PRACTICA 4

Alumno:

Jiménez Espinosa Salvador Jayahuata

Docentes:

Manjarrez Flores Martha Patricia

Méndez García Sandro

Morales Maza Adriana

 Asepsia del sitio de inserción del Dispositivo de Acceso Vascular
(D.A.V.) Catéter Venoso Central (C.V.C.)

Concepto: La asepsia del sitio de inserción del Dispositivo de Acceso Vascular

(D.A.V.) Catéter Venoso Central (C.V.C.), es la técnica aséptica que se realiza para
mantener libre de pirógenos el sitio de inserción de los catéteres.

Objetivo general: Disminuir la presencia de microorganismos que se encuentran en

la piel como flora bacteriana normal.

Objetivos específicos:

Establecer los mecanismos técnicos para el proceso de administración de

instalación manejo o retiro de accesos vasculares a fin de reducir al máximo los
eventos adversos y optimizar los recursos institucionales

Establecer un sistema de monitoreo en la instalación y mantenimiento de los

accesos vasculares que permita identificar desviaciones y establecer estrategias de
mejora.

Introducción: En México, de 85 a 90% de pacientes que ingresan a un centro

hospitalario requieren de un acceso vascular, ya sea periférico o central, que
expone al paciente a presentar algún tipo de evento adverso relacionado al manejo
del sistema integral de terapia intravenosa. Por lo anterior, es importante que los
profesionales de la salud actualicen sus conocimientos respecto de los avances y
cuidados que los pacientes y de cada uno de los sistemas de terapia intravenosa
requiere a fin de que identifiquen los riesgos y problemas potenciales que puedan
prevenirse con la aplicación de los protocolos basados en la mayor evidencia
científica y apegados a los estándares nacionales e internacionales en esta materia.

El C.V.C es utilizado en aquellos pacientes con:

• Inestabilidad clínica y/o complejidad del régimen de infusión (múltiples líquidos).

• Tratamiento ocasional con quimioterapia previsto durante más de 3 meses.

• Terapia de infusión continúa indicada (nutrición parenteral, líquido y electrolitos,
medicamentos incompatibles, hemoderivados).

• Controles hemodinámicos invasivos.

• Terapia de infusión intermitente a largo plazo.

• Antecedentes de fracaso o complicaciones en el acceso venoso periférico.

Indicaciones: De acuerdo con la normatividad vigente y lo estipulado en la NOM

022-SSA3-2121 que instituye las condiciones para la administración de la terapia de
infusión y la NOM 045SSA2-2015 para la vigilancia, prevención y control de las
infecciones asociadas a la atención de la salud. Se requiere la asepsia del sitio de
inserción a todo paciente que tenga instalado uno o más D.A.V, con los siguientes
criterios:

• Cada 7 días si se usa apósito transparente.

• Si en el sitio de inserción, el apósito se observa desprendido, no íntegro.

• En el caso de usar gasa estéril por debajo del apósito transparente se debe
realizar la asepsia cada 48 horas.

• Si el sitio de inserción se observa con datos de húmeda, sangre, secreción o

manifestación de datos locales de infección debe realizarse la asepsia no
importando los días de la curación.

Contraindicaciones:

• Pacientes con arterosclerosis.

• Pacientes que por su estado de salud permanecerán poco tiempo hospitalizados o

que se someterán solo a estudios de gabinete.

• Piel del paciente con dermatitis, celulitis en o alrededor del sitio de inserción.

• Trombosis venosa bilateral anterior.

Consideraciones especiales:
• Es importante interrogar al paciente o cuidador primario en el caso de los niños
sobre las alergias al látex.

• Verificar que se cuente con el consentimiento informado correspondiente

• Valorar la edad del paciente para la utilización de ciertos antisépticos como las
iodadas por su potencial efecto sobre la función tiroidea.

• El gluconato de clorhexidina aún no se encuentra aprobado para uso en neonatos

menores de < 1500 gramos de peso al nacer y < de 32 semanas de gestación,
debido a los riesgos de irritación de la piel y quemaduras químicas.

Limpieza del sitio de inserción

Material y equipo:

Carro pasteur.

