Trabajo Final Ger. de Prodc. y Calidad - Gerencia E.S.E. Hospital Santa Catalina de Sena de Sucre

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
PROGRAMAS DE EDUCACION SUPERIOR A DISTANCIA

CENTRO TUTORIAL MAGANGUE
II-2016
TRABAJO FINAL GERENCIA DE PRODUCCION Y CALIDAD.

GERENCIA E.S.E HOSPITAL SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE,
SUCRE.
CIPAS:
TUTOR:
DAVID PEÑA VEGA.
PROGRAMA ADMINISTRACION PÚBLICA.

NOVENO SEMESTRE.
MAGANGUE - BOLIVAR.
AÑO 2016.
II-2016
GERENCIA E.S.E. HOSPITAL

santa catalina de Sena DE SUCRE,
SUCRE.
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TABLA DE CONTENIDO.
1 INTRODUCCION.
2 OBJETIVOS.
2.1 OBJETIVO GENERAL.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
3 INFORMACION INVESTIGADA DE LA E.S.E. HOSPITAL SANTA CATALINA

DE SENA DE SUCRE, SUCRE.
4 MISION.
4.1 VISION.
5 ESTRUCTURA ORGANICA.
6 DEPENDENCIAS.
7 PROCEDIMIENTO DE LAS DEPENDENCIAS.
8 APLICACIÓN DE LOS TEMAS DE APRENDIZAJE DEL HOSPITAL SANTA

CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE (MARCO COMPARATIVO).
9 RECOMENDACIONES.
10 CONCLUSION.
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1 INTRODUCCION.
En el presente trabajo explicaremos de manera detallada los tema de gerencia,

ciencias del comportamiento y el control de calidad aplicados al HOSPITAL
SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE, teniendo en cuenta que la
gerencia es la encargada de guiar a la empresa o entidad pública al
cumplimiento o fines previamente fijados o planificados, asumiendo la
responsabilidad de planificar, regular y ejecutar las operaciones de la misma.
Dentro de una organización hay una parte que ha tomado gran importancia, la
ciencia del comportamiento que analiza la conducta o actitudes humanas,
siendo estas utilizadas para el cumplimiento de los fines u objetivos,
alcanzando el punto máximo de productividad del recurso humano. Además
el control de calidad es un proceso crucial para cualquier proceso productivo,
ya que es a través de éste que se garantiza la correcta realización de los
procesos llevados a cabo y se asegura que lo producido cumpla con sus
correspondientes legislaciones y objetivos planteados .
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2 OBJETIVOS.
2.1 OBJETIVO GENERAL.
 Aplicar de manera detallada lo concerniente a la gerencia, ciencias del

comportamiento y control de calidad AL HOSPITAL SANTA CATALINA
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
 Definir las funciones a cumplir en la gerencia del hospital.
 Comprender los errores que se presenten en el control de calidad de la

organización que puedan afectar el logro de sus objetivos.
 Analizar las actitudes humanas para aplicarlas al buen funcionamiento

de las operaciones de la organización.
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3 INFORMACION INVESTIGADA DE LA E.S.E. HOSPITAL SANTA

CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE.
4 MISION.
Prestar los servicios de salud a la población de sucre, sucre según nuestro

portafolio fomentando estilos de vida saludables y aplicando la política de
calidad del sistema, para lograr la satisfacción de nuestros usuarios.
4.1 VISION.
En el 2020 la E.S.E hospital santa catalina de Sena de sucre, sucre será una
institución acreditada, ofertando algunos servicios de mediana complejidad.
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5 ESTRUCTURA ORGANICA.
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6 DEPENDENCIAS.
 Gestión de control: El control se basa en medir los resultados de las

acciónes y comparar éstos con los objetivos fijados a prioridad, con el fin
de saber si hay convergencia o desviaciones.
Nombre del procedimiento:
 Administración del riesgo.

 Asesoría y acompañamiento a la gestión institucional.
 Diseño y mecanismos para el fomento de la cultura del autocontrol.
 Elaboración de informes para entes externos.
 Evaluación y seguimiento a la gestión Institucional.
 Operacionalización del Comité de Coordinación de Control Interno.
 Realización de Auditoría.
 Régimen disciplinario de empleados de la ESE.
 Manual de Riesgos Administrativos.
 Gestión de Control.
 Facturación:
 Admisión Urgencias.
 Facturación Cirugía.
 Facturación consulta externa y servicios ambulatorios.
 Facturación Hospitalización.
 Facturación Urgencias.
 Anulación de facturas.
 Gestión de recibo de Caja.
 Generación de cuentas de cobro.
 Respuestas a glosas administrativas.
 Seguimiento de contratos por prestación de servicios de salud.
 Generación y aprobación de pagarés.
 Gestión de depósitos.
 Elaboración y entrega de informes.
 Facturación de Sala de Partos.
 Facturación.
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 Gestión de contratación y almacén.
 Manejo y control de Almacén y Farmacia.

 Elaboración de órdenes de compra.
 Recepción de mercancías en Almacén y Farmacia.
 Despacho de medicamentos en farmacia.
 Ordenes de despacho por suministros.
 Elaboración de inventarios de activos fijos.
 Control y ajustes de inventarios de medicamentos.
 Elaboración y aprobación de Actas de Baja.
 Elaboración de informes.
 Contratación.
 Gestión de contratación de almacén.
 Gestión documental.
 Elaboración y notificación de Actos Administrativos.

 Control y manejo de correspondencia.
 Archivo Subgerencia Administrativa y Financiera.
 Fotocopias.
 Gestión documental.
 Gestión financiera:
 Consolidación de movimientos bancarios y caja.

