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SILABO

INTERNADO DE
GINECO-
OBSTETRICIA
Programa Académico Internado Rotatorio Ginecología y Obstetricia

I. Datos Generales

NOMBRE Ginecología y Obstetricia


Código MDE-601
ÁREA ACADÉMICA MEDICINA
U.V. 20 (5-15)
LUGAR DE ROTACIÓN Hospital Nacional de Occidente Santa Rosa de Copan
1. Aprobar todas las asignaturas hasta 5to año y las
correspondientes 330 uv
REQUISITO 2. Haber realizado en su totalidad el curso de inducción
pre-internado dado por UNITEC

AÑO/ SEMESTRE/ PERIODO 1 ero de febrero al 30 de abril de 2019


HORARIO(S): PRACTICA SALAS y GUARDIAS SEGUN REGLAMENTO DEL
INTERNADO ROTATORIO
DIAS DE CLASE: LUNES – VIERNES 12:30 – 2:30PM
SESIONES CLÍNICAS Sujeta a programación dirección académica
DURACIÓN 3 meses

CUERPO DOCENTE

CATEDRATICO Dr. Marlon Bautista


HORARIO DE ATENCION 1230- 1400 hrs
CORREO ELECTRONICO marlonbq3@gmail.com

GUARDIAS DE ACOMPAÑAMIENTO 3 GUARDIAS DE UNA DURACIÓN 2HRS LOS DÍAS


ESTIPULADOS POR EL DOCENTE.

Descripción general

Etapa curricular que permitirá al estudiante, la integración de sus conocimientos básicos y clínicos
en relación a la salud de la mujer, tanto de tipo teórico como práctico, el desarrollo de habilidades,
destrezas y actitudes que habrán de permitirle después el ejercicio de la Medicina General.

CONOCIMIENTOS PREVIOS

Haber desarrollado los conocimientos teóricos-prácticos incluidos a lo largo de los estudios de la


Carrera de Medicina y Cirugía (módulos de formación general, aparatos y sistemas, Prácticas
médicas y áreas de especialidades).
OBJETIVOS GENERALES

 Ejecutar en la práctica clínica, las bases de la propedéutica obstétrica con énfasis en la


vigilancia, control del embarazo y atención del parto normal
 Conocer la patología ginecológica y obstétrica más frecuente, con un enfoque dirigido a
realizar acciones que incrementen el nivel de salud de la mujer, así como disminuir los
riesgos y prevenir los daños de manera integral, ya sea en estado de salud o enfermedad.
 Reconocer los tumores ginecológicos más comunes que constituyen un problema de salud
pública; y desarrollar el criterio para su diagnóstico oportuno y envío a segundo o tercer
nivel de atención.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar con criterio epidemiológico, los factores de la tríada ecológica responsables del
daño a la salud ginecológica individual, familiar y comunitaria.
 Indicar y aplicar las medidas de prevención en los padecimientos más frecuentes en
ginecología y obstetricia de la población, de acuerdo al esquema de la historia natural de
la enfermedad.
 Efectuar los procedimientos básicos médico-quirúrgicos de diagnóstico y tratamiento, para
la resolución de problemas frecuentes de salud de la mujer.
 Reconocer la importancia de la responsabilidad del médico en su función de asistencia,
docencia e investigación y la necesidad de trabajar en equipo multi e interdisciplinario para
buscar soluciones integrales a los problemas de salud ginecológica de la población.
 Aplicar las bases metodológicas para el diagnóstico de salud de la familia y de la
comunidad.
 Establecer una interrelación empática y con alto sentido humanístico con el paciente y su
núcleo familiar.
 Participar en la vigilancia epidemiológica valorando la importancia que para el médico
general tiene el registro e información de los hechos relacionados con el proceso salud-
enfermedad.
 Establecerá un diagnóstico integral ante un problema de salud usando como herramienta
principal la historia clínica.
 Indicará los estudios de laboratorio y de gabinete pertinentes en el manejo del problema
paciente.
 Correlacionará correctamente los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete con
el cuadro clínico.
 Aplicará en forma sistemática el auto instrucción como método que le permita cotejar las
decisiones terapéuticas establecidas acordes con los avances científicos reciente e idóneo
para el manejo integral de los pacientes.
 Participará en las actividades que realice el equipo de salud con el fin de involucrarse en la
toma de decisiones y la implementación de habilidades y destrezas realizándolas en forma
interdisciplinaria.
 Expresará su opinión sobre los aspectos relevantes de la relación médico – paciente de la
Institución donde realice sus actividades, dentro del marco de un perspectiva humanista
 Detectar aquellos casos complicados y realizar la derivación respectiva.
ESTRUCTURA Y METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA

Con el fin de lograr objetivos planeados, el estudiante rotara por las diferentes áreas del Hospital
nacional de occidente relacionadas con el servicio de Ginecología y obstetricia (emergencia,
consulta externa, labor y parto, puerperio, sala de ginecología y cuidados patológicos del
embarazo).

En cada uno de estos seis servicios el alumno efectúa dos tipos de actividades estrechamente
vinculadas entre sí:

1. La educación en servicio o de integración teórico práctica, debido a que con base en el


ejercicio de una actividad asistencial el alumno aplica por primera vez o refuerza conocimientos y
habilidades en la resolución de problemas (casos clínicos), aplicando medidas preventivas,
curativas o de rehabilitación, evitando en todo momento las complicaciones.

