
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22.- Qu sucede cuando la polica presume que un conductor se encuentra en


estado de ebriedad o bajo el efecto de sustancias estupefacientes o psicotrpicas?
-

Cuando un agente de trnsito presuma que quien conduce un vehculo automotor se


encuentra en estado de embriaguez, proceder a realizar de inmediato el examen de
alcohotest. Para el efecto, los agentes encargados del control del trnsito en las vas
pblicas, portarn un alcohotector o cualquier aparato dosificador de medicin. No
obstante, si fuere posible efectuar, de inmediato, el examen de sangre y de orina en
una clnica, hospital o cualquier otro establecimiento mdico o laboratorio de
anlisis clnico, se preferirn estos exmenes. Igualmente, si se sospecha que quien
conduce un vehculo automotor se halla en estado de intoxicacin por haber ingerido
drogas estupefacientes o sustancias psicotrpicas, se realizar el correspondiente
examen pericial por medio del narcotex, exmenes de sangre u orina o todos ellos
juntos.
Cuando producido un accidente de trnsito se presuma que quien lo caus se
encontraba en estado de embriaguez o en estado de intoxicacin por haber ingerido
drogas estupefacientes o sustancias psicotrpicas, si es posible, se proceder a
realizar de inmediato los exmenes de alcoholemia o narcotex, segn el caso. Si las
condiciones fsicas del causante del accidente imposibilita realizar las mencionadas
pruebas, el agente que toma procedimiento acompaar el traslado del herido a una
clnica, hospital u otro establecimiento mdico, en donde se le realizar los
exmenes correspondientes.
En el caso de que el presunto infractor se negare a que se realice dichos
exmenes se le practicar de forma inmediata el examen psicosomtico.
En caso de que el resultado de estos exmenes fsicos sea positivo se detendr al
infractor que se encuentra bajo los efectos de sustancias, estupefacientes, drogas o
en estado de embriaguez, en cuyo caso adems se deber adjuntar al parte la prueba
de video de ste examen, para cuyo propsito se dotar a las autoridades de control
correspondientes de los elementos tcnicos necesarios para la obtencin de ste
video. En caso de que los Agentes de Trnsito no porten uno de los instrumentos
indicados podrn realizar para la deteccin de posibles intoxicaciones por alcohol o
sustancias estupefacientes o psicotrpicas, el siguiente examen Psicosomtico:
1. Exmenes de pupilas;
2. Exmenes de equilibrio;
3. Exmenes ambulatorios;
4. Exmenes de dedo ndice nariz: derecho, izquierdo;
5. Exmenes de conversacin;
6. Exmenes de lectura.
En el caso de que el resultado de estos exmenes fsicos y psicosomticos fueran
positivos, ser motivo suficiente para aprehender de modo provisional al presunto
infractor para que sea sometido a los exmenes comprobatorios correspondientes.
Las Comisiones Provinciales, en su correspondiente jurisdiccin, sern las
encargadas de determinar y autorizar los laboratorios en los que se realizarn los
exmenes para la deteccin de intoxicaciones por alcohol, sustancias
estupefacientes, y psicotrpicas. Todos los conductores estn obligados a someterse,
en el momento que el agente de trnsito lo solicite, a las pruebas que se establezcan
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para la deteccin de posibles intoxicaciones por alcohol, sustancias estupefacientes


o psicotrpicas. La negativa de los conductores a realizarse los exmenes que se
sealen en esta Ley y su Reglamento, ser considerada como presuncin de estar en
el mximo grado de intoxicacin. A igual control estn obligados los usuarios de las
vas cuando se hallen implicados en algn accidente de trnsito.
23.- En qu circunstancias se pueden reducir los puntos
conducir?

en la licencia de

En los casos de comisin de infracciones de trnsito, de conformidad con esta Ley y el


Reglamento respectivo.
Las licencias de conducir sern otorgadas con 30 puntos para su plazo regular de
vigencia de 5 aos, y se utilizar un sistema de reduccin de puntos por cada infraccin
cometida, segn la siguiente tabla:
INFRACCIONES PUNTOS
Contravenciones leves de primera clase 1,5
Contravenciones leves de segunda clase 3
Contravenciones leves de tercera clase 4,5
Contravenciones graves de primera clase 6
Contravenciones graves de segunda clase 7,5
Contravenciones graves de tercera clase 9
Contravencin muy grave 10
Delitos 11 30.
24.- En qu circunstancias puede ser suspendida la licencia de conducir?
Prdidos los primeros 30 puntos, la licencia ser suspendida por 60 das y ser
obligatorio tomar un curso en las Escuelas de Conduccin de Choferes No
Profesionales, Escuelas de Conduccin de Choferes Profesionales, los Institutos
Tcnicos de Educacin Superior, las Escuelas Politcnicas y las Universidades
legalmente autorizados por la Agencia.
Quien condujere un vehculo bajo el estado de embriaguez, incurre en contravencin
muy grave en cuyo caso ser sancionado de acuerdo a la siguiente escala:
1. Si el nivel de alcohol por litro de sangre excede de 0,3 gramos y es inferior a
0,8gramos, se aplicar la multa de una remuneracin bsica del trabajador en
general, prdida de cinco (5) puntos en su licencia de conducir y cinco (5)
das de prisin.
2. Si el nivel de alcohol por litro de sangre es de 0,8 gramos o ms, se aplicar
la
multa de una remuneracin bsica del trabajador en general, prdida
diez (10) puntos en su licencia de conducir y quince (15) das de prisin.
3. En el caso del conductor que condujere un vehculo de transporte pblico,
comercial o de carga, la tolerancia al consumo de cualquier sustancia
estupefaciente o drogas es cero, y un nivel mximo de alcohol de 0,1 gramos
por cada litro de sangre. En caso de exceder dicho lmite ser sancionado con
una multa de dos remuneraciones bsicas unificadas del trabajador en
general, prdida de treinta (30) puntos en su licencia de conducir y sesenta
(60) das de prisin.

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La reincidencia en el cometimiento de las contravenciones, ser sancionada con la


suspensin por un ao de la licencia de conducir. Cuando esta reincidencia es por
segunda ocasin, la licencia le ser revocada definitivamente. En el primer caso, el
contraventor deber someterse a las evaluaciones correspondientes en los centros
especializados que para el efecto defina la Agencia Nacional de Regulacin y Control
del Transporte Terrestre, Trnsito y Seguridad Vial, previo al levantamiento de la
suspensin antes mencionada.
La reincidencia en la comisin de cualquiera de las contravenciones ser sancionada con
el doble del mximo de la multa establecida para la contravencin.
25.- Cundo se suspende, anula o revoca la licencia de conducir?
Las licencias para conducir pueden ser anuladas, revocadas o suspendidas por los Jueces
de Trnsito, Jueces de Contravenciones o por el Director Ejecutivo de la CTG o por los
Directores Provinciales.
Sern anuladas cuando se hubieren otorgado a travs de un acto viciado por defectos de
forma o sin los requisitos de fondo esenciales para su validez.
Sern revocadas cuando los exmenes correspondientes determinen la incapacidad
fsica o mental de su titular, por la prdida de los treinta puntos asignados, no superar
las pruebas establecidas para la renovacin o canje de las licencias para conducir o por
cometer aquellas infracciones de trnsito que conlleven esta sancin. Y sern
suspendidas en los casos determinados en la Ley Orgnica de Transporte.
La anulacin o la revocatoria dejan a las licencias sin ningn valor. En el caso de
revocacin temporal, para obtener una nueva licencia, el interesado deber comprobar
que han cesado las causas que la motivaron.
Si la anulacin de las licencias se produjere por hechos que se presumen dolosos, se
remitirn los documentos pertinentes al Agente Fiscal correspondiente.
26.- Que autoridad conoce y es competente para juzgar las contravenciones y
delitos de Trnsito?
El juzgamiento de los delitos de trnsito, corresponde en forma privativa a los Jueces de
Trnsito y conocen los Juzgados de Contravenciones de Trnsito.
Para la ejecucin de las sanciones de las contravenciones leves y graves sern
competentes los Gobiernos Autnomos Descentralizados Regionales, Municipales y
Metropolitanos de la circunscripcin territorial donde hubiere sido cometida la
contravencin. Cuando el Agente de Trnsito del Gobierno Autnomo Descentralizado
vaya a sancionar una contravencin muy grave, requerir inmediatamente la asistencia
de la Polica Nacional para la detencin del infractor.
En los lugares donde no existan juzgados de trnsito y/o Juzgados de Contravenciones
de Trnsito, el conocimiento y resolucin de las causas por delitos y contravenciones
corresponder a los jueces de lo penal de la respectiva jurisdiccin.

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Para el juzgamiento de las infracciones de trnsito constituyen medios de prueba la


informacin emitida y registrada por los dispositivos de control de trnsito y transporte
debidamente calibrados, sean electrnicos, magnticos, digitales o analgicos,
fotografas, videos y similares. As como los resultados de los exmenes de sangre o de
orina y los de alcochet o narcotex.
27.- Alcohol y menores de edad
En el Ecuador en el Cdigo de la Niez se prohbe la venta de estupefacientes,
substancias psicotrpicas y otras que puedan producir adiccin, bebidas alcohlicas,
pegamentos industriales, tabaco, armas de fuego y explosivos de cualquier clase, a
nios, nias y adolescentes. Y entre los derechos a proteccin en contra otras formas
de abuso, los nios, nias y adolescentes, tienen derecho a que se les brinde proteccin
contra el consumo y uso de bebidas alcohlicas, tabaco, estupefacientes y substancias
psicotrpicas.
En la Ley Orgnica de Trnsito y Transporte Terrestre mediante permisos, se puede
autorizar la conduccin de vehculos motorizados a los menores adultos, mayores a
diecisis aos, que debern estarn acompaados por una persona mayor de edad, que
posea licencia de conducir, si la persona que lo represente legalmente lo solicita por
escrito y presenta una garanta bancaria por un valor igual a veinticinco (25)
remuneraciones bsicas unificadas del trabajador en general, que garantice el pago de
daos a terceros y la presentacin del menor ante el Juzgado de la Niez y Adolescencia
para su juzgamiento en caso de infracciones de trnsito. El permiso lo concedern las
Comisiones Provinciales de conformidad con el Reglamento.
En la Ordenanza del Distrito Metropolitano de Quito nmero: 3559, se prohbe la venta
de bebidas alcohlicas a menores de edad, la sancin, radica en la clausura del local,
hasta por 3 das. En caso de reincidencia, la sancin consiste en la clausura definitiva
del local y la prdida de la Licencia nica de Funcionamiento y-o la Patente Municipal
segn el caso.
28.- La publicidad influye en el consumo?
La publicidad tiene un efecto inmediato sobre la poblacin, tambin por medio de
mensajes que no siempre estamos conscientes. Pero que se vuelven seductores porque,
el alcohol aparece vinculado a situaciones que socialmente son deseables y atrayentes.
Algunos autores han demostrado, que para los jvenes expuestos a mayor publicidad,
existe mayor riesgo de uso de bebidas alcohlicas. La publicidad contribuye de hecho a
mantener el deseo social de tomar bebidas alcohlicas, escondiendo los riesgos sobre la
salud individual y pblica, colocndose siempre en contradiccin con los objetivos de la
promocin y proteccin de la salud. Estos efectos indirectos muestran de por s, la
necesidad de controlar la cantidad y contenidos de la publicidad sobre el alcohol.
De los pases miembros de la organizacin para la cooperacin econmica y desarrollo,
los que tienen prohibido la publicidad sobre bebidas alcohlicas tienen cerca del 16%
menos consumo respecto a los otros pases.

