Universidad Nacional “Santiago Antúnez de Mayolo” Escuela Profesional de Enfermería

GUIA DE PRACTICA

CURACION DE HERIDAS

DEFIINICION

Define como curación a la técnica aséptica que elimina los agentes contaminantes que puedan
actuar como fuentes de infección y favorecer el tejido de cicatrización en cualquier herida hasta
conseguir su remisión

HERIDA

Herida es toda lesión de la piel o mucosa accidental o intencional, que provoque un cambio en la
coloración y características de los tejidos, aunque no haya pérdida de la continuidad de ellos.

OBJETIVO

 Favorecer el proceso de granulación y cicatrización.

 Prevenir la infección.
 Promover el bienestar del paciente.
 Valorar el proceso de curación.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS

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Valoración de la herida
 a) Aspecto: Examinar el color, área circundante y bordes de la herida.
 b) Exudado: Observar el sitio, color, consistencia, olor y grado de humedad del apósito.
 c) Inflamación: Con los guantes estériles colocados, palpar los bordes de la herida para
valorar si existe tensión o tirantez de tejidos.

Personal responsable
 Lic. en enfermería
 Personal medico

EQUIPOS Y MATERIALES .

 Apósitos estériles.
 Gasas estériles
 Solución antiséptica. (isodine solución, isodine espuma)
 Suero fisiológico o agua estéril
 Pinzas estériles.
 Guantes estériles y/o no estériles.
 Bolsa para desechos
 Bandeja
 Esparadrapo.
 Vendas.
 Carrito para curación de heridas
 Alcohol
 Agua oxigenada
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PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
Identificar al paciente e Informarle sobre el Facilita su colaboración y nos ahorra tiempo y
procedimiento que se va a realizar. energía al momento de realizar la curación

Colocar biombo Preserva la intimidad del paciente durante el

procedimiento.

Lavarse las manos. Con el fin de disminuir las probabilidades de

contaminación microbiana durante los
procedimientos de atención al paciente.

Colocar al paciente en la postura adecuada Facilita una mejor visualización de la zona

para realizar la cura. donde se realizara el procedimiento.
Colocarse guantes estériles. Evitar la contaminación al tener contacto con
fluidos corporales

Dejar descubierta, sólo, la zona en la que se va Facilita al personal de salud a realizar la

a realizar la curación, retirando los apósitos curación y ahorrar tiempo
sucios
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Proteger la cama con una solera, si fuera Se evita mojar los cobertores de la cama del
necesario paciente.

Abrir el equipo de curacion que contiene Este procedimiento se realiza aplicando la

pinzas y colocar gasas esteriles técnica estéril

Impregnar la gasa con suero fisiológico y

limpiar suavemente la piel alrededor de la
herida, las veces que sea necesario

Desechar la gasa y secar sin friccionar. Evitar la proliferación de microorganismos por

contacto directo
Irrigar la herida con suero fisiológico, si existe
exudado o supuración.
Limpiar la herida con gasas impregnadas en
antiséptico, en sentido circular, desde dentro
hacia fuera, retirando cuerpos extraños

Secar correctamente con gasas estériles, Evita el ingreso de microorganismos patógenos

utilizando la misma técnica. que puedan actuar como fuentes de infección
Aplicar el producto que esté indicado, según las
características de la herida.

Colocar un apósito o gasa estéril sobre la Evita el ingreso de microorganismos patógenos

herida y fijar con esparadrapo que puedan actuar como fuentes de infección
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Cuidados del paciente con estoma digestivo

ESTOMA.

Consiste en exteriorizar el íleon o el colon a través de la pared abdominal de tal manera

que las deposiciones se recogen en una bolsa adherida a la piel.

Estas estomas pueden ser temporales o definitivos.

Hay dos tipos de estomas digestivos: colostomías e ileostomías.

Una colostomía es parte del colon (o intestino grueso) que aboca al exterior a través de
una apertura artificial realizada en la pared abdominal.

Una ileostomía es también una exteriorización, pero en este caso del íleon (parte del
intestino delgado), a través de una apertura artificial realizada en la pared abdominal.
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Existen dos tipos de bolsas de colostomía.

o Las ABIERTAS: estas disponen de un sistema de vaciado en la parte inferior.

o Las CERRADAS: en estas no podremos vaciar el contenido, sino que cambiaremos la

bolsa.

MATERIALES
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PROCEDIMIENTO:

CAMBIO DE ADHESIVO Y BOLSA

– Retirar la bolsa despegando la parte pegada a la piel despacio y sin tirones.

– Lavar el estoma con agua y jabón.

– Secar con toques con gasa.

– Medir el estoma con la ayuda de una plantilla medidora.

– Recortar el nuevo adhesivo con las medidas del estoma.

– Si la bolsa y el adhesivo son una pieza única, colocarla pegando el adhesivo de abajo a arriba,
para poder ver el estoma.

– Si la bolsa y el adhesivo van separados, pegar el adhesivo primero y luego adjuntar la

bolsa encajando y presionando. Comprobar que la unión sea correcta
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