Este incluye todas las actividades que el interno debe realizar en el servicio con el paciente: paso
de visita, participación en las presentaciones de casos y discusiones clínicas, elaboración de notas,
aplicación de diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos; lo que constituye el elemento
central de la educación en servicio, durante la cual el alumno aprende o perfecciona las destrezas
que se consideran indispensables y/o recomendables, para el adecuado ejercicio profesional en
atención a la salud de la mujer.

La educación en servicio a su vez tiene 2 modalidades:

a. La práctica clínica regular que es de tipo tutorial y que regularmente se efectúa en horario
matutino y vespertino de lunes a viernes.

b. La práctica clínica complementaria que se desarrolla principalmente en horario vespertino y


nocturno en las guardias, las cuales se realizan en los mismos servicios por los que el interno de
pregrado se encuentra rotando.

En ambas modalidades, principalmente en la práctica clínica complementaria se pretende que el


alumno adquiera un mayor número de experiencias significativas que le facilite alcanzar una actitud
de servicio, así como la responsabilidad que le permitirá desempeñarse adecuadamente en el
ejercicio de su profesión.

2. Actividades Académicas cuyo propósito fundamental es la adquisición, renovación e


integración funcional del conocimiento y que el alumno asuma la responsabilidad de su propio
aprendizaje, que es la base del proceso de actualización permanente.

Las actividades académicas se apoyan principalmente en la capacidad de auto aprendizaje que el


alumno haya desarrollado en etapas previas y se completa durante este periodo con la entrega
formal o programada de conocimientos que incluyen la discusión e intercambio de opiniones con
sus compañeros y maestros, en reuniones de tipo académico.
Además de las actividades de auto enseñanza se realizarán las siguientes:

a. Sesiones generales

b. Sesiones clínicas

c. Sesiones bibliográficas

e. Exposición de tipo magistral

f. Medicina basada en evidencia clínica

g. Enseñanza basada en problemas

I. Investigación

COMPETENCIAS GENERALES DEL ALUMNO

Capacidad Profesional:

 Aplica de manera crítica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de


información para la solución de problemas en el paciente Ginecológico.

Atención de la salud:
 Utiliza la metodología científica, clínica, epidemiológica y de las ciencias sociales para actuar
eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atención de la
sociedad actual.
Educación Continua:

 Ejerce la autocrítica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr


actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse
actualizado y avanzar en su preparación profesional conforme al desarrollo científico,
tecnológico y social.
Administración y gerencia:

 Establece una comunicación dialógica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los
pacientes basada en el respeto a su autonomía, a sus creencias y valores culturales, así como
en la confidencialidad, la empatía y la confianza.

Comunicación:

 Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un
esfuerzo de comunicación y reconocimiento mutuo.
 Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de
salud.
Toma de decisiones:

 Realiza su práctica clínica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del
conocimiento teórico.
 Realiza con base en la evidencia científica, clínica y paraclínica, el diagnóstico y tratamiento de
los padecimientos pediátricos más frecuentes, el pronóstico y rehabilitación del paciente y/o
familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna.
 Orienta y refiere oportunamente al paciente al tercer nivel, cuando existen limitaciones para
su atención.
Ética:

 Ejerce su práctica profesional con base en los principios éticos y el marco jurídico para proveer
una atención médica de calidad, con vocación de servicio, humanismo y responsabilidad
social.

Identidad con la realidad nacional:

 Identifica la importancia de su práctica profesional en la estructura y funcionamiento del


Sistema Nacional de Salud Pública que conlleve a una eficiente interacción en beneficio de la
salud poblacional.

Contextualización regional e internacional:

 Aplica estrategias de salud pública dirigidas a la comunidad para promoción de salud,


prevención de enfermedades, atención a situaciones de desastres naturales o contingencias
epidemiológicas y sociales integrándose al equipo de salud.
Liderazgo:

 Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando


habilidades de colaboración con los integrantes del equipo de salud
CONTENIDO

Contenido Conceptual
Introducción General a la Ginecología y Obstetricia

1. Historia clínica ginecológica


2. Examen clínico ginecológico

Políticas y programas de salud en el niño y el adolescente en Honduras :

1. Normas Nacionales Materno Infantil edición 2016

Atención a la Mujer Embarazada Pre Parto


1. Historia Clínica Perinatal
2. Atención Prenatal
1 er trimestre
2 do trimestre
3 er trimestre
3. Medicamentos Y embarazo
Trabajo de Parto y Parto

1. Trabajo de Parto
2. Partograma
3. Inducción y conducción de trabajo de parto
4. Parto distócico
5. Atención de parto
6. Cesárea

Complicaciones del parto


1. Hemorragia Post Parto ( Programa código Rojo)
Puerperio
1. Puerperio normal
2. Puerperio patológico
3. Métodos anticonceptivos

Complicaciones obstétricas
1. Hemorragias obstétricas
1er trimestre ( aborto, embarazo ectópico, embarazo molar)
2do trimestre y 3er trimestre (placenta previa. Desprendimiento de
placenta normoinserta, vasa previa, ruptura uterina)
2. Sufrimiento fetal
3. Amenaza parto pretermino
4. Ruptura prematura de membranas