 Control de cheques.
 Recaudo y registro de valores pagados en bancos y corporaciones.
 Remisión de valores retenidos, deducidos o descontados.
 Solicitud y legalización de avances de caja.
 Elaboración y aprobación del presupuesto anual de la ESE.
 Expedición del Certificado de Disponibilidad Presupuestal.
 Registro y control de la ejecución presupuestal de ingresos de la ESE.
 Registro y control de la ejecución presupuestal de Egresos.
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 Adición, traslado y modificación al presupuesto de la ESE.

 Control de Cartera.
 Registro y control de glosas.
 Recepción y control de cuentas por cobrar por servicios y entidad.
 Registro de pagos en cartera.
 Registro y control de contratos por prestación de servicios de salud.
 Elaboración y entrega de informes.
 Conciliaciones bancarias.
 Manejo y control de caja menor.
 Gestión de costos.
 Pago de cuentas.
 Elaboración y registro de órdenes de pago.
 Elaboración y presentación de impuestos.
 Elaboración de informes.
 Asientos fijos.
 Consolidación de la información.
 Gestión financiera.
 Gestión informática:
 Administración de recursos informáticos y soporte a usuarios finales.

 Parametrización y administración del Sistema de Información Dinámica
Gerencial Hospitalaria.
 Administración de bases de datos.
 Gestión informática.
 Talento humano:
 Elaboración y registro de nómina.

 Licencia de enfermedad general, accidente de trabajo y maternidad.
 Licencia ordinaria no remunerada.
 Reconocimiento de viáticos.
 Reconocimiento y liquidación de vacaciones a funcionarios del hospital.
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 Concesión de permisos al personal.

 Prestaciones sociales.
 Expedición de certificados laborales y contestación de derechos de
petición.
 Elaboración de los cálculos de servicios personales de la planta de
personal.
 Plan de cargos.
 Aportes patronales.
 Comités de Comisión de personal, paritario y de Bienestar Social.
 Talento Humano.
 Generalidades de Nómina.
 Generalidades de talento humano.
 Gestión jurídica
 Profesionales en derecho.
 Servidores públicos.
 Personas particulares.
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7 PROCEDIMIENTO DE LAS DEPENDENCIAS.
 Gestión de control:
La gestión del control tiene como objetivo planear y proteger los recursos
de la organización, buscando su adecuada administración ante posibles
riesgos que los afecten; garantizar la eficacia, la eficiencia y economía en
todas las operaciones promoviendo y facilitando la correcta ejecución de
las funciones y actividades definidas para el logro de la misión institucional;
velar porque todas las actividades y recursos de la organización estén
dirigidos al cumplimiento de los objetivos de la entidad; garantizar la
correcta evaluación y seguimiento de la gestión organizacional; asegurar la
oportunidad y confiabilidad de la información y de sus registros. Definir y
aplicar medidas para prevenir los riesgos, detectar y corregir las
desviaciones que se presenten en la organización y que puedan afectar el
logro de sus objetivos; garantizar que el Sistema de Control Interno
disponga de sus propios mecanismos de verificación y evaluación; velar
porque la entidad disponga de procesos de planeación y mecanismos
adecuados para el diseño y desarrollo organizacional, de acuerdo con su
naturaleza y características.
El dueño o responsable del control es el asesor de control interno, este

alcanza todas las áreas de la ESE (hospital santa catalina de Sena de
sucre, sucre), debe cumplir los siguientes requisitos:
 Los establecido en los contratos con los clientes.

 Leyes, decretos, resoluciones, etc., aplicables.
 Aquellos que no estén explícitos en los requisitos con el cliente o
legales o reglamentarios pero que garanticen el resultado esperado.
 Cumplir con lo establecido en el Sistema de Gestión.
Los recursos requeridos para ejecutar el proceso son el recurso humano,

infraestructura y ambiente de trabajo:
 En el recurso humano se encuentran el asesor Control Interno y los

miembros del Comité de Control.
 En la infraestructura se encuentran los elementos de oficina o puesto de

trabajos asignados a cada funcionario.
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 Y en el ambiente de trabajo se encuentra lo establecido en el programa

de Salud Ocupacional.
Las entradas que llegan para ejecutar este Proceso son los informes para los
análisis y auditorias, que provienen de todas las áreas de la ESE y Las salidas
que generan estos procesos son los Informes de planes de mejoramiento y
resultados de auditorías que provienen de todas las áreas del hospital santa
catalina de Sena.
VERIFICAR:
ACTIVIDAD
 Los ejecutores del proceso deberán analizar de forma permanente los
registros y/o informes generados durante la ejecución del proceso con
el fin de garantizar el control del proceso procedimientos.
 Los ejecutores del proceso deberán documentar y analizar los datos
resultantes del proceso, generar Indicadores de Gestión y analizarlos.
 Los ejecutores del proceso deberán analizar el resultado de las
Auditorías Internas, cuando reciban el respectivo informe
 Los ejecutores del proceso deberán administrar los Riesgos (Identificar,
analizar, calificar, definir tratamientos y aplicarlos).
 La Oficina de Control Interno debe realizar seguimiento a las acciones
que se desarrollen para una efectiva administración del riesgo; y hacer
monitoreo al plan de contingencias a fin de sugerir los correctivos y
ajustes necesarios para asegurar que el manejo del riesgo residual se
esté llevando a cabo de manera eficaz
ACTUAR:
ACTIVIDAD
 Los ejecutores del proceso deberán generar acción correctiva,
preventiva o de mejora de acuerdo al resultado del verificar del
proceso, estas acciones generadas deberán ir con su respectivo plan
de acción
 Los ejecutores del proceso deberán realizar las acciones para una
efectiva administración del riesgo; y establecer y mejorar
sistemáticamente los riesgos asociados a los procesos
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 Gestión de Facturación:
La gestión de facturación tiene como objetivo permitir al usuario el ingreso ágil

a la institución, garantizando a través del cumplimento de los requisitos de
admisión, una facturación efectiva de los servicios prestados.
El dueño o responsable del control es el Coordinador Área de Facturación este

alcanza la Iniciación con la recepción de los documentos del usuario y finaliza
con la prestación del servicio. ESE (hospital santa catalina de Sena de sucre,
sucre), debe cumplir los siguientes requisitos:


 En el recurso humano se encuentran la coordinador área de

facturación, auxiliar de cuentas, auxiliar de facturación, cajeros, auxiliar
de enfermería de admisiones urgencias, auxiliar de Verificación de
derechos, auditor administrativo, auditor Medico y auditor de calidad.

