Definición y clasificación de antipsicóticos

Yarleth Dayana Guerrero Cabrera

Psicología 7 Semestre

Yary Zulay Jerez

Psicofarmacología

Universidad Manuela Beltrán

Seccional Bucaramanga

2022
Definición

Los antipsicóticos constituyen tranquilizantes mayores de los cuales estos son un grupo de

medicamentos de naturaleza química heterogénea que tiene como fin un mecanismo de

acción que es común pero no el único el cual es causar un efecto antidopàminergico. Hay

diferentes clasificaciones de los antipsicóticos los cuales se distinguen de los típicos y

atípicos.

Clasificación de los antipsicóticos

Antipsicóticos Típicos (AT): Este tipo de antipsicótico es el más antiguo ya que tiene una

acción fundamentalmente antidopaminergica, por lo cual ha sido muy eficaz en el control

de los síntomas positivos presentado en la esquizofrenia como lo son los delirios y las

alucinaciones. Sin embargo, este tiene efectos secundarios que están relacionados con la

hiperprolactinemia y los síntomas extrapiramidales (SEP), por lo que este último constituye

de manera frecuente parkinsonismo, distonia aguda (espasmos musculares en áreas del

cuerpo como la cara), acatisia (agitación motora), discinesia tardia (movimientos faciales

de mascado), temblor perioral (Movimiento rápido de los labios hacia delante y atrás). Los

antipsicóticos que están constituidos con alto poder sedante como lo son clorpromazina,

levomepromazina son de gran utilidad en pacientes que son enfermos agitados o violentos.

Mecanismo de acción:

Funcionan como antagonistas de receptores dopaminergicos, el bloqueo de D2 en la vía

mesolimbica logra la meta y es apaciguar la sintomatología psicótica positiva. Todos los

antipsicóticos usados bloquean los receptores D2. Los antipsicóticos típicos además de

unirse a los recepto res D2 en las diferentes vías señaladas, también tienen afinidad y
pueden actuar como antagonistas de otros receptores relacionados con otros sistemas de

neurotransmisión.

● Ejemplo:

Haloperidol: Es el más utilizado ya que posee alta potencia antipsicótica, además de

usarse para la psicosis aguda y crónica; estados de agitación y alteraciones

conductuales, también es utilizado para el tratamiento de tics motores y verbales en

pacientes con Síndrome de Tourette. Su efecto secundario yace en somnolencia y la

sedación. En pacientes que presentan TAB puede desencadenar un episodio

depresivo.

Antipsicóticos Atípicos (AA): Estos presentan menor riesgo de manifestaciones

extrapiramidales y de discinecias tardías, por lo que cabe recalcar que estos efectos

aparecen cuando se da dosis mayores a las terapéuticas, por otro lado, parecen más eficaces

al momento de controlar síntomas negativos de la esquizofrenia, por ende, este tipo de

antipsicótico puede ser más eficaz en pacientes que se les ha suministrado antipsicóticos

típicos. Estas diferencias presentadas en los antipsicóticos pueden deberse a un menor

efecto dopaminergico y una mayor afinidad con receptores de serotonina. Los AA

presentan otras reacciones adversas que para su utilización deben tenerse en cuenta para la

presencia de factores de riesgo como lo son la aparición de convulsiones o el aumento de

peso que se da de acuerdo a un incumplimiento del tratamiento. Sin embargo, existen

características favorables (positivos y negativos) en cuanto al medicamento, se aconseja

que antes de iniciar con este tipo de antipsicóticos, se aplique primero el típico y reservar el

atípico, en caso de que no haya respuesta a los primeros y se desarrollen cuadros

extrapiramidales severos que pueden ser incontrolables.

 ● Ejemplo:

Aripiprazol: Indicado en el tratamiento de la ansiedad y del delirio. Útil también en

los episodios maníacos, tanto para tratamiento agudo como para prevención de

recurrencias. También tiene cualidades de agonista de la dopamina por el D2 y

agonista parcial.

Mecanismo de acción:

Son antagonistas de los receptores D2 igual que los convencionales. Pero agregan algunas

otras afinidades respecto de otros receptores que complejizan la comprensión de los

mecanismos de acción. Según su afinidad y actividad intrínseca, pueden actuar como

antagonistas de los receptores serotoninérgicos o como antagonistas parciales de los o bien

tener comportamiento de agonistas parciales de los receptores D2.