Embarazo patológico
1. Trastornos hipertensivos del embarazo
2. Diabetes y Embarazo
3. Cardiopatía y Embarazo
4. Isoinmunizacion
5. TORCH y Embarazo
6. Enfermedades vectoriales y embarazo
Enfermedades infecciosas
1. Infecciones vaginales
2. Enfermedad pélvica inflamatoria
3. Shock séptico
Sangrado uterino anormal
1. Clasificación FIGO
2. Miomatosis uterina
Detección de cáncer
1. Lesiones pre neoplásicas de cérvix
2. Cáncer de cérvix
3. Cáncer de ovario
4. Cáncer de endometrio
5. Cáncer de mama
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
Evaluación Diagnóstica Evaluación Formativa con función sumativa
Preguntas guiadas Correcciones inmediatas en cada etapa del
Pruebas de conocimientos proceso educativo
Examen práctico: terna
Exámenes escritos
Análisis de casos
Evaluación periódica de las actividades
realizadas

BIBLIOGRAFÍA PRINCIPAL BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA


1.Obstetricia de William 24 edición Ginecología de Berek y novak 15 edición
2. Normas Nacionales de atención materno
neonatal edición 2016

Sistema de Evaluación de la Clase

La evaluación del Internado de Ginecología y obstetricia se realizara en base a las siguientes


actividades:

Concepto Valor Total


Teoría
Examen teórico 1er Parcial 5% puntos
Examen teórico 2ndo Parcial 10% puntos
30%
Examen teórico 3er Parcial 10%puntos
Examen de terapéutica 5% puntos
Práctica
Turnos
Actividades prácticas durante el
turno (médico asistencial
especialista o residente) (10%)

Prueba de conocimientos sobre


tema asignado previamente por
15%
el coordinador de la asignatura
(2.5%) 70%

Realización de procedimientos
médicos (2.5%)

Salas
30%
 Manejo del expediente:
o Historia Clínica y nota de
ingreso (6.0%)
o Interpretación Estudios de
laboratorio e imágenes 4.0%)
o Argumentara las opciones de
tratamiento según la
patología (4.0%)
 Cuidado y manejo del
paciente (4.0%)
 Nivel científico
(conocimiento de patologías
e interacción espontanea en
pasada de visita) (6%)
 Mini Cex supervisado por el
docente de UNITEC (6%)

Examen Oral 20%


Investigación 5%
Total 100 puntos 100%

LA NOTA APROBATORIA SERÁ DEL 70%


Semana Contenido Actividad Objetivos de Metas de Actividad del Bibliografía
docente aprendizaje aprendizaje estudiante
Introducción al internado Por definir Dar a conocer las Empoderarse de
ginecología y obstetricia lineamientos de las líneas básicas
Aspectos generales y éticos desempeño y de evaluación
Semana # 1
Rol de exposiciones evaluación del
4-8 Febrero Rol de turnos internado rotatorio
área Gineco-
Obstetrica

1-Conocera las 1. El estudiante 1. Revisará la


Responsable: partes de una lograra explicar y bibliografía
Dr. Marlon historia describir una propuesta
Bautista ginecológica adecuada Historia según la
Docente 2-identificar los Ginecológica temática
Colaborador: pasos para realizar (antecedentes programada.
Medico un examen clínico GO, examen 2. Investigará
Asistencial del ginecológico físico en artículos o
área adecuado embarazada en actualizacione
3-Reconocerá la las diferentes s según tema
1. Historia clínica evolución normal etapa de estudio.
Supervisión de del embarazo. 2. El estudiante 3. Prepara el
ginecológica Obstetricia
presentación de 3-Distinguirá los aplicara los pasos tema de
de William 24
temas por parte cambios del para realización exposición
2. Historia clínica edición
Semana # 2 de estudiantes embarazo en cada del examen físico según el día
perinatal trimestre de ginecológico de asignado.
11-15 de Retroalimentación evolución. manera ordenada.
Normas
Febrero nacionales
3. Examen clínico final, posterior a la 4-Identificará los 3. Aplicara las
materno
presentación de factores de riesgo técnicas de
ginecológico infantil
temas. de cada trimestre evaluación
edición 2016
del embarazo. explicadas en las
4. Atención prenatal 5-Identificará normas
signos y síntomas nacionales
de alarma en cada maternas infantil
uno de los según el trimestre
periodos. de embarazo.
4. Reconocerá los
factores de riesgo
y señales de
peligro en cada
evaluación de la
paciente gestante.
Actividades del estudiante en sala y turnos
1-Realizará historias clínicas completas, con énfasis en el interrogatorio de los antecedentes Gineco-Obstétricos y la
exploración física obstétrica.
2-Realizará integración de los datos clínicos con los elementos paraclínicos para formular diagnósticos integrales en
pacientes
3-Demostrará a la paciente la importancia del control prenatal y explicará los datos de alarma obstétrica considerando
las características de la paciente.
4-Realizará la exploración obstétrica de acuerdo a cada trimestre.

