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Desarrollo
Piaget (1896-1980), famoso por sus aportes al estudio de la infancia y por su teoría
constructivista del desarrollo de la inteligencia y del desarrollo cognitivo, plantea que esta es
la etapa del pensamiento pre-operacional, es decir, la etapa en la cual se empiezan a
utilizar los símbolos y el pensamiento se hace más flexible. La función simbólica se
manifiesta a través del lenguaje, la imitación y el juego simbólico le cuesta aceptar el punto
de vista de otra persona.
Si bien la mayoría de los niños alcanzan este logro entre los 2 y los 4 años de edad, cada
niño se desarrolla a su propio ritmo
Lenguaje
Hay que hablarles con lenguaje de adulto, sin imitar las palabras que ellos dicen mal.
Aunque hay mucha variación de unos niños a otros, de manera orientativa el vocabulario
está en torno a 50 palabras a los 2 años, 300-1.000 palabras a los 3 años, 1.500 a los 4 y
unas 2.000 a los 5.
Favorece el desarrollo del lenguaje: no usar chupete y comer “comida de masticar”, no sólo
purés, porque potencian la musculatura facial que también interviene en la articulación del
lenguaje.
La riqueza de este está en correspondencia con la del lenguaje de sus padres o cuidadores.
La relación entre vocabulario/entendimiento/conciencia del entorno es directa, porque el
dominio del lenguaje oral favorece el desarrollo del pensamiento. A los 5 años se han
incorporado todos los fonemas. Es común la aparición del tartaleo fisiológico, disfluencia
oral fisiológica que se presenta entre los dos y seis años de edad debido al desequilibrio
ideoverbal existente en este período, en el cual el niño tiene la facultad de pensar
prácticamente sin límites en desventaja con su capacidad articulatoria y vocabulario
limitado. El tartaleo fisiológico se caracteriza por vacilaciones, titubeos, imprecisiones
orales, repeticiones de sonidos, sílabas y palabras, elongaciones de sonidos y
contracciones musculares espasmos ideas aisladas y pocas.
Talla
En esta etapa el crecimiento longitudinal es desacelerado se alcanza a obtener de cinco a
seis centímetros por año, en la consulta diaria los padres se ven preocupados acerca de
cómo será su proyección de estatura en la edad adulta, la cual se puede obtener con
numerosas fórmulas, además se ha descrito que a la edad de dos años y medio se obtiene
aproximadamente mitad de la talla que se tendrá en la edad adulta.
Perímetro cefálico
Esta medición es muy importante nos permite evaluar el tamaño indirecto del cerebro con la
medición del cráneo, es rápido y fácil, se debe contar con una cinta métrica flexible con
aproximadamente 0.5cm de ancho, se requiere que el personal de la salud se ubique del
lado derecho del niño, y se coloque la cinta métrica en la protuberancia occipital, fijando con
el pulgar el extremo de la cinta en la región parietal para evitar desplazamiento hasta la
gabela, en promedio encontramos que en la edad preescolar la circunferencia craneal está
48-52cm, con las tablas realizadas por la OMS podemos establecer si tiene un crecimiento
adecuado o estamos ante una macrocefalia o microcefalia.
Nutrición
La nutrición en el niño es fundamental, para esta etapa de la vida ocurre periodo
preoperativo en el desarrollo emocional por lo cual comer es menos importante para el niño,
disminuye el apetito, se comporta caprichoso hacia ellas y aumenta otros ámbitos como la
motilidad, autonomía, lenguaje y la curiosidad, por lo cual se explica que la alimentación no
es llamativa, por lo que tiene un mayor interés por las cosas que lo rodea, debe de
consultarse cada vez que el niño ingrese a la consulta y es muy importante enseñar a sus
cuidadores cómo lograr de la mejor manera que sus niños se alimenten, esto se puede
lograr con un mayor compromiso de ellos, en hábitos saludables ya que los niños imitan a
sus padres, no se debe hacer de este espacio un castigo, ni forzar, ni sobornar ellos en esta
etapa van desarrollando sus preferencias en las comidas, además seleccionan sus
alimentos preferidos.
Los hábitos nutricionales tienen efectos para el desarrollo normal del individuo sea
inmediatamente o largo plazo, la promoción de la práctica alimentaria es fundamental para
la prevención de enfermedades crónicas. Los padres interfieren en la educación alimentaria
y preferencias a estas, por lo cual se han asociado en los últimos años como responsables
del desarrollo de los malos hábitos alimenticios aumentando la ingestas de gran cantidad de
carbohidratos y azúcares. Actualmente el trastorno nutricional que está aumentando
potencialmente es el sobrepeso y la obesidad, convirtiéndose en un problema de salud
pública en algunos países.
