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Farmacoterapia para la obesidad en adultos

Recomendaciones de farmacoterapia actualizadas En 2022, Obesity

• Canada actualizó el capítulo original de 2020 sobre farmacoterapia para la obesidad en adultos:
obesitycanada.ca/guidelines/pharmacotherapy

• Esta herramienta de decisión está diseñada para apoyar la toma de decisiones clínicas con base en
el capítulo revisado.

Herramienta de decisión de farmacoterapia

Paciente y HCP considerando la farmacoterapia para la obesidad

Información proporcionada al paciente sobre todos los medicamentos disponibles*

Sin acceso a medicamentos Acceso limitado a medicamentos. Acceso a todos los medicamentos

Defensor del acceso Considere los objetivos de la terapia**, las contraindicaciones

y los valores y preferencias del paciente***

Iniciar medicación*

Evaluar la eficacia después de 3-6 meses en dosis terapéutica

Los objetivos del tratamiento no se cumplen Objetivos del tratamiento cumplidos

Agregar o sustituir otro medicamento Continuar la medicación

Reevaluar los objetivos de la terapia** y los valores y preferencias del paciente*** periódicamente
Notas al
pie: * Medicamentos aprobados en Canadá a partir de junio de 2022: Liraglutida 3 mg diarios, Naltrexona/Bupropión 16/180 mg dos veces al día, Orlistat 120
mg tres veces al día, Semaglutida 2,4 mg semanales ** Tratamiento de comorbilidades, porcentaje y duración de la pérdida de peso *** Incluyendo costo,
frecuencia, vía de administración y tolerabilidad

Adaptado de: Pedersen SD, Manjoo P, Wharton S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Pharmacotherapy
in Obesity Management. Disponible en: https://obesitycanada.ca/guidelines/pharmacotherapy Concepto de herramienta
de decisión: Sharma AM
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Farmacoterapia para la obesidad en adultos

Medicamentos aprobados en Canadá

Agente Poblaciones Promedio Beneficios en Costo Cobertura Provincial de

Mostrando Peso Pérdida de parámetros de salud Obesidad
Beneficio por pérdida en peso a 1 año relacionados con la adiposidad Farmacoterapia
Ensayos clínicos*

Liraglutida Sobrepeso y Obesidad -8,6% remisión de preDM $$$$ Ninguna

3 mg SC al día PreDM frente a -2,6% placebo A1C

DMT2 Parámetros NASH
EHNA índice de apnea-hipopnea
PARTE PA
calidad de vida

naltrexona Sobrepeso y Obesidad -6,1% A1C $$$ Ninguna

Bupropión DMT2 frente a -1,3% placebo Puntuaciones de depresión

16/180mg Antojos
oferta de orden de compra
calidad de vida

Orlistat 120mg Sobrepeso y Obesidad preDM -10,2% Remisión de PreDM $$ Ninguna

hora de la orden de compra

frente a -6,1% placebo A1C
DMT2

Sobrepeso y Obesidad -14,9% A1C Por determinar Ninguna

Semaglutida PreDM frente a -2,4% placebo Parámetros de EHNA

2,4 mg SC DMT2 PA

semanal EHNA Antojos

calidad de vida

* Ensayos clínicos realizados en poblaciones con sobrepeso y obesidad, y ensayos realizados en poblaciones con sobrepeso/obesidad y
comorbilidades específicas (preDM, T2DM, NASH, OSA)
Abreviaturas: preDM = prediabetes; DM2 = diabetes mellitus tipo 2; NASH = esteatohepatitis no alcohólica; AOS = apnea obstructiva del
sueño; A1C = hemoglobina A1c; PA = presión arterial; CV = calidad de vida

Adaptado de: Pedersen SD, Manjoo P, Wharton S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines:
Pharmacotherapy in Obesity Management. Disponible en: https://obesitycanada.ca/guidelines/
pharmacotherapy