1. Definir que es 1-Identificará y 1.Revisará la


Responsable: Dr. trabajo de parto relacionar el bibliografía Obstetricia
Marlon Bautista. 2. Describir el mecanismo y las propuesta según de William
mecanismo y fases del trabajo de la temática ed. 24
las fases del parto. programada.
Docente trabajo de 2-Aplicará 2.Investigará Normas
Colaborador: parto. integralmente los artículos o nacionales
Medico 3. Comprenderá conocimientos actualizaciones materno
Asistencial del la importancia médicos en la según tema de infantil
área del uso del vigilancia del trabajo estudio. edición 2016
partograma de parto (uso 3.Prepara el tema
como Partograma) y en la de exposición
1-Trabajo de Parto
Supervisión de herramienta de atención del mismo. según el día
2-Partograma presentación de vigilancia 3-Identificará el asignado
Semana # 3 temas por parte clínica en el cuadro clínico con
18-22 de 3-Parto eutócico de estudiantes trabajo de riesgo de
parto. anormalidades en el
febrero 4-Parto distócico Retroalimentación 4. Conocerá los desarrollo del parto.
final, posterior a la factores de 5-Identificará
5- Cesárea presentación de riesgo que oportunamente los
temas predisponen a datos clínicos de
parto distócico. sufrimiento fetal y
5. Enumerara los sugerir el manejo
tipos de médico o quirúrgico
distocias más en protección del
frecuentes en binomio.
el trabajo de 6-Señalará los
parto. justificantes clínicos
6. Enumerara las para la intervención
indicaciones de pacientes
absolutas y embarazadas a través
relativas para de operación cesárea.
cesárea.
Actividades del estudiante en sala y turnos
1-Realizará historia clínica con énfasis exploración física obstétrica, incluyendo la pelvimetría clínica.
2-Utilizará el Partograma para la vigilancia del trabajo de parto.
3-Examinará la frecuencia cardiaca fetal, dinámica uterina, borramiento, dilatación, variedad de posición, descenso de la presentación,
integridad del amnios.
4-Interpretará exámenes de laboratorio y gabinete
5-Valorará la realización de episiotomía.
6-Efectuará reparación de la episiotomía en su caso.
6-Realizará la atención del parto con sus diferentes maniobras.
7-Dirigirá el alumbramiento. Valorará la revisión de cavidad.
8-Identificará oportunamente cualquier irregularidad del embarazo y del trabajo de parto, que pudiera ocasionar una distocia o sufrimiento
fetal.
9-Propondrá la indicación de operación cesárea a pacientes embarazadas con riesgo para ella y el feto.
10-Referirá oportunamente a la paciente cuando se identifique con alto riesgo.
11-Participará en el manejo inicial de las pacientes con distocias del parto.
12-Participará en los procedimientos quirúrgicos de pacientes con indicación de operación cesárea.
Responsable: Dr. 1. Conocerá los 1-Reconocera aquellas 1. Revisará la
Marlon Bautista. factores de mujeres con factores bibliografía
riesgo que de riesgo para propuesta según Obstetricia
predisponen hemorragia post parto. la temática de William
para hemorragia 2. Aplicara el manejo programada. ed. 24
Docente post parto. de la hemorragia post 2. Investigará
Colaborador: 2. Enumera las parto paso a paso. artículos o Normas
Medico causas de 3-Describirá las actualizaciones nacionales
Asistencial del hemorragia post diferentes etapas del según tema de materno
puerperio y participar
1-Hemorragia post parto área parto en orden estudio. infantil
en el manejo
de incidencia. correspondiente.
3.Prepara el tema Edición 2016
Semana # 4 2-Inducción y conducción 3. Describirá el 4-Reconocera aquellas de exposición
Supervisión de manejo de la pacientes con según el día
25 de de trabajo de parto presentación de hemorragia post complicaciones en el asignado
Febrero- 1 temas por parte parto de forma puerperio.
marzo 3- puerperio normal de estudiantes ordenada y 5. Efectuara las
4-Puerperio patológico sistemática. inducciones de trabajo
Retroalimentación 4. Enumerara las de parto bajo criterio
final, posterior a la indicaciones y ginecológico con
presentación de contraindicación énfasis en la vigilancia
temas para inducción clínica.
de trabajo de 6-Identificará a la
parto. paciente con necesidad
5. Caracterizara el de ser enviada a otro
puerperio normal nivel de atención.
y patológico.
Actividades del estudiante en sala y turnos:
1-Realizará historias clínicas a pacientes en puerperio.
2-Realizará exploración física integral, vigilando la involución, tono uterino y características de los loquios.
3-Identificará oportunamente las complicaciones de las pacientes en puerperio.
4-Solicitará y analizar los estudios paraclínicos necesarios en pacientes que lo requieran.
5-Identificará los casos de pacientes Rh O (D) negativas para su estudio y manejo.
6-Participará en el manejo de las pacientes en puerperio con complicaciones hemorrágicas y o vasculares.
7-Efectuará la referencia oportuna de paciente con riesgo de complicaciones durante el puerperio.
8-aplicara el protocolo de manejo establecido para hemorragia post parto.
Responsable: Dr. 1-Conocer la 1. Identificara los
Marlon Bautista. categoría de los medicamentos
medicamentos en según la
el embarazo según categoría FDA
Docente la FDA. usados en
Colaborador: 2. Identificara el ginecología y
Medico impacto teratógeno obstetricia.
Asistencial del según su 2. Explicará a la
área categoría. madre los
1-Medicamentos y 3-Conocera los riesgos de la
tipos de métodos automedicación. 1. Revisará la
embarazo Supervisión de anticonceptivos 3. Citara los bibliografía
presentación de disponibles en diferentes propuesta según
2-Métodos anticonceptivos temas por parte nuestro medio métodos de la temática Obstetricia
de estudiantes 4-conocera los planificación y programada. de William
3-Hemorragias primer métodos proveerá a la 2. Investigará ed. 24
Semana # 5 trimestre Retroalimentación anticonceptivos paciente artículos o
4-8 de Marzo final, posterior a la adecuados en el orientación actualizaciones Normas
 Embarazo Ectópico presentación de puerperio sobre los según tema de nacionales
temas 5-Identificará mismos. estudio. materno
 Embarazo molar oportunamente el 4. Correlacionara 3.Prepara el tema infantil
cuadro clínico signos y de exposición Ediciones
 Aborto sugestivo de síntomas para el según el día 2016
paciente con diagnóstico asignado
aborto, embarazo oportuno de
ectópico y aquellos
enfermedad sangrados
trofoblástica. transvaginales
6-Integrará los del 1er trimestre
datos clínicos con de embarazo.
las pruebas 5. Describirá los
diagnósticas útiles estudios de
en el diagnóstico laboratorio útiles
de aborto, para el
embarazo ectópico diagnostico de
y enfermedad las causas de
trofoblástica. sangrado
7-Señalará transvaginal del
oportunamente primer trimestre.
los probables
riesgos clínicos de
pacientes con
aborto, embarazo
ectópico y
enfermedad
trofoblástica, para
una referencia
oportuna a otro
nivel de atención
Actividades del estudiante en sala y turnos:
1-Realizara historias clínicas completas con enfoque gineco-obstetrica.
2-Aplicará con orden las técnicas de exploración gineco-obstétrica manual e instrumentada.
3-Propondrá y analizara la realización de estudios complementarios para integrar el diagnóstico.
5-Explicará a la paciente y a familiar las principales complicaciones que justifican una referencia oportuna.
6-Promoverá el uso de los diferentes métodos de planificación según grupo poblacional atendido.