 Y en el ambiente de trabajo se encuentra lo establecido en el programa

de Salud Ocupacional.
Las entradas que llegan para ejecutar este Proceso son los documentos
necesarios para facturar (RIPS, Historias clínicas, Formatos del área, fórmulas
de medicamentos y soportes de la cuenta), los resultados provienen de todas
las áreas asistenciales, Las salidas que generan estos procesos son la
facturación de los servicios prestados y resultados de auditorías que provienen
de los cobros a las Entidades, Área Administrativa y Financiera del hospital
santa catalina de Sena.
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 Gestión de contratación y almacén:
el objetivo de la gestión de contratación y almacén es de garantizar una

adecuada gestión de contratación que permita la oportuna adquisición de
bienes y servicios conforme a los lineamientos establecidos dentro del estatuto
interno de contratación, al igual que el almacenamiento, conservación y
despachos de estos a todas las unidades funcionales de la ese hospital santa
catalina de Sena. El responsable de este proceso es el gerente (apoyado por:
apoyo a contratación, técnico almacén y químico), su alcance Inicia con la
necesidad de bienes y/o servicios planteada y finaliza con la contratación
correspondiente y el despacho de los elementos a cada una de las unidades
funcionales de la institución.
Los requisitos a cumplir por arte de este proceso son:
 cumplir con la legislación aplicable y establecida en los procedimientos

de este proceso (Leyes, decretos, resoluciones, Normas Técnicas, etc.).
 Cumplir con el Acuerdo 025 de 2006 Estatuto Interno de Contratación.
 Cumplir con lineamientos establecidos por los entes de control.
 Aquellos que no estén explícitos pero que garanticen el resultado
esperado.

 En el recurso humano se encuentran conformado por el gerente, apoyo

a contratación, técnico almacén, auxiliares administrativos, químico,
auxiliares de droguería, asesor jurídico.
Personal ESE Hospital Santa Catalina De Sena De Sucre Sucre

Nombres y Apellidos del trabajador Cargo
Gonzalo Caballero Rangel Gerente
Oscar Rangel Rojas Subgerente
Yanira Borja Otalora Control Interno
Jairo Herrera Perez Tecnico en Facturacion
Alba Ruffo Rangel Cajero
Jaime Rangel Perez Conductor
Roberto Santana Cañaveras Celador
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Oscar Javier Martinez Donado Contador
Santander Serpa Oliveros Jefe de presupuesto
Benito A. Torres Mejia. Aux. Admon. Gerencial
Edgar Diaz Diaz Aux. Serv. Generales
Dayana Mora Pineda Bacteriologa
Ity Ma Ruiz Portacio Medico General
Heimer Beltran Tovar Medico SSO
Juan Carlos Turizo Carpio Medico General
Gregoria Peña Peña Aux. Enfermeria

Adolfo Acosta Bello Enfermero
Marlene Rodriguez Serpa Aux. Enfermeria
Marta Florez Martinez Aux. Enfermeria
Nuris Turizo Mancero Aux. Enfermeria
Benita Fonseca Rodriguez Aux. Enfermeria
Ingrid Anachuris De Leon Aux. Enfermeria
Mabel Anillo Martinez Aux. Enfermeria
Amadis Vides Donado P. salud
Omaira Arroyo Vides P. salud
Osmelia Bustamante Miranda P. salud
Salomon Larios Marmol P. salud
Emanuel Angarita Ruidiaz Bacteriologo SSO
Maria Hamburger Diazgranado Medico SSO
Elkin Carmona Muñoz Medico SSO
Jesus Alberto Anillo Sierra Medico SSO
Nairis Cardenas Robles Enfermera SSO
Liliana Vecchino Rangel Odontologa
Milena Del Carmen Martinez M. Aux. Laboratorio
Yolanda Beleño Fonseca Aux. Enfermeria
Misael Mora Martinez Medico
Amauri Jimenez Urueta Odontologo
Doris Gomez Lopez P. salud
Miladys Gutierrez Caro P. salud
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 En la infraestructura se encuentran integrados por los elementos de

oficina y oficina o puesto de trabajo asignados a cada funcionario,
bodegas adecuadas para el almacenamiento de los elementos
devolutivos y de consumo, espacio para recibir y verificar los elementos
adquiridos.
 Y en el ambiente de trabajo lo establecido en el programa de salud

ocupacional.
los ingresos que llegan para ejecutar este proceso son las necesidades
planteadas para la adquisición de bienes y servicios, ordenes de pedido,
inventarios, solicitud de suministros, provenientes de todos los servicios y áreas
de la ese, por otro lado las salidas que generan este proceso son las salidas de
contratos de prestación de servicios, contratos de suministros, contratos de
compra-venta, ordenes de servicio, ordenes de despacho, ajustes de
inventario, las salidas generadas por este proceso es para todas las áreas de la
ESE.
 Gestión documental:
La gestión documental tiene como objetivo garantizar una adecuada gestión de

archivo y correspondencia en la ESE, los responsables o encargados de este
proceso son el subgerente administrativo y financiero, este proceso alcanza la
Correspondencia interna, externa y documentación generada en la
Subgerencia administrativa y Financiera del Hospital.
Los requisitos a cumplir son:
 Establecido en la Constitución Política de Colombia. Código de

comercio- tiempo de retención documental Ley General de Archivos 594;
14 julio/2000.
 Circular 001 de 2001 de Archivo General de la Nación.
 Acuerdo 038 de septiembre 20/2002 Archivo general de la Nación.
 Acuerdo 07 de 1994 del Archivo General de la Nación.
Los recursos para llevar a cabo este procedimiento son el recurso humano,
infraestructura y ambiente de trabajo.
 Recurso humano: Auxiliar de Administración.

