Informe de Intervención

Nombre: Alexis Andrés Mancilla Ceballos

Fecha de Nacimiento: 13 de Enero de 1989           Estado civil: Soltero
Edad: 31 años                                                          Escolaridad: Media Completa
Nacionalidad: Chileno                              
Profesión/Ocupación: Músico y Egresado de Teatro
Motivo de consulta: 

Análisis CIF: 

Estructura y Función: El usuario menciona que le preocupa su salud vocal ya que

debido a su trabajo requiere de una gran demanda vocal, refiere que siente disfonía,
fatiga, carraspera y quiebres tonales en su voz,especialmente cuando este utiliza su
voz durante más de una hora o cuando sus escenas de obras teatrales son más de 2 o
3 horas, todos estos síntomas puntuados entre leve y moderado, exceptuando los
quiebres tonales que son calificados con un severo. Además se menciona la presencia
de reflujo. 
Actividad: limitación en su voz hablada y cantada, limitación en la actividad
comunicativa. 
Participación: restricción en el rol laboral. 
Factores personales: Usuario de 31 años, sexo femenino, educación media
completa, se dedica actualmente a ser músico y actor. El usuario manifiesta que
quiere acceder a terapia fonoaudiológica ya que le preocupa su estado vocal, debido a
lo que se dedica y le gustaría mejorar su voz, sin embargo menciona durante sus
actividades musicales y actorales que tiene síntomas como tender a carraspear,
quiebres tonales y fatiga vocal, pero que estos síntomas van disminuyendo en el día y
en el tiempo. Además, durante la evaluación el usuario menciona consumo de
cigarrillo una vez a la semana, de café y variaciones de té, consume aproximadamente
1,5 L. de agua, consume 4 veces a la semana frituras y condimentos como orégano y
pimienta, también expresa sentir sensación de ronquera durante las mañanas y que en
su trabajo está expuesto constantemente a aire acondicionado. Presenta una
disposición para el aprendizaje y a la terapia durante el proceso evaluativo. 
Factores ambientales: No se mencionan factores ambientales relevantes 

Plan de Intervención

Objetivo a largo plazo:

1. Que el usuario logre una adecuada higiene vocal en todos sus contextos.
2. Que el usuario logre una eficiencia y economía vocal en todos sus contextos.

Objetivo Específico:

1.1 Que el usuario aumente la ingesta de agua a 2,5 litros en el contexto familiar,
social y laboral.
1.2 Que el usuario disminuya el consumo de frituras a una vez a la semana en el
contexto familiar, social y laboral.
1.3 Que el usuario disminuya el consumo de alimentos condimentados a una vez a la
semana en el contexto familiar, social y laboral. 
1.4 Que el usuario disminuya el consumo de infusiones a tres por semana en el
contexto laboral, social y familiar.
2.1 Que el usuario logre una sensación de voz fácil en la realización de 4 ejercicios en
el contexto terapéutico.
2.2 Que el usuario logre una sensación de vibración anterior en la realización de 4
ejercicios en el contexto terapéutico.

Metodología:
 Modalidad: Directo e indirecto 
 Enfoque: Fisiológico.
 Estrategias terapéuticas: Educación
 Método: Presentación afiche de higiene vocal y ejercicios de TVSO con
aplicación de ASM. 

Fecha 31 de Diciembre 2020

Duración 30 minutos

Objetivos de la 2. Que el usuario logre una eficiencia y economía vocal en

sesión todos sus contextos.