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Mientras los pases con prohibicin de publicidad sobre la cerveza y el vino, tienen
alrededor del 11% menos del consumo de pases donde es prohibida la publicidad de las
bebidas super alcohlicas.
La reduccin (decrecimiento) en accidentes de trnsito esta cerca del 10% menos
cuando es prohibida la publicidad de bebidas alcohlicas y bajan al 23% en los pases
donde es prohibida la publicidad de todas las bebidas alcohlicas.
Estos datos confirman la necesidad de una seria discusin sobre la regulacin de la
publicidad a todos los niveles.
29.- Cul es la ley en Italia respecto a la publicidad?
Existe un decreto del Ministerio de Correos y Comunicacin N. 425, del 30 de
noviembre de 1991, con el ttulo: Reglamento concerniente a la vigencia de los artculos
13, 15 y 16 de la directiva del consejo de la comunidad europea, del 3 de octubre de
1989, relativo a la publicidad en televisin, de productos como tabaco y bebidas
alcohlicas y a la tutela de los menores de edad.
En el artculo 2 se lee:
La publicidad en televisin sobre bebidas alcohlicas no debe:
a) Referirse directamente a menores, as como tampoco presentar a menores de
edad intentando consumir alcohol.
b) Conectar el consumo de alcohol con prestaciones fsicas de particular relevancia
con el manejo de vehculos.
c) Crear la impresin de que el consumo de alcohol contribuye a sucesos sociales
exitosos o a sucesos sexuales.
d) Inducir a creer que las bebidas alcohlicas poseen cualidades teraputicas,
estimulantes o calmantes, o que contribuye a resolver situaciones de conflicto
psicolgico.
e) Animar a un uso excesivo, e incontrolado de bebidas alcohlicas, o presentar
como aspecto negativo la abstinencia y la sobriedad.
f) Utilizar el grado alcohlico, como calidad positiva de bebidas.
30.- Por qu en Italia no se llega a tener una legislacin adecuada?
Desde hace algn tiempo se intenta elaborar una ley que refleje una aproximacin
global, en la cual encuentre espacio la informacin, la promocin y proteccin de la
salud, el tratamiento de normas sobre la publicidad, pero entre los obstculos principales
estn los de orden econmico. En Italia de hecho, adems de ser un gran consumidor y
un gran productor de bebidas alcohlicas, existen muchos intereses econmicos, que
involucran a muchas personas a todos los niveles y por lo mismo se debe salvaguardar
sus intereses.
Con los monopolios tambin el estado tiene su ganancia, lo cual influye en el debate
poltico favoreciendo la contraposicin entre grupos a favor de una mejor
reglamentacin, de otros que no ven con buenos ojos las leyes que podran
perjudicarlos.

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Estn tambin antiguos motivos culturales. Inclusive la cultura de la salud, presentan


como positiva la actitud de beber.

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LAS TRADICIONES Y LOS LUGARES COMUNES


31 El alcohol es un frmaco?
En un manual clsico de farmacologa el alcohol etlico forma parte de los hipnticos y
los sedantes. Pero es verdaderamente un frmaco?
Para ser un frmaco, cualquier sustancia debe ser introducida en el organismo, en un
estado de enfermedad y producir un control o mejoramiento del estado de la salud. El
caso del alcohol no es cierto, ya que le faltan tres caractersticas fundamentales de una
medicina:
- la eficacia
- la especificidad de frente a una enfermedad
- la seguridad durante el uso
Pero porqu desde la antigedad muchos han credo en esta cualidad, a tal punto que los
qumicos del medievo, llamaron al alcohol aqua vita (agua de vida) como si hubieran
encontrado un elixir de larga vida.
Muy probablemente alguno de los efectos, como la reduccin de la percepcin del
dolor, el efecto paradjico de euforia y desinhibicin, el aspecto no conocido de quin
bebe alcohol, alimentan la fantasa de muchas personas, creando involuntariamente la
conviccin de que el alcohol es un milagroso frmaco.
En realidad hoy existen poqusimos y bien seleccionados usos teraputicos del alcohol
etlico, entre otros no siempre elegidos:
- Para desinfectar las heridas.
- Como solvente de otros medicamentos.
- Para reducir la fiebre a travs de compresas externas.
- Para evitar las lceras de la piel.
- Para contrastar la intoxicacin del alcohol metlico.
- Para aliviar el dolor se inyecta cerca de los nervios afectados.
32.- Es verdad que el alcohol protege del fro?
Ante todo debemos recordar que el alcohol produce una dilatacin de los vasos
sanguneos, por lo que circula una mayor cantidad de sangre. Por efecto de la vaso
dilatacin la piel se vuelve roja, se calienta y se cubre de sudor.
El efecto final es una sensacin de calor, que errneamente muchas personas utilizan
para combatir el fro. En realidad si se contina bebiendo se obtiene el efecto contrario,
esto es, se reduce la capacidad del organismo para soportar el fro. De hecho la piel
caliente disipa ms fcilmente el calor, entonces todo el cuerpo reduce paulatinamente
su temperatura.
De hecho no olvidemos que el mecanismo de proteccin fisiolgico es exactamente el
opuesto, la vaso constriccin cutnea.
Y qu confirma todo esto: algunas personas que tienen problemas relacionados con el
alcohol, se vuelven marginados sociales, en algunos casos despus de haber bebido
muchos durante el transcurso de la noche fra, debido a la grave dispersin del calor del
cuerpo.
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Una ltima curiosidad es que con frecuencia en muchas bebidas alcohlicas tratadas a
alta temperatura, como el alcohol es ya de por s evaporado; falta en este caso
desgraciadamente, es la sustancia a la cual se atribuyen la propiedad de calentamiento.
33.- El alcohol hace bien a la sangre?
No se haban preguntado nunca qu piensan cuando se dice que el alcohol produce
sangre. Probmoslo: significa que el alcohol aumenta el nmero de glbulos rojos de la
sangre (aquellos que portan el oxgeno) NO.
Tal vez mejora la composicin de nuestra sangre? NO.
Entonces qu mismo pasa.
En realidad, probablemente por efecto de la vasodilatacin de los vasos de la piel que el
alcohol provoca la persona plida y anmica aparentemente parece que sbitamente
mejora su apariencia ya que su piel enrojece. Naturalmente la caracterstica de la sangre
es inamovible.
En determinados casos el alcohol, al contrario puede producir anemia (reduccin de los
glbulos rojos de la sangre) muchas veces por ausencia de vitamina B12 y de cidos
flicos debido a la escasa alimentacin de quien bebe en alto riesgo.
Desgraciadamente todava existen trabajadores sanitarios, que aconsejan tomar bebidas
alcohlicas en caso de anemia.
34.- El alcohol ayuda en caso de malestar psicolgico?
En situaciones de malestar tanto en el pasado como en la actualidad, se ofrece un licor
para levantar el estado de nimo, (Eslogan que tena una empresa productora de licores
PARA LEVANTAR EL NIMO. . . . debes tomar ) y renovar las energas.
No debemos olvidar que en este caso ocurre una reduccin de la presin arterial, hasta
la prdida de conciencia.
Ofrecer alcohol a cierta categora de personas, como aquellas con angina pectoral,
puede provocar segn algunos autores una baja de presin arterial, para ellos lo nico
que se logra es empeorar la situacin. En cada caso es mejor un poco de agua, respecto
a cualquier tipo de bebida alcohlica.
35.- El alcohol incremente la fuerza muscular?
Existe una opinin difundida de que el alcohol aumenta la fuerza y por tanto el
rendimiento en el trabajo de una persona.
Es probable que el licor por su efecto anestsico, reduzca las sensaciones subjetivas de
la fatiga. Quien toma bebidas alcohlicas corre el riesgo de sentirse temporalmente
cargado de energa.

20

En realidad las capacidades cerebrales y motrices son de inmediato reducidas, as que al


final la persona reduce su rendimiento en el trabajo.
No debemos olvidar que con dosis individuales y variables, se produce una accin
directa sobre el sistema muscular del esqueleto, y la sustancia puede provocar daos
agudos y crnicos.
Esta costumbre en el Ecuador es muy difundida en todos los eventos grupales de
trabajo, tal es el caso de las mingas.
36.- Es el alcohol un estimulante del sistema nervioso?
Parece.
Pero en el caso del alcohol no es verdad.
El alcohol tiene un efecto nico, disminuir progresivamente todas las funciones del
sistema nervioso central. Puede ser que quien bebe piense todo lo contrario.
De hecho uno se vuelve ms locuaz, seguro de s mismo, desinhibido con los otros. Es
decir aparentemente uno mejora en todo. En realidad cuando ha comenzado el efecto
depresivo del alcohol que determina un bloqueo del sistema de inhibiciones. Ya sin
inhibiciones se siente diferente y su comportamiento no es el mismo.
Se comprende entonces que el alcohol es una sustancia psico-activa, como tantas otras,
legales o ilegales.
Psico-activa significa que tiene la capacidad de modificar el comportamiento, la actitud
psicolgica y las reacciones de las personas respecto a los dems.
37.- El alcohol es un cardiotnico?
Beber segn este concepto significara de alguna manera mejorar las contracciones
cardacas, la circulacin sangunea, etc.
Nada ms equivocado que esto.
Cientficamente esto no ha llegado a demostrarse. Al contrario, datos de la O.M.S.
indican que pequeas cantidades de alcohol, implican con el tiempo un aumento de la
presin arterial de 5mm Hg., y que beber con alto riesgo, puede ser causa de
alteraciones en el msculo cardaco, que los mdicos definen como: mo - cardiopata
alcohlica.
38.- El alcohol dilata las arterias coronarias y cerebrales?
Se piensa que el alcohol es un remedio contra la angina pectoral (los famosos dolores
de pecho), y tambin contra los ataques cardacos.
Debemos recordar que el alcohol no tiene ningn efecto ya sea sobre los vasos
coronarios o cerebrales. Cada efecto farmacolgico en este caso como en otros es una
fantasa. Al contrario, el uso de alcohol en personas con una afeccin evidente de las
arterias coronarias puede determinar una mayor complicacin en los dolores de pecho.

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39.- El alcohol protege de las enfermedades cardiovasculares e infartos?


En varios estudios cientficos, muchos de ellos parecan demostrar una accin protectiva
del alcohol respecto a las enfermedades cardiovasculares.
En enero de 1994 Hans Hembland, Director del programa de abuso de sustancias de la
O.M.S.; en una entrevista sealaba lo siguiente:
Por lo que se refiere al posible rol del alcohol, en la reduccin del
riesgo de enfermedades cardiovasculares, aspectos que en los ltimos
aos ha sido muy debatido, los estudios cientficos disponibles
demuestran que solamente, en los consumos muy bajos, o sea una
unidad al da, el alcohol esta en grado de reducir el riesgo si este es
comparado con los abstinentes. Y nada indica que un consumo
superior tenga un efecto de este gnero, mientras que con un consumo
mayor al de dos vasos al da aumenta el riesgo.