Cubre bocas.

Guantes estériles.

Equipo de curación: siete gasas de 10x10 y dos de 5x7.5 cms, 3 hisopos y/o toallitas
alcoholadas, pinza de Kelly.

Antiséptico: - alcohol isopropílico al 70% o- yodopovidona al 10% o- gluconato de

clorhexidina al 2% con alcohol isopropílico al 70%

Apósito transparente estéril o apósito transparente estéril ovalado suajado con

bordes reforzados y cintas estériles.

Solución con equipo purgado, extensión y llave de 3 vías.

Procedimiento
 Justificación Imágenes
Procedimiento

Colóquese el cubre
bocas Las manos limpias
abarcando nariz y boca. previenen las
infecciones
Lávese las manos con agua y cruzadas, respetar
los 5 momentos
jabón.
para la higiene de
manos
Prepare y lleve el material al
área del paciente.

Explique el procedimiento al
paciente.

Colóquelo en posición decúbito Tener el material

a la mano en un
dorsal con la cabeza al lado
área específica
opuesto al sitio de inserción evita pérdida de
tiempo.
Retire el apósito anterior
jalando suavemente sin tocar el
catéter ni el sitio de inserción.

Observe y revise el sitio de

inserción.

Realice higiene de las manos

con solución alcoholada.
La comunicación
es importante en
Abra el equipo de curación.
la realización de
todo
Colóquese el guante
procedimiento, se
estérilenlamano dominante debe considerar al
paciente, familiar
Realice la limpieza con el o en su caso
alcohol en dos tiempos: - Primer cuidador primario.
Si se encuentra el
tiempo. Vierta el alcohol en los
familiar en la
hisopos o gasas y limpie a partir unidad del
del sitio de inserción hasta las paciente también
 se debe colocar
suturas. cubrebocas.

Segundo tiempo. Abarque el

sitio de inserción en forma de
círculo hasta aproximadamente
un área de 5 a 10 cm

Posteriormente si utiliza
yodopovidona realize la
Permite la
limpieza en tres tiempos o un
visualización del
tiempo si es gluconato de estado de la piel y
clorhexidina; inicie del centro a la periferia del
la periferia abarcando un acceso vascular.
Tenga en cuenta
diámetro de 5 a 10 cm en forma el riesgo de lesión
circular o de elipse. en la piel
relacionada con el
Deje actuar el antiséptico adhesivo médico
durante 2 a 3 minutos o hasta (M.A.R.S.I.)

que seque perfectamente.

Cubra el sitio de inserción con

una gasa seca sin ejercer
presión y retire el exceso del
antiséptico que lo rodea con
El uso de material
otra gasa o hisopo con alcohol estéril previene
en caso de yodopovidona. las Infecciones
Asociadas a la
Coloque, una vez que se Atención en
Salud. Se deben
encuentre seco el sitio de
utilizar
inserción, el apósito únicamente
transparente para fijar el catéter equipos estériles
en el cuidado de
cubriendo éste sin estirarlo. El
los pacientes en
sitio de inserción debe quedar los que se están
en el centro de la ventana tratando partes
del cuerpo que
transparente del apósito.
normalmente
 deben estar libres
Realice presión sobre el apósito de crecimiento
en toda su extensión del centro microbiano.
a la periferia para que el
adhesivo se fije a la piel.

Evite dejar burbujas por debajo

del apósito, sólo en caso de
sangrado utilice un apósito con Se debe dejar
secar el
cojín absorbente no adherente antiséptico y no
o bien una gasa estéril y apósito retirar el
transparente para cubrir el sitio excedente. El uso
de los antisépticos
de inserción. Realice la
disminuye los
curación en estos casos cada riesgos de
48 horas como máximo. infección y elimina
el 99.9% de la
Utilice las cintas adhesivas flora transitoria de
la piel.
estériles para fijar el catéter a la
piel, en caso de contar con
apósitos suajados con bordes
reforzados, posteriormente
centre el sitio de inserción en la
ventana transparente del
apósito y aplique presión del
centro a la periferia evitando Deje actuar el
dejar burbujas. A continuación, antiséptico
adhiera los bordes reforzados durante un minuto
y medio y hasta
del apósito hacia los lúmenes,
que seque
para obtener una fijación del perfectamente,
catéter más efectiva. protegiendo el
sitio de inserción.
Fije con cinta quirúrgica En el caso de
pacientes
transparente plástica cada uno
pediátricos con
de los lúmenes en su extremo compromiso de
distal de forma independiente integridad de la
piel, retire la
 Yodopovidona
para reducir peso y tensión al con cloruro de
apósito transparente y sodio al 0.9 %
mantener por más tiempo su estéril o con agua
estéril.
curación.

