universidad autonoma de chihuahua

facultad de enfermeria y nutriologia

CUIDADO DE ESTOMAS
Y DRENES
INTRODUCCIÓN
Una ostomía es la comunicación de una víscera hueca con el exterior mediante una
intervención quirúrgica. La causa más frecuente para su realización es el cáncer
colorrectal y vesical, seguido de las enfermedades inflamatorias intestinales.

OBJETIVOS
Observar la evolución de la ostomía y
realizar la asepsia, con el fin de mantenerla
libre de infección.
Evitar lesiones en los tejidos periestomales,
provocadas por el material drenado por la
misma.
Adiestrar al paciente para su autocuidado,
una vez que egrese del hospital.

MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de ostomía de dos piezas y drenable.
Solución antiséptica.
Gasas estériles.
Guía para medición del estoma.
Filtro para evitar los olores desagradables.
Guantes estériles y sin esterilizar.
Recipiente para el depósito del drenaje.
Bolsa para desechos.
Hidrogel a base de Acemannan, carbohidrato derivado del Aloe Vera, el cual es
especial para proteger la piel del estoma.

PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos e integrar el equipo.

Explicar al paciente sobre el procedimiento que se le va a

practicar; asimismo aprovechar el momento para hacerle
ver la necesidad de que aprenda a realizar por sí mismo el
procedimiento, o bien de que exista la posibilidad de
entrenar a un familiar. Aclarar sus dudas acerca del
desarrollo de la técnica..
Colocar al paciente en posición de Fowler o
decúbito lateral, del lado del estoma, como si la
bolsa de la ostomía descansara sobre la cama, a la
cual se colocará un hule clínico y sábana para
evitar manchar la ropa de cama.

Disponer el equipo para realizar, en forma

práctica, el desarrollo de la técnica.

Colocarse los guantes no

estériles.

Retirar, con un movimiento de arriba hacia abajo, el

dispositivo y la bolsa que contiene el material de drenaje del
estoma, hacer la maniobra con cuidado para evitar
derramamiento del drenaje. Si el volumen que contiene la
bolsa es muy abundante, se realizará un desalojo previo en un
recipiente, de preferencia desechable o bien si no se cuenta
con recipiente desechable en uno reusable, en cualquiera de
los casos el desecho del mismo se realizará conforme a lo
estipulado en la NOM 087-ECOL-1995

Retirar los residuos de adhesivo del

dispositivo anterior.
 Observar las condiciones del estoma, coloración, si
existen datos de sangrado o de infección.

Colocarse los guantes estériles.

Realizar la asepsia del estoma, impregnando una gasa con solución

antiséptica (solución cloroxidante electrolítica) de amplio espectro
antimicrobiano, hipoalergénica, pasar la gasa sobre el estoma sin
frotar, en forma circular del centro a la periferia sin regresar,
volver a repetir la operación, secar el exceso de la solución. Se
recomienda utilizar la técnica “no tocar” explicada en este manual.
Para este caso se utilizará solución antiséptica en spray. Proteger la
piel del estoma aplicando.

Calcular el diámetro del estoma, utilizando

la guía para elegir la medida que más se
adapte al mismo.

Sacar de su empaque el dispositivo para la bolsa

de drenaje. Retirar el protector del adhesivo del
dispositivo

Adherir el dispositivo a la piel del

paciente, dejando libres las pestañas.

Colocar la bolsa de ostomía, adaptándola en el

área circundante del estoma, con un margen de
2 a 3 mm, aproximadamente. Colocar el filtro
para evitar los olores desgradables. La parte
distal de la bolsa deberá ir colocada en plano
horizontal al paciente.

Desechar el drenaje de la bolsa. Utilizar

guantes durante esta maniobra.
Asimismo, el material de desecho (gasas
y guantes) utilizados en el procedimiento
conforme a la NOM 087-ECOL-1995.

Dejar al paciente en una posición cómoda.

Realizar las anotaciones correspondientes, fecha, hora

de la realización del procedimiento, características del
drenaje como: Color, olor, cantidad y condiciones del
estoma.

Conclusión

Es de gran importancia el saber como hacer correctamente

el cuidado de estoma a la persona de cuidado, ya que no
solo es hacer el cambio de bolsa, si no tambien tener el
cuenta los principios de asepsia y el lavado clinico de
manos.