Fase de transición
• De 2 a 3 años
– Uno de los cambios más evidentes es la pérdida de volumen del cuerpo: las piernas y los
brazos se estilizan y los músculos de las extremidades se desarrollan. Esto es gracias, en
gran medida, a que el niño practica más actividades físicas: andar, correr, saltar.
– El cuello se alarga (se diferencia mejor la cabeza del cuerpo) y el tronco pierde
corpulencia. En general, el niño adquiere un aspecto más proporcionado.
– La cara se afina, y la dentadura, por lo general, se completa. Los dientes que le faltan
suelen brotar durante esta etapa.
• De 3 a 6 años
– Desde los 3 años hasta la pubertad (± 12 años) se produce una ganancia media del peso
total de 25 kg y un aumento de la talla de 50 cm.
– En cuanto al crecimiento físico, en general los niños son ligeramente más altos y pesados
que las niñas.
Atención primaria
Actualmente gracias al desarrollo científico y tecnológico se ve alejado al pediatra del
manejo ambulatorio del niño, además del aumento de la híper especialización de la
pediatría, pero la Atención Primaria trata de atraer la atención hacia la atención al niño
apoyándolo e identificando alteraciones en su neurodesarrollo .
En la consulta de atención primaria se integra la valoración del estado de salud del
preescolar, lo que incluye una anamnesis completa, preguntando por los hábitos dietéticos,
los patrones familiares de crecimiento, las condiciones del entorno del niño, la evaluación
del neurodesarrollo y la función motora la cual juega un papel importante en la identificación
o reconocimiento de alteraciones motoras ya que está vinculado con el desarrollo cognitivo,
lingüístico, social y emocional , de igual manera en la consulta se ha venido observando
tendencia alarmante sobre el sobrepeso y obesidad infantil, por sedentarismo y aumento en
la cantidades de alimentos sobretodo en carbohidratos.
Programas de salud
Tiene como propósito contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores
de 10 años , en su contexto familiar y comunitario, a través de actividades de fomento ,
protección, prevención,recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena
expresión de su potencial biopsicosocial y mejor calidad de vida.
Objetivos generales
-Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.
-Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua ,y de calidad a niños y niñas
en la red de salud pública.
-Contribuir en la mejora de la calidad de vida en la población infantil , independiente de su
condición de salud y socioeconómica.
- Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niñas y niños
menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.
La edad escolar que se extiende entre los 6 y 11-12 años, es una etapa en que el niño
aprende sobre el mundo exterior y donde se hace cada vez más independiente de sus
padres.
El niño al entrar a la escuela comienza a desarrollar aún más sus funciones. Por una parte
funciones cognitivas. como su mejorada capacidad de razonar o poseer un amplio
vocabulario para ser capaces de construir correctamente frases y oraciones. Tenemos
funciones sociales también, lo vemos porque ya son notablemente más independientes y
más responsables. Y en esta etapa escolar se ven sus funciones afectivas, el estar
constantemente compartiendo, observando, trabajando en equipos con sus mismos pares,
desarrollan sentimientos sociales y cualidades morales, ya pueden observar patrones de
otros ya sea para evitar un castigo o para obtener una recompensa.
Desarrolla una conciencia o sentido de responsabilidad sobre temas que a ellos les parecen
importantes. Es un periodo donde entra en contacto con la cultura de su sociedad,
especialmente por medio de la incorporación al mundo del colegio. En el principio de la
etapa; están más cariñosos, conservan características de preescolares y luego ya se
incorporan a los grupos de su edad. Al final de la etapa, ya han pasado hacia el umbral de
la adolescencia con independencia asegurada.
Desarrollo Cognitivo
A partir de los 7 años se produce un cambio cualitativo, a veces muy marcado, que va
desde un pensamiento prelógico a uno lógico, donde el niño es capaz de razonar frente a
diversas situaciones. Los estudios del desarrollo cognitivo de J. Piaget, describen que este
es un período en que se desarrolla la capacidad del niño de pensar, en forma concreta.
El desarrollo físico durante la edad escolar llega a su punto más lento en comparación con
el acelerado ritmo de los primeros años, pero luego se incrementa en su estirón puberal.
Vemos que existen grandes diferencias entre niños de igual edad, sin embargo una de las
características generales, es que la velocidad de crecimiento continua gradual en casi todas
las partes del cuerpo. También vemos que la coordinación y el control muscular aumenta a
medida que se van perfeccionando las habilidades motoras y finas. Sin embargo, el
crecimiento de los músculos grandes, antes que los finos determinan una torpeza esperable
para la edad.