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 Recurso de infraestructura: Los elementos de oficina y oficina o puesto

de trabajo asignados a cada funcionario.
 Ambiente de trabajo: Según lo establecido por el programa de Salud
Ocupacional.
Para poder ejecutar o realizar este proceso se necesitan unas entradas las
cuales mencionaremos a continuación: Correspondencia interna y externa,
órdenes de Servicio, contratos, informes Financieros, guías de envío,
evaluaciones de desempeño Laboral, estas entradas provienen por parte de la
gerencia, gestión Financiera, gestión de contratación y almacén y demás
servicios. A partir de la realización o ejecución de este proceso se generan una
salidas como resultado de la ejecución que en este caso es archivo de las
entradas del proceso, este proceso sale para el área de archivo.
 Gestión financiera:
La gestión tiene como objetivo efectuar en forma organizada y procedente el

estimativo de los ingresos, gastos e inversión que ayuden a mantener un
control financiero de todas aquellas actividades que afectan el patrimonio de la
ESE, buscando satisfacer los requerimientos de recursos que demande el
adecuado y racional funcionamiento de la Institución. El dueño o responsable
encargado de este proceso son el subgerente administrativo y financiero.
Este proceso es alcanzado A partir de la iniciación de las transacciones y

hechos económicos realizados por la institución, y termina con el registro de
cifras, consolidación de la información y ejecución presupuestal de los ingresos
y gastos, y emisión de los estados financieros de la ESE.
 Los establecido en contratos y órdenes de servicio.

 Lo establecido por la Contaduría General de la Nación,
Superintendencia Nacional de Salud, Ministerio de la Protección Social,
Ministerio de Hacienda, Secretaria de Salud Deptal, Secretaria de
Hacienda Deptal y demás entes de vigilancia y Control.
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 Recurso humano: Gerente, Subgerente administrativo y financiero,

profesional Universitario Contadora, pagador, auxiliar Administrativo
Cartera, auxiliar Administrativo servicios generales, presupuesto,
Médicos, Enfermeros, bacteriólogo, promotores en salud, odontólogo,
auxiliar de laboratorio, conductor, celador.

 Ambiente de trabajo: Temperatura adecuada para los equipos

electrónicos.
cuales mencionaremos a continuación: Recursos económicos, necesidades de
recursos económicos de las unidades operativas del hospital, información de
los centros de costos, obligaciones con terceros; las cuales provienen de todos
los procesos y personas afectadas. A partir de la realización o ejecución de
este proceso se generan unas salidas como resultado tenemos la
disponibilidad Presupuestal, plan de presupuesto, cuentas por pagar y las
cuentas por cobrar estas provienen de todos los procesos y personas
afectadas.
 Gestión informática:
La gestión informática tiene como objetivo primordial Garantizar la

infraestructura tecnológica adecuada de hardware y software que permitan
responder a las necesidades del personal involucrado en los sistemas
informáticos de la ESE hospital santa catalina de Sena. El responsable de esta
gestión es el contratista - soporte en Sistemas, este alcanza la Iniciación con
una solicitud y finaliza con la identificación de acciones para mejorar.
Debe cumplir los siguientes requisitos:

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 En el recurso humano se encuentran el contratista Soporte en Sistemas.

 Y en el ambiente de trabajo; la temperatura adecuada para los equipos

electrónicos.
Las entradas que se generan para ejecutar este proceso son las solicitudes de
capacitación, mantenimiento o soporte en los recursos informáticos de la
Institución, que provienen hacia todas las personas que cuenten con recursos
informáticos. Y las salidas que se dan como resultado son la atención de las
solicitudes que son provenientes para todas las personas que solicitaron.
 Gestión talento humano:
La gestión tiene como objetivo garantizar una adecuada gestión y

administración del personal de planta de la ESE, concernientes a pagos de
salarios y seguridad social. El dueño o responsable encargado de este proceso
es el profesional universitario de talento humano, este proceso es alcanzado a
partir de la iniciación con la vinculación del personal y sus afiliaciones a la
seguridad social hasta su pago y liquidación de terminación de contrato.
 Cumplir con la legislación aplicable y establecida en los procedimientos

de este proceso (Leyes, decretos, resoluciones, Normas Técnicas, etc.)
y aquellos que lo adicionan y/o sustituyan.
 Aquellos que no estén explícitos pero que garanticen el resultado
esperado.
 Recurso humano: Está conformado por el auxiliar administrativo y el jefe