Los especialistas del programa de abuso de sustancias (P.A.S.), subrayan que sobre la
base de muchsimos estudios, el consumo extremamente moderado de alcohol, tiene
efectos protectivos, solamente en grupos muy limitados de la poblacin, vale decir los
hombres en edades superiores a los 35 y las mujeres en la post menopausia.
Por otro lado un consumo moderado de alcohol, tiene objetivos de carcter preventivo,
no tiene sentido en los pases en donde la prevalencia de enfermedades cardiovasculares
es baja, esto quiere decir la mayor parte de pases en vas de desarrollo que representan
la mayora de la poblacin del mundo.
Los expertos recalcan tambin que la dosis recomendada de bebidas alcohlicas, no
tienen en cuenta el peso de las personas, la vulnerabilidad individual y la modalidad con
la que se bebe en los intervalos sucesivos de cada ingesta de alcohol.
Tambin existen otros medios segn Hans Hembland para reducir el riesgo de
enfermedades cardiovasculares: no fumar, realizar actividades fsicas y alimentarse con
menos grasas. Con quienes ya tienen estos hbitos es muy difcil que en lo posterior
puedan reducir el riesgo bebiendo de manera moderada. En conclusin los especialistas
de la OMS destacan que para evitar los daos causados por bebidas alcohlicas es
insuficiente promover el beber moderado.
No debemos olvidar que recientes datos ofrecidos por la OMS, demuestran que el
consumo de 20 gramos de alcohol al da (2 vasos de vino, 2 vasos de cerveza, 2 copas
de super alcohlico) implica un aumento porcentual del riesgo de las siguientes
enfermedades:
- 100% cirrosis heptica.
- 20 30% tumores en cavidad oral, faringe y laringe.
- 10% tumores en el esfago.
- 14% tumores en el hgado.
- 10 20% tumores de mama.
- Aumento de presin arterial 2 4 mm Hg.
- Aumento de 20% de incidentes cerebro vasculares.

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40.- El alcohol tienen un efecto diurtico?


El alcohol como ya sabemos deprime todas las funciones de nuestro sistema nervioso
central, y altera las hormonas antidiurticas (ADH), las cuales tienen la capacidad de
reabsorber los lquidos de los riones.
Como resultado se tiene un anormal aumento de la orina, la cual es directamente
proporcional al alcohol ingerido que circula en la sangre. El alcohol por tanto NO puede
usarse como diurtico.
41.- El alcohol calma la sed?
En las pelculas del viejo oeste, un cansado y empolvado vaquero llega al pueblo
entrando a un saln y lo primero que pide es un whisky.
El mecanismo de la sed esta regulado por nuestro cerebro que funciona de manera
similar a la pluma de la gasolina de los vehculos. Cuando en nuestro cuerpo falta el
agua se activa la pluma. Esto indica que nuestro cuerpo necesita recuperar la cantidad
de agua que se ha perdido, hablamos de agua no de alcohol.
Por otro lado todas las bebidas que contienen alcohol tienen un efecto diurtico,
haciendo que eliminemos lquidos de nuestro cuerpo.
El resultado final ser ms sed, ya que el alcohol nos hace perder los lquidos del
cuerpo.
42.- El alcohol estimula las funciones sexuales?
El alcohol es considerado como un afrodisaco. Pero esto es verdad?
Podemos asegurar que el uso de alcohol puede reducir los niveles de inhibicin de una
persona, volvindole ms eufrica y convencida de una mejor prestacin sexual.
En realidad el efecto depresivo del sistema nervioso central produce una baja o
reduccin de las hormonas sexuales, que estimulan la produccin de hormonas
masculinas en el hombre y femeninas en la mujer.
Por otro lado no debemos olvidar que, despus de una sola dosis de alcohol, existe ya la
posibilidad de una reduccin de la testosterona y de la capacidad de ereccin del pene.
El deseo sexual se provoca y se pierde, despierta el deseo pero impide su ejecucin.
Los hombres con grandes problemas relacionados con el alcohol pueden desarrollar las
hormonas femeninas y esterilidad; y en las mujeres, esterilidad y problemas
menstruales.
43.- El alcohol acta contra la fiebre y contra el resfriado?
Es una costumbre muy difundida el usar el llamado alcohol puro y bebidas para
contrarrestar resfriados y curar la gripe.
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Hamburguer (1936) aconsejaba graciosamente el siguiente tratamiento para combatir


los resfriados: coloque el sombrero en una esquina de la cama y tome un buen whisky
hasta que se vean dos sombreros y en este punto acostarse en la cama y dormirse.
En realidad, ya se conoce que el resfriado y la gripe son causadas por una infeccin
viral. Cada ao el virus que causa la gripe es de diverso tipo, as que cada ao se
distribuyen vacunas tiles para personas ancianas o para personas con enfermedades
debilitantes de los mecanismos de defensa. El motivo esta en que hasta ahora no existen
frmacos capaces de combatir el virus de manera definitiva durante el curso de la
enfermedad. Imaginemos entonces qu podr hacer el alcohol contra el virus de la
gripe, la fiebre, teniendo en cuenta que el alcohol no tiene ninguna caracterstica
mdica.
44.- El alcohol protege contra el cncer?
Los estudios epidemiolgicos han demostrado la asociacin del alcohol, el tabaco y el
cncer en la cavidad oral, la laringe, faringe y esfago. Idntica asociacin vale para la
mayora de tumores en el hgado y probables tumores en el pncreas, el colon el recto,
inclusive el cncer de seno en las mujeres.
Hasta ahora no est claro cmo el alcohol determina todo esto, en muchos casos parece
que acta como un factor facilitador del cncer, esto es porque es capaz de transformar
sustancias inocuas en potenciales sustancias que provocan cncer.
En otros casos los tumores dependen de la accin directa del alcohol sobre algunos
rganos, o tambin de la asuncin depresiva sobre el sistema inmunolgico de nuestro
cuerpo, as como tambin de sus efectos indirectos (anemia, desnutricin, mala higiene,
etc.)
En las bebidas alcohlicas estn contenidas numerosas sustancias cancergenas como la
nitrosamina, los hidrocarburos poli cclicos, fibra de asbesto, derivados de filtros para la
preparacin de bebidas que contribuyen a un aumento del riesgo.
Cuando en un bebedor de alto riesgo estn presentes graves alteraciones al hgado, se
desarrolla una incapacidad de destruir y eliminar las sustancias cancergenas, as que
estas permanecen en el cuerpo aumentando el riesgo de tumores. No olvidemos que los
tumores relacionados con el alcohol representan el 10% de la totalidad de tumores
malignos.
La unin de alcohol y tabaco naturalmente representan un aumento potencial de todos
estos efectos, poniendo a la persona en una condicin mayor de riesgo.
De otro lado en cambio, las noticias recientes, y sobre todo las difundidas por TV.,
relativas a un hipottico efecto anti tumores contenidas en la cscara de la uva. Nada es
seguro, aunque si esto fuera verdad, se tratara de un efecto positivo mnimo, en
comparacin a la relacin negativa de alcohol y tumores. Tambin en este caso la
noticia ha dado mucho nfasis respecto a su real inters. No olvidemos de todas formas
que nuestra cultura tiende a dar ms importancia al placer que a los buenos hbitos de
salud, dejando por supuesto de cuestionar nuestro comportamiento cotidiano.
24

45.- Se puede beber durante el embarazo?


El alcohol tiene un libre acceso a la sangre del feto, a travs de la placenta que es una
sustancia permeable, por tanto el efecto del alcohol en el feto es directo.
Hasta ahora no se ha fijado una dosis mnima o lmite, al contrario se ha visto que dosis
pequeas de alcohol producen efectos dainos sobre el beb.
Cantidades elevadas pueden traer como consecuencia:
* Sndrome alcohlico fetal, que consiste en disfuncionalidades del sistema nervioso
central, que se manifiesta con una reduccin del coeficiente intelectual, retardos en el
crecimiento, anormalidades del rostro (labio leporino, nariz respingona) y menor
volumen del crneo.
Los nios afectados por este sndrome, pueden manifestar tambin mayor
susceptibilidad a enfermedades infecciosas a causa de la reduccin de los mecanismos
de defensa.
En el mundo occidental parece que el alcohol, esta entre las sustancias txicas para los
embriones y es la causa principal de dficit mental.
Segn algunos estudios del sndrome fetal alcohlico vara entre 1 a 300 o de 1 en 2000
nacidos vivos, y esta presente un 1 de cada 3 mujeres con grandes problemas
relacionados con el alcohol. El tomar bebidas alcohlicas en el embarazo es
naturalmente contraindicado, ya que adems de lo descrito son tambin frecuentes los
bebs que nacen muertos y los abortos espontneos.
46.- Beber aumenta la produccin de leche materna?
Es comn escuchar en algunos lugares de nuestro pas el hecho de que el alcohol
aumenta la cantidad de leche materna. Los hechos demuestran en cambio que el
consumo de alcohol afecta directamente a la hormona OXITOSINA, que es la que se
encarga de la produccin de la leche materna. Adems se ha demostrado que, si durante
la lactancia la mujer ingiere alcohol, el alcohol esta presente en la leche materna en la
misma concentracin que en la sangre, de tal forma que el nio puede intoxicarse.
En conclusin: durante la lactancia cero alcohol.
47.- El alcohol tienen propiedades digestivas?
Por la concentracin del alcohol en una bebida, sta provoca una gran produccin de
saliva y jugos gstricos a travs de un mecanismo psicolgico de placer, y una
estimulacin directa sobre el estmago y la boca. En la misma concentracin se ha
demostrado, que existe una accin lesiva y directa sobre las paredes gastrointestinales.
La presencia creciente de alcohol en el estmago, implica una reduccin de la encimas
llamadas PEPSINA, que activa los primeros procesos digestivos y luego de todas las
secreciones gstricas.
Adems el efecto depresivo del alcohol sobre las fibras nerviosas implica un retardo del
vaciado del estmago con un consiguiente retardo en la digestin.
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La sensacin de beneficio para la digestin no solo ser acompaada por el anhdrido