Coloque un membrete con

fecha de instalación, nombre de
quien lo colocó, fecha, y
nombre de quién realizó la
curación.
Permite asegurar
Cambio y manejo de equipos el sitio de
inserción del
Lávese las manos con agua y C.V.C. En caso de
sangrado:
jabón.
Coloque una gasa
sobre el sitio de
Prepare y lleve el material al
inserción: cubra
área del paciente. con el apósito
transparente
Coloque la solución a infundir estéril
con el equipo ya purgado. semipermeable.
Se debe valorar
Explique el procedimiento al los cambios
presentados y
paciente.
hacer cambio de
apósito a las 48
Cierre la pinza de seguridad de
horas, sin colocar
la llave de paso del equipo que gasa nuevamente
se va a cambiar.

Coloque una gasa por debajo

de la unión del catéter y el
equipo que se va a remover.

Remueva el capuchónde Cumple con el

protección del equipo nuevo, aspecto legal, y
mejora la
desconecte el equipo a remover
comunicación con
y conecte el nuevo, evitando el equipo de
 trabajo. Evitar
tocar el extremo estéril del obstruir la
mismo. visibilidad del sito
de inserción.
Abra la pinza de seguridad del
lúmen y la llave de paso del
nuevo equipo. Aplique el cuarto y
quinto momento
Verifique que la solución a del lavado de
infundir pase de forma correcta. manos “ Después
de tocar al
paciente y
después del
contacto con el
entorno del
paciente”

Los registros de
enfermería son el
soporte
documental de
índole legal y
ético y
representan la
evidencia clara
del cuidado,
promoviendo la
comunicación
multidisciplinaria.
Retiro del catéter

Concepto: El retiro del catéter debe realizarse cuando ya no se requiere. No debe

relegarse como un procedimiento sin importancia, ya que no es innocuo y no se
encuentra libre de complicaciones.

Objetivos

Retirar el dispositivo de la forma más inocua posible.

Obtener el catéter sin contaminación para su posterior cultivo.

Indicaciones: Conclusión del tratamiento.

Complicaciones: infecciosas, mecánica, o trombótica, entre las que se incluyen la

infección local o sistémica, flebitis, disfunción o trombosis.

La infección por hongos es una indicación absoluta para el retiro de catéteres.

Fractura o extravasación, compresión del catéter

Material y equipo

Gorro, cubrebocas, guantes, bata y campos estériles.

Gasas estériles.

Soluciones antisépticas: - alcohol isopropílico al 70% o- yodopovidona al 10% o-

gluconato de clorhexidina al 2% con alcohol isopropílico al 70%

Instrumental: tijera, pinza de Kelly, pinza de disección, mango de bisturí y hoja,

separadores de Farabeuf.

Suturas: vicryl 4-0 y nylon 4-0

Anestésico: xilocaína al 2%

Jeringas de 10 ml y agujas.
Prepare el material y equipo.

Cierre la infusión.

Lávese las manos con agua y jabón.

Palpe e identifique el manguito de dacrón a

lo largo del trayecto subcutáneo del catéter,
previo a su retiro.

Desprenda el apósito jalando suavemente la

película hacia abajo.

Realice lavado quirúrgico de manos para

retirar el dispositivo.

Utilice ropa estéril al retirar el dispositivo.

Limpie el sitio de colocación del catéter

abarcando 20 a 30 cms de la periferia de
implantación.