de personal.
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 Ambiente de trabajo: Lo establecido en el programa de Salud
ocupacional.
cuales mencionaremos a continuación: Novedades de personal, solicitud de
retiro de cesantías, autorizaciones de libranza, solicitud de permisos,
notificación de juzgados, convenios de seguros, autorización de funcionario,
certificación de relación de recargos de los funcionarios entregados por cada
jefe inmediato, contratos aprendiz SENA y seguridad social, autorización de
permiso dada por el jefe inmediato; las cuales provienen de todas las áreas de
la ESE. A partir de la realización o ejecución de este proceso se generan unas
salidas como resultado tenemos la liquidación de nómina, doceavas de fondos,
autoliquidaciones, liquidación de parafiscales, autorización de retiro de
cesantías, relación de descuentos, resumen total de la nómina, formato de
solicitud de novedades, certificados laborales y de bonos pensionales, estas
provienen de la contabilidad, pagaduría y presupuesto.
 Gestión jurídica:
Tiene como principal objetivo Absolver las consultas de carácter jurídico

relacionadas con todas las áreas de la E.S.E hospital santa catalina de Sena
de sucre, sucre y adelantar los procesos disciplinarios que se presenten en
contra de los servidores públicos de la E.S.E de conformidad con la
constitución y la ley y ejercer la acción preventiva. Los responsables de este
proceso son los asesores jurídicos, tiene como alcance la aplicación a todos los
procesos de la E.S.E. Debe cumplir el requisito de toda la ley aplicable al
hospital santa catalina de Sena.
 Recurso humano: Está conformado por profesionales en derecho.

 Ambiente de trabajo: Lo establecido en el programa de Salud

ocupacional.
II-2016
Las entradas que llegan para ejecutar este proceso son las Solicitudes,
consultas de concepto jurídicos, derechos de petición, recursos de apelación.
Queja, informe u oficio de forma verbal o escrita de los servidores públicos del
hospital, que provienen Todos los procesos, servidores públicos, personas
particulares. Y Las salidas que generan son la Notificación de la apertura, de la
investigación disciplinaria, archivo, fallo sancionatorio absolutorio de una
investigación disciplinaria contra un servidor público, informe sobre concepto
jurídico generados, informe de pre jurídicos en cobro de cartera vencida,
informe de derechos de petición, en tutelas, en contratación, que provienen de
la gestión jurídica.
II-2016
8 APLICACIÓN DE LOS TEMAS DE APRENDIZAJE DEL HOSPITAL SANTA

CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE (MARCO COMPARATIVO).
La Gerencia es la ciencia que enseña la más eficiente forma de conducir

empresas hacia metas previamente fijadas, es un proceso social, integral,
intuitivo, siempre en pro de la calidad, de la buena administración de recursos y
acuerdos. La gerencia se pone en sus hombros la responsabilidad de planear,
regular y ejecutar las operaciones de una empresa, negocio, comercio o
institución que ponga en riesgo sus lucros en una actividad financiera,
comercial o administrativa.
GERENCIA HOSPITAL SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE.
La gerencia se compromete a orientar todas sus actuaciones en el ejercicio de

la función pública hacia el logro de los objetivos y el cumplimiento de la Misión
y la Visión de esta entidad prestadora de servicios en salud y gestionar el
fortalecimiento financiero y administrativo de la ESE, para alcanzar su equilibrio
operacional, mediante la optimización de los recursos, aplicación de medidas
de reorganización administrativa, incremento de la productividad y
mejoramiento de los procesos.
Dentro de su capacidad instalada se muestran resultados en cuanto el

mejoramiento y avance en la ampliación en la prestación de sus servicios en
las comunidades propias de sus corregimientos y pueblos cercanos, en lo q la
gestión del actual gerente de la mano con el alcalde municipal han ampliado las
políticas de mejoras en el sector salud siendo ésta la gran problemática social
de La ESE HOSPITAL SANTA CATALINA DE SENA SUCRE oferta según la
capacidad instalada los siguientes servicios:
 Servicios ambulatorios: consulta externa tiene una capacidad de 5

consultorios médicos y una oferta disponible en el año de 34560
pacientes atendidos y ya aprobados 100. Millones de pesos para la
construcción de una sala de urgencias y 3 consultorios más q tiene
como finalidad incluir los servicios de medicina, urología y ginecología
por atención semanal según demanda de pacientes.
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 Actividades de promoción y prevención: Se cuenta con un

consultorio médico de enfermería con una oferta disponible al año de
9216 pacientes en control y seguimiento de P y P.
 Consultorio odontológico: Con una oferta de 6912 atenciones. Que

encamina en duplicar estas atenciones gracias al programa de P y P que
se viene desarrollando denominado “adultos sonrientes”, llevar a cada
adulto una buena higiene oral.
 Vacunación y un consultorio de toma de citología cervicouterina:

Controlar y desarrollar el programa de promoción de cáncer de cuello
comúnmente causante de muerte de mujeres.
 Laboratorio clínico: Se cuenta con un laboratorio clínico disponible 8

horas diarias de lunes a viernes, con una oferta disponible anual de
8064 exámenes, de los cuales será invertidos más recursos para
compra de reactivos para la realización de exámenes de coagulación y
tiroides. Cotidianos pero no realizados acá.
 Servicio de ambulancias: Se cuenta con dos vehículos de traslado

asistencial básico acuático, con una oferta disponible de 551 remisiones,
de las cuales 1 permanece en la cabecera municipal y la otra en el
corregimiento de Orejero, se tiene previsto la consecución con el
gobierno departamental más de 3 vehículos para otros corregimientos
que se encuentran retirados de la cabecera municipal y los centros de
salud no cuentan con atenciones básicas.
Se gestiona actualmente la ampliación y mejoramiento de centros de

salud; que incluya la atención de un médico rural en cada corregimiento ya que
de 24 corregimientos tan solo 4 cuentan con este servicio activo.
La administración del hospital tiene la mejor disposición de trabajo y mejora

