UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ

 
 FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO

ESTUDIANTE
SANTAROSA VELASCO
CESAR
ASIGNATURA:
FARMACOLOGIA ODONTOLOGICA 
DOCENTE:
DR. JUAN MANUEL SIERRA ZAMBRANO ESP. 
NIVEL:
SEXTO SEMESTRE “A”
 
 PRIMER CASO CLINICO

 PACIENTE FEMENINO DE 15 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR EDEMA FACIAL CON BORRAMIENTO DEL SURCO NASO-GENIANO, AL
INTERROGATORIO NO REFIERE ANTECEDENTES PATOLOGICOS, A LA ANAMNESIS
MANIFIESTA SINTOMATOLOGIA CON UNA DURACION DE MAS DE 5 DIAS, CON
FIEBRE Y DOLOR INTENSO. AL EXAMEN FISICO PRESENTA SIGNOS VITALES
NORMALES PERO TEMPERATURA DE 38˚C, AL EXAMEN EXTRAORAL SE
EVIDENCIA ASIMETRIA, EDEMA FACIAL DE BORDES DIFUSOS Y ERITEMA CON
BORRAMIENTO DEL SURCO NASO-GENIANO, A LA PALPACION SE PERCIBE DURA
Y CON HIPERTERMIA. AL EXAMEN INTRAORAL EVIDENCIA CARIES DEL O.D. 23,
CON PERCUSION POSITIVA, NO SE EVIDENCIA FISTULA PERO SI BORRAMIENTO
DE SURCO VESTIBULAR, A LA PALPACION EL PACIENTE REFIERE DOLOR A NIVEL
DEL PERIAPICE DEL O.D. 23
 PRIMER CASO CLINICO
Cuál es el estadio de la infección?
Absceso por tener mas de 5 días, fiebre, dolor intenso.
¿Qué espacio anatómico se encuentra comprometido?
Escala de severidad= 1; Geniano
¿Cuál es el manejo de la emergencia odontológica?
Eliminar el foco etiológico y el vaciamiento quirúrgico de los espacios
anatómicos comprometidos con la instalación de un drenaje adecuado.
¿Cual debería ser el sitio de atención del paciente?
Ambulatoria
¿Cuál es la terapia farmacológica de elección para el manejo del proceso
infeccioso?
Amoxicilina/ ac. Clavulánico 500/125 cada 12 h por 7 días VIA ORAL
¿Cuál es una posible complicación de la infección odontogénica en este espacio
anatómico?
La Fascitis necrotizante, obstrucción de vía aérea, septicemia.
 SEGUNDO CASO CLINICO

 PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR

PRESENTAR EDEMA EN LA REGION SUPRAHIOIDEA, AL INTERROGATORIO
REFIERE ANTECEDENTES DE VIH HACE 7 AÑOS, CONSUME RETROVIRALES Y
REFIERE CD4 875/MM3 Y CARGA VIRAL INDETECTABLE, A LA ANAMNESIS
MANIFIESTA SINTOMATOLOGIA CON UNA DURACION DE MAS DE 5 DIAS, CON
FIEBRE, DOLOR INTENSO, DISFAGIA, NO REFIERE DISNEA NI SIBILANCIAS O
ESTRIDOR. AL EXAMEN FISICO PRESENTA SIGNOS VITALES NORMALES PERO
TEMPERATURA DE 37˚C, AL EXAMEN EXTRAORAL SE EVIDENCIA ASIMETRIA POR
EDEMA SUPRAHIOIDEO DE BORDES DEFINIDOS Y ERITEMA, A LA PALPACION SE
PERCIBE FLUCTUANTE Y CON HIPERTERMIA. EL EXAMEN INTRAORAL SE
DIFICULTA YA QUE EL PACIENTE PRESENTA TRISMUS, EL ESTUDIO RADIOLOGICO
EVIDENCIA A NIVEL DE LA CORONA DE LOS O.D. 36 Y 37 RADIOLUCIDEZ CON
COMPROMISO PULPAR
 SEGUNDO CASO CLINICO
 ¿Cuál es el estadio de la infección?
Absceso mas de 5 días
 ¿Qué espacio anatómico se encuentra comprometido?
Submandibular
 ¿Cuál es el manejo de la emergencia odontológica?
Eliminar el foco etiológico y el vaciamiento quirúrgico de los espacios anatómicos
comprometidos con la instalación de un drenaje adecuado.
 ¿Cual debería ser el sitio de atención del paciente?
Hospitalario
 ¿Cuál es la terapia farmacológica de elección para el manejo del proceso infeccioso?
Penicilina G 2 millones cada 6h por 7 días VIA EV-IM
 ¿Cuál es una posible complicación de la infección odontogénica en este espacio anatómico?
 Obstrucción de las vías aéreas y La Fascitis necrotizante