Aplique anestesia local alrededor de la piel y

tejido subcutáneo donde se localiza el
colchón de dacrón e infiltre, teniendo cuidado
de no puncionar el catéter.

Realice incisión de la piel alrededor del cojín

de dacrón para facilitar la extracción.

Ejerza presión suave durante 2 a 3 minutos

en caso de sangrado del túnel.

Suture la herida quirúrgica y coloque un

apósito estéril con cojín absorbente no
adherente y mantenga de 24 a 72 horas
 cubierto.

Retire la sutura según se indique.

Preparación y dilución de medicamentos en pediatría

Concepto: La preparación de medicamentos, son las acciones que se efectúan para

la administración de un medicamento (soluto), adicionando solvente (diluyente). La
dilución de medicamentos es la adición de una determinada cantidad de diluyente a
un fármaco ya sea líquido o liofilizado.

Objetivo: Establecer principios y lineamientos en el proceso de preparación y

dilución de medicamentos en sus diferentes presentaciones a través de normas y
recomendaciones que garanticen seguridad y calidad para la para la administración
en pacientes pediátricos.

Fundamento teórico: En el área pediátrica la preparación y dilución de

medicamentos constituye uno de los procedimientos más usuales y de mayor
responsabilidad para enfermería, debido a las características del paciente
pediátrico, ya que el tratamiento farmacológico en ellos requiere del conocimiento y
comprensión de diversos fármacos, así como de las patologías para las cuales se
indican. Es una actividad de enfermería que se realiza bajo prescripción médica,
en la cual la enfermera (o) debe enfocarse a reafirmar los conocimientos y aptitudes
necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores
fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción
de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así
como los aspectos legales que involucran una mala práctica. El profesional de
enfermería debe verificar la dosis prescrita cuando existan dudas en la cantidad, vía
de administración y horario ya que su responsabilidad jurídica es compartida con el
médico.

Los niños son más sensibles a los efectos farmacológicos de los medicamentos
debido a su menor superficie corporal, a la absorción, metabolismo y excreción más
rápidos. El metabolismo hepático y eliminación de fármacos es distinta dependiendo
del grado de madurez que se tiene en cada edad pediátrica. En el recién nacido el
riñón esta menos desarrollado anatómica y funcionalmente, la filtración glomerular
no alcanza los valores del adulto hasta los 6 meses aproximadamente por lo que la
vida media de muchos fármacos en el organismo esta incrementada. Debemos
tener en cuenta que la dosis necesaria para cada paciente dependerá de la edad,
condición física, estado clínico, así como de especificaciones del fármaco para la
dilución. En pediatría no se trata de ajustar proporcionalmente las dosis del adulto
según el peso o la superficie corporal del niño; se debe considerar que el niño es un
organismo en constante desarrollo y maduración, y esto nos lleva a mantener
actualizado los datos del peso del paciente. El profesional de enfermería necesita
realizar el cálculo de la dosis a administrar para lo cual emplea alguna de las reglas
que existen dentro de la práctica clínica como: regla de tres, regla con base en la
edad y regla con base en el peso. La vía de administración parenteral es aquella
que introduce el fármaco directamente a la circulación sistémica permitiendo el
tratamiento de pacientes que no pueden utilizar la vía oral como ocurre en algunos
casos en neonatos. En pacientes pediátricos los eventos adversos por fármacos se
deben a: error en la prescripción, como en cálculo de dosis, por ejemplo: Miligramos
(mg) en vez de Microgramos (mcg). Otro error puede ser en la dilución, al utilizar
vehículo de disolución no adecuado. La preparación y administración endovenosa
de medicamentos conlleva un riesgo de bacteriemia para el paciente pediátrico.