para brindar un servicio de calidad y eficiencia a los usuarios de la región, pero
se le dificulta la obtención de recursos que son aprobados en la alcaldía y la
gobernación, para el presente año fueron aprobados recursos del Fonped y
regalías los cuáles son los viabilizados para la ampliación de servicios, otra
dificulta es el monopolio de las EPS que son incumplidas al pago de los
servicios facturados por lo que se genera atraso en los pagos y por ende
eficiente prestación en servicio. También tiene en contra el abandono estatal
por parte del gobierno nacional que no aumente su presupuesto para la
II-2016
prestación de servicios de tercer nivel siendo estos pacientes viajados a la

ciudad de Sincelejo o Magangué bolívar corriendo el riesgo de empeorar o
aumentar el índice de morbilidad que se ha visto incrementada en los últimos
años dados más los casos en las madres gestantes.
Las ciencias de la conducta o del comportamiento, son un conjunto de

disciplinas que centran su atención en la conducta humana en la medida en
que influye y es influida por las actitudes, el comportamiento y las necesidades
de otras personas. Las disciplinas que forman parte de las ciencias de la
conducta son: antropología, pedagogía, ciencias políticas, psiquiatría,
psicología, criminología y sociología. Este conjunto se incluye dentro de otro
más amplio: las ciencias sociales. Éstas estudian el origen, funcionamiento y
las instituciones de la sociedad. Además, esta categoría más amplia incluye las
disciplinas enmarcadas dentro de las ciencias de la conducta y otras como
derecho, economía, historia y geografía. Es decir; los principios de eficacia
humana La exigencia de eficacia es consustancial a una Administración,
caracterizada por la nota de servicialidad.
PRINCIPIOS DE EFICACIA HUMANA E.S.E HOSPITAL SANTA CATALINA

Esta es la Capacidad para lograr el efecto que se desea o espera. Se basa en

los resultados que se deben obtener, que sea realizado sin demoras o
molestias innecesarias.
En el artículo 4 L30/92, recoge la obligación de la administración de la E.S.E

SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE en sus relaciones con otras
administraciones para facilitar información que precisen para el ejercicio de sus
competencias para el eficaz ejercicio de sus obligaciones ante la comunidad de
Sucre, Sucre.
El artículo 15 de L30/92, recoge la posibilidad de encomendar la realización de

servicios o actividades de carácter material, técnico a otros órganos o
entidades por razón de eficacia o cuando no se posea los medios técnicos
idóneos para su desempeño. También se arbitra medidas contra la actuación
de las autoridades y personal al servicio de la administración que atente contra
la eficacia.
El artículo 147 Reglamento de Organización, funcionamiento y régimen Jurídico

de las Entidades Locales. RD, 2568/86, afirma que la tramitación administrativa
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debe desarrollarse en función de los principios de economía, eficacia, y

coordinación que estimule el diligente funcionamiento de la organización de las
entidades locales, se mecanizara o informatizarán los trabajos burocráticos.
LA INGENIERÍA DE FACTORES HUMANOS EN LA E.S.E
La Ingeniería de Factores Humanos juega un papel clave en el diseño seguro.

"La Ingeniería de Factores Humanos descubre y aplica la información sobre el
comportamiento humano, las capacidades, limitaciones y otras características
en el diseño de la tecnología para el uso humano productivo, seguro, cómodo y
eficaz." Para los dispositivos médicos, el diseño de los factores humanos cubre
pantallas, señales de audio, controles, software, etiquetado, ergonomía y otros
aspectos relacionados con el diseño del dispositivo. Por razones de seguridad,
los estudios han demostrado que el diseño intuitivo o facilidad de uso, y las
funciones forzosas - bloqueos, cierres, y otras medidas de hardware son las
soluciones más eficaces para prevenir errores y eventos adversos. El
entrenamiento, etiquetas de advertencia y cambios en el procedimiento son
menos efectivos.
La E.S.E. Incluye evaluaciones de factores humanos en el proceso de compra

de tecnología para el cuidado de la salud. Evaluar el diseño, la operación, el
etiquetado, el texto y los gráficos, en qué entorno se utilizará el dispositivo y, lo
más importante, quien utilizará el dispositivo es crítico para la compra de
tecnología que tendrán a) menor número de errores de uso y b) eventos
adversos. Además de las listas de verificación y los procedimientos de
evaluación, el uso de laboratorios de simulación clínica, contribuyen a
determinar el rendimiento de los factores humanos de los equipos.
El Ambiente para el cuidado de la Salud (EoC): La tecnología de salud

frecuentemente depende del ambiente para el cuidado de la salud (EoC). El
EoC se compone de los atributos físicos del entorno del paciente: edificios,
salas, equipos, servicios públicos, muebles y el aire mismo, además de los
factores que hacen adecuado al EoC para el cuidado de la salud: la
comodidad, la seguridad, la limpieza y la higiene.
El EoC tiene gradualmente mayor nivel de complejidad debido a las

innovaciones tecnológicas, los pacientes más informados, a la necesidad de
mayor documentación, y las preocupaciones por la seguridad. Al mismo
tiempo, el número de personal de enfermería, en general, no ha aumentado, lo
cual causa fatiga al personal dedicado al cuidado de la salud. La edad
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promedio de una enfermera es 45 años, la mayoría de ellas no crecieron con

computadoras personales, y se proyecta una escasez debido al bajo número
de estudiantes matriculados en las escuelas de enfermería.
Aunque el personal de enfermería tiene como responsabilidad primaria al

paciente, la atención de casos agudos y el medio ambiente de alta tecnología
pueden interferir con la atención debido al alto número de responsabilidades
operativas adicionales, que incrementan la posibilidad de errores.
CONTROL DE CALIDAD DE LA E.S.E. HOSPITAL SANTA CATALINA DE

