TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL

(AFASIA Y DISFASIA)
AFASIA
Es un trastorno severo del lenguaje que afecta a la comprensin y a la articulacin, producto
de una lesin en el SNC en el HI, cuando el lenguaje ya haba sido adquirido por la persona.

Clasificacin general

Afasia de BROCA:
Es una afasia MOTORA, se encuentra daada el rea frontal.
En su habla presenta AGRAMATISMO, es decir la perdida de componentes gramaticales del
habla. Ej.: deja de usar artculos, usa muchos sustantivos, no conjuga los verbos. Los sujetos
hablan con gran lentitud, utilizan frases telegrficas, tienen complicaciones en la
pronunciacin de silabas compuestas.
No hay articulacin ni concordancia. Es un sujeto CONSCIENTE, sabe lo que quiere decir, ante
su impotencia de expresarlo se tornan irritables. (NO FLUENTE)
Se suele acompaar de PARESIA y PARALISIS en el HD.
Papel de la familia: Se encuentra alterada la articulacin, pero la comprensin est intacta.
Por lo que el psiclogo puede trabajar con el paciente y ensearle otro modo de comunicacin
(gestos, imgenes, etc.). El psiclogo trabajara con un equipo interdisciplinario compuesto por
kinesilogo, fonoaudilogo, neurlogo, terapista ocupacional, entre otros.
La familia juega un papel fundamental en el tratamiento del afsico. La terapia se centra en
mejorar la capacidad del individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de
comunicacin que tiene disponibles.
La terapia puede ser:
-Individual: se enfoca en las necesidades especficas de la persona.
-Grupal: ofrece la posibilidad de desarrollar nuevas oportunidades de comunicacin dentro de
un entrono cmodo y adecuado para el paciente. La participacin de la familia es un punto
fundamental, los miembros de la familia podrn aprender la mejor manera de comunicarse
con la persona.
Hay ciertas estrategias que podr utilizar la familia para colaborar con el tratamiento:

Simplificar el lenguaje a travs del uso de oraciones cortas y sin complicaciones

Repetir el contenido de las palabras
Mantener un tipo de comunicacin que sea natural y adecuada para un adulto
Minimizar al mximo las distracciones
Incluir a la persona en las conversaciones
Preguntar y valorar su opinin con respecto a temas familiares
Estimular cualquier tipo de comunicacin (gestual, dibujo, sealar).
Evitar corregir el habla del sujeto
Permitirle todo el tiempo que necesite para comunicarse

Afasia de WERNICKE:
Se trata de una afasia SENSITIVA, est daada el rea temporal del HI.
Esta lesin provoca perdida de la comprensin.
Hay PARAGRAMATISMO, su habla es muy fluida, conjugan bien los verbos pero usan mal los
sustantivos. La informacin gramatical es inadecuada.
Quien lo padece se encuentra en una situacin similar a la de una persona a la q le habla un
idioma extrao; no entiende lo que se le habla, a pesar de que su capacidad de pronunciar

palabras este conservada. Este tipo de enfermo habla mucho y a veces rpidamente
(verborrea); pero usa palabras inadecuadas (parafasias verbales) porque las confunde o
desconoce su significado. Tienen una jerga de difcil interpretacin debido a sus creaciones
lxicas, inventan palabras. (FLUIDA)
La propuesta es trabajar con el neurlogo desde el momento del diagnstico.
Papel de la familia: El objetivo del psiclogo ser trabajar con la familia para promover que el
duelo sea lo ms adaptativo posible. Su trabajo estar dirigido a que la familia del paciente
enfrente y supere la situacin restndole patogenicidad y que sean capaces de comprender la
perdida de la comprensin del sujeto, al diagnstico irreversible del paciente. Se buscara que
la familia acepte y elabore el duelo por los efectos residuales de la patologa y se adapte a la
nueva realidad que es la condicin esencial para la elaboracin normal del duelo.
Terapia: Las caractersticas de una afasia de comprensin imposibilitan que el duelo sea
compartido por el paciente y su familia, ya que el paciente no puede comprender lo que le
pasa. Toda la carga de la elaboracin del duelo recae sobre la familia, por eso una vez dado a
conocer el diagnostico, la derivacin de la familia al psiclogo debe ser hecha de manera
inmediata. El reto profesional ser reincluir al paciente posibilitando un nuevo equilibrio a su
familia. Es decir que el psiclogo buscara nuevas alternativas de comunicacin y fomentara el
lazo social entre el paciente y su familia. El psiclogo reconoce que el afsico de Wernicke NO
ES CONSCIENTE de su patologa es por eso que todo el trabajo lo har con la familia.
AFASIA PRAGMATICA:
INTERLOCUTOR CLAVE Es la persona ms cercana al entorno del afsico, que ms se
relaciona con este y cumple una doble funcin:
-Por un lado es informante de las deficiencias comunicativas del paciente
-Por otro es facilitador de las interacciones afectivas.
Cumple la funcin de ANDAMIAJE: es el sostn del habla del paciente, es un puente, un
andamio entre lo que el paciente dice y los dems interlocutores, ensea nuevamente las
claves del sujeto ya que el afsico pierde autonoma comunicativa y por ello necesita de otro
para comunicarse.
La enseanza es a partir de FORMATOS: (concepto desarrollado por Bruner), que se centra en
el vnculo entre el nio y la madre cuando comienza a desarrollar el lenguaje.
El interlocutor clave posibilita al afsico pasar de una ZDP (Vygotsky) a niveles ms
autnomos. Sabiendo que en las etapas de transiciones es donde el hablante afsico necesita
ms apoyo, que se traduce en proporcionar instrumentos que favorezcan el desarrollo de la
autonoma. La ZDP es definida como la distancia q existe entre un nivel real de desarrollo
real, determinado por la capacidad de resolver independientemente un problema, y el nivel
de desarrollo potencial, determinado a travs de la resolucin de un problema bajo la gua de
un adulto o colaborador o compaero ms capaz. Una vez que la afasia est presente en el
lenguaje del sujeto, ste an posee funciones que se encuentran preservadas, por Ej.: La
intencionalidad, pero ha perdido capacidades que limitan su autonoma comunicativa. El
interlocutor clave posibilitara que el hablante afsico pueda restablecer parcial o en su
totalidad los canales comunicativos.