Se debe tomar en cuenta la osmolaridad sanguínea, siendo de 281 mOsm/l por lo

que solo se pueden administrar por vía periférica soluciones que no superen una
concentración de 600 mOsm/l, si la dilución es mayor a esta concentración se debe
administrar a través de un Dispositivo de Acceso Vascular (D.A.V.) como lo es un
Catéter Venoso Central (C.V.C.) Los medicamentos parenterales deben aplicarse
diluidos. La solución diluyente, debe elegirse de acuerdo con las recomendaciones
del laboratorio fabricante, a la prescripción médica y a la patología del paciente. Es
importante observar las concentraciones de las diluciones y las unidades pautadas
porque pueden solicitarse en mg/ml, mcg/ml, Unidades Internacionales (U.I.) entre
otros. El diluyente ideal es el agua inyectable, pero en los hospitales se utiliza la
solución fisiológica al 0.9% y/o solución glucosada al 5%, porque tienen una
osmolaridad total cercana a la del plasma. En neonatos la consideración específica
es el cuidado en el manejo de líquidos totales por lo que las diluciones pueden ser a
partir de 2ml hasta 10 ml según la capacidad del frasco ámpula para evitar
sobrecarga hídrica. Uno de los avances que han conseguido reducir los errores en
la administración de fármacos intravenosos son las bombas de infusión, las cuales
se utilizan para administrar fármacos a cierta velocidad o en cantidades
preestablecidas. Sistema métrico decimal Sistema universal de pesas y medidas
cuya base es el metro y sus unidades son de longitud (metro), volumen o capacidad
(litro) y peso o masa (gramo). Las porciones pueden aumentar o disminuir en
múltiplos de 10.

Equivalencias: 1 kilogramos= 1000 gramos (gr) 1gramo= 1000 miligramos (mg)

1miligramo= 1000 microgramos (mcg) 0.100mg = 100 microgramos (mcg) 0.010mg
= 10 microgramos (mcg) 0.001mg = 1 microgramo (mcg) 1 centímetro cubico (cc) =
1ml 1 onza = 30 ml 1 cucharada sopera= 15ml 1 vaso= 250- 350 cc 1 taza= 200-300
cc Para realizar cálculos de conversión Para convertir g a mg: Se multiplican los g
por 1000mg.

Ejemplo: Convertir 2.5 g a mg 2.5 x 1000= 2500 mg

Ejemplo:Convertir 0.3 g a miligramos

0.3 X 1000= 300mg

Para convertir mg a mcg: Se multiplica los mg por 1000 microgramos Ejemplo:

Convertir 2 mg en mcg 2 mg x 1000 = 2000 mcg

Regla de tres: Procedimiento mediante el cual se obtiene la dosis indicada en forma

exacta desde cantidades muy pequeñas para neonatos, hasta dosis de adultos, así
como para el cálculo de ml por hora que se debe infundir para evitar reacciones
adversas en los vasos sanguíneos por concentración del fármaco.

Indicaciones:

• En todos los pacientes pediátricos que se encuentran con tratamiento

farmacológico prescrito. •

La indicación para la dilución de medicamentos será realizada por médico

responsable del paciente.
• La dilución será realizada por la enfermera al cuidado del paciente.
Contraindicaciones: Se debe tener precaución en pacientes con daño renal, con
problemas de retención hídrica, neonatos con prematuros extrema, recién nacidos
con estricto control de líquidos y que se encuentren cursando con insuficiencia renal
aguda.

Material y Equipo: 10 ml Jabón líquido 1 Mesa Pasteur 8 Toallas de papel

desechable 1 Charola de acero inoxidable estéril con campo. 10 Solución
alcoholada (Gel antibacterial) 1 Mortero 1 Paquete de gasas estériles. 1
contenedor de punzocortantes 5 Agua inyectable ámpula de 10 ml 1 Riñón estéril. 1
c/u Jeringas 1ml, 3ml, 5ml, 10ml y 20ml 1 Cubeta de patada con bolsa 2 c/u Agujas
24x32, 22x 32 1 Campo estéril 4 Toallas alcoholadas 1 Cubrebocas 1 Gorro
desechable. 1 Tela adhesiva o etiquetas para membrete de los medicamentos. 1
par Guantes estériles desechables. 2 Solución fisiológica al 0.9% de 50 cc 1
Solución glucosada al 5% de 100 o 250 cc Diversos Simulación de medicamentos
intravenosos y vía oral.