carbnico, sino tambin a los productos que contienen gas en el alcohol.
Sabemos tambin que altas concentraciones de alcohol en el estmago determinan
inflamaciones en las paredes gstricas. Por este y otros motivos quien sufre de lceras
duodenales o de estmago se pide abandone el alcohol
48.- Qu sucede cuando usamos alcohol y estamos en un tratamiento con
frmacos?
El beber alcohol durante el tratamiento con frmacos determina muchas interferencias;
tanto en el trabajo desempeado por los intestinos respecto a los frmacos, as como en
los efectos que estos deben producir.
El alcohol deprime el sistema nervioso central, de barbitricos y de frmacos utilizados
para la epilepsia, as como de sustancias derivadas del opio (morfina, codena, herona),
de anastsicos, antialrgicos (antistamnicos).
El alcohol interfiere con el efecto de frmacos para el dolor y los antinflamatorios.
Potencia en cambio el efecto de (hipoglicmico) la diabetes, de algunos frmacos para
la presin arterial, de los anticoagulantes, antibiticos, y de los frmacos antitumores.
49.- El alcohol es un alimento?
Te has preguntado alguna vez, qu contiene el alcohol para ser considerado un alimento
Antes de nada necesitamos destacar que un principio nutritivo que debe elevarse a la
categora de alimento, debera cumplir por lo menos estas funciones:
- Una funcin elstica a travs del aporte de protenas para construir o reparar tejidos
y clulas del cuerpo.
- La funcin reguladora de las funciones biolgicas, tal como son las vitaminas, las
sales y el agua.
- Una funcin energtica, sobre todo los azcares, carbohidratos, grasas y por ltimo
tambin las protenas.
Entonces qu contienen las bebidas alcohlicas para que se piense que es un alimento?
Los elementos que constituyen las bebidas fermentadas son el agua y el alcohol etlico,
y en las bebidas destiladas casi solamente alcohol etlico. El alcohol no tiene ninguna
de las funciones descritas. Algo nico que debemos tener presente es que el alcohol
produce energa (7 caloras por gramo) un poco menos que las grasas y un poco ms que
los azcares y protenas.
Pero el alcohol es un psimo carburante para nuestro cuerpo porque se quema
rpidamente, transformndose solo en calor, el mismo que es dispersado por el efecto de
la vasodilatacin de los vasos cutneos.
Desde el punto de vista calrico, el alcohol tomado en compaa de los alimentos
termina, pero favorece el aumento de grasas (para quien desea bajar de peso, se aconseja
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suspender el alcohol). De otro lado tambin el continuo uso de alcohol, determina una
reduccin de la alimentacin cotidiana, haciendo adelgazar a las personas y produciendo
mal nutricin.

LOS EFECTOS DEL ALCOHOL


50.- Cmo es absorbido el alcohol y que rganos involucra?
El alcohol viene absorbido por el tubo digestivo, para llegar rpidamente a los intestinos
(pero tambin va hacia el estmago, el colon y el recto) para luego pasar a la sangre.
La absorcin es ms rpida en el caso del estmago vaco, en asociacin con bebidas
que contienen gas, cuando son de alto contenido alcohlico y cuando la persona sufre de
gastritis.
La absorcin es ms lenta en casos de estmago lleno, sobre todo si las comidas tienen
alto contenido de grasa.
El alcohol es soluble por lo que se mezcla fcilmente con las grasas y con el agua, por
lo cual se difunde muy fcil y libremente en todo el organismo, a tiempos diversos. Los
rganos afectados en los primeros 10 y 15 minutos son el hgado, el cerebro, el corazn
y los riones.
Despus de 60 minutos son afectados los msculos y el tejido adiposo. El tejido
adiposo es como una trampa para el alcohol, as que las personas con peso considerable,
tienen mayor capacidad de absorber el alcohol, pero al mismo tiempo permanece mayor
tiempo antes de poder ser eliminado.
51.- Cmo se distribuye el alcohol en el organismo?
Una parte del alcohol es absorbida inmediatamente por las paredes del estmago, donde
sube la sustancia y produce una primera distribucin en las encimas de ADH. Una vez
que ha llegado a los vasos sanguneos, el alcohol llega al hgado por la circulacin,
donde es destruido (metabolizado) en el 90 o 95%.
Mientras ms se bebe, ms trabaja el hgado, y de esta manera el hgado se adapta a
cantidades mayores. Esto en trminos tcnicos se denomina, induccin de las encimas,
implica tambin una destruccin acelerada de frmacos, as que la accin positiva viene
anulada, por lo que es necesario una mayor cantidad de medicamentos.
52.- Cmo se elimina el alcohol del cuerpo?
Un pequeo porcentaje, o sea el que no es destruido por el hgado (5 10%) es
eliminado sobre todo por los pulmones y los riones, pero tambin por medio del sudor,
lgrimas, bilis, jugo gstrico, saliva y leche en el perodo de lactancia.
Hay una relacin directa entre el alcohol expulsado por los pulmones y el nivel de
alcohol en la sangre.

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Por esto sabemos que es suficiente expulsar el aire de los pulmones para conocer el
nivel de alcoholemia (alcohol en la sangre). Este es el principio bsico para medir el
grado de alcoholemia.
53.- Existe una pequea cantidad de alcohol etlico en nuestra sangre, aunque no
se beba?
SI.
Pequesimas cantidades de alcohol etlico son producidas por la fermentacin de la
flora bacteriana intestinal, sin embargo no provocar un efecto significativo.
54.- Las mujeres toleran al alcohol como los hombres?
NO.
Por una serie de motivos. Las mujeres tienen un ndice de menor tolerancia a la
cantidad de alcohol. Esto depende de la menor capacidad para destruir el alcohol en las
paredes del estmago, la concentracin de encimas ADH, que realizan estas funciones
es cuatro veces ms baja. El resultado es que en las mujeres llega a la sangre una mayor
cantidad de alcohol respecto a los hombres. Esto explica en parte el hecho de que las
mujeres son ms susceptibles a los problemas relacionados con el alcohol.
55.- Por qu en algunas personas el alcohol sube inmediatamente a la cabeza?
Muchas personas no toman bebidas alcohlicas, debido a que experimentan de manera
inmediata los efectos desagradables del alcohol, calentura del rostro, mareo, vmito. Se
trata de fenmenos muy frecuentes en la poblacin oriental del mundo (japoneses,
mongoles, esquimales, indios americanos) lo que se define como una hipersensibilidad
por el alcohol.
El alcohol al ser procesado por el hgado genera una sustancia, que se torna en cido
actico. Parece que en las personas sensibles la transformacin del alcohol es veloz
(por una accin diversa y atpica de la encima ADH del hgado), entonces esta ltima
sustancia se acumula rpidamente en la sangre desencadenando estos sntomas.
56.- Qu es el chuchaqui?
La denominada resaca, es una experiencia comn en muchas personas. En trminos
tcnicos no es otra cosa que la intoxicacin aguda, debido a la ingesta de alcohol. La
cantidad de alcohol que produce una intoxicacin es diferente para cada persona, porque
vara de acuerdo al grado de tolerancia, y otros factores como tipo de alimentacin, si
esta tomando medicinas, el tipo de bebida, etc.
Las fases de una borrachera suelen ser tres. La primera fase es excitadora caracterizada
por la inhibicin, relajamiento, sentido de la euforia, hiperactividad, bajo autocontrol,
baja capacidad de discernimiento, alteracin de los tiempos de reaccin, memoria y
atencin.
La anterior fase esta seguida por la descoordinacin de movimientos, fases
incoherentes, confusin, doble visin, vrtigo, vmito, etc.

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La fase final esta representada por un estado de coma, que es un estado de confusin
que termina con un sueo profundo, respiracin lenta, msculos flcidos, reflejos
dbiles y en casos extremos muerte por paro respiratorio.
57.- Qu sucede a la maana siguiente?
En nuestro medio es conocido como el chuchaqui, que no es otra cosa que una serie de
sntomas debidos a la falta de alcohol en el organismo despus de una gran borrachera.
Son sntomas generales: el dolor de cabeza, malestar general, nuseas, estados de
irritabilidad y a veces momentos depresivos. Puede suceder en algunas personas el
hecho de no recordar lo sucedido la noche anterior (denominada amnesia alcohlica).
En caso de personas que beben grandes cantidades la suspensin de la ingesta puede
manifestarse en forma de abstinencia, que es una situacin mucho ms grave. En otros
casos puede suceder que aunque se haya dormido, una cierta cantidad de alcohol todava
est presente en la sangre, siendo evidentes sus efectos, ejemplo, tomar el volante a
primeras horas de la maana despus de haber bebido implica un alto riesgo de
accidentes de trnsito.
58.- Es verdad que un caf cargado, una ducha de agua fra o el simple contacto
con el aire fresco reduce el nivel de la embriaguez?
Nada de esto es posible que modifique el proceso de descomposicin que realiza el
hgado.
Todo esto es parte de tradiciones, costumbres, creencias comunes probablemente
vinculados a la sensacin y estmulos presentes o tambin vienen aceptados como falsos
remedios temporales. Es mejor en estos casos no conducir y no realizar actividades que
necesitan atencin y concentracin ya que de por s implican un alto riesgo para otros.
Al menos as no se provocarn daos ni a s mismo ni a los dems.
59.- Qu es la abstinencia?
El sndrome de abstinencia viene dado por una serie de sntomas ms o menos graves
que se dan de manera sucesiva a la suspensin de la ingesta alcohlica. Despus que el
alcohol ha ejercido por largo tiempo una accin depresiva sobre el sistema nervioso
central, en el momento que falta el alcohol sucede un fenmeno inverso de desbalance,
esto es una excitacin ms o menos fuerte pero no siempre grave. Este desequilibrio
momentneo implica sntomas como temblor de manos, sudoracin, insomnio,
palpitaciones, irritabilidad, nuseas.
En casos ms graves que por fortuna son poco frecuentes puede presentarse
alucinaciones (ver o sentir cosas que no existen), o tambin el denominado delirium
tremens (estado de agitacin, alucinaciones, fiebre, deshidratacin, hasta llegar a la
muerte).
Las manifestaciones ms graves son aquellas que encontramos en la recuperacin al
interno de los hospitales donde todo esta agravado por trastornos de ansiedad vinculados
a la recuperacin misma.

29

Sucede a veces casos inesperados de abstinencia grave durante la permanencia en un


hospital debido a la suspensin sbita de bebidas alcohlicas. En estos casos el
problema alcohol permanece desconocido por los primeros das aunque los mdicos
responsables retarden la determinacin de una terapia farmacolgica para la abstinencia.
Pero estos son casos lmite, mientras que en la gran mayora de casos son exentos o
libres de la intervencin clnica, y casi siempre no requieren tratamiento de los
especialistas ni de tipo hospitalario ni de tipo ambulatorio.
60.- Qu es la tolerancia?
Se trata de una forma de adaptacin al alcohol, as que a cause de un aumento de la
capacidad de destruccin por parte del hgado y tal vez por una adaptacin del cerebro a
la sustancia txica, necesita cada vez aumentar la cantidad para lograr los mismos
efectos.
La tolerancia se desarrolla en el transcurso de aos, por lo que las personas aumentan el
consumo de bebidas alcohlicas convencidos de que continan bebiendo
moderadamente.
61.- Es el alcohol una droga?
Nuestro concepto de droga esta mas bien ligado a las sustancias prohibidas por la ley,
que determinan grandes problemas y que quien hace uso de ellas traen grandes
conflictos a nuestra vida.
Las drogas son para nosotros todas las sustancias que la ley prohbe y para las cuales
existen penas y sanciones que atentan con la libertad personal. Desde el punto de vista
cientfico y segn la OMS, son drogas otras sustancias que vinculadas de una manera
ms o menos acentuada tienen algo en comn y es: la abstinencia, la tolerancia y la
dependencia.
Por tanto aunque muchas sustancias de uso comn como el alcohol, el tabaco o el t,
son consideradas drogas por sus efectos ms o menos evidentes.