Objetivos de la 2.1 Que el usuario logre una sensación de voz fácil en la

Actividad realización de 4 ejercicios en el contexto terapéutico.
2.2 Que el usuario logre una sensación de vibración anterior
en la realización de 4 ejercicios en el contexto terapéutico

Descripción de la Se realizarán los siguientes ejercicios de tracto vocal

actividad semiocluido con el uso de una bombilla sumergida a 3 cms de
agua: 
 /u/ sostenida: El usuario debe emitir una vocal u de
manera sostenida en la bombilla que se encuentra
sumergida en el agua, y realizar repeticiones de este
ejercicio, cada vez que lo realice debe buscar
sensación de vibración anterior y voz fácil.
 /u/ sostenida con cambio de forma: El usuario debe
emitir una vocal u de manera sostenida y cómoda en
la bombilla que se encuentra sumergida en agua,
primero debe realizarla con la boca de manera
horizontal (--), y luego manteniendo la u sostenida en
el mismo tono cambia la forma de la boca y rostro en
vertical (l).
 Glissando Ascendente: El usuario deberá realizar
una /u/ que vaya desde los tonos más graves a los
más agudos.  
 Glissando Descendente: El usuario deberá realizar
una /u/ que vaya desde los tonos  más agudos a los
más graves.

Instrucciones  /u/ sostenida: Alexis lo que haremos en esta actividad

Operacionalizadas es producir una u sostenida en la bombilla en la
bombilla sumergida a 3 cms de agua, así /uuuuuuu/ 
(se muestra el patrón)
 /u/ sostenida con cambio de forma: Bueno Alexis a
continuación realizaremos la misma u anterior,
 sostenida, cómoda, sumergiendo la bombilla en el
agua, pero esta vez iremos cambiando nuestro rostro
de forma, alargandolo lo más posible, pasando de una
boca en posición horizontal (se muestra ejemplo) a
una vertical (se muestra ejemplo).
 Glissando ascendente: Lo que vamos a realizar a
continuación se llama glissando ascendente, y
consiste en ir desde los tonos más bajos a los más
altos, “como si fuésemos a subir una montaña”
 Glissando descendente: Ya Alexis en este ejercicio es
muy parecido al anterior pero iremos de los tonos más
altos a los más bajos, esta vez “como si fuésemos a
bajar de la montaña rusa”.

Lo principal al realizar cada ejercicio es que se debe insistir en

buscar la sensación de voz fácil, que no cueste producirla ni
que sienta una tensión en la zona de la musculatura del
cuello, y también en la sensación de vibración anterior, la
sensación de cosquilleo alrededor de la boca, mejillas, etc.

Materiales  Bombilla
 Botella con agua
 Huincha Aisladora  

Modalidad de  Auditivo
estímulo de entrada  Visual

Modalidad de  Verbal
estímulo de  Motora
respuesta

Estrategias  Se ejemplifican los ejercicios para que el usuario

pueda copiarlos sin utilizar instrucciones
biomecánicas.
 Refuerzo negativo: Se realiza la comparación de la
tarea que ejecuta el usuario de manera incorrecta con
la demostración del patrón correcto por parte del
terapeuta: “usted está haciendo esto (ejercicio
incorrecto ejecutado por el usuario) pero debe hacer
esto” (modelo correcto mostrado por terapeuta). 
 Factor Externo: Se le solicita al usuario durante la
ejecución de los ejercicios, que busque la sensación
de vibración anterior y voz fácil. (Propiocepción)

Método de  Check List

verificación

Sugerencias e Indicaciones: 
  Se indica practicar los ejercicios enseñados en la sesión de 5 a 6 veces diarias
por 5 minutos, todos los días. 
 se sugiere realizar vaporizaciones antes de los ensayos.
 Se sugiere reducir consumo de frituras
 Si la fatiga vocal se acentúa, se sugiere reposo vocal.
 Se sugiere asistir a ORL para la realización de evaluación instrumental de
estructuras y función laríngea. 

Pronóstico

De acuerdo a los antecedentes recabados durante la evaluación, podemos observar

que el pronóstico del usuario es favorable, principalmente cabe destacar que el
usuario muestra actitud y disposición para una posible intervención o terapia para
mejorar su calidad vocal. Otro punto importante a considerar para su pronóstico es que
es una persona joven que no presenta indicios de algún tipo de patología vocal
importante, así como tampoco factores ambientales. Por último, sus malas conductas
de higiene vocal pueden ser removidas a través de la concientización del usuario
sobre estas, favoreciendo aún más sus probabilidades de mejora.