Procedimiento:

Fundamento Imágenes
Procedimiento

Realizar higiene de
manos con agua y
jabón antes de
iniciar el Disminuir la
procedimiento y posibilidad de
con gel alcoholado error durante la
transcripción de
durante el las indicaciones
desarrollo del médicas al
mismo si fuera Kardex. Aplicar la
meta internacional
necesario
número
1Identificación
Revisar las correcta del
indicaciones paciente,
médicas y el verificando
 nombre completo
Kardex, verificando del paciente, fecha
que coincidan en de nacimiento y
ambas los datos del número de
expediente.
paciente

Desinfectar el Es un proceso que

área específica de elimina la mayoría
preparación de de los
microorganismos
medicamentos patógenos con
excepción de
esporas, se lleva a
cabo en objetos
inanimados, así
como en
Realizar higiene de superficies.
manos con agua y Algunas
instituciones de
jabón antes de
salud cuentan con
iniciar el cabinas de
procedimiento o bioseguridad para
con solución preparación de
medicamentos.
alcoholada durante
el desarrollo del
mismo si fuera La higiene de
manos juega un
necesario
papel
irremplazable en la
Preparar el material prevención de
y equipo necesario infecciones
en la mesa Pasteur intrahospitalarias,
al reducir la flora
Colocar barrera bacteriana
transitoria
máxima presentes en las
manos a través de
Comprobar con la fricción.
etiqueta del vial que
se trata del
medicamento Disminuir la
 pérdida de tiempo
indicado, así como y mantener la
la fecha de asepsia durante el
caducidad y su proceso.
presentación Conjunto de
procedimientos
Verificar la que incluye el
estabilidad del lavado de manos
medicamento con jabón
antiséptico, uso de
gorro, cubrebocas,
Abrir el campo y
y guantes,
depositar el colocación de un
material necesario campo estéril para
aplicando técnica limitar el área
donde se realizará
estéril en el manejo el procedimiento
de jeringas, agujas con excepción del
y los medicamentos gorro y
cubrebocas, todo
En la preparación el material de uso
debe estar estéril.
de medicamentos
intravenosos: Para
reconstituir el
medicamento se
Evitar errores en la
deben realizar los administración de
siguientes pasos: medicamentos,
con la aplicación
1.-Toma el frasco
de la regla de oro
ámpula con polvo para la
liofilizado y retirar el preparación de
sello de seguridad medicamentos.

de plástico o de
metal. 2.-
Desinfectar con una
No usar
torunda con alcohol
medicamentos
al 70% permitiendo cuando este:
que el tapón seque vencida la fecha
de caducidad. Si
 es una sustancia
por evaporación. solida o liquida
3.-Limpiar el cuello que cambio de
de la ampolleta con color al prepararse
a menos que sea
una torunda con parte de la
alcohol al 70% y composición del
dejar secar por medicamento en
su instructivo, un
evaporación. 4.-
líquido claro que
Tomar la ampolleta tenga sedimento y
y golpea un medicamento
ya preparado que
suavemente el
no se encuentre
cuello con el dedo debidamente
pulgar, así todo el rotulado.
contenido pasara a
la parte inferior del Las
ámpula. 5.- recomendaciones
Sosteniendo la de la NOM oficial
045 son las
ampolleta percutir siguientes: La
con suavidad el preparación de
cuello en la parte mezclas de
soluciones y
superior con el
medicamentos se
dedo índice y realizará por
realizar asepsia, personal
capacitado en un
colocar una gasa
área específica. La
alrededor para preparación de
proteger los dedos medicamentos se
debe realizar con
de la mano
técnica y material
dominante que estéril (jeringa,
ejercerá presión al gasas y
romperla. 6.- dispositivos
seguros y
Desechar el cuello adecuados para
de la ampolleta en extraer e inyectar
el contenedor de el medicamento)
para cada
punzo cortantes. 7.
medicamento y de
 forma exclusiva
Tomar la
jeringa para cada
que previamente paciente y por
hemos preparado cada ocasión.
con la aguja y sin
protector se
introduce
aproximadamente .
5 cm. de la aguja Aplicar el segundo
dentro de la correcto
“medicamento
ampolleta. 8.-
correcto” Una vez
Inclinar ligera y que se haya
simultáneamente la determinado el
fármaco tomar la
ampolleta con la
ampolleta del
jeringa formando un diluyente y el
ángulo de 35 a 40º frasco ámpula con
aproximadamente. polvo liofilizado
que se va a
9.-Una vez cargada preparar,
la jeringa con el verificando que el
diluyente sacar la diluyente
corresponda al
aguja de la
medicamento del
ampolleta y polvo liofilizado. La
desecharla en el homogenización
del medicamento
contenedor de
se debe realizar
punzo cortantes. rotando el
10. Introducir la medicamento
entre las manos
jeringa en el frasco
para evitar la
ámpula liofilizado formación de
con el bisel hacia espuma que
arriba en un ángulo puede alterar la
composición del
de inclinación de 45 fármaco.
grados
aproximadamente
en el centro del
tapón. 11.- Retirar
la jeringa con la En el caso del
aguja medicamento cuya
presentación es
cuidadosamente solo ámpula como
para evitar Amikacina de 100
salpicaduras y 500 mg solución
inyectable de 2 ml
se calculará
primero la dosis
para poder hacer
Reconstituir el
la dilución.
liofilizado en 5 o 10
ml dependiendo del
tamaño del frasco