EL ALCOHOL Y LOS PROBLEMAS RELACIONADOS


62.- Cul es el significado de alcohlico, alcohlico crnico, alcoholizado,
alcoholismo, etilismo?
Desgraciadamente con estos trminos se termina por etiquetar a las personas que sufren
y por marginarlos socialmente otorgndoles la categora de irrecuperables. Esto sucede
en nuestra sociedad, ya sea con el alcohol o ya sea con otros problemas.
Pero existe el alcohlico? Desde ahora solo podemos afirmar que existen personas de
nuestra comunidad que viven problemas relacionados con el alcohol ms o menos
graves.
Cada definicin de alcohlico ser diferente e insuficiente dependiendo de quien la
formula.
Para el mdico el alcohlico es un enfermo.
Para quien es religioso el alcohlico es un vicioso.
Para un socilogo el concepto ser diferente.
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Algunos hechos son innegables:


- Ninguna persona llega a tener problemas relacionados con el alcohol sin haber
pasado por perodos de beber moderado.
- No existe una personalidad especfica, o comportamientos especficos que terminen
en problemas relacionados con el alcohol.
- Esto acontece con ricos, pobres, solteros, casados, simpticos, antipticos, bonitos,
feos, etc.
En resumen ninguno esta libre del riesgo de desarrollar este tipo de trastorno.
Para formular un concepto de alcoholismo, y de alcohlico, las visiones son muchsimas
y dependern de quien la formula. Uno de los conceptos ltimos vertidos por los
expertos es el de Wladimir Hudoln:
El alcoholismo no es una entidad bien definida, pero si es un
proceso en el cual muchas personas, a partir de primeros consumos
que van desde pequeas cantidades de alcohol y que en relacin a
una serie de factores internos y externos en la persona producen un
vnculo especfico entre la persona y el alcohol.
63.- Qu entendemos por Problemas Relacionados con el Alcohol?
Los problemas relacionados son todos aquellos trastornos vinculados al consumo de
bebidas alcohlicas. Estos son de varios tipos e involucran la forma de vida que quien
usa alcohol. Generalmente estn comprendidos en este orden temporal:
- Problemas relacionales: por las dificultades que se crean en las relaciones inter
personales y sobre todo en la familia.
- Problemas sociales: por los daos en la esfera de trabajo y muchos otros campos en
la vida comunitaria como accidentes, despidos, etc.
- Problemas fsicos: por los daos orgnicos y por la situacin de riesgo que estos
conllevan.
En nuestro medio los problemas relacionados con el alcohol, son una de las grandes
causas de sufrimiento, daos fsicos, psicolgicos y sociales.
64.- Cules son los problemas relacionales?
Son todos aquellos problemas que resquebrajan la relacin con otras personas, pero
sobre todo al interno de la familia, pero tambin con los amigos, compaeros de trabajo
y con la comunidad en su conjunto.
En la familia las relaciones deberan estar basadas en el afecto, la comprensin
recproca y sobre todo una comunicacin libre y clara para todos. Pero en el caso del
alcohol el equilibrio se destruye modificando roles y funciones, volviendo ms difcil la
convivencia cotidiana.
Qu sucede cuando una familia vive problemas relacionados con el alcohol? Lo
primero que sucede es que el solo hecho de hablar y dialogar se vuelve difcil, hay una
mala comunicacin, se lo hace con rabia, ira, acusando, desaprobando, o simplemente
no se comunica, guardando los problemas en silencio.

31

Siempre se termina peleando por cualquier cosa, y el afecto por otro lado entra en duda
o se reduce. Las relaciones y los roles se alteran, o se invierten al interno de la familia,
y la culpa recae sobre quien bebe que se siente excluido y desvalorizado.
Las responsabilidades y las decisiones dejan de ser compartidas. El factor comn es el
sufrimiento y un gran trastorno que involucra a todos los miembros. Toda la familia
sufre, incluidos los ms pequeos, aunque los hijos se defiendan encerrndose en s
mismos, viven sentimientos contradictorios como el rechazo, la prdida de confianza y
el querer dar ayuda sin saber exactamente como hacerlo.
La escuela y el colegio se ven afectados y comienza la bsqueda de espacios externos,
fuera de la familia, para no ser afectados por el clima negativo de la familia.
Un creciente malestar cotidiano puede llegar a producir ausencias temporales o
permanentes de casa por uno de los miembros a causa del alcohol.
65.- Qu cosas cambian fuera del ambiente familiar?
El mbito de trabajo se ve afectado, cansancio, dificultad de concentracin, pequeos
incidentes, distracciones, faltas al trabajo que puede comprometer la estabilidad y el rol
profesional, afectando la estabilidad econmica y social de toda la familia.
No solo se altera el sistema de relaciones al interno de la familia sino tambin hacia la
vecindad y la comunidad en general. Se comienza a daar la relacin con los amigos y
compaeros de trabajo. Tambin se ven afectados los momentos de distraccin y
esparcimiento familiar. Cambia el ritmo de vida lo cual hace que sea difcil realizar
programas en familia, y qu significa todo esto? La familia comienza a separarse y
termina aislndose o desgraciadamente otros se encargan de aislarlos.
66.- Cules son los problemas fsicos?
Se trata de un largo elenco de enfermedades relacionadas con el alcohol. Todas se
deben a los efectos txicos de la sustancia con el paso del tiempoDebemos recordar que desgraciadamente como muchos creen, el alcohol no solo hace
dao al hgado, sus efectos negativos se manifiestan de distinto modo en todo el cuerpo.
Existen enfermedades en el sistema nervioso central y perifrico (atrofia cerebral,
neuritis perifrica) con manifestaciones de tipo psiquitrico (alucinacin alcohlica,
psicosis alcohlica, etc.)
Hay tambin enfermedades del hgado, como la hepatitis alcohlica y la cirrosis
heptica, tambin afecciones al aparato digestivo (tumores en la cavidad oral, esfago,
gastritis, etc.).
Como apreciamos el elenco es casi infinito y no vale la pena continuar; pero no
debemos olvidar que el descubrimiento de una enfermedad relacionada es una seal de
alarma muy til, pero con frecuencia muy tarda respecto a la historia de la persona.

32

Entonces, es necesario poder hablar antes, cuando los trastornos por beber son pocos y
conciernen sobre todo a la familia y la relacin con los dems.

YO Y EL BEBER
67.- Quines son los abstinentes?
Son todas las personas que en el pasado han consumido bebidas alcohlicas, y que
ahora por varios motivos han decidido abstenerse del uso de cualquier bebida
alcohlica. El tiempo vara entre uno a tres aos para considerar en este grupo y debe
considerarse si existen las suficientes convicciones personales para sostener el cambio
en el estilo de vida y no solo en suspender la relacin con el alcohol.
68.- Quines son los abstemios?
Se trata de aquellas personas que nunca han querido, o nunca han podido tomar bebidas
alcohlicas. La ingesta de bebidas alcohlicas en muchos de ellos determina reacciones
fsicas desagradables como el sonrojarse, marearse o sentir nuseas.
69.- Quines son los bebedores moderados?
No existe una etiqueta de identificacin para el bebedor moderado ni tampoco de los
llamados bebedores problemticos o de los considerados alcohlicos. Nuestra cultura
acepta el concepto de moderacin para el alcohol, pero lo rechaza en el caso de otras
drogas, como el caso de las ilegales. Y aunque exista una tolerancia social y cultural no
es posible definir la moderacin ni en trminos cualitativos ni cuantitativos, en trminos
de cunto y qu se debe tomar al da.
La respuesta individual a la toxicidad es muy diversa.
Se nota por otro lado que estudios recientes de la Organizacin Mundial de la Salud,
que los bebedores moderados representan alrededor del 70% de la poblacin,
determinando argumentos y conceptos que influencian en el consumo de bebidas
alcohlicas.
Como sabemos la OMS afirma que el mayor nmero de problemas relacionados con el
alcohol, no tiene como raz a los bebedores problemticos o alcohlicos, pero si existen
bebedores moderados que representando menos riesgo personal, representan en
conjunto un nmero muy superior de personas al de los alcohlicos. Cada uno de ellos
tiene un consumo de alcohol con menor riesgo, que puede ser causa o sub causa de
algunas situaciones negativas, accidentes, peleas, problemas familiares, sociales.
La mayor parte de bebedores moderados son los que se definen por si mismos, y por
tanto bebiendo cantidades diversas. Algunos dicen que esta bien tomar un vaso en cada
comida, algunos el hecho de consumir bebidas en fiestas tradicionales. Todos se
consideran bebedores moderados, pero a la final el consumo es muy diferente.
En realidad solo existe el beber y los problemas relacionados. Estos ltimos en
particular, corren alto riesgo de aumentar el consumo general de una comunidad.

33

70.- Qu se entiende por uso y abuso del alcohol?


Actualmente hay una tendencia a determinar lo que es el uso y abuso de una sustancia.
Esto hace presumir que hay diferencia en la accin txica del alcohol entre quien usa y
quien abusa.
Cientficamente esta realidad nunca ha estado definida. Ha existido desde siempre
discrepancias muy notables, entre los lmites de moderacin propuestos. Nadie habla
ahora de un uso normal o moderado de la herona, o de su abuso. Mientras que para el
alcohol es muy aceptada la idea del uso no daino. Y esto tambin para otras drogas
derivadas del cannabis.
Esto nos ensea que ahora que los lmites de una droga cualquiera que esta sea,
dependen en parte de la cultura social y sanitaria de la comunidad de referencia. Para el
caso del alcohol sabemos que es aceptado en la mayora de culturas.
La distincin entre el uso y el abuso solo es til para justificar el beber moderado que
como ya habamos dicho no se lo puede definir cientficamente.
En la actualidad por ejemplo la sociedad centra su atencin y servicios para quien
abusa del alcohol.
Muchas veces los conceptos morales, cientficos y ticos no son importantes en las
elecciones personales, sino que prevalece de parte de la comunidad una defensa por un
comportamiento que al fin de cuentas ofrece un aparente placer y satisface una
necesidad.
En documentos recientes la OMS., describe para el alcohol un uso, al cual estn ligados
de manera proporcional una serie de trastornos y problemas relacionados. Se distingue
por lo general un uso con riesgo y un alto riesgo (los llamados alcohlicos).
Hoy por hoy el beber de cualquier forma y cantidad es ya un factor de riesgo, para la
calidad de vida de la persona.
Por lo tanto si ms se bebe mayor ser el riesgo de vivir con trastornos y problemas
relacionados con el alcohol.
Desde el punto de vista de muchos autores el riesgo esta sintetizado de la siguiente
manera:
Unidades de alcohol a la semana:
0
SEGURIDAD
0 14
RIESGO BAJO
15 21
RIESGO MEDIO
+ 22
RIESGO ELEVADO DAO

