Antirretrovirales

Grupo Medicamento MA Farmacocinética RAM Interacciones Precauciones Usos

Todos VO, excepto ibalizumab, Hepatotóxicos
Zidovudina, enfuvirtida → SC Trastornos del sueño - Todos se usan para el tto del VIH 1
Inhibidores de la Lamivudina, Timina: Zidovudina Zidovudina además de ser Vo Cefalea, mareos, adinamia
Son el grupo que menor interacciones
VIH-2 (excepto ITINN,maraviroc,
transcriptasa también es IV Toxicidad hematológica → enfuvirtida)
inversa análogos
Emtricitabina, Citosina: Lamivudina, Emtricitabina
Buena distribución en SNC Zidovudina presenta pero no se puede utilizar - El tto involucra: 2 ITIAN y 1 ARV
Guanina: Abacavir
de nucleósidos Tenofovir, Abacavir, Adenosina: Tenofovir, disoproxil Placenta → Sólo zidovudina Trastornos metabólicos: dislipidemia, lamivudina + emtricitabina al mismo tiempo
- Hipersensibilidad de cualquier otro grupo( ITINN, IP,
(ITIAN) en un px
Disoproxil fumarato o alafenamida Metabolismo CYP450: ITINN, IP, resistencia a la insulina → (ITIAN, - Falla hepática, vigilar INI)
elvitegravir, maraviroc ITINN, IP, INI), los INI son los Maraviroc y enfuvirtida no se usan de
alafenaminada Sin metabolismo fase I: ITIAN más seguros
transaminasas
entrada, se usan es como terapia de
- Usar con mucha precaución o no
inductores: Efavirenz, etravirina, Síndrome de hipersensibilidad → usar en px con antecedentes de rescate
Inhibidores de la
transcriptasa nevirapina Abacavir No utilizar con medicamentos que enfermedad psiquiátrica (ITINN, - Profilaxis post exposición a VIH
Actúan directamente inhibiendo la Inhibidores: IP (ritonavir); Lipoatrofia → INI, IP, ITINN (zidovudina, lamivudina, tenofovir,
inversa no prolonguen el QT, carbamazepina, INI)
transcriptasa inversa, sin competir
análogos de cobicistat, delavirdina Bloqueo AV → Ritonavir anticonceptivos orales, claritromicina, - Supresión de la MO → Zidovudina emtricitabina) tenofovir +
nucleósidos nevirapina, efavirenz con los nucleósidos Booster (potenciador): Ritonavir, Prolongación del QT --> ITINN tramadol --> categoría D - Determinar si el px es portador o emtricitabina + dolutegravir o
(ITINN) cobicistat (aumenta concentraciones) Depresión, psicosis, sueños vividos → no del HLA-B 5701, si o tiene no se le raltegravir
Eliminación renal: ITIAN, ITINN, ITINN/Efavirenz, INI puede dar abacavir - Prevención en la transmisión del VIH
Inhiben la proteasa y esto hace que se
enfuvirtida Osteoporosis/fracturas --> Rifampicina, atorvastatina, carbamazepina, - Monitorizar signos y síntomas de materno - infantil
Inhibidores de la
Ritonavir, Lopinavir genere un virus sin capacidad de
Biliar: IP, INI, MVC Tenofovir, disoproxil fumarato, con lovastatina, fluconazol, derivados de ergot neumonía → maraviroc, enfuvirtida - Profilaxis intraparto → Zidovudina
infectar células
proteasas (IP) Adm 1 o dos veces al día alafenamida más seguridad). - Profilaxis neonatal de bajo riesgo →
- Ajuste de dosis en falla renal
También lo mismo para la - La presencia de un virus con Zidovudina
Raltegravir, Inhiben la integrasa y por el ende el nefrotoxicidad Raltegravir y dolutegravir tienen menos tropismo CXCR4 o mixto → - Profilaxis neonatal de alto riesgo →
Elvitegravir, virus no podrá integrarse al ADN Dolor, eritema, prurito en el sitio de interacciones. Pero elvitegravir si tiene contraindicado maraviroc Zidovudina + lamivudina + nevirapina
aplicación --> enfuvirtida - Infección por VHB → lamivudina,
Inhibidores de la dolutegravir humano
Infecciones del tracto respiratorio:
más - Se puede usar en el embarazo
tenofovir o emtricitabina
integrasa (INI) combinaciones a usar → tenofovir +
Ej neumonía --> Maraviroc, emtricitabina o abacavir +
enfuvirtida lamivudina
MVC: actúan sobre el correceptor
Antagonista CCR5 CCR5 y se inhibe la entrada del virus a Maraviroc: con inhibidores (claritromicina,
Inhibidores de la (maraviroc;MVC), la célula, este medicamento actúa es ketoconazol) --> X, e inductores
entrada
inhibidores de fusión, en el huésped potententes del metabolismo ( Rifampicina,
Enf: Bloquea la gp41, por lo tanto el carbamazepina)
inhibidores posfijación VIH no podrá entrar a la célula