Ejemplo: Para
Preparación
preparar una
medicamentos Vía suspensión de 100
Oral (VO) Los ml de Amoxicilina,
medicamentos que sólo se deben
agregar 68 ml de
vienen en la
agua. La
presentación Amoxicilina en
liofilizado necesitan polvo ocupa un
volumen de 32 ml.
ser reconstituidos
Por lo que de los
con un diluyente 100 ml de
por lo que el Amoxicilina 68 son
de agua y 32 de
volumen final es
Amoxicilina.
mayor que el
volumen de líquido
que se agregó. son En los hospitales
se administran
de agua fármacos
considerados de
Después de alto costo y de los
reconstituido el cuales se obtienen
medicamento IV o varias dosis
durante el tiempo
VO se debe de estabilidad que
etiquetar con estipula el
 laboratorio una
exactitud colocando vez hecha la
la cantidad del mezcla y que debe
solvente agregado, almacenarse en
refrigeración.
fecha, hora de Utilizar la regla de
preparación, para tres para calcular
su almacenamiento la dosis correcta
del fármaco, y
en refrigeración en
conocer la
caso de ser cantidad en
nuevamente mililitros de
medicamento de
utilizados
cuando la
indicación se dio
cantidad del
en g, mg o mcg.
solvente agregado,
fecha, hora de
preparación, para
su almacenamiento
en refrigeración en
caso de ser
nuevamente
utilizados

Una vez
administrado el
medicamento
realizar los
registros en el
formato
correspondiente y
mantener al
paciente en
observación
Regla de los once correctos 1. Niño correcto. 2. Vía correcta. 3. Medicamento
correcto. 4. Hora correcta. 5. Dosis correcta. 6. Fecha de caducidad. 7. Rapidez
correcta o tiempo de infusión. 8. Etiqueta de preparación. 9. Frecuencia o intervalo
establecido. 10. Alergia o sensibilidad. 11. Interacciones reales o potenciales

Referencias

1 . Researchgate.net. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/317921288_Preparac
ion_de_las_nutriciones_parenterales_pediatricas

2 . Macías AE, Hernández J, Cortés G, Hernández I, Muñoz JM, Landin G, et al. Manejo
intravenoso en pediatrÌa y sus complicaciones infecciosas: definiciÛn del problema y
propuesta de soluciÛn [Internet]. Medigraphic.com. 2000 [citado el 31 de enero de 2024].
Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-2000/ip002d.pdf

3 . Seinap.es. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.seinap.es/wp-

content/uploads/2017/02/nutricionparenteral-en-pediatria.pdf

4 . De febrero del AP el CA de C en su SE del 19. Módulo de Enfermería [Internet].

Unam.mx. [citado el 31 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.zaragoza.unam.mx/wpcontent/Portal2015/publicaciones/manuales/
MANUAL_ENF_PEDI ATRICA.pd