Aproximadamente a los 6 años se ven tallas de un 1,15 cms y al llegar a los 13 años
podemos observar ya tallas de 1,50 cms aprox. Aunque claro que el crecimiento varía
individualmente, comúnmente los niños y niñas crecen en paralelo hasta la edad promedio
de 9 años, entre dicha edad y los 11 años, las niñas experimentan un crecimiento rápido
superando en peso y talla a niños de su misma edad.
El peso y talla durante los años escolares va mostrando una diferencia relacionada
directamente con el sexo. Los varones tienden a aumentar de peso hasta los 12 años y la
ganancia en altura, es similar en varones y niñas. El incremento de peso es de alrededor de
2,0 a 2,5. kilos en el año y de talla, alrededor de 5 a 6 cm en el año. A partir de los 9 años
ocurre en las niñas el "estirón" y en los niños ocurre a partir de los 10,5
Somatotropina (GH) ; hormona del crecimiento ,producida por la glándula pituitaria.En los
niños es esencial para su crecimiento normal,fortaleza muscular y ósea , y distribución de
grasa en el cuerpo.
Tejido óseo(huesos):
La Somatotropina (GH) activa a los osteoblastos, es decir, cuando entra la glucosa a las
células, les facilita obtener la energía necesaria para que se activen y de esta forma se
encarguen de la mineralización y crecimiento del tejido óseo en los huesos. Existe un
aumento de síntesis proteica, lo que ayuda a que se generen proteínas importantes en el
hueso y sobre todo en la matriz extracelular, como puede ser el colágeno.
En los niños, el desarrollo sexual es dos años después que el de las niñas, en ellos se
observa que los testículos aumentan de tamaño a partir de los 9 años y medio y con él,
aparecimiento discreto de caracteres sexuales secundarios como: vello facial, cambios en el
tono de la voz y funcionamiento de glándulas sudoríparas y sebáceas.
Programa de Salud
El Programa de Integración Escolar es una estrategia inclusiva del sistema escolar que
tiene el propósito de entregar apoyos adicionales a los estudiantes que presentan
Necesidades Educativas Especiales (NEE) de carácter permanente (asociadas a
discapacidad) o transitorio que asisten a establecimientos de educación regular. Favorece la
presencia y participación en la sala de clases, el logro de los objetivos de aprendizaje y la
trayectoria educativa de “todos y cada uno de los estudiantes”, contribuyendo con ello al
mejoramiento continuo de la calidad de la educación.
Es así que una escuela que no ha desarrollado las suficientes condiciones para responder a
la diversidad de sus estudiantes, incluidos aquellos en situación de discapacidad, requiere
implementar apoyos especializados, ya que estas diferencias ante el aprendizaje, se
convierten en dificultad o barrera para su progreso educativo.
Congruentemente con los ejes fundamentales de la Reforma Educacional, como la
construcción de un sistema educativo inclusivo, gratuito, sin selección y sin discriminación,
los Programas de Integración Escolar aportan a:
• Difundir prácticas pedagógicas exitosas que apoyan la reflexión y modelan procesos para
avanzar hacia escuelas inclusivas.
Rol Nutricionista
Desarrollo sexual
En la niñez avanzada, 10 a 11 años los cambios físicos en las niñas se hacen más notorios
que en los varones.
Conclusión
Desde una mirada amplia conocer estos periodos tan importante de nuestro ciclo vital como
humanos es sumamente importante, para nuestra formación y evolución como nutricionista
y servidores del área de la salud. Saber que cambios surgen a partir del desarrollo de la
vida, cuerpo y persona, es indispensable para proporcionar una solución a posibles faltas o
casos que se darán en nuestra área de trabajo. En cuanto a la asignatura aprendimos
nuevamente los cambios fisiológicos, hormonales, corporales y cómo influye nuestro rol en
poder darle las mejores herramientas y consejos para procurar que todo niño puede
acceder a una vida sana, con un correcto desarrollo, y que solo se preocupe en crecer
aprender y estar contento, evitando problemas de sobrepeso o complicaciones que puedan
afectar su desarrollo.
Bibliografía
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v79n4/ped10407.pdf
http://200.23.113.51/pdf/31217.pdf
Red ibero americana: https://redib.org/Record/oai_articulo2272236-somatotropina-
relacionada-al-crecimiento-en-escolares-de-9-a-11-a%C3%B1os-mediante-estimulaci
%C3%B3n-por-ejercicios--escuela-monserrate-gonz%C3%A1lez-l%C3%B3pez-montecristi
El farmacéutico:
https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/cambios-fisiologicos-del-
nino_103145_102.html
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