34

71.- Entre los bebedores moderados quien desarrolla Problemas Relacionados con
el Alcohol?
Segn nuestra cultura las personas que tienen fuertes vnculos con el alcohol as como
numerosos problemas y trastornos relacionados pareceran establecer muchas categoras
sociales, personalidades particulares o incluso genticamente predispuestas.
Considerando el dato de que entre las familias donde hay mayores casos de alcoholismo
entre uno o los dos padres los estudios realizados para demostrar si existen alcoholismos
genticamente hereditarios, siguen sin ofrecer resultados claros, tambin se han
realizado experimentos en los animales para el caso de las personas hasta ahora no
existen aportes certeros.
De hecho el concepto de herencia est vinculado al concepto de transmisin de padres a
hijos de un determinado comportamiento respecto a las bebidas alcohlicas con
presencia en la familia. (Herencia comportamental mas no herencia gentica)
Entre las personas definidas como alcohlicos o alcohol dependientes se han realizado
tambin muchas investigaciones con el fin de descubrir si existe una personalidad
especfica detrs de este comportamiento. Los resultados son contradictorios tambin
porque los tests de valoracin de estas investigaciones son muchas veces aplicados en
grupos de personas que han consumido bebidas alcohlicas por mucho tiempo y ya
tienen complicaciones graves de tipo psquico y neurolgico.
Moraleja de la fbula: no existen personas que por sus particulares
caractersticas psicolgicas, genticas o de otra naturaleza estn destinados a
desarrollar dependencia. Por lo tanto por una serie de factores internos y externos el
riesgo de presentar con el tiempo problemas relacionados con el alcohol nunca sern
claros.
72.- Quines se vuelven dependientes?
Antes que nada debemos insistir que no existe una causa nica, pero es la combinacin
de muchos factores que involucran al individuo, la familia, el ambiente social del cual
se proviene.
Cada vnculo de la persona con el alcohol tienen historias distintas, estos factores no se
sobreponen pero s se entrelazan creando de vez en cuando un mosaico para cada
persona.
Una persona no desarrolla graves problemas con el alcohol de un da para otro, como
parecera si utilizamos diagnsticos tradicionales, llega a serlo atravesando un largo
viaje que inicia de un perodo largo del llamado beber moderado. Los factores
negativos que se van acumulando contribuyendo al deterioro, as como la situacin
personal, familiar y social. No obstante esta realidad existen estudios confiables que
demuestran que del 5 al 10% de la poblacin presenta una recuperacin espontnea, es
decir, sale con sus propios recursos.
No podemos afirmar con certeza cules son las personas que seguirn este viaje, porque
las variables en juego son muchsimas. Entre tanto las variables investigadas por la
OMS. Atribuyen a los as llamados bebedores moderados el mayor peso social en lo
concerniente a los trastornos relacionados con el alcohol, evidencian la dificultad de
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establecer diferencias entre el beber libre de riesgos o un beber problemtico y que por
tanto necesite atencin.
A los problemas relacionados con el alcohol se llega por muchos caminos, pero el
comienzo es el mismo para todos.
Comenzar a beber!

PROMOCIN Y PROTECCIN DE LA SALUD


73.- Qu es la Salud?
La Organizacin Mundial de la Salud define como Salud: estado de completo bienestar
fsico, mental, social y no solamente la ausencia de enfermedad.
En este sentido se viene afirmando el concepto que la salud no va desde el aspecto fsico
o como simple ausencia de enfermedad.
La salud es ahora un fenmeno
multidimensional, representado por muchos factores y en un concepto ms amplio es la
calidad de vida.
Esto significa que estar bien, no solo significa no estar enfermo, sino tambin tener
relaciones positivas con los otros, saber amar y ser amado, vivir plenamente y crear
condiciones favorables para esto.
74.- Qu entendemos por promocin y proteccin de la salud?
Segn la OMS se trata de un proceso a travs del cual se busca que la persona sea
consciente y responsable por su salud, as como de mejorarla.
De este concepto pueden derivarse otras como: Un proceso a travs del cual se otorga a
la persona la responsabilidad de cuidar su salud y mejorarla. Este proceso de bienestar
involucra un buen nmero de elementos: la promocin de comportamientos saludables,
as como estrategias apropiadas para enfrentar la vida, el desarrollo de un ambiente que
conduzca a la salud, el refuerzo de redes sociales de ayuda, y no solo la difusin de
informacin acerca de lo que es la salud.
Todos pueden estar involucrados en el proceso cotidiano de la vida, y todos participan
en el mejoramiento de la calidad de vida de una comunidad. De esta manera la persona
es protagonista de su salud y no solo las instituciones pblicas o burocrticas, los
profesionales o la tecnologa como hasta hoy se ha entendido.
75.- Qu es la Organizacin Mundial de la Salud?
Se trata de una agencia especializada de las Naciones Unidas, con gran responsabilidad
en los temas de salud pblica a nivel mundial.
A travs de esta organizacin, los profesionales de la salud de alrededor de 180 pases
trabajan juntos con el objetivo de lograr que la poblacin mundial tenga un nivel de
salud que le permita mejorar la calidad de vida en el plano personal, familiar y social.

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76.- Qu propone la OMS en su plan de accin?


En la publicacin Alcohol un Plan de Accin Europeo 1992 se reconoce que la mayor
parte de problemas relacionados con el alcohol estn vinculados a los niveles
moderados de consumo y que en la sociedad existe una fuerte relacin entre el nivel
medio de consumo y el nmero de bebedores.
El objetivo de este documento es favorecer el objetivo 17 del documento salud para
todos, que dice que el consumo de sustancias que provocan daos a la salud y producen
dependencia deben reducirlos drsticamente en el futuro.
Este objetivo puede ser alcanzado con polticas pblicas bien equilibradas y cuando los
programas relativos a la regulacin de la produccin y el consumo de bebidas
alcohlicas sean implementados a todos los niveles y en todos los sectores, con el
objetivo de reducir el consumo de bebidas alcohlicas y por ende los Problemas
Relacionados con el Alcohol. Esta finalidad puede alcanzarse con medidas para reducir
el consumo en la poblacin (un enfoque de poblacin) o con medidas ms especficas
para ofrecer ayuda y tratamiento a bebedores de alto riesgo y sus familias.
Centros alcoholgicos, grupos de auto ayuda, asociaciones de voluntarios. Una
intervencin sobre la comunidad misma, reviste un rol importante, en cambiar los
niveles normales de consumo de alcohol y de modelos culturales de beber. Estas
medidas terminarn por lograr importantes cambios culturales a largo plazo. Si la
reduccin del consumo fuese inmediata, ejercera una presin muy fuerte sobre los
bebedores habituales favoreciendo todas las iniciativas pensadas en las personas con
elevado riesgo y con grandes problemas relacionados.
77.- Quin debe modificar las formas de consumo?
Las directrices de la OMS en base a los problemas relacionados con el alcohol,
promueven un cambio importante en el comportamiento del uso de bebidas alcohlicas
por parte de los llamados bebedores moderados. Estos representan del 60 al 70% de la
poblacin y que determinan la mayor parte de consumos locales y nacionales.
La mayor parte de problemas relacionados con el alcohol no se derivan de los bebedores
problemticos o de los dependientes, sino de los llamados bebedores moderados,
existiendo un riesgo personal-social, ya que en cifras son un nmero mucho mayor.
Como vemos es mejor que todos busquemos modificar nuestro comportamiento con
relacin al uso de bebidas alcohlicas a travs de una eleccin ms consciente.
Podemos decidir no beber, o si bebe debemos preguntarnos por qu, cmo y cundo.
Naturalmente para quien tiene muchos trastornos ligados con el uso del alcohol la
eleccin vienen siendo una sola, suspender definitivamente su relacin con el alcohol.
78.- Qu es la Carta europea?
En diciembre de 1995, los representantes de 46 estados miembros de la Regin
Europea, se reunieron en la Conferencia Internacional de Pars, y han elaborado un
documento denominado la Carta Europea sobre el Alcohol.

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La carta contiene cinco principios ticos y diez estrategias para realizar polticas de
salud en el tema de los problemas relacionados con el alcohol.
El objetivo de la carta es subrayar las lneas de promocin del documento Alcohol un
Plan de Accin Europeo del ao 1992.
La carta europea es la ms reciente e importante documentacin de referencia tcnica y
poltica para todos los servicios pblicos, as como las asociaciones de voluntariado
empeadas en programas alcohologicos.
79.- Sobre qu cosas debe basarse una Campaa de Promocin y Proteccin de la
Salud en el tema alcohol?
Ahora muchos operadores del sector, incluso muchos ciudadanos, estn influenciados
por las investigaciones que habran demostrado la capacidad del alcohol para proteger el
riesgo de enfermedades coronarias. De acuerdo a esta lgica, el beber moderadamente
sera un consejo adecuado. En realidad la OMS en el documento Alcohol menos es
Mejor, los expertos destacan la imposibilidad en las polticas sanitarias de promocin
de la salud, el hecho de proponer mensajes de este tipo a la poblacin entera, y su
parecer es que hacer un nfasis sobre el beber moderado no es el resultado de
investigaciones cientficas rigurosas, sino mas bien el fruto de intereses y motivos
comerciales.
En la publicacin de la oficina de la OMS bajo el ttulo Alcohol and primary healt
care que podramos traducirlo como Prevencin Primaria del Alcohol, se destaca con
mayor fuerza cada vez, que el tomar bebidas alcohlicas es un comportamiento riesgoso
para la salud. Por tanto quien organiza un programa de promocin y proteccin de la
salud debe tomar en consideracin todos estos conceptos.

COMO DESCUBRIR LOS PROBLEMAS


80.- Qu es el diagnstico precoz de los Problemas Relacionados con el Alcohol?
Significa poder identificar los trastornos y problemas para ofrecer un apoyo a la familia
y la persona antes de que ocurran complicaciones graves a nivel personal, mdico,
familiar y social que desgraciadamente son seales de un largo recorrido de sufrimiento.
Parecera una cosa simple que la podemos dar por descontada, pero que los
profesionales tenemos temores en afrontarlo, adems porque el beber moderadamente
no esta en situacin de anlisis.
En la mayor parte de casos se llega a esta situacin cuando los hechos revisten una
gravedad evidente, y acarrea consigo situaciones complejas.
81.- Cmo se puede identificar si existe un trastorno relacionado con el alcohol?
Son muchsimas las personas que pueden identificar problemas relacionados con el
alcohol, no solamente el mdico a travs de los exmenes de laboratorio, los sntomas y
las enfermedades, sino tambin muchas otras personas y profesionales, amigos,
familiares o parientes.
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Hay que destacar que el diagnstico mdico se basa casi de manera exclusiva sobre
exmenes clnicos y somticos que al inicio, con los jvenes pueden ser alterados.
Estos enfoques no permiten observar todas las seales que son parte de la esfera
psicolgica y social. De hecho otros profesionales, trabajadores sociales, educadores
para la salud, psiclogos, educadores, profesores; si se forman adecuadamente, pueden
darse cuenta de que existen problemas relacionados en la persona, la familia, en las
relaciones personales o en su que hacer cotidiano.
Una herramienta simple y til empleada para los problemas relacionados con el alcohol
es el test CAGE, que viene de las iniciales:
C. cut down (disminuir)
A. amoyed (fastidiarse)
G. guilt (culpa)
E. eye opener (despierto a la maana siguiente)
1.- En los ltimos tres meses ha pensado que debe tomar menos?
`
(SI)
(NO)
2.- En los ltimos tres meses se ha molestado porque alguien le ha dicho que debe tomar menos? (SI)
(NO)
3.- En los ltimos tres meses ha sentido culpa por haber tomado tanto?
(SI)
(NO)
4.- En los ltimos tres meses se ha despertado a la maana con ganas de tomar algo?
(SI)
(NO)

Si una persona responde positivamente al menos dos preguntas, o incluso 1 positiva se


trata ya de un bebedor problemtico que necesita tratamiento.
Si la persona que contesta en menor de 18 aos, con una sola pregunta se puede
presumir que existen problemas con el alcohol y amerita una intervencin ms
profunda.
La desventaja de este test es que puede llegar muy tarde, es decir cuando ya son
evidentes los daos y complicaciones orgnicas. Pero por otro lado existe una forma de
auto diagnstico simple, que lo puede hacer cualquier persona sin el auxilio de un
profesional; ya que se trata de una prueba de abstinencia completa de bebidas
alcohlicas durante seis semanas, si durante este tiempo se presentan sntomas de
abstinencia o dificultad para no beber, entonces existen problemas relacionados.
82.- QUE PUEDE HACER EL MEDICO?
Sabemos que el rol del mdico es muy importante en la sociedad. Los motivos son
porque del 70% de pacientes que asisten donde el mdico en un ao, del 20 al 30% de
ellos tienen problemas relacionados con el alcohol, o una situacin de riesgo elevado.
El mdico tiene una posicin privilegiada, ya que los pacientes confan en la
informacin ofrecida sobre los problemas de la salud y sobre los problemas del alcohol,
por lo que aceptan los consejos que ayuden a mejorar o proteger su salud.

