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FACTORES DE LA

COAGULACION

Coagulacin sangunea
Cuando se lesiona un vaso sanguneo , se activan unos

cuantos mecanismos para promover la hemostasia.


La plasmina es una enzima que digiere a la fibrina para la
disolucin del cogulo.

Vasoconstriccin

Formacion del tapn


plaquetario

Formacin de una matriz de proteinas de


fibrina que penetra y envuelve al tapn
plaquetario

FACTOR DE COAGULACION

El factor de coagulacin son todas aquellas

proteinas originales de la sangre que


participan y forman parte del coagulo
sanguneo.

Los cogulos sanguneos contienen plaquetas y

fibrina.
La conversin de fibringeno en fibrina puede
producirse por cualquiera de las dos vas
siguientes:

VIA INTRNSECA
SANGRE EN UN TUBO DE ENSAYO
QUE SE COAGULA SIN PRODUCTOS
QUMICOS EXTERNOS AADIDOS.
COGULOS EN LOS VASOS
LESIONADOS CUANDO EL
COLGENO RESULTA EXPUESTO AL
PLASMA.

VIA EXTRNSECA
VA MAS CORTA , CUANDO SE
LIBERA UNA SUSTANCIA
QUIMINCA POR LOS TEJIDOS
(TROMBOPLASTINA) PARA LA
FORMACIN RPIDA DE
FIBRINA

Son trece los factores de coagulacin,

nombrados con nmeros romanos, todos ellos


necesitan de cofactores de activacin como el
calcio y fosfolipidos.

FUNCION
Son esenciales para que se produzca la

coagulacin, y su ausencia puede dar lugar a


trastornos hemorrgicos graves.

Facto
r

Nombre

Funcin

Va

Fibringeno

Convertido en
fibrina

Comn

II

Protrombina

Enzima

Comn

III

Tromboplastina tisular

Cofactor

Extrinseca

IV

Iones Calcio

Cofactor

EIC

Proacelerina . El factor VI se cree en la actualidad que es el


mismo factor V activado

Cofactor

Comn

VII

Proconvertina

Enzima

Extrinseca

VIII

Factor antihemoltico

Cofactor

Intrnseca

IX

Componente de tromboplastina plasmtica

Enzima

Intrnseca

Factor de Stuart-Prower

Enzima

Comn

XI

Antecedente tromboplastnico

Enzima

Intrnseca

XII

Factor de Hageman

Enzima

Intrnseca

I : Fibringeno
Protena soluble del plasma sanguneo

precursor de la fibrina.
Es una molcula fibrilar, que en sus extremos
tiene cargas fuertemente negativas. Estos
extremos, permiten la solubilidad del
compuesto y tambin repelen a otras
molculas del compuesto, previniendo la
agregacin.
Compuesto por tres pares de cadenas de
polipptidos que son sintetizadas en el hgado.
Es responsable de la formacin de los cogulos
de sangre.
Vida media de 4 a 5 das

II: Protrombina
Protena del plasma sanguneo, forma parte del

proceso de coagulacin mediante la reaccin de sta


con la enzima "tromboplastina", una enzima ubicada
en el interior de los trombocitos, liberada al
romperse la frgil membrana celular de los
trombocitos. En esta etapa tambin participa el
catin Ca++ (calcio), actuando como factor
coenzimtico.
Cuando la protrombina entra en contacto con la
tromboplastina, reaccionan y producen un
compuesto protico llamado trombina.
La protrombina es creada en el hgado.
Se ha descubierto que un porcentaje reducido de
personas sufren una mutacin al gen de la
protrombina, siendo ms propensos a una trombosis.
Vida media de 3 das.

Tiempo de protrombina
Es un examen de sangre que mide el tiempo que le toma a la porcin lquida

de la sangre (plasma) coagularse


El tiempo normal de protrombina es de 11 a 13.5 segundos.
Puede variar por:
Obstruccin de las vas biliares
Cirrosis
Coagulacin intravascular diseminada
Hepatitis
Malabsorcin
Deficiencia de vitamina K
Terapia con cumadina (warfarina)
Deficiencia del factor VII
Deficiencia del factor X
Deficiencia del factor II (protrombina)
Deficiencia del factor V
Deficiencia del factor I (fibringeno)

III: Tromboplastina tisular


Sustancia compleja que inicia el proceso de coagulacin

transformando la protrombina en trombina en presencia de


iones de calcio.
Se encuentra en la mayora de los tejidos y, con algunas
variedades, en eritrocitos y leucocito
Tiempo parcial
de tromboplastina
Es un examen de sangre que
examina el tiempo que le toma a la
sangre coagularse y puede ayudar a
establecer si una persona tiene
problemas de sangrado o
coagulacin

El mdico puede ordenar este examen si se presentan problemas de sangrado o coagulacin de la sangre.
El examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que estn tomando heparina, un anticoagulante.
Valores normales
En general, la coagulacin debe ocurrir entre 25 a 35 segundos. Si la persona est tomando anticoagulantes,
la coagulacin toma hasta 2 veces ms tiempo.

