Cascada de coagulación y

metabolismo de la
hemoglobina
HERNANDEZ ZUÑIGA BRENDA JOANNA
Coagulación.
• Es el proceso por el cual la sangre pierde su
liquidez convirtiéndose en un gel, para formar
un coágulo.

• Este proceso potencialmente desemboca en

la hemostasia y es el fenómeno fisiológico
donde se detiene el sangrado.
Hemostasia. HEMO= SANGRE
STASIA= DETENCION
• Hemostasia -Primaria
-Secundaria

• El objetivo de la hemostasia primaria es la formación del

tapón plaquetario, intervienen los vasos y las plaquetas.
• La coagulación o hemostasia secundaria es la interacción de
las proteínas plasmáticas o factores de coagulación entre sí
que se activan en una serie de reacciones en cascada
conduciendo a la formación de fibrina.
Primaria.
• Comenzamos con una
lesión del endotelio.
• Se libera del endotelio
factor de Von Willebrand
que va a atrapar las
plaquetas alrededor del
endotelio mediante un
proceso que se llama
adhesión.
• Después estas plaquetas
se van a activar y liberar
algunas sustancias para
llamar a más plaquetas y
esto se llama liberación.
• Todas llegan y se les va a
llamar agregación.
Secundaria.
• Las plaqueta de
discoides cambian a
una forma esférica.
• Finalmente llegamos a
la coagulación donde
se forma la malla de
fibrina que va a
estabilizar el coagulo y
cerrar vaso mientras se
repara.
La malla de fibrina es
gracias a la corriente de
coagulación ya que la
fibrina es el resultado de
la cascada de
coagulación.
Cascada de coagulación
• Es una serie de reacciones bioquímicas en
donde se convierte el fibrinógeno en fibrina
para hacer un coagulo estable existen 13
factores de coagulación.
• El coágulo de sangre estable (trombo rojo),
que se forma cierra permanentemente el
vaso sanguíneo dañado.
Factores de coagulación.
• Factores
importantes
1. Fibrinógeno
2. Protrombina
3. Factor tisular
8. Antihemofílico A
9. Antihemofílico B
11. Antihemofílico C
Cascada
Vía intrínseca: Sucede internamente
dentro del vaso. (Interna) la vía
intrínseca se activa cuando la sangre
tienen contacto con una superficie
negativa como el colágeno subendotelial
conocido por ser el colágeno VIII que
hace que el factor XII se active.

Vía extrínseca: Depende de lo que entre

que no estaba en el vaso. (Externa)
Se activa cuando se lesiona un vaso y
este se expone al factor 3 (tisular) y así
comienza.
¿Que mide cada vía? Mide a través de los
tiempos de coagulación.
• Intrínseca TTPA: tiempo de tromboplastina parcial activada
prueba general de cribado mide la capacidad de la sangre para
coagularse evaluando esta vía.
• Extrínseca TP: tiempo de protrombina, mide el tiempo que
tarda la porción líquida de la sangre (PLASMA) en coagularse.
• Común TT : Tiempo de coagulación de la trombina evalúa la
actividad del fibrinógeno.
Cascada de coagulación.

NOTA El factor XIII

convierte la fibrina de
enlaces no covalentes a
enlaces covalentes
haciendo que sea fibrina
insoluble
Complejos.
Cuando los factores se unen al calcio más fosfolípidos se van a formar los complejos.
 Clasificación factores de coagulación.
• Vía intrínseca<VII, IX, XI y XII
• Vía común< I, II, V, X y XIII
• Vía extrínseca< III y VII

CLASIFICACIONES EXTRAS
Dependientes de vitamina K< II, VII, IX, X----1972
Dependen de la vitamina K porque necesitan carboxilar y la vitamina K
los convierte en factores funcionales sin ella van a ser afuncionales.
Fibrinolisis.
• La fibrinolisis consiste en
la degradación de las
redes de fibrina formadas
en el proceso de
coagulación sanguínea,
evitando la formación de
trombos.
METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA.
• HEMOGLOBINA: Proteína del interior de los glóbulos rojos también
llamados eritrocitos que transporta oxígeno desde los pulmones a los
tejidos.
• BILIRRUBINA: La bilirrubina es un pigmento amarillento que se
genera durante la descomposición normal de los glóbulos rojos.
Metabolismo hemoglobina
• Un eritrocito tiene una vida de 90-120 días. Con el tiempo va
sufriendo cambios.

• Cuando se cumple su ciclo de vida deben de ser destruidos.

• Comenzamos con la degradación de los eritrocitos se van a dirigir al
bazo (aquí mueren) al sistema retículo endotelial o también conocido
como sistema fagocítico mononuclear ahí existen
monocitos y macrófagos: Los monocitos son leucocitos que se
forman en la médula ósea y viajan por el torrente sanguíneo hasta
diferentes tejidos y órganos en su destino se convierten
en macrófagos, leucocitos que pueden rodear y devorar células no
deseadas.
Degradación eritrocitos.
• Sus componentes van a ser metabolizados por los macrófagos y
monocitos vamos a ver que cuando sean metabolizados nos darán
hemo y globina= sangre y globina.

La globina se vuelve aminoácido > Para formar nuevas proteínas.

Hemo se vuelve hemo-oxidasa > CO2, biliverdina y fe2.
Biliverdina.
• Del proceso hemo:
Biliverdina ---biliverdina reductasa– bilirrubina no conjugada (BNC)
Es insoluble y potencialmente toxica.
Se transporta a la albumina van al
hígado para poder conjugarla. (Conjugación)

Se va a volver más soluble y se va a convertir en bilirrubina conjugada

(BC)
Bilirrubina conjugada.
Referencias.
• https://www.youtube.com/watch?v=yQXxBSwXp2o
• https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2014/cmas142c.pdf s382-
s386
• https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062l.pdf
• https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/hemoglobina
• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/bilirubin/about/
pac-20393041#:~:text=La%20bilirrubina%20es%20un%20pigmento,
hep%C3%A1ticos%20o%20del%20conducto%20biliar.
• https://www.youtube.com/watch?v=3vYBFx9CfqE