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No obstante estas apreciaciones positivas es evidente tambin el bajo nivel de


importancia por parte del mdico como para discutir el comportamiento de las personas
en relacin con el alcohol.
La OMS en una reciente publicacin (La gua del mdico), relativa al rol del mdico en
los problemas relacionados con el alcohol, referente a hacer prevencin y tratamiento
define algunas caractersticas que cada mdico las debera considerar, citamos algunas
de ellas:
Conocimiento real de la prevalencia de consumo problemtico y daino a nivel
fsico, psicolgico y social.
Conocimiento de los efectos de los problemas relacionados sobre las parejas y sobre
los familiares.
Un conocimiento sobre la forma propia de beber.
Habilidades y conocimientos para identificar indicadores fsicos, psquicos y
sociales del beber problemtico.
Habilidades para reconocer los niveles de riesgo: bajo, medio y alto; as como los
indicadores de dependencia.
Habilidad para manejar las patologas relacionadas con el alcohol y las
complicaciones de una intoxicacin aguda.
Habilidad para tratar la desintoxicacin alcohlica.
Conocer la realidad de los grupos de auto ayuda ubicados en el sector, y que
constituyen un punto de referencia para las familias con problemas relacionados con
el alcohol.
Ms all de las indicaciones de la OMS. Es importante que el mdico conozca a
fondo la metodologa de los grupos de auto y mutua - ayuda, con el fin de lograr
colaboraciones estrechas de carcter complementario.
Por otro lado las intervenciones de tipo breve, de carcter informativo, van
demostrando, que el papel del mdico es determinante para los programas de
reduccin del consumo en un territorio.

QUE HACER PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS


83.- Qu dicen las personas que mantienen un enfoque moral?
Ante todo no debemos olvidar que la manera cmo se enfrentan los problemas en un
territorio dependen de la forma cmo son vistos.
Los modelos de interpretacin han estado dependiendo de la poca histrica, el contexto
social y cultural de referencia, as como tambin de las investigaciones realizadas. Por
otro lado en cambio la promocin para tomar bebidas alcohlicas, por parte de una
comunidad representa un factor determinante, de modo que puede incidir en los
modelos y enfoque de los problemas relacionados con el alcohol.
Por ejemplo una visin moral ha tenido prevalencia por siglos. Este modo de ver el
problema ha sido marcado por principios religiosos y filosficos crendose referencias y
cdigos de tica que en algunos casos imponen la abstinencia, en otros casos un beber
moderado y controlado como si estos fuesen iguales para todos.

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El beber y los lmites fijados por estos cdigos ticos son juzgados como vicio o un
defecto moral y tienen como consecuencia el rechazo y la marginacin de la sociedad
para la persona y la familia que tengan vnculos fuerte con el alcohol.
Despus de esta visin han surgido otras a partir del ao 800, creando algunos
movimientos como El Ejrcito de la Salvacin o el Caf de la Temperanza con
intentos de salvar a las personas que tenan el vicio del alcohol.
84.- Cul es el punto de vista del enfoque mdico?
Este enfoque hace nfasis sobre las consideraciones y sobre la descripcin de trastornos
orgnicos y psquicos provocados por el consumo de bebidas alcohlicas. En esta
ptica el alcoholismo como enfermedad y coloca en segundo plano al individuo y su
familia, sus comportamientos y sus responsabilidades conscientes de sus elecciones
respecto a su salud.
Dentro de este enfoque se encuentran o derivan otros como los: biolgico, gentico,
endocrinolgico, neurobiolgico, bioqumico, que explican de distintas maneras el
comportamiento del beber.
En el pasado el concepto de alcoholismo como enfermedad constituy un paso hacia
adelante, porque ha permitido que las personas con problemas relacionados con el
alcohol al menos sean consideradas como enfermos, dejando de ser tratados como
viciosos y se integren a la atencin de los sistemas de salud.
Por otro lado en cambio los mdicos y otros profesionales se ocupan muy poco de
problemas familiares, sociales, y sobre todo de aspectos relacionados con la prevencin
de uso de alcohol, ya que toda la atencin est centrada en las enfermedades producidas
por el uso de bebidas alcohlicas (cirrosis, atrofia cerebral, polineuritis, etc.). En la
actualidad y con mayor frecuencia, los mdicos se limitan a atender la enfermedad,
olvidando que despus de la visita al hospital o la atencin del mdico, la persona ms
pronto que tarde volver a beber.
85.- Qu es el Enfoque Ecolgico Social?
Este enfoque se deriva de la teora sistmica, segn la cual el comportamiento de una
persona (por lo tanto la relacin con las bebidas alcohlicas) viene siendo parte interna
de la familia y de los sistemas donde la persona vive.
Esto significa que los problemas relacionados con el alcohol, dependen del tipo de
relaciones e interacciones entre individuo familia ambiente as como de la cultura
social y sanitaria de una comunidad.
Resulta evidente que segn estas interpretaciones los trastornos vinculados con el
alcohol no llueven del cielo, sino que nacen de una comunidad en relacin a la cultura
social y sanitaria que acepta y sostiene las bebidas alcohlicas.
Este modo de ver el problema, sobre el cual tambin se basa el trabajo en los grupos de
auto mutuo ayuda que utilizan este enfoque (Clubes de Familias con problemas
relacionados con el alcohol), ve los problemas relacionados con el alcohol como la
41

expresin de disturbios del equilibrio ecolgico social de la comunidad, que se traduce


en un particular estilo de vida de la persona, la familia y la sociedad entera.
86.- Cul es la caracterstica del tratamiento sanitario?
Antes que nada entendemos por tratamiento las distintas modalidades de abordar,
afrontar y en parte resolver los problemas vinculados con el alcohol.
Cada uno de ellos, es la expresin de los tipos de enfoque en el transcurso de la historia.
Desde hace algn tiempo el enfoque sanitario es la modalidad ms conocida a la cual se
recurre para ofrecer ayuda a personas que tiene problemas relacionados con el alcohol.
El tratamiento mdico que siempre viene ofrecido al interior de una estructura
hospitalaria se ocupa solamente de la desintoxicacin y las complicaciones fsicas
derivadas del uso del alcohol. Pero como sabemos los daos fsicos constituyen
solamente una parte de los problemas relacionados que normalmente vienen
acompaados por una larga cadena de sufrimientos.
Existen tambin personas que tienen problemas de relaciones en la familia, con los
amigos y tambin en el trabajo. De hecho casi siempre despus de un tratamiento
sanitario, que puede ser una recuperacin hospitalaria la persona retoma antiguos
comportamientos entre los cuales est el uso del alcohol. Cuando la situacin
nuevamente se torna insostenible la solucin inmediata y la ms cmoda para todos es
ahora un tratamiento sanitario. Al final todo esto se vuelve un crculo vicioso que no
ofrece instrumentos adecuados para modificar el comportamiento de beber.
87.- Qu es la desintoxicacin?
Este trmino busca indicar tcnicamente la eliminacin completa del alcohol que esta en
el cuerpo y de manera particular en la sangre. Con frecuencia el recurso utilizado son
los llamados frmacos desintoxicantes (vitaminas, glucosas, etc.). En realidad no
existen frmacos capaces de reducir la concentracin de alcohol en la sangre. Algunos
psicofrmacos sirven exclusivamente para atenuar los sntomas derivados de la
abstinencia de los das sucesivos a la suspensin de la ingesta alcohlica.
En la mayor parte de casos, la simple suspensin de bebidas alcohlicas, sin ningn tipo
de frmacos y una correcta alimentacin son remedios ms que suficientes para obtener
la desintoxicacin momentnea de la sustancia y un mejoramiento del estado fsico.
Sedantes y psico frmacos vienen a veces prescritos por el mdico sin tener en cuenta el
riesgo que implica el vnculo de psico frmacos con alcohol. Muchas veces se atribuye
tambin un valor teraputico que no lo tiene, y que en realidad pueden ser tiles
solamente para las complicaciones psquicas muy graves.
No debemos olvidar tampoco que la desintoxicacin en cualquier hora que sea hecha o
en cualquier modo no es de por s una solucin y no sirve de nada si sucesivamente no
realiza un tratamiento en el cual pueda discutir sobre su forma de beber.

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88.- Qu es disulfiran, antabus o etiltox?