Primer examen parcial


Responsable: Dr. 1-Conocera el 1-reconocera el 1. Revisará Obstetricia
Marlon Bautista. cuadro clínico y los cuadro clínico y los la bibliografía de William
1-Hemorragias del 2do y factores de riesgo factores de riesgo de: propuesta según ed. 24
de: desprendimiento la temática
3er trimestre Docente desprendimiento prematuro de placenta programada. Normas
Colaborador: prematuro de normo inserta, 2. Investigará nacionales
 Placenta previa Medico placenta normo placenta previa y artículos o materno
Asistencial del inserta, placenta ruptura uterina. actualizaciones infantil
 DPNI
Semana # 6 área previa y ruptura 2-Identificará según tema de Edición 2106
11-15 de  Ruptura Uterina uterina. oportunamente las estudio.
2-Enumerara las complicaciones de: 3. Prepara el
Marzo  Vasa previa Supervisión de complicaciones de: desprendimiento tema de
presentación de desprendimiento Prematuro de exposición según
2- sufrimiento fetal temas por parte Prematuro de placenta normo el día asignado
de estudiantes placenta normo inserta, placenta
3- Ruptura Prematura de inserta, placenta previa y ruptura
Retroalimentación previa y ruptura uterina.
membranas final, posterior a la uterina. 3-Integrará los
presentación de 3-Enumerara los conocimientos
temas factores de riesgo teóricos con las
para ruptura habilidades clínicas
precoz de para identificar
membranas y pacientes con ruptura
ruptura prematura precoz de membranas
de membranas. y ruptura prematura
4-Enumerara las de membranas.
técnicas clínicas y 4-Conjuntará los
laboratorio para el elementos clínicos
diagnóstico integral con los resultados y
de pacientes con análisis de los
ruptura precoz de estudios de
membranas y laboratorio para el
ruptura prematura diagnóstico integral de
de membranas. pacientes con ruptura
5-Identificará precoz de membranas
oportunamente la y ruptura prematura
inminencia de de membranas.
complicaciones 5-Participará en el
clínicas de manejo médico y
pacientes con seguimiento de
ruptura precoz de pacientes con ruptura
membranas y precoz de membranas
ruptura prematura y ruptura prematura
de membranas. de membranas.
7- Conocerá 6-Identificará
causas y oportunamente la
fisiopatología del inminencia de
sufrimiento fetal complicaciones
clínicas de pacientes
con ruptura precoz de
membranas y ruptura
prematura de
membranas.
7- identificara causas
de sufrimiento fetal
Actividades del estudiante en sala y turnos:
1-Elaborará historias clínicas completas con enfoque en la ginecología y la obstetricia.
2-Realizará exploración física integral en forma dirigida (signos vitales, actividad uterina, tono, sensibilidad uterina, frecuencia cardiaca fetal.
3-Ejecutar procedimientos específicos de la exploración física de pacientes en la segunda mitad del embarazo como la especuloscopia.
4-Solicitará e interpretará estudios de laboratorio y gabinete.
5-Participar en el manejo médico y solicitará apoyo inmediato.
6-Referirá a otro nivel de atención en forma inmediata en caso necesario.
7-Reconocerá la utilidad de las diferentes pruebas diagnósticas.
8-Identificará a las pacientes con factores de riesgo de complicaciones.
9-Establecerá las medidas preventivas y el manejo inicial.
10-Identificará a las pacientes con factores de riesgo.
11-Reconocerá en las pacientes con ruptura precoz de membranas y ruptura prematura de membranas.
12-aplicara maniobras de reanimación intrautero para sufrimiento fetal
Responsable: 1-Enumerara los 1. Reconocerá los Obstetricia
Dr. Marlon factores de riesgo y factores de riesgo y 1. Revisará la de William
Bautista. las las manifestaciones bibliografía ed. 24