IV: Calcio
Cada reaccin de estas vas d

como resultado el ensamblado de


un complejo compuesto por una
enzima (factor de coagulacin
activado), un sustrato (proenzima
de un factor de coagulacin) y un
cofactor que acta acelerando la
reaccin.
Estos componentes se ensamblan
en general sobre una superficie
fosfolipdica y se mantienen unidos
por medio de puentes formados por
iones Ca2

V: Proacelerina
se encuentra en el plasma, pero no en el

suero.
Vida media: 24 h.
Necesario para convertir la protrombina en
trombina

VII: Proconvertina
Factor estable
Activada por la tromboplastina tisular para

formar factor VIIa en la va extrnsica de la


coagulacin sangunea. La forma activada
cataliza entonces la activacin del factor X a
factor Xa.
Vida media 4 a 6 hrs.
En caso de deficiencia:
Tiempo de protrombina prolongado
Tiempo parcial de tromboplastina normal
Actividad del factor VII en plasma disminuida

VIII: Factor antihemoflico A

Factor de Von Willebrand


Es una glucoprotena contenida en el plasma sanguneo (aprx. 0.1 mg/dl) que acta

como uno de los cofactores de la cascada de la coagulacin. La deficiencia del factor


VIII causa una enfermedad hereditaria , hemorrgica conocida como Hemofilia A.
El gen que codifica la sntesis de la protena del Factor VIII se encuentra en el

cromosoma X.
Vida media de 12 a 18 hrs.

IX: Factor antihemoflico B


Protena srica
Vida media de 18 a 24 hrs.
El gen que codifica la sntesis

de la protena del Factor IX se


encuentra en el cromosoma X.
Es activado por el factor XI
Factor de Christmas

X: Factor Stuart- Prower


Se halla en el plasma y en el suero, y no se

consume durante la coagulacin.


Es absorbido por compuestos inorgnicos
precipitantes y se conserva unos dos meses
en las condiciones estndar de los bancos de
sangre.

XI: Precursor de la tromboplastina


plasmtica
Enzima
Vida media 2 a 3 hrs

XII: Factor de Hageman


Enzima
Se activa por el contacto con el vidrio
Activa el factor XI
La deficiencia del factor XII es un trastorno hereditario poco

comn y generalmente se encuentra cuando se hacen pruebas de


coagulacin para exmenes de rutina. Esta deficiencia no est
asociada con sangrado anormal.
Vida media de 2 hrs

XIII: Factor estabilizante de la


fibrina
Se produce una polimerizacin

terminoterminal de monmeros de fibrina con


una longitud de una tercera parte de la
molcula superponindose entre fibrillas
vecinas laterales independientemente de la
presencia de trombina.
Se halla en el plasma y en las plaquetas, pero
slo en cantidades muy pequeas en el suero.
No es dializante, es termolbil.
Los compuestos inactivadores de sulfhidrilo
inhiben esta actividad.
Tiene una semidesintegracin biolgica entre
cuatro y siete das, y se necesita en
cantidades muy pequeas para formar enlaces
cruzados de fibrina.

Cascada de la
coagulacin

Trastornos de la coagulacin
adquiridos y hereditarios
Categora

Causa del trastorno

Comentarios

Trastornos adquiridos de
la coagulacin

Carencia de vitamina K

Formacin inadecuada
de protrombina y otros
factores de la
coagulacin en el hgado

Trastornos hereditarios
de la coagulacin

Hemofilia A (defecto del


factor Vlll)

Rasgo recesivo situado


en el cromosoma X,
retrasa la formacin de
fibrina.

Enfermedad de Von
Willebrand (defecto del
factor Vlll)

Carcter dominante
situado en un
cromomsoma
autosmicos, trastornos
de la capacidad de las
plaquetas de adherirse
al colgeno en el tejido
conectivo subendotelial.

Hemofilia B
( enfermedad de

Carcter recesivo
situado en el

Valores normales
HEMOSTASIA:
Plaquetas: 150 - 450
Tiempo sangria: 3 - 9min
Tiempo protrombina: 13 - 14 seg (va

extrnseca)
Tiempo tromboplastina: 35 - 45 seg (va
intrnseca)
Tiempo trombina: 10 - 12 seg (va comn)
Fibringeno: 2 - 4 g/l