Enfermería quirúrgica

Cuidados pre,
trans y post
Felix Figueroa Kenia Lizbeth
Garcia Sanchez Jenny Itzchel
operatorios
Hernandez Hernandez Jesus Oliver
Padilla Garcia Daniela
Ramirez Jimenez Salma Nohemi
Soto Romero Bryana Yemira
Toscano Reyes Mariely
Cuidados Pre
Operatorios
 Cuidados pre
operatorio
Cuidados que se dan durante el período previo a sufrir una
cirugía cuando se realiza la preparación psicológica y física
de acuerdo a las necesidades especiales de un paciente
individual.

Objetivos:
Detectar necesidades básicas que se alteran en el paciente.
Prepararlo para la intervención.
Instruir al paciente antes de la intervención para favorecer una pronta recuperación.

Actividades para el
pre-operatorio.

Recolección de datos.
Pruebas.
Valoración mental y psicologica..
Nutrición.
Eliminación.
Higiene.
Consentimiento informado.
 Preparación del
paciente para la
cirugía.

Se prepara el equipo necesario para llevar a efecto los procedimientos de determinación de

signos vitales, tricotomía de la zona quirúrgica, instalación de venoclisis, sondas y
administración de medicamentos preanestésicos.

El ayuno se debe mantener 6 a 8 horas antes de la cirugía, para cualquier tipo de

intervención quirúrgica, independientemente del tipo de anestesia que se administre
 higiene

Los objetivos de la preparacion cutanea son eliminar la suciedad, microbios de la piel,.

El baño con agua tibia ayuda al paciente a sentirse cómodo y relajado.

El paciente prequirúrgico requiere ser desmaquillado y sobre todo despintar las uñas de
esmalte de las manos y de los pies, con la finalidad de estar valorando el llenado capilar y
datos de cianosis.
Posterior a la higiene se colocará una bata clínica limpia, además si está indicado el uso de
medias o vendaje de miembros inferiores
 Educación al paciente

La educación pre-operatoria se refiere a toda intervención educativa impartida antes de la

cirugía que tenga por objeto mejorar los conocimientos, los comportamientos y los resultados
de salud de las personas.
Cuidados Trans
Operatorios
 Cuidados trans
operatorios
Comienza cuando se recibe al paciente en el quirófano, y
termina cuando se pasa al paciente a la sala de
recuperación. Durante este periodo es donde se realiza
la anestesia y la cirugía propiamente.
Políticas de
operacion, normas y
lineamientos
El medico tratante deberá especificar el tipo de
cirugía
El ingreso para cirugías programadas, inician a partir
de las 07:00 horas
Ningún paciente podrá ser intervenido
quirúrgicamente sin la valoración pre anestésica
No se podrá intervenir al paciente sin la hoja de
consentimiento
Ningún paciente será intervenido si no se encuentra
el cirujano o anestesiólogo adscrito
Una vez que el paciente se encuentre en la sala de
operación, no podrá ser cambiado por otro paciente
Antes del inicio de la intervención, el cirujano deberá revisar la existencia y suficiencia del material, equipo e
instrumental quirúrgico necesario.
El medico cirujano será el responsable directo del paciente
El medico cirujano verificara que se realicen las actas administrativas paralelas
El anestesiólogo será el corresponsable del paciente
Todo el personal que concurre la sala de operaciones deberá cumplir con los lineamientos establecidos.
La enfermera instrumentista será responsable de verificar que el paquete de instrumental quir. sea el
adecuado.
Verificar la asepsia del lugar de operación El cirujano será el responsable de llevar la hoja de registro de
operaciones.
 Secuencia de pasos
a seguir
1. Traslado del paciente al quirófano: Instruye al personal de enfermería del área de
hospitalización acompañar al paciente en su traslado a la sala de operación, junto con su
expediente clínico y radiológico, al personal de enfermería de quirófano en la fecha y horarios
programados.
2. Recepción del paciente en quirófano: Recibe al paciente, verifica datos, con expedientes y
con tablero de programación, indica al camillero que traslade al paciente a la sala de
operación
3. Verificación de material e instrumental en el quirófano: Verifica, junto con el personal de
enfermería de quirófano, que la sala de operaciones cuente con el material, equipo e
instrumental quirúrgico y personal necesarios.
4. Preparación pre quirúrgica del paciente : Realiza la preparación pre quirúrgica del paciente
en la sala de operaciones, incluyendo instalación de venoclisis
5. Coordinación de acciones para iniciar evento: Coordina acciones con el anestesiólogo para
iniciar.
 Secuencia de pasos
a seguir

6. Aplicación de anestesia acorde con la intervención a realizar : Inicia procedimientos específicos y

necesarios para la aplicación de anestesia, acordes con el tipo de paciente y la intervención.
7. Realización de intervención quirúrgica : Realiza la intervención quirúrgica de acuerdo con la técnica
establecida.
8. Auxilia al medico proporcionando el instrumental durante el acto quirúrgico : Auxilia al cirujano
proporcionando el instrumental que requiere durante el acto quirúrgico.
9. Valoración del paciente y determinación de evolución: Valora junto con el anestesiólogo, si es
satisfactoria la evolución del paciente Procede: NO: Determinan conducta a seguir de acuerdo con la
gravedad del paciente. SI: Indica el traslado del paciente al área de recuperación.
10. Notificación de alta del paciente del área de recuperación: Notifica recuperación de paciente y
autoriza su alta de quirófano, indicando al personal de enfermería el traslado del paciente a su cama en
el área de hospitalización
11. Traslado del paciente del área de recuperación al área de hospitalización: Traslada al paciente a su
cama, con su expediente clínico y prescripciones medicas.
 Control de riesgos