manifestaciones clínicas de amenaza propuesta según
clínicas de de parto prematuro y la temática Normas
Docente amenaza de parto amenaza de parto programada. nacionales
Colaborador: prematuro y pre-termino. 2. Investigará materno
Medico amenaza de parto 2-Describira las artículos o infantil
Asistencial del pre termino. diferentes pruebas actualizaciones
área 2-Enumerara las diagnósticas para la según tema de Protocolos
diferentes pruebas amenaza de parto estudio. materno
diagnósticas para pre-termino 3.Prepara el tema fetales del
Supervisión de la amenaza de 3. Enumerar las de exposición Clinic de
1-Amenaza de parto presentación de parto pre termino. medidas preventivas y según el día Barcelona
temas por parte 3. definirá las manejo inicial de la asignado revisión del
pretermino. de estudiantes medidas amenaza de parto pre 2015
preventivas y término.
Semana # 7 2-Trastornos hipertensivos Retroalimentación manejo inicial de la 4-Describira las
final, posterior a la amenaza de parto complicaciones
18-22 de del embarazo presentación de pre termino. relacionadas con la
Marzo temas 4-Enumerara las amenaza de parto pre
3-Diabetes y Embarazo
complicaciones termino.
4-Cardiopatía y Embarazo para materno 5. Integrará los
fetales por elementos cínicos
amenaza de parto para el diagnóstico de
pre termino. hipertensión arterial
5. Señalara los aguda y crónica en
elementos cínicos pacientes obstétricas.
para el diagnóstico 6. Identificará
de hipertensión oportunamente los
arterial aguda y datos clínicos de
crónica en alarma en pacientes
pacientes obstétricas con:
obstétricas. hipertensión arterial
6. Conocerá los sistémica, pre
datos clínicos de eclampsia, eclampsia
alarma en y o síndrome de
pacientes HELLP.
obstétricas con: 7.Revisara la
hipertensión importancia de los
arterial sistémica, estudios paraclínicos
pre eclampsia, en el estudio
eclampsia y o diagnóstico de
síndrome de pacientes hipertensas
HELLP. durante el embarazo,
7.Determinará la pre
importancia de los Eclámpticas,
estudios eclámpticas y con
paraclínicos en el síndrome de HELLP.
estudio diagnóstico 8.Describira los
de pacientes protocolos de
hipertensas atención de pacientes
durante el con: hipertensión
embarazo, pre arterial sistémica, pre
Eclámpticas, eclampsia, eclampsia
eclámpticas y con y o síndrome de
síndrome de HELLP
HELLP.
9. Integrará los
9. identificara los elementos cínicos
elementos cínicos para el diagnóstico,
para el diagnóstico, tratamiento,
tratamiento, seguimiento y
seguimiento y prevención de
prevención de pacientes con
pacientes con diabetes mellitus pre
diabetes mellitus gestacional y
pre gestacional y gestacional.
gestacional. 10-Identificará
10-Identificará oportunamente los
oportunamente los datos clínicos de
datos clínicos de alarma en pacientes
alarma en obstétricas con:
pacientes diabetes mellitus,
obstétricas con: cardiopatía.
diabetes mellitus. 11-revisara la
11-Determinará la importancia de los
importancia de los estudios
estudios paraclínicos en el
paraclínicos en el estudio
estudio y diagnóstico de
y diagnóstico de pacientes con
pacientes con diabetes mellitus y
diabetes mellitus cardiopatías.
12-Identificará los 12-Identificará los
casos de pacientes casos de pacientes
con diabetes con diabetes mellitus
mellitus pre pre gestacional,
gestacional y gestacional,
gestacional, para cardiópatas para
valorar su envío al valorar su envío al
nivel de atención nivel de atención
correspondiente correspondiente
Actividades del estudiante en turnos y sala:

1-Realizará historias clínicas completas con enfoque Gineco- obstétrico.