El antabus y el etiltox son los nombres comerciales del disulfiram que es una
medicina que puede ser utilizada para no tomar ms bebidas alcohlicas. Pero como es
una medicina que busca dejar fuera el deseo de beber, en los hechos nada: es solo un
frmaco que permite acumular en la sangre una sustancia qumica llamada acetaldeide.
Si paralelamente se ingiere bebidas alcohlicas, aunque sean pequeas dosis el choque
de alcohol con esta sustancia produce disturbios fsicos como enrojecimiento de ojos,
taquicardia, vmito y en casos extremos colapsos cardio circulatorios. Es muy
importante que quien tome estos medicamentos este bien informado de estos efectos que
pueden resultarle muy graves y tenga acompaamiento mdico.
Es un frmaco: por lo tanto solo el mdico puede prescribirlo evaluando eventuales
contraindicaciones (trastornos hepticos, cardacos, epilepsia, embarazo).
Pero entonces para qu sirve este frmaco? Es solamente una ayuda psicolgica para la
persona que busca permanecer lejana de todo contacto con el alcohol.
89.- Los tratamientos psicoteraputicos son tiles para quien tiene problemas con
el alcohol?
La psicoterapia es una intervencin que puede ser verbal o no verbal, individual,
familiar o de grupo. La psicoterapia tiene como referencias conceptuales muchas
fuentes diversas entre ellas. Algunas declaran explcitamente no ser adecuadas para
quien tiene problemas de alcohol. Otras se ocupan frecuentemente para apoyar a las
personas los ncleos familiares y los grupos de auto - ayuda.
La psicoterapia tiene su costo en trminos de tiempo y dinero por lo que se vuelven
accesibles solamente a pocas personas y sus resultados son difcilmente evaluables en lo
que tiene que ver a problemas relacionados con el alcohol, tambin porque no hay una
concordancia de opiniones sobre lo que debe ser evaluado: la abstinencia del beber, la
calidad de relaciones familiares, algunos aspectos del comportamiento o sus actitudes
respecto al trabajo y as tantos otros indicadores.
90.- Qu caractersticas debe tener un tratamiento que sea vlido para las
familias?
Un tratamiento se define eficaz en base a las siguientes caractersticas:
Resultados, positivos y estables superiores al 15 - 20% de los casos en lo referente a
la abstinencia, pero tambin en un estilo de vida ms responsable y saludable.
Fcilmente accesible para las personas y las familias por su importancia es inclusive
uno de los principios ticos y de los objetivos contenidos en la carta europea sobre el
alcohol que en el punto 4 dice: todas las personas que ingieren bebidas alcohlicas
con riesgo y dao as como los miembros de su familia tiene derecho a tratamientos
accesibles.
De fcil difusin: a fin de que el tratamiento pueda ser realmente difundido y
conocido por las personas que sufren problemas vinculados con el alcohol. Para que
esto sea posible cualquier modalidad de ayuda debe estar presente capilarmente en
toda la comunidad.

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Bajo costo: los tratamientos muy costosos (que en la actualidad son muchsimos y
de dudosa eficacia) se pueden reducir solamente a un grupo restringido de personas
lo cual vuelve imposible un enfoque de comunidad.

91.- Qu es el Club de Familias con Problemas Relacionados con el Alcohol?


Es una asociacin privada definida como comunidad multi familiar porque es un grupo
de auto ayuda donde se encuentran las familias que tienen problemas relacionados con
el alcohol. Se encuentran para dialogar, discutir e intercambiar ideas as como para
confrontarse y donde cada uno puede decir cosas de s mismo: su experiencia, su punto
de vista, sus problemas pero tambin sus alegras.
Las familias se juntan no solamente para dejar de beber sino sobre todo para modificar
su comportamiento y su estilo de vida: todo aquello que hasta ahora les ha trado
muchos trastornos y sufrimientos.
De hecho en el club se modifican viejos comportamientos buscando retomar una mejor
salud.
Hoy por hoy los grupos de auto - ayuda como el club, representan uno de los modos
ms eficaces de proteccin de la salud y de los riesgos inducidos por las bebidas
alcohlicas.
No debemos olvidar el concepto del enfoque familiar. Los cambios no solamente tienen
que ver con la persona que tiene trastornos derivados del alcohol, sino tambin de toda
la familia ya que casi siempre todos sufren y comparten el mismo problema. Hablando
y confrontndose incluso con intercambios de opiniones muy suspicaces se pone en
discusin un cambio que comienza en el club pero que se lo construye da a da en la
vida cotidiana: en casa, con los hijos, con los amigos, con la familia y tambin en el
lugar de trabajo. La ayuda del club a la familia nace de la solidaridad, la comprensin,
la amistad y los vnculos positivos que se crean entre las familias a travs del compartir
de las experiencias cotidianas.
92.- Cundo nacin el primer Club de Familias?
Los clubes son jvenes pero no muy jvenes. Los primeros clubes nacieron en Croacia
en 1964, fue una obra del profesor Vladmir Hudolin, fallecido en 1997.
En este perodo las personas con problemas relacionados con el alcohol eran
considerados enfermos y el remedio propuesto casi siempre era la hospitalizacin que
en realidad es til solo de manera momentnea por la situacin fsica. Es justamente en
este perodo donde Hudolin investiga una propuesta ms eficaz y ms cercana a los
trastornos de las familias y organiza el primer club para el tratamiento.
En Italia el primer club se ubic en Trieste en 1979, atraves Friuli y la zona del Veneto
y los clubes se desarrollaron en todas las regiones de Italia, multiplicndose llegando a
ser cerca de 2800 (participando 20000 familias). Los clubes hoy existen tambin en
Espaa, Rusia, Albania, Suiza, Brasil, Ecuador (1998) y se estn difundiendo en otros
pases.

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93.- Quin es un Servidor de Club?


Para todos los efectos el servidor es un miembro del club, pero tiene un rol y una
responsabilidad especfica, comparte la experiencia de poner en discusin el camino por
el cual se mejora la calidad de vida. Quiz por mayor claridad es ms fcil definir qu
no es un servidor:
No es el patrn del club, no es el conductor, o el terapeuta de un grupo. Es un
catalizador de la comunicacin, palabra difcil pero que busca decir que estimula y
facilita la discusin, la interaccin y la sintona entre las familias. El operador no es la
persona que dice a las familias las cosas que deben hacer o la forma cmo deben
comportarse, las mismas familias encuentran soluciones y respuestas adaptables a su
modo de vida. Aunque intervenga de manera poco directa el servidor esta atento a todo
lo que sucede en el club y esta muy cercano emotivamente a las familias.
Sin que importe su profesin son las caractersticas humanas y los vnculos emocionales
los que establece con las familias. El servidor conoce los problemas relacionados con el
alcohol y la metodologa del enfoque ecolgico social. Por otro lado ha participado en
el Curso de Sensibilizacin con el Enfoque Ecolgico Social a los Problemas
Relacionados con el Alcohol y Complejos, que tiene duracin de una semana, 50 horas.
Para crecer como persona y como servidor se entrena y asiste a las reuniones zonales de
los servidores, que se realizan una vez al mes y obviamente asiste semanalmente a su
club.
94.- Dnde, cundo y quienes van a un Club?
El hace parte y es una expresin de la comunidad donde se encuentra ubicado, y donde
viven las familias.
Debe ser por lo tanto el mas difundible y accesible para las personas con problemas
relacionados con el alcohol. Talvez no lo sepas pero en Quito, existe en algunos barrios
los clubes y estn ubicados en guarderas, lugares municipales, casas parroquiales o
casas sociales.
Los encuentros son una vez por semana a la misma hora y en el mismo lugar y la
reunin dura de una hora a hora y media.
El club recibe a todas las familias que sufren por problemas relacionados con el alcohol.
En la mayor parte de casos los problemas con el alcohol estn acompaados por otros
problemas como: otras drogas, violencia, maltrato infantil, etc. Por este motivo es
fundamental la participacin de la familia ya que siendo todos parte del problema
tambin son parte de la solucin. Al interno de las relaciones familiares los miembros
sufren a causa del alcohol lo cual no les permite crecer y madurar para encontrar un
equilibrio sereno por lo mismo deben modificar su estilo de vida, solamente as la
familia entera podr mejorar su calidad de vida.
Pero existen personas solas, en estos casos la persona puede contar con la presencia de
un pariente, un amigo, un compaero de trabajo que al interno del club viene
considerado como su familia sustituta.

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95.- Y si una familia no regresa al Club?


Puede suceder que una familia este atravesando momentos de crisis y dificultad pero el
club debe hacerle sentir que esta cercano aunque la familia no asista: lo llaman, lo
buscan y solamente se busca que la familia sienta una presencia afectuosa del club.
96.- Y si se produce una recada?
En el club no se entiende como recada solamente el hecho de volver a beber, aunque
sea una pequea cantidad, esto se debe a que en el club lo que se busca es cambiar el
estilo de vida, la recada significa tambin volver a viejas costumbres, comportamientos
y actitudes que estaban presentes cuando estaba el alcohol.
Es un momento delicado y por lo mismo es importante en el transcurso de todas las
familias, razn por la cual una recada debe ser afrontada sin buscar culpables o lo que
es peor asumirlo como que nada pasa. Destacan los valores como el respeto, la
solidaridad entre otros, son fundamentales en esta situacin que incluso puede
representar la ocasin para discutir comportamientos, actitudes y modos de pensar para
retomar el camino ms correcto.
La recada puede involucrar a la persona, a la familia, al servidor o al club que debe
iniciar un proceso de disponibilidad recproca por lo que es necesario confrontar
realidades de manera honesta.
97.- Qu es el Escuela Alcoholgica?
La escuela alcoholgica territorial es el sitio donde se aprende conocimientos acerca de
los problemas relacionados con el alcohol en un clima de amistad e intercambio.
Existen tres mdulos:
La escuela del primer mdulo que consta de cuatro a seis encuentros durante el ao por
dos horas, estn dirigidas a las familias nuevas en los clubes y el objetivo es ofrecer
informaciones correctas sobre el tema del alcohol para obtener mayores conocimientos
y una mejor calidad de vida.
El segundo mdulo que se realiza una vez al ao representa una oportunidad para
encontrarse las familias que asisten a los clubes.
El tercer mdulo est abierto a todas las familias de un barrio o una comunidad local
donde se ofrece informacin y sensibilizacin sobre problemas relacionados con el
alcohol.
98.- Qu son los grupos de Alcohlicos Annimos?
Se trata del primer movimiento de auto ayuda surgido en los Estados Unidos en 1935 y
fue una obra de dos personas Bill y Bob (uno de los dos era mdico). Actualmente su
propuesta est difundida en todo el mundo. La actividad de alcohlicos annimos se
basa en los denominados doce pasos y doce tradiciones. Los grupos estn sostenidos
por encuentros de un gran clima espiritual pero no vinculado a un credo religioso.

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El enfoque se sustenta sobre el concepto de que el alcoholismo es una enfermedad


progresiva, incurable y mortal. Los alcohlicos que han recuperado su sobriedad estn
en proceso de recuperacin durante toda la vida, por lo tanto no pueden volver a un
beber normal. Este proceso representa la lucha para resistir la tentacin a beber da por
da. Los grupos son rigurosamente vinculados al anonimato
99.- Qu son los grupos de Al Anon y Al Ateen?
Al Anon es una organizacin de auto- ayuda a la cual estn convocadas a participar
los cnyuges, los parientes y los amigos del alcohlico. El objetivo de este grupo es
ayudar a comprender mejor la enfermedad y cmo sta puede daar no solo a la persona
querida sino tambin la vida familiar y las relaciones de amistad. El nico requisito
para ser miembro es que la propia vida sea influenciada del problema del alcoholismo.
Al Ateen son los grupos compuestos por los hijos adolescentes de los alcohlicos. La
asistencia a este grupo puede ayudarles a comprender ms a fondo el problema y
afrontar con serenidad los sucesos de familia y hacer prevencin sobre s mismos.
100.- A quin se puede dirigir a pedir ayuda?
Afortunadamente en el Ecuador existen algunos sitios pblicos y privados que
estn en grado de ofrecer una ayuda a las personas que tienen problemas relacionados
con el alcohol.
El Consejo Nacional de Sustancias Estupefacientes y Psicotrpicas (CONSEP),
el Ministerio de Salud y organizaciones no gubernamentales son entidades que pueden
ofrecer un tipo de apoyo concreto a las familias que buscan ayuda.

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