SENA DE SUCRE, SUCRE.
En la E.S.E. El control de calidad son todos los mecanismos, acciones y

herramientas que esta realiza para detectar la presencia de errores. La función
del control de calidad existe primordialmente como una organización de
servicio, para conocer las especificaciones establecidas a desarrollar en los
Centro Hospitalario, y proporcionar asistencia al departamento de sistema, para
que la producción alcance dichas especificaciones. Como tal, la función
consiste en la recolección y análisis de grandes cantidades de datos que
después se presentan a diferentes departamentos para iniciar una acción
correctiva adecuada.
Para controlar la calidad se realizan inspecciones o pruebas de muestreo para

verificar que las características del mismo sean óptimas. El único inconveniente
de estas pruebas es el gasto que conlleva el control de cada producto, ya que
se eliminan los defectuosos, sin posibilidad de reutilizarlo.
El Control de la Calidad se posesiona como una estrategia para asegurar el

mejoramiento continuo de la calidad. Programa para asegurar la continua
satisfacción de los pacientes mediante el desarrollo permanente de la calidad
de los servicios que presta la E.S.E.
PELIGROS PARA LA SEGURIDAD EN LAS INSTALACIONES DE LA E.S.E.
Muchos dispositivos son eléctricos y usan corriente alterna (CA) habiendo

demostrado ser peligrosos, para reducir este riesgo deben tomarse medidas de
seguridad eléctrica. Los dispositivos y sistemas de energía tienen
características de seguridad para aislar la electricidad (CA) del paciente y el
personal, para desviar las corrientes dañinas a tierra cuando se produce un
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cortocircuito, y/o para apagar la alimentación de CA cuando se producen fallos.

Entre otras precauciones, se aplican procedimientos para el manejo de
conexiones con el paciente.
Otros riesgos de seguridad incluyen:
 La salida de radiación de las máquinas de rayos x, radio-nucleídos y las

fuentes implantables.
 Riesgos de incendio debido a los materiales combustibles, atmósferas
enriquecidas de oxígeno y fuentes de ignición.
 Peligro de daño de ojos por láser, quemaduras y electrocución.
 Productos químicos y vapores peligrosos.
 Cilindros de gas comprimido - asfixia debido a la fuga de gas, el cilindro
puede actuar como un proyectil si está dañado, y los riesgos de ignición.
 Sangre contaminada por patógenos debido a las agujas, contacto del
paciente con fluidos corporales y otras fuentes.
 Riesgos Biológicos de pacientes en salas de aislamiento.
 Peligro potencial de daño debido al uso de un metal ferroso en el área
donde se usa el magneto en la unidad de Imágenes por Resonancia
Magnética.
CICLO DE VIDA DE LA TECNOLOGÍA PARA EL CUIDADO DE LA SALUD.
 Evaluación: ¿cuáles son los problemas de seguridad del paciente y cuál

es la gravedad del impacto?
 Reemplazo: ¿Qué problemas con la seguridad del paciente ocurren
cuando la tecnología es remplazada y qué está disponible para reducir
estos problemas?
 Adquisición: ¿Qué peligros y advertencias se han dado con productos
que están siendo considerados para la compra?, ¿Se han resuelto los
problemas?; ¿Se ha diseñado el producto para ser utilizado con facilidad
y seguridad por el usuario final? - ¿La tecnología tiene un buen diseño
de factores humanos para reducir errores?
 Instalación: ¿Se ha instalado el producto en un ambiente apropiado
para su tecnología?, por ejemplo, ¿las alarmas pueden ser escuchadas
por el personal?; ¿El ambiente es seguro?
 Capacitación: ¿El entrenamiento es adecuado para proporcionar una
comprensión básica de la tecnología y los factores para reducir los
errores?
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 Gestión de Riesgos: ¿Los usuarios saben cómo reportar problemas

con el equipo y los incidentes con la tecnología de salud?; ¿Los asuntos
relacionados a la seguridad del paciente han sido revisados y
analizados?, ¿Se han desarrollado soluciones? y ¿Se medido los
resultados?
 Eliminación: Si la seguridad del paciente está comprometida, ¿existe
un criterio mandatorio para el remplazo del equipo? y ¿cuándo el nivel
de peligro relacionado con el equipo sobrepasa los beneficios que esta
tecnología brinda?
La tecnología para el cuidado de la salud ha traído importantes beneficios para

la salud de la población en el departamento de SUCRE, SUCRE pero también
tiene riesgos debido a un mal diseño, errores humanos, cuestiones
ambientales, las interacciones ambientales, y la falta de apoyo de parte del
gobierno Nacional y Departamental. Deben llevarse a cabo esfuerzos
específicos para mejorar la seguridad y reducir el riesgo. La seguridad y
riesgos son un componente de la mejora de la calidad integral del cuidado de la
salud. La clave requerida para el Cambio y la Mejora es fortalecer el liderazgo
en la gerencia.
II-2016
9 RECOMENDACIONES.
 Salvaguardar los recursos a través de controles administrativos y

financieros apropiados.
 Informar e interpretar los resultados de las actividades y operaciones,

medidas en términos administrativos y a partir de ese momento, llevar a
cabo auditorías ex post y evaluaciones.
 Una recomendación muy útil e importantes en una entidad pública como

es la E.S.E. HOSPITAL DE SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE,
SUCRE es implementar una buena administración y gerencia integral
que contrarreste la corrupción como lo es el control administrativo y de
calidad que se fortalece más con relación a la vigilancia del poder
discrecional sobre los recursos y gastos sujetos a un alto grado de
vulnerabilidad.
II-2016
10 CONCLUSIÓN.
Es necesario comprender que la gerencia es una disciplina académica,