Respiratorio Circulatorio Neurológico LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

Permeabilidad Frecuencia Estado de conciencia

Frecuencia Ritmo e intensidad Diametro pupilar
Cuantificación de
Administración de Pulso Reflejo palpebral y foto
ingresos y egresos
oxigeno Presión arterial motor
Ventilación Llenado capilar Reflejo consensual
Oximetría Temperatura Reflejos
osteotendinosos
 Acciones que s e
ar a ca bo
deben llev

Lavado quirúrgico
Uso de uniforme quirúrgico
Colocación de bata quirúrgica
Colocación de guantes
estériles
Profilaxis antibiótica
Material quirúrgico
Duración de acto quirúgico
Técnica quirúrgica
Ambiente en la sala de
operaciones
 Cuidados trans
operatorios

INGRESO DEL PACIENTE IDENTIFICACION DEL

AL QUIROFANO PACIENTE

COLOCACION DEL
PACIENTE EN LA MESA ANESTESIA GENERAl
QUIRURGICA
Cuidados Post
Operatorios
 Concepto
Es el periodo que
transcurre entre el final
de una Cirugía y la
recuperación del
paciente incluyendo las
secuelas
 eTAPAS
MEDIATO

El post operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha

trascurrido desde la operación

TARDIO
INMEDIATO
 Post OPERATORIO POST OPERATORIO
INMEDIATO MEDIATO
Se presentara atención al control de los posibles
En esta etapa es donde se controlan los signos vitales
Presión Arterial desequilibrios hidroelectrolíticos y/o signos de infección
Pulso a través del control de
Respiración
Esto implica valorar la permeabilidad de las vías aéreas
para descartar cualquier tipo de obstrucción Diuresis
Aparición de Febrícula o Hipertermia
Balance Hidroelectrolítico
Valoración de la Función Intestinal a través de la
auscultación de los ruidos intestinales
Eliminación Urinaria para evaluar la función renal

POST OPERATORIO
TARDIO
Se inicia cuando el paciente pasa a su domicilio, y persiste por un período
menor de un mes. Las complicaciones que lleguen a surgir en este periodo,
deberán ser relacionadas con el procedimiento operatorio.
En este periodo se le da prioridad al control y al proceso de la cicatriz
La evolución de la enfermedad tratada
¿Cuánto tiempo dura el dolor
después de una cirugía?

Tanto el dolor como la hinchazón en la herida quirúrgica

alcanzan su mayor intensidad en los días 2 y 3 después de la
cirugía. Dicho dolor suele disminuir en el transcurso de 1 a 2
semanas.
¿Qué no hacer después de la
intervención quirúrgica?

Evite levantar objetos, hacer esfuerzo físico, ejercicios o

deportes durante el primer mes después de la cirugía.
Comuníquese de inmediato con su médico si nota cualquier
alteración a nivel de la herida.
 ¿Qué es importante en el
postoperatorio inmediato?

Controlar sistemáticamente la frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca,

saturación de oxígeno y temperatura.
Mantener la vía aérea permeable y una adecuada oxigenación.
Cuidar de las vías venosas, sondas, drenajes y vendaje quirúrgico.
Aliviar el dolor con analgésicos.
Chequear la hidratación endovenosa.
Iniciar la alimentación oral. Esto dependerá del estado de conciencia del paciente
y del tipo de cirugía. Se hará primero con agua y luego con líquidos claros.
Evitar la pérdida de calor del cuerpo y mantener una adecuada temperatura
corporal.
Realizar exámenes de control teniendo en cuenta el tipo de cirugía las
enfermedades que padece el paciente.
 ¿Qué debe comer para
recuperarse bien de una
operación?

Se recomienda el consumo de frutas,

verduras y cereales ricos en fibra. Las
proteínas y vitaminas resultan de vital
importancia en la reparación del tejido
muscular que se daña tras la cirugía.
Mientras que debe evitarse la ingestión de
alimentos deshidratados o procesados, los
productos lácteos, las carnes rojas y los
dulces.
 ¿Qué debe hacer para evitar
que se infecte la herida?

tomar las medidas siguientes:
Para prevenir infecciones es importante
Lavar las manos frecuentemente.
Limpiar la piel con agua y jabón. Luego, curar la herida con soluciones
antisépticas como el yodo povidona.
Usar ropa y paños estériles.
Permanecer en habitaciones ventiladas.
Usar responsablemente los antibióticos según la prescripción médica. Tener
en cuenta que su uso indiscriminado puede bajar las defensas de su
organismo. No automedicarse.
Mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre.
Mantener controlada la temperatura corporal.
Controlar el uso de corticoides.
 ¿Cómo saber si se ha
infectado la herida
quirúrgica?
Los síntomas de infección de una herida quirúrgica son:
1. Inflamación de la herida quirúrgica
2. Molestias y dolor en el sitio de la herida que empeora 48 horas después de
la cirugía
3. Enrojecimiento
4. Aumento de la temperatura de la herida al tacto
5. Abultamiento de la herida
6. Salida de líquido o pus a través de la herida quirúrgica
7. Mal olor procedente de la herida
8. Fiebre y escalofríos
9. Náuseas
Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas, debe buscar ayuda médica
de inmediato.
 Referencias:
Programa‐ Fundamentos de la Enfermería de Cuidados Perioperatorios
Unidad didáctica 3-A: Funciones y responsabilidades del personal de
enfermería en área quirúrgica
Unidad didáctica 4 A: Procedimientos y técnicas para el cuidado del paciente
en los periodos pre operatorio, trans operatorio y post operatorios