AFASIA MIXTA

TRANSCORTICAL

Integrantes: Camila Herrera

Francisca Loaiza
Daniela Trejo
Belén Vidal
Asignatura: Neurolingüística
Profesores: Fernanda Narváez
Jorge Pedreros
Fecha: 21 de enero 2020
 INTRODUCCIÓN

El presente informe tiene como objetivo plantear la vital importancia de conocer las
afecciones que una afasia causa en el paciente y la ventaja de la temprana
detección cobra un real sentido para entender mucho mejor las características con
las que el paciente se desarrolla en el transcurso de su rehabilitación tenga
oportunidad de mejorar según sea su tipo de afasia o su constancia por
mantenerse y que no siga avanzando la enfermedad. Dentro de los parámetros es
importante conocer que una afasia es un trastorno que se produce a través de una
lesión cerebral que afecta el lenguaje de una persona que antes podía hablar con
normalidad, este trastorno se caracteriza por la pérdida de la comprensión y la
expresión del habla y por la incapacidad de denominar un objeto. Las afasias:
semiología y tipos clínicos J.M. Vendrell.
A lo largo del tiempo se han propuesto diferentes definiciones acerca de lo que
representa el término afasia. Hécaen (1977) la define como un déficit en la
comunicación verbal resultante del daño cerebral. Goodglass y Kaplan (1972)
consideran a la afasia como perturbaciones del lenguaje oral y escrito que son
producidas por lesiones en ciertas áreas cerebrales.
La detección de esta patología es imprescindible puesto que en muchas
oportunidades nos encontramos con un paciente totalmente distinto luego de la
lesión que le ocasiono este déficit por tanto los familiares deben auxiliar y
comprender en todas las etapas del afectado y sobre entender que hay un % que
dependiendo del tipo de afasia nunca se pueda recuperar incluso con
rehabilitación.
Luria (1969, 1973, citado por Quintanar y Solovieva) identificó
algunos factores neuropsicológicos, entre ellos la organización
dinámica de las acciones, la organización cinética de las acciones y
movimientos, el análisis y la síntesis cinestésicos, el oído fonemático,
la memoria audio-verbal a corto plazo y la regulación consciente y
voluntaria de las acciones y movimientos.
 CASO CLINICO

Paciente Verónica Gonzales edad 53 años nacionalidad chilena acude a la

consulta por derivación del neurólogo, luego de ser dada de alta en el hospital de
Osorno, luego de sufrir un accidente automovilístico donde sufrió numerosos
golpes a nivel cerebral comprometiendo la áreas anteriores y posteriores de la
cisura de Rolando. Asiste a la consulta en compañía de Hija Marcia quien la asiste
en todas las tareas de la casa y la acompaña a todos lados .Nos relata que su
madre se mudo con ella y su familia ; esposo y dos hijas de 15 y 7 años , debido a
su enorme dependencia y su gran dificultad para comunicarse y escasa movilidad
, no es capaz de seguir una conversación con normalidad , solo responder si o no
ocasionalmente , le cuesta modular y prefiere mantenerte en silencio con poca
disposición y evidente malestar , al momento de responder algo si la interrumpen
no es capaz de continuar. Si se le pregunta por el nombre de algún objeto no es
capaz de decirlo. La paciente era profesora de lenguaje, pero se retiró debido que
no es capaz de tener las mínimas destrezas comunicativas. Marcia nos comenta
que no es capaz de leer y tampoco escribir en su lugar si se le pide que lea algo
queda bloqueada y al momento de escribir solo escribe cosas sin sentido. Lo peor
de todo es que su ánimo decayó al grado de no querer compartir con nadie.
DESARROLLO:
Características del lenguaje en afasia transcortical mixta:
Lenguaje conversional No fluente
Comprensión del lenguaje Severamente defectuosa
Repetición Buena
Denominación Alterada
Lectura comprensiva Alterada
Lectura en voz alta Alterada
Escritura Alterada
Signos neurológicos asociados
Sistema motor Variable
Disartria Ausente
Perdida de sensibilidad Ausente
Agnosia Leve
Campo visual Normal a defectuoso

En este caso clínico podemos darnos cuenta que corresponde a una afasia
transcortical mixta puesto que observando los datos de la paciente nos
encontramos con múltiples afecciones a nivel cerebral, la comprensión y la
expresión están afectadas puesto que la paciente no entiende y no es capaz de
seguir una conversación fluida sumándole que cuando se le pregunta nombres de
algunos objetos no es capaz de mencionarlos. También tiene problemas con la
lectura, si nos basamos en el cuadro de características sobre la afasia
transcortical motora los pacientes con esta discapacidad también presentan esa
alteración, en el caso de Verónica se presenta una capacidad de leer nula. Nos
damos cuenta que la paciente al momento de escribir tiene una alteración
comprometiendo su escritura automática y su escritura dictada. Claramente
podemos evidenciar que tiene daños en el área de Broca como también en el área
de Wernicke lo que le dificulta en la comprensión y expresión del lenguaje.
En el caso de Verónica su enfermedad la afecta a ella como también a sus
cercanos ya que ella no puede expresar sus sentimientos, necesidades y también
tiene que depender de ellos. La paciente deberá recibir un tratamiento adecuado e
individualizado con estrategias compensatorias para lograr una comunicación
funcional con ayuda de otros especialistas.
 CONCLUSIÓN
La afasia no fluente mixta es producida por una lesión en las áreas anteriores y
posteriores a la cisura de Rolando en el hemisferio izquierdo. Se caracteriza por
alteraciones graves del discurso oral, con problemas en la repetición de palabras y
la denominación, sin capacidad de lectura oral, alteración en la comprensión del
lenguaje, escritura solo de nombre y firma (González & Hornauer, 2014).
Según la fonoaudióloga de Clínica Dávila, Francisca Van Capel, se
puede presentar en forma brusca a consecuencia de un accidente
cerebro vascular, un traumatismo encefalocraneano o infecciones, o
puede aparecer gradualmente a causa de un tumor cerebral o
enfermedades neurodegenerativas.
La rehabilitación fonoaudiológica permitirá que la paciente pueda expresarse a
nivel familiar, social y/o laboral. El tratamiento que se realiza es según un modelo
neurocognitivo del lenguaje, identificando y estimulando los procesos del lenguaje,
siendo en la paciente afasia no fluente mixta, esto es a nivel del lenguaje oral,
comprensión del lenguaje, escritura y lectura. Además, se utilizan técnicas donde
se favorece la comunicación con métodos aumentativos y/o alternativos de
comunicación.
Líderes en la reformulación de los paradigmas de la Terapia del
Lenguaje, Fonoaudiología o Logopedia como Costello (1983),
Damico (1987), Miller (1989), Nelson (1989, 1990) y Simon (1987)
cuestionan la efectividad de los procedimientos clínicos tradicionales
para la intervención terapéutica en este campo. Anteriormente los
profesionales de esta disciplina " atendían pacientes " dentro de un
consultorio, sin que la familia o el educador supieran cómo se estaba
adelantando el proceso terapéutico, De otro lado, el "usuario" era
visto como un ser sin determinación que repetía lo que se le
solicitaba. No se le permitía participar en la toma de decisiones
respecto a su proceso interno de valoración de la situación y los
posibles y deseados cambios en la misma.
 BIBLIOGRAFIA

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