CONCLUSION:
A pesar de q el trastorno afsico afecta los centros nerviosos principales
quedan aspectos preservado, q le permiten dar cuenta de su
comunicarse. Estos aspectos son lo pragmtico del lenguaje, aquello q
de los signos y q posee una marcada finalidad social. El cuerpo cobra
comunicarse.

del lenguaje del HI,

intencionalidad al
va ms all del uso
protagonismo para

Existen en la actualidad protocolos cuyo propsito es rehabilitar al sujeto afsico a partir de

aquellos elementos del lenguaje q han quedado preservados. La utilizacin de datos que
provienen del mismo sujeto afsico, obtenidos de la interaccin cotidiana del sujeto con su
entorno. El interlocutor clave es la persona q x su proximidad con el afsico crea puentes de
comunicacin con su entorno.

DISFASIA
Etiolgicamente es producto de factores heredados y ambientales. Se da en nios que
presentan trastornos severos del lenguaje y cuyas causas no son por lesin cerebral ni
trastorno emocional.
Tambin llamada afasia de evolucin o del desarrollo. El lenguaje est severamente
alterado (en nios intelectualmente normales, mayores de 5 aos) tanto en la comprensin
como en la produccin.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Dficit en todos los niveles (comprensin y produccin).
Retraso cronolgico y desviacin con respecto a los patrones normales de
adquisicin y desarrollo.
Dficit para la comunicacin.
Dficit en el aprendizaje escolar.
No se debe a deficiencia sensorial, intelectual o motora.

CARACTERISTICAS DESCRIPTIVAS DE LA DISFASIA

Campo lingstico:
Deficiencia expresiva: desde el mutismo hasta la dislalia. Intencin comunicativa es
pobre y se presentan dificultades para adaptarse al interlocutor; en el lenguaje hay
dificultad para repetir frases y en las estructuras sintcticas (agramatismo) deficiencia
en la integracin auditiva y vocabulario.
Deficiencias en el campo receptivo: deficiencia para reconocer sonido con significado,
hasta formas leves, donde hay confusiones en la discriminacin a nivel de fonemas o a
nivel semntico. Dificultad para repetir y recordar enunciados largos y problemas de
evocacin.
Campo no lingstico:
Aspectos cognitivos: *Dificultades en el desarrollo del juego simblico *Dificultad en
construccin de imgenes mentales *Dficit de memoria secuencial, auditiva a corto
plazo y verbal *Alteraciones en la estructura del tiempo y el espacio *Heterogeneidad
de los resultados en las subpruebas de las escalas de la inteligencia no verbal.
Aspectos perceptivos: *Dificultades en la discriminacin de estmulos auditivos *Tiempo
de latencia largo para la percepcin auditiva *Problemas de lateralizacin en estmulos
auditivos.
Aspectos psicomotores: *Dificultades prxicas *Alteraciones del proceso de
lateralizacin *Inmadurez de las destrezas motoras.
Aspectos conductuales: *Alteracin de la capacidad de atencin, hiperactividad
*Alteracin de las relaciones afectivas y del control de las emociones.