2.Solicitará los estudios de laboratorio y gabinete para complementar el diagnóstico
3-Integrará los hallazgos clínicos con los resultados de laboratorio para proponer el plan de atención de pacientes con amenaza de parto
prematuro.
4. Correlacionará el cuadro clínico de pacientes obstétricas hipertensas con los resultados e interpretación de los estudios de laboratorio y
gabinete.
5. Aplicar las medidas clínicas preventivas en pacientes obstétricas hipertensas con riesgo de pre eclampsia, eclampsia y o síndrome de
HELLP.
6. Realizará la exploración obstétrica enfocada a estas patologías.
7-Participara en la integración diagnóstica y en el tratamiento médico oportuno.
8-Referirá a la paciente en caso necesario a nivel correspondiente.
9-Correlacionar el cuadro clínico de pacientes con diabetes Mellitus pre gestacional y gestacional con los resultados de laboratorio y
gabinetes.
10-Identificar los hallazgos clínicos de las complicaciones más frecuentes de la diabetes Mellitus gestacional.
11.Proponer tratamiento inicial de acuerdo a la clasificación y factores de riesgo de diabetes mellitus pre gestacional y gestacional
Responsable: Dr. 1-Conocera la 1-Identificar aquella 1.Revisará la Obstetricia
1-Isoinmunizacion Marlon Bautista. fisiopatología de la paciente con riesgo bibliografía de William 24
isoinmunizacion de de sensibilización RH propuesta según edición
2-TORCH Y Embarazo grupo y RH Negativo. la temática
3-Enfermedades Docente 2-Conocer los 2.Efectuara los programada. Normas
Semana # 8 Colaborador: lineamientos de lineamientos de 2.Investigará nacionales
vectoriales y embarazo Medico prevención y prevención y artículos o materno
25-29 de Asistencial del seguimiento de la seguimiento de la actualizaciones infantil
Marzo  Dengue área paciente Rh paciente Rh Negativo según tema de Edición 2016
Negativo 3-Reconocerá estudio.
 Zika 3-Enumerara los aquellas pacientes 3.Prepara el tema Lineamientos
Supervisión de factores de riesgo con factores de riesgo de exposición nacionales
 chikungunya presentación de para infección por para infección por según el día para el
temas por parte TORCH. TORCH. asignado manejo
de estudiantes 4-Conocera los 4-Enumera los infecciones
defectos defectos congénitos vectoriales
Retroalimentación congénitos relacionados a una Revisión
final, posterior a la relacionados a una infección por TORCH. 2014-2015
presentación de infección por 5-Indicara el manejo
temas TORCH. según la causa de la
5-Conocer el infección por TORCH.
manejo indicado 5-Reconocera
según la causa de aquellas pacientes
la infección por embarazadas con
TORCH. signos y síntomas de
6-Identificara infección por
aquellas pacientes vectores(dengue,
embarazadas con Zika, chikungunya)
signos y síntomas 6-Aplicara los
de infección por lineamientos
vectores(dengue, nacionales para el
Zika, chikungunya) manejo de la infección
6-Concocera los por vectores.
lineamientos 7-Enumerara las
nacionales para el complicaciones
manejo de la asociadas a la
infección por infecciones por
vectores. vectores en el
7-Conocera las embarazo.
complicaciones
asociadas a la
infecciones por
vectores en el
embarazo.
Actividades del estudiante en sala y turno:
1-Realizará historias clínicas completas con enfoque Gineco- obstétrico relacionados con la Isoinmunizacion.
2. Solicitará los estudios de laboratorio y gabinete para complementar el diagnóstico.
3. indicara en forma oportuna la vacuna preventiva.
4. Solicitará los estudios de laboratorio y gabinete para el diagnóstico de TORCH
5. Proporcionará el tratamiento y seguimiento adecuado según sea la causa de la infección por TORCH.
6-solicitara los examen de laboratorio según lineamientos nacionales
7-aplicara el manejo basado en los lineamientos de atención nacionales.

2do EXAMEN PARCIAL


Responsable: 1-conocera los 1-Integrará los 1.Revisará la Obstetricia
Dr. Marlon factores de riesgo y factores de riesgo y bibliografía de William
Bautista. cuadros clínicos cuadros clínicos de: propuesta según edición 24
de: candidiasis, candidiasis, la temática
Docente trichomoniasis y trichomoniasis y programada.
Colaborador: vaginosis vaginosis bacteriana y 2. Investigará
Medico bacteriana y diferencias clínicas artículos o
Asistencial del diferencias clínicas entre cada una de actualizaciones
área entre cada una de ellas. según tema de
ellas. 2-reconocera estudio.
2-Enumerara las oportunamente las 3. Prepara el
Supervisión de complicaciones complicaciones tema de
presentación de clínicas de: clínicas de: exposición según
temas por parte candidiasis, candidiasis, el día asignado.
de estudiantes trichomoniasis y trichomoniasis y
vaginosis. vaginosis.
Enfermedades infecciosas Retroalimentación 3-Enumerara el 3-Especificará el
final, posterior a la manejo médico manejo médico para
 Infecciones presentación de para candidiasis, candidiasis,
temas trichomoniasis y trichomoniasis y
vaginales vaginosis vaginosis
Semana #09
3. describirá los 3. enumerara los
1-5 de Abril  Enfermedad pélvica patógenos patógenos causantes
causantes de la de la enfermedad
inflamatoria enfermedad pélvica pélvica inflamatoria.
 Shock séptico inflamatoria. 4-reconocera los
4-identificara los signos clínicos para
signos clínicos enfermedad pélvica
para enfermedad inflamatoria.
pélvica 5. enumerara las
inflamatoria. complicaciones
5. conocerá las asociadas a la
complicaciones enfermedad pélvica
asociadas a la inflamatoria.
enfermedad pélvica 6. Especificara las
inflamatoria. pautas de tratamiento
6. conocerá las para la enfermedad
pautas de pélvica inflamatoria.
tratamiento para la 7-Reconocera los
enfermedad pélvica signos y síntomas del
inflamatoria. shock séptico.
7-Enumerara los 8.Especificara el
signos y síntomas protocolo de manejo
del shock séptico. del shock séptico.
8.Describirá los
protocolos de
atención del shock
séptico.