considerada como un proceso, que puede ser descrita y analizada en términos
de varias funciones fundamentales, siendo esta el instrumento determinado
para llevar a cabo las actividades de las empresas o entidades del estado,
tendiente a satisfacer de manera directa e inmediata las necesidades colectiva
dentro del orden jurídico de acuerdo a los fines de la ley. Dicho esto La
gerencia del HOSPITAL SANTA CATALINA DE SENA DE SUCRE, SUCRE
esta comprometido a orientar todas sus actuaciones en el ejercicio de la
función pública hacia el logro de los objetivos y el cumplimiento de la Misión y
la Visión de esta entidad prestadora de servicios en salud y gestionar el
fortalecimiento financiero y administrativo de la ESE, para alcanzar su equilibrio
operacional, mediante la optimización de los recursos, aplicación de medidas
de reorganización administrativa, incrementando la productividad y
mejoramiento de los procesos.
Por otro lado es importante mencionar que el Control de Calidad estudia la

situación actual de la eficiencia y eficacia de los procesos de una organización.
En la E.S.E. El control de calidad son todos los mecanismos, acciones y
herramientas que esta realiza para detectar la presencia de errores. Es decir la
función del control de calidad existe primordialmente como una organización de
servicio, para conocer las especificaciones establecidas a desarrollar en los
Centro Hospitalario, y proporcionar asistencia al departamento de sistema, para
que la producción alcance dichas especificaciones, y así iniciar una acción
correctiva adecuada.
Para terminar, es necesario aclarar los aspectos relacionados con las ciencias
de la conducta o del comportamiento; que son un conjunto de disciplinas que
centran su atención en la conducta humana en la medida en que influye y es
influida por las actitudes, el comportamiento y las necesidades de otras
personas. En este caso mencionaremos el artículo 15 de L30/92, la cual recoge
la posibilidad de encomendar la realización de servicios o actividades de
carácter material, técnico a otros órganos o entidades por razón de eficacia o
cuando no se posea los medios técnicos idóneos para su desempeño. También
se arbitra medidas contra la actuación de las autoridades y personal al servicio
de la administración que atente contra la eficacia y el cumplimiento de los fines
de la entidad.

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UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

PROGRAMAS DE EDUCACION SUPERIOR A DISTANCIA

TRABAJO FINAL GERENCIA DE PRODUCCION Y CALIDAD.

PROGRAMA ADMINISTRACION PÚBLICA.

GERENCIA E.S.E. HOSPITAL

2.1 OBJETIVO GENERAL.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

3 INFORMACION INVESTIGADA DE LA E.S.E. HOSPITAL SANTA CATALINA

7 PROCEDIMIENTO DE LAS DEPENDENCIAS.

8 APLICACIÓN DE LOS TEMAS DE APRENDIZAJE DEL HOSPITAL SANTA

En el presente trabajo explicaremos de manera detallada los tema de gerencia,

2.1 OBJETIVO GENERAL.

 Aplicar de manera detallada lo concerniente a la gerencia, ciencias del

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

 Definir las funciones a cumplir en la gerencia del hospital.

 Comprender los errores que se presenten en el control de calidad de la

 Analizar las actitudes humanas para aplicarlas al buen funcionamiento

3 INFORMACION INVESTIGADA DE LA E.S.E. HOSPITAL SANTA

Prestar los servicios de salud a la población de sucre, sucre según nuestro

 Gestión de control: El control se basa en medir los resultados de las

Nombre del procedimiento:

 Administración del riesgo.

Nombre del procedimiento:

 Gestión de contratación y almacén.

Nombre del procedimiento:

 Manejo y control de Almacén y Farmacia.

Nombre del procedimiento:

 Elaboración y notificación de Actos Administrativos.

Nombre del procedimiento:

 Consolidación de movimientos bancarios y caja.

 Adición, traslado y modificación al presupuesto de la ESE.

Nombre del procedimiento:

 Administración de recursos informáticos y soporte a usuarios finales.

Nombre del procedimiento:

 Elaboración y registro de nómina.

 Concesión de permisos al personal.

Nombre del procedimiento:

7 PROCEDIMIENTO DE LAS DEPENDENCIAS.

El dueño o responsable del control es el asesor de control interno, este

 Los establecido en los contratos con los clientes.

Los recursos requeridos para ejecutar el proceso son el recurso humano,

 En el recurso humano se encuentran el asesor Control Interno y los

 En la infraestructura se encuentran los elementos de oficina o puesto de

 Y en el ambiente de trabajo se encuentra lo establecido en el programa

La gestión de facturación tiene como objetivo permitir al usuario el ingreso ágil

El dueño o responsable del control es el Coordinador Área de Facturación este

 Los establecido en los contratos con los clientes.

Los recursos requeridos para ejecutar el proceso son el recurso humano,

 En el recurso humano se encuentran la coordinador área de

 En la infraestructura se encuentran los elementos de oficina o puesto de

 Y en el ambiente de trabajo se encuentra lo establecido en el programa

 Gestión de contratación y almacén:

el objetivo de la gestión de contratación y almacén es de garantizar una

Los requisitos a cumplir por arte de este proceso son:

 cumplir con la legislación aplicable y establecida en los procedimientos

Los recursos requeridos para ejecutar el proceso son el recurso humano,

 En el recurso humano se encuentran conformado por el gerente, apoyo

Personal ESE Hospital Santa Catalina De Sena De Sucre Sucre

Personal ESE Hospital Santa Catalina De Sena De Sucre Sucre

Personal ESE Hospital Santa Catalina De Sena De Sucre Sucre

 En la infraestructura se encuentran integrados por los elementos de

 Y en el ambiente de trabajo lo establecido en el programa de salud

La gestión documental tiene como objetivo garantizar una adecuada gestión de