Actividades del estudiante en sala y turno:


1-realizara historias clínicas completas basadas en los elementos relacionados a las infecciones vaginales y complicaciones asociadas
2-aplicara pautas de tratamiento según criterios de diagnósticos.
3-indicara estudios de laboratorio basado en sospechas diagnosticas objetivas.
4- aplicara los criterios clínicos para el diagnóstico del shock séptico.
5-participara en el manejo médico de la paciente con shock séptico.
Responsable: Dr. 1-Enumera las 1-Conceptualizará . Ginecología
Marlon Bautista causas del clínicamente las 1.Revisará la de novak 15
sangrado diferentes causas del bibliografía edición
Docente transvaginal sangrado transvaginal propuesta según
Colaborador: anormal de origen anormal de origen la temática
Medico uterino. uterino. programada.
Asistencial del 2-Explicara la 2-solicitara estudios 2. Investigará
área utilidad de los de laboratorio según artículos o
estudios de la sospecha actualizaciones
laboratorio en el diagnostica de la según tema de
1-Sangrado uterino Supervisión de estudio de las pacientes con estudio.
presentación de pacientes con sangrado transvaginal 3. Prepara el
anormal temas por parte sangrado anormal de origen tema de
de estudiantes transvaginal uterino. exposición según
2-Menopausia anormal de origen 3-determinara el el día asignado.
Retroalimentación uterino. manejo
3-Lesiones pre neoplásicas final, posterior a la 3-Enumerara el correspondiente para
de cérvix presentación de manejo cada caso de paciente
temas correspondiente con sangrado uterino
4-Lesiones benignas de para cada causa anormal.
de sangrado 4-Señalará la
Semana#10 mama uterino anormal. . importancia de los
8-12 de Abril 4-Señalará la elementos clínicos de
5-Detección de cáncer importancia de los mujeres en climaterio,
elementos clínicos su relación con la
 Cáncer de cérvix de mujeres en menopausia, sus
climaterio, su componentes
 Cáncer de
relación con la fisiológicos, sus
endometrio menopausia, sus variantes normales y
componentes condiciones
 Cáncer de ovario fisiológicos, sus nosológicas.
variantes normales 5-correlacionara los
Cáncer de mama y condiciones hallazgos en los
nosológicas. estudios de
5-Explicara la laboratorio, con los
importancia de los hallazgos clínicos.en
estudios de una paciente con
laboratorio y su menopausia
correlación con los 6-Identificará los
hallazgos clínicos. datos y hallazgos
6-Enumerara los clínicos de las
datos y hallazgos lesiones mamarias
clínicos de las benignas.
lesiones mamarias 8-describira las
benignas. técnicas de tamizaje
7-Conocer las orientadas a la
técnicas de detección temprana
tamizaje orientadas de lesiones de cuello
a la detección uterino.
temprana de 9. Describirá el
lesiones de cuello proceso de
uterino. seguimiento,
8-Conocera el monitoreo y
proceso de evaluación de las
seguimiento, lesiones pre
monitoreo y neoplásicas de cuello
evaluación de las uterino
lesiones pre 10. Analizará el
neoplásicas de comportamiento
cuello uterino epidemiológico
9-Conocera el nacional del CA de
comportamiento origen ginecológico y
epidemiológico considerar en todas
nacional del las pacientes el riesgo
Cáncer de origen clínico.
ginecológico y 11.Integrará el cuadro
considerar en clínico de las
todas las pacientes pacientes afectadas
el riesgo clínico. por Cáncer
10-Enumerara el ginecológico y la
cuadro clínico de importancia de las
las pacientes medidas preventivas.
afectadas por CA 12. Identificará
ginecológico Y la oportunamente los
importancia de las casos con riesgo y
medidas sospechosos de
preventivas. Cáncer ginecológico.
11-Conocera las
mediadas de
tamizaje y
diagnóstico para
pacientes con
riesgo y
sospechosos de
Cáncer de
ginecológico.
Actividades del estudiante en sala y turno:
1-Elaborará historias clínicas completas.
2-Realizará exploración ginecología, bimanual e instrumentada.
3-Correlacionará los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete con la impresión clínica diagnostica.
4-Interpretará la relación del cuadro clínico de mujeres durante el climaterio con los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete
específicos para el seguimiento de estas pacientes.
5-Realizará la referencia oportuna de pacientes a otro servicio u otro nivel de atención y su seguimiento médico.
6-Propondrá los estudios de laboratorio y gabinete (mastografía) para complementar la atención de las pacientes.
7-proporcionar adecuadamente los métodos de detección temprana
8-realizar IVAA y Papanicolaou de forma estandarizada.
Semana #11
TERNA TERNA TERNA TERNA TERNA TERNA
15-19 de Abril
Semana#12 TERNA TERNA TERNA TERNA TERNA TERNA
22-26 Abril 3ER EXAMEN PARCIAL Y EXAMEN DE TERAPÉUTICA
Martes 30 de